藥學干預對2型糖尿病患者的影響-醫學論文

時間：2025-12-21 10:28:39 自考醫學專業論文

　　摘要:目的：探討藥學干預對2型糖尿病患者的影響。方法：選取2012年3月-2013年6月在我院接受2型糖尿病治療的60例患者，將其按照病情、性別、年齡等隨機分為對照組和試驗組兩組，每組患者30例。對照組患者給予常規治療，試驗組患者給予藥學干預。對患者進行隨訪調查，比較兩組患者用藥依從性、藥物不良事件發生率以及病人滿意度等指標。結果：試驗組患者的用藥依從性明顯高于對照組患者(P<005);試驗組患者的藥物不良事件發生率明顯低于對照組患者(P<005);試驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者(P<001)討論：治療2型糖尿病患者中加入藥學干預，能夠顯著改善患者的用藥依從性，降低藥物不良事件發生率，提高患者滿意度，可在臨床上進行推廣。

藥學干預對2型糖尿病患者的影響-醫學論文

　　關鍵詞:藥學干預;2型糖尿病;治療效果

　　糖尿病是由于胰島素分泌作用缺陷引起的、以慢性血糖水平增高為主要特征的代謝性疾病[1]。患者因長期碳水化合物、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損壞，導致組織器官出現慢性進行性病變。近幾年糖尿病患者逐漸年輕化，且糖尿病并發癥患病率高，并發癥成為嚴重影響糖尿病經濟負擔的主要因素。2型糖尿病患者因需控制血糖以及機體多個系統并發癥，須長期甚至終生服藥[2]。患者對自身病情及藥物用法、藥物不良反應等的知曉程度直接影響了疾病的轉歸，對治療效果有重要影響。藥學干預的出現能夠提高患者藥物依從性，降低藥物不良反應。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料選取2012年3月-2013年6月在我院接受2型糖尿病治療的60例患者。60例患者經第一診斷確診為2型糖尿病，將其按照病情、性別、年齡等隨機分為對照組和試驗組兩組，每組患者30例。對照組患者接受常規醫療服務，試驗組患者接受常規化藥學服務。兩組患者的年齡、性別、病情等比較無顯著差異，不具有統計學意義(P>005)

　　1.2治療方法對照組患者給予常規醫療服務，具體內容為：臨床醫生每天查房、開寫處方醫囑，護士將藥品分給患者，由醫護人員進行用藥指導。試驗組患者接受藥學服務，具體表現為：

　　(1)臨床藥師參與到每天的查房及藥學查房過程中，對醫生的醫囑進行審核分析，提出具有針對性的用藥方案;對患者進行藥學監督及用藥指導;

　　(2)審核患者的用藥醫囑，包括患者的用藥選擇是否適當，患者用藥有無禁忌癥，患者的藥量、用藥時間以及療程等是否合理，有無藥物遺漏及重復現象;根據患者的性別、年齡、內臟器官功能等制定個性化的給藥方案，如患者的腎功能出現不同程度的減退時，應加大胰島素、β-內酰胺類抗菌藥物的使用;

　　(3)現場解答患者的用藥咨詢，并根據患者的具體病情結合住院后的查體情況指導患者用藥。針對本組2型糖尿病患者，藥學監護主要為口服制劑的服藥時、胰島素的注射時間及方法等。監護常見以及嚴重不良反應的發生;

　　(4)指導患者合理控制飲食、適當運動。患者在日常生活中要均衡各種營養，避免高熱量食物，多食用高纖維素的食物;指導患者進行適量運動，運動能夠增加胰島素敏感性，改善患者的血糖控制，患者可在餐后30分鐘～60分鐘內進行運動，每周進行至少150分鐘有氧運動[3]。

　　1.3評價指標對兩組患者進行用藥依從性、藥物不良事件發生率、病人滿意度方面進行對比分析。

　　1.4統計學分析采用SPSS130軟件進行統計學分析，計數資料采用t檢驗，組間比較采用卡方檢驗，P<005具有統計學意義。

　　2、結果

　　對照組患者的用藥平均時間為(915±126)%，平均用藥數量依從性為(865±152)%;試驗組患者的用藥平均時間為(985±134)%，平均用藥數量依從性為(978±86)%試驗組患者的用藥依從性明顯高于對照組患者，P<005具有統計學意義。兩組患者的藥物不良事件大多表現為低血糖、胃腸道反應、頭痛、干咳等，對照組患者的藥物不良事件發生率為80%(24/30)，試驗組患者藥物不良事件發生率為40%(12/30)，P<005具有統計學意義。對照組患者對用藥指導表示非常滿意、滿意的占5333%(16/30)，試驗組患者對用藥指導表示非常滿意、滿意的占968%(29/30)， P<001具有統計學意義。

　　3、討論

　　臨床治療過程中在推行2型糖尿病路徑推行的同時，建立2型糖尿病藥學路徑，形成針對2型糖尿病患者規范化的藥學服務程序[4]，對于提高2型糖尿病患者的治療效果具有積極作用。2型糖尿病患者治療過程中需要服用多種藥物，需要長期關注用藥依從性和安全性。藥師利用所學專業給予患者科學的用藥指導，能夠有效提高患者的用藥依從性，降低藥物不良事件的發生率，提高患者對醫護人員的工作滿意度。

　　參考文獻：

　　[1]Schnipper JL，Kirwin JL，Cotugno MC，et alRole of Pharmacist Counseling in Preventing Adverse Drug Events After Hospitalization[J]Arch Intern Med，2006，09(23)：565-571

　　[2]Wu JY，leung W Y，Chang S，et alEffectiveness of telephone counseling by a pharmacist in reducing mortality in patients receiving polyharmacy：randomized controlled trial[J]BMJ，2006，333(10)：1079-1080

　　[3]Choe HM，Mitrovich S，Dubay D，et alProactive case management of high-risk patients with type 2 diabetes mellitus by a clinical pharmacist：a randomized controlled trial[J]Am J Manag Care，2005，24(8)：451-452

　　[4]胡善連，劉國恩，許章榮等我國糖尿病流行病學和疾病經濟負擔研究現狀[J] 中國衛生經濟， 2008，12(06)：397

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