勞動仲裁協議書

[推薦]勞動仲裁協議書11篇

　　在現實社會中，很多地方都會使用到協議，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。到底應如何擬定協議呢？下面是小編整理的勞動仲裁協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　勞動仲裁協議書 篇1

　　人民法院：_________________

　　訴糾紛一案，為查明案件事實，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十條、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第五十四條的.規定，特申請法院通知下列證人出庭作證：

　　證人1、姓名：_________________身份證號碼：_________________

　　住所：_________________

　　聯系方式：_________________

　　證明內容：_________________

　　證人2、姓名：_________________身份證號碼

　　證人出庭作證申請書

　　申請人：______________，女，漢族，30歲，住 _________________ 。

　　委托代理人：________________， _________________ 律師事務所律師，手機：_________________

　　申請請求：_________________請求準許證人_______________出庭作證。

　　事實理由：_________________

　　在申請人訴被告 _________________ 有限責任公司勞動糾紛一案中，為了證明申請人的主張，特向仲裁庭申請準許證人_______________出庭作證。請求仲裁院準許。

此致

　　__________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

　　勞動仲裁協議書 篇2

　　甲方:xx市xx醫院

　　乙方:李

　　鑒于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議。經×市醫學會鑒定,本病例構成×級×等醫療事故,雙方均愿通過協商解決有關賠償問題;

　　故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

　　第一條本協議中相關數據如下:

　　(l)xx市20xx年度職工月均工資: 元。

　　(2)xx市20xx年度城鎮居民人均生活費: 元。

　　(3)xx市20xx年度城鎮居民最低生活保障金: 元。

　　第二條賠償項目及計算方法(略)。

　　第三條甲方同意于本協議生效后七日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方: xx市xx醫院

　　乙方:

　　代表:

　　日期:20xx年 月 日

　　日期:20xx年 月 日

　　勞動仲裁協議書 篇3

　　甲方：_________，女，28歲，_________年_________月_________日生。

　　乙方：_________有限公司，地址，___________________________

　　法定代表人：_________，總經理，電話_________ 。

　　甲方于x年11月進入乙方單位工作，于_________年11月至_________年3月期間擔任客戶經理工作，月薪_________元并按合同款3%提成。_________年3月至_________年9月期間擔任演藝督導工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方沒有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。_________年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區勞動爭議仲裁委員會受理蜀勞仲案字第236號。現甲方張三與乙方文化傳播有限公司經過友好協商，依據相關法律法規，達成協議如下：

　　1、乙方文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元，與_________年_________月_________日當日一次性付清；

　　2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關的其他仲裁請求；

　　3、雙方之間就本案無其他爭議；

　　4、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執行，本協議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　日期：__________________日期：__________________

　　勞動仲裁協議書 篇4

　　申請人：___，男，漢族，19___年6月7日出生，住___省___縣___鎮___村___號，系死者___之子。

　　被申請人：___公司。

　　法定代表人：___，職務：經理。

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認___與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

　　一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為___于20xx年7月3日在___省___市___路___鎮___高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。

　　此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證___其他親屬同意該協議書，否則由___承擔責任。

　　本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

　　本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人

　　__年__ 月 __日 __年 __月 __日

　　勞動仲裁協議書 篇5

　　答辯人：_________________答辯人名稱：_________________地址：_____________法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________住址：________________電話：_____________

　　委托代理人：_________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_____________工作單位：_________________職務：_____________住址：________________電話：_____________申訴人因___________________訴我_____________一案，

　　現提出答辯意見如下：_________________

　　仲裁委員會答辯人：______________(蓋章)法定代表人：______________(簽章)__________年_____月_____日附：_________________

　　1、答辯書副本__________份。

　　2、其它證明材料______件勞動仲裁答辯書范文：_________________答辯人：_________________男_______________歲__________縣_______________公司職工，住__________縣_______________街_____號因__________縣__________公司訴勞動糾紛一案，提出如下答辯：_________________

　　仲裁委員會答辯人：

__________________年_____月_____日

　　勞動仲裁協議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協議：

　　一、甲乙雙方協商一致，同意自 __年__月 __日起解除雙方的勞動關系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協議第二條約定的'款項后，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協議約定嚴格執行。

　　五、本協議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　代表人：

　　日期：

　　乙方： 日期：

　　勞動仲裁協議書 篇7

　　申請人(甲方)：___________________________________________。被申請人(乙方)：_________________________________________。本案當事人自愿將_______________________

　　糾紛，申請_____________勞動爭議調解委員會調解，經審查，該案符合勞動爭議調解委員會受理條件。在調解員___________________主持調解下，雙方達成本協議。基本案情：

　　__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

　　_____________________________________________________________________。

　　協議內容：

　　1.______________________________________________________________ ;

　　2.______________________________________________________________ ;

　　3.______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。

　　本調解協議由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解員簽名并加蓋調解組織后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。

　　本協議一式_____份，由雙方當事人各持一份，本調解委員會保留一份，具有同等效力。

　　申請人：___(簽名或蓋章)

　　被申請人：___(簽名或蓋章)

　　調解員：___(簽名)___(簽名)

　　勞動爭議調解委員會：(蓋章)

　　簽訂日期： 年 月 日 年 月 日

　　勞動仲裁協議書 篇8

　　申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮__X村__X號，系死者__X之子。

　　被申請人：__X公司。

　　法定代表人：__X，職務：經理。

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

　　一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關系；

　　二、申請人與被申請人認為__X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮__X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷；

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證__X其他親屬同意該協議書，否則由__X承擔責任。

　　本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：年月日

　　被申請人：年月日

　　勞動仲裁協議書 篇9

　　申請人：_________，

　　身份證號：__________，

　　住住址：____________，

　　通訊方式：____________，

　　代理人：_________，

　　電話：_____________。

　　被申請人：_______________勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：________，

　　職務：________，

　　住所地：____________，

　　通訊方式：_________。

　　被申請人：____________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：__________，

　　職務：_________，

　　住所地：___________，

　　電話：___________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人 級工傷傷殘補償金合計人民幣 元。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發生的后續治療費 元(司法鑒定書確認)。

　　3、請求裁決被申請人支付申請人在醫院治療工傷期間的伙食補助費 元。

　　4、請求裁決被申請人補交申請人于 年 月 日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計 元的賠償。

　　6、請求裁決被申請人支付給申請人經濟補償 元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　7、請求裁決被申請人支付申請人 年 月致 年 月的加班工資 元

　　事實與理由：

　　年 月申請人應聘到___________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為 元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。

　　年 月申請人被__________勞務有限公司勞務派遣到____________建設工程有限公司的項目工地上工作， 年 月 日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘9級。

　　年 月 日經____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣 元”。

　　根據以下法律法規被申請人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條被申請人應當支付給申訴人 元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資 個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金 個月)。

　　2、依據《中華人民共和國民法典》第八十二條的規定和《中華人民共和國民法典實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的.工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

　　__________市勞動仲裁委員會

　　申訴人：_____________

　　_________年________月________日

　　風險提示： 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件;

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。

　　附：

　　1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份　

　　2、《證據清單》一份

　　勞動仲裁協議書 篇10

　　甲方：_____省_____市貿易公司

　　地址：_____省_____市_____路_____號

　　法定代表人：王_____

　　職務：經理

　　乙方：_____省_____縣_____路_____號

　　法定代表人：_____

　　職務：經理

　　當事人雙方自愿提請_____市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規定，仲裁如下爭議：

　　雙方于1999年3月簽定購銷鮮蘑合同。在合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑質量等級提出異議，導致雙方發生爭議，經協商不成。雙方一致同意選擇_____市仲裁委員會依據《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規則對雙方合同中涉及蘑菇的質量等級和雙方如何繼續履行合同作出裁斷。

　　甲方：_____貿易公司（蓋章）乙方：_____縣_____公司（蓋章）

　　法定代表人：_____

　　法定代表人：_____

　　勞動仲裁協議書 篇11

　　甲方：__________________

　　乙方：公司__________________

　　甲、乙雙方經友好協商，就勞動爭議事宜達成如下一致條款，以供執行：

　　一、雙方一致同意由乙方一次性支付甲方補償款整（￥ .00）。

　　二、甲方確認，在收到上述元整補償款后，雙方有關勞動關系期間的.所有問題（包括但不限于甲方年月日勞動爭議仲裁申訴書的申訴請求）均已解決；甲方立即向裁委員會撤回勞動仲裁申請，甲方承諾不得以任何方式向乙方主張勞動關系存續期間的任何權益。

　　本協議書一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：__________________

　　年月日__________________

　　乙方：__________________

　　年月日__________________

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