上呼吸道感染伴胸悶的患者的臨床治療
【摘 要】目的：探討上呼吸道感染伴胸悶患者的臨床治療效果。方法：選取2013年8月～2014年9月我門診部的150例上呼吸道感染伴胸悶患者作為研究對象，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組各75例。對照組采用基礎抗生素阿奇霉素進行治療，觀察組在對照組基礎上加用冠心丹參滴丸。比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者治愈36例，有效35例，無效4例，總有效率為94.7%;對照組治愈24例，有效41例，無效10例，總有效率為86.7%。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：阿奇霉素聯合冠心丹參滴丸治療上呼吸道感染伴胸悶患者的臨床療效比單用阿奇霉素更顯著，值得在臨床推廣。
【關鍵詞】上呼吸道感染;胸悶;臨床治療
上呼吸道感染是一種常見的感染疾病，是指自鼻腔到咽喉之間出現急性炎癥的總稱，大部分由病毒感染引起，而細菌感染常發生于病毒感染之后。該病主要通過飛沫、霧滴及感染的用具等傳播，可發作于任何季節、任何年齡[1]。臨床癥狀主要有發熱、胸悶、咳嗽等，若不及時采取治療措施則會危及生命，因此早期的診斷和治療非常重要。為了探討上呼吸道感染伴胸悶患者的臨床治療效果，本文選取2013年8月～2014年9月我門診部的150例上呼吸道感染伴胸悶患者作為研究對象，進行對比分析。現報道如下。
1 材料與方法
1.1一般資料
選取2013年8月～2014年9月我門診部的150例上呼吸道感染伴胸悶患者，臨床癥狀有發熱、咳嗽、頭痛、嘔吐、胸悶及腹瀉等。隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組各75例。其中觀察組有男性42例，女性33例，年齡6～68歲，平均(50.8±14.6)歲，病程5～10d，平均(7.3±0.6)d;對照組有男性43例，女性32例，年齡5～69歲，平均(51.3±15.7)歲，病程6～10d，平均(7.0±0.8)d。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法
對照組采用基礎抗生素阿奇霉素進行治療，具體方法為將0.9g阿奇霉素溶于生理鹽水中，加入300mL 5%葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注，每天1次，一個療程為8天;觀察組在對照組基礎抗生素治療基礎上，同時每天口服3次冠心丹參滴丸，每次10粒，每粒0.04g，一個療程為8天。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效。
1.3療效評價
評價標準共分為三個等級，治愈：經過治療后，患者體溫恢復正常，病癥頭痛、胸悶、咳嗽等全部消失，經上級醫院CT檢查肺部顯示正常;有效：經過治療后，患者體溫基本恢復正常，病癥頭痛、胸悶、咳嗽等有明顯的好轉，經CT檢查肺部顯示基本正常;無效：經過治療后，患者依然發熱，病癥頭痛、胸悶、咳嗽等沒有任何改善，經CT檢查肺部顯示異常[2]。1.4 統計學分析
研究結果的統計學分析和處理應用SPSS19.0軟件，用t檢驗方法對計量資料進行檢驗;用 檢驗方法對計數資料進行檢驗。檢驗水準：P>0.05表示差異無顯著性，P<0.05表示差異有顯著性。
2 結果
2.1兩組患者臨床療效的比較
觀察組患者治愈36例，有效35例，無效4例，總有效率為94.7%;對照組治愈24例，有效41例，無效10例，總有效率為86.7%。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結果見表1。
表1 兩組患者臨床療效的比較(n)
組別 例數 治愈 有效 無效 治療總有效率
對照組 75 36 35 4 94.7%
觀察組 75 24 41 10 86.7%
7.95
P 0.00
2.1兩組患者不良反應的比較
兩組患者均沒有出現任何不良反應，治療較安全。
3 討論
上呼吸道感染的發生主要是因為患者自身抵抗力下降，被病毒感染而致，再繼發為細菌感染，感染菌包括葡萄球菌、溶血性鏈球菌及肺炎雙球菌等。其臨床癥狀主要表現為發熱、胸悶、嘔吐、咳嗽、頭痛等，與感冒癥狀非常相似，其中以胸悶最突出，嚴重時危及生命[3]。
臨床上治療上呼吸道感染的常用方法是靜脈注射阿奇霉素，阿奇霉素是一種大環內酯廣譜抗生素，是在紅霉素結構基礎上修飾而得到的，適合治療敏感細菌引起的上呼吸道感染、衣原體、及皮膚軟組織感染引起的傳染性疾病[4]。冠心丹參滴丸的氣味清香、味淡、微苦，主要藥效成分為三七、丹參和降香油，其功效為活血化瘀，理氣止痛。可用于氣滯血瘀引起的胸痹心痛，癥狀表現為胸痛﹑胸悶﹑心悸氣短，因此可有效緩解上呼吸感染出現的胸悶癥狀[5]。阿奇霉素和冠心丹參滴丸兩者聯用可有效改善患者胸悶癥狀，使患者食欲增加，提高患者抵抗力。
本文研究結果顯示，阿奇霉素結合冠心丹參滴丸治療的觀察組治療總有效率顯著高于單用阿奇霉素治療的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明阿奇霉素和冠心丹參滴丸的聯合使用加強了治療效果，使患者恢復的更快。
綜上，阿奇霉素聯合冠心丹參滴丸治療上呼吸道感染伴胸悶患者的臨床療效比單用阿奇霉素更顯著，值得在臨床推廣。
參考文獻：
[1]帥躍周.上呼吸道感染伴胸悶患者的臨床治療與分析[J].中國醫藥指南，2012，10(23)：569-570.
[2]楊宏偉.痰熱清治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].基層醫學論壇，2011，15(26)：55.
[3]張曉鵬.上呼吸道感染胸悶的患者的臨床治療與分析[J].中國醫藥指南，2013，11(10)：489.
[4]何瑞金.上呼吸道感染伴胸悶的患者的臨床治療與分析[J].中國中醫藥咨詢，2011，3(22)：123.
[5]張驊，徐鵬，張民.阿奇霉素在非感染性氣道炎癥性疾病中的作用研究進展[J].中臨床合理用藥雜志，2011，4(25)：122-124
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