中醫學多元教學方法的應用的論文
中醫學是世界上現存的醫學流派中最古老的一門傳統醫學,其內容抽象,理論深奧,文獻繁多,因此要在短時間內讓學生掌握并運用中醫理論。教師要合理處理好教材,教學方法得當,充分調動學生的思維和理解能力,提高學生的自學能力,來提高教學效果。下面就此淺談幾點:

1明確培養宗旨和教學目的
中國醫藥學是一個偉大的寶庫,是我國勞動人民幾千年來長期同疾病作斗爭逐步發展起來的一門科學,為中華民族的繁衍昌盛和人類衛生保健事業作出了巨大貢獻。無論我國的歷史還是世界各國的實踐,均雄辯地說明:中醫是科學的,中醫學有著廣闊的發展前景。中醫教學既要繼承發揚祖國醫學遺產,又要創立我國的新醫藥學,以便更好地為中國人民的保健事業服務。
要讓學生明確每個章節、每次課程需要重點掌握的內容,根據具體教學目的的相關要求,對重點、難點要講透,使學生對此有深刻的印象;讓學生掌握教材的精華部分,同時能應用到臨床實踐中去,課堂上反復強調,用案例來了解學生掌握的程度,及時給與補充說明。通過對教學目的認真分析,對相關內容的講解,讓學生能明確教學目的,把握教學內容的理解及應用。
2合理處理教材內容,重點、難點突出
中醫的教學內容包羅萬象,筆者結合本課程的特點和應講授的教學時數,突出重點,突出實用,主要講授兩大部分內容:第一部分是中醫基礎理論,介紹中醫的理論知識,分為陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、病因與發病、診法、辨證、治則與治法等,為學習中藥、方劑及臨床各科打下堅實的基礎。在這部分的辨證內容中,穿插講授中藥、方劑及臨床的有關內容。第二部分扼要介紹深受基層醫務人員歡迎的針灸學基礎知識和技能。如針刺法、經絡腧穴、灸法及拔火罐、常見病的針灸治療等內容。因本課程理論學時較少,這就需要教師合理處理教材內容,確定重點、難點。對次要內容則引導或督促學生自學。
由于中醫基礎理論包含豐富的知識和哲理,奧妙無窮,而學生思辨能力不足,所以要學好這門課程,首先要了解其知識結構,扎實地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學中,以講為主,突出重點,難點,疑點。因為學時的限制,無法面面俱到,要分清主次。
學習中醫,最終還是要辨證論治,而辨證又是論治的前提和基礎,辨證的理論基礎就是臟腑的生理病理,臟腑生理在整個中醫教學中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能,無非就是幾條抽象的條文,學生難以理解,如脾的生理功能,脾主運化,脾主升清,脾主統血,脾主肌肉四肢,脾開竅于口,其華在唇等。脾主肌肉四肢,開竅于口,其華在唇都是由脾主運化功能衍生出來的;臨床上的病變多表現為運化功能失常,如食少納呆,腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運化既是重點,又是難點,只有將這個功能講深講透,讓學生理解脾主運化,脾與其他方面的生理功能有什么聯系,才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念,很多學生對這個概念比較模糊,易與“癥”相混淆,而中醫病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區分開來,只有這樣才能有利于學生進一步辨證。
3教學方法得當
傳統教學方法一般是填鴨式的教學,滿堂灌,照本宣科,方法單一,而中醫內容相對枯燥,學生難以理解,以至于在課堂上學生容易出現視覺疲勞,學習厭煩,棄學等不良現象,教學效果很難達到預定目標。而在中醫教學過程中,應以“學生為中心”進行教學,一切教學過程都圍繞學生展開,充分利用綱目法、歸納法、案例教學法、互動式教學法等多種教學方法,提高學生學習興趣,力求提高教學效果。
3.1綱目法
綱,即是每科的緒論和每一章節的概述,講好這些內容可以讓學生明確學習目標,對于深入學習非常重要。例如中藥中的發散風寒藥,代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等,這類中藥性味多辛、溫,主要用于外感風寒,功效是發散風寒,辛溫解表,這是共性內容。不同點有:麻黃還能利水消腫,宣肺平喘,而桂枝還能通陽化氣等,只需記藥物屬于哪一類的中藥,結合其不同點、主要功效、主治等,自然就掌握了各種藥物,方劑也可按照同樣的方法去掌握。
3.2歸納法
筆者不僅教案、板書采用歸納法書寫,每次下課前或者每章節也運用歸納法進行總結,并將前后、縱橫有聯系的內容綜合整理,歸納對比。這種歸納總結可以由學生進行,也可以教師提出要點,讓學生加以發揮,最后教師作出總結。中醫知識內在的相互關聯,用簡單的文字概括繁雜內容,難以記憶可通過歸納使它容易記憶,便于理解。如脾氣虛的辨證要點是脾的運化功能減退和氣虛證,脾氣虛的臨床表現即是納呆,腹脹、便溏,少氣懶言,疲倦乏力,面色蒼白,舌淡、脈細。心血虛的辨證要點是心的病變特點和血虛證,心血虛的臨床表現即是心悸、失眠,面色蒼白或萎黃,手足發麻,眩暈,舌淡、脈細。歸納學過的知識去掌握新的知識,可以讓學生更好地理解。
3.3案例教學法
中醫案例式教學法是中醫教學的特點之一,在中醫基礎和臨床教學中都被廣泛使用,能有效地把理論和實踐結合起來,同時加深學生對知識點的印象,便于學生在理解的基礎上記憶,是學生樂于接受的教學方法。但是相對傳統的中醫案例式教學法仍以課堂教師講授為主,課堂氣氛相對沉悶,學生聽課的積極性不高,興趣不濃,得不到案例教學應有的教學效果。在此基礎上,筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學生分組進行分析,進行動態式案例教學,取得了較好的效果。
3.4互動式教學法
在授課過程中,根據具體教學內容,聯系曾經接觸過的、學過的知識,提出一些相關知識的問題,引導學生回答,能活躍課堂氣氛,同時提高學生學習中醫的積極性,達到教學目的。例如講解病因中風邪的致病特點時,就可用引導式的發問:為什么感冒時最常出現的癥狀是頭痛呢?為什么平時出現的病癥最多的就是感冒呢?學生可能有很多種答案,這時教師可以引導學生從風邪的致病特點去考慮。學生就可以紛紛發言了。在教學過程中可以根據學生各種各樣的答案得出要掌握的內容:感冒的主要病因就是風,因為風是陽邪,侵犯陽位,所以最常出現的是頭痛。而一年四季都有風,所以平時出現的病癥最多的就是感冒了。例如運動后出汗多就應該要避風來預防感冒。通過諸如此類的層層提問,引導學生思考,聯系所學的知識,分析問題,解決問題,學生可以在輕松的環境中掌握所學的知識。
3.5其他教法
趣味記憶法(趣味方歌)掌握方劑的組成,如枳實導滯丸,主要包括大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉這些藥物,如果單純這樣記憶,就很容易忘記,但如果采用趣味方歌的話,“三黃豬(術)只(枳)謝(瀉)神靈(苓)”,這就容易得多,而且很難忘記了。還有重復記憶法記憶中藥的功效,等等。
中醫是一門經驗醫學,具有很強的實踐性,因此學好理論基礎的同時,應更注重實踐的培養,四診資料的搜集,病案的分析及臨床見習等實踐教學等。總之,要把握學生的特點,中醫學的要求,不斷積累經驗,才能學好中醫學。
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