醫學的哲學因素論文
醫學的哲學因素論文【1】
為了適應新的醫學模式，樹立正確的醫學觀，從醫學、醫學模式的內涵及其與哲學的關系、現代醫學實踐對哲學素質的客觀需求等幾個方面闡述醫學的哲學因素，并就如何培養醫學工作者的哲學素質，樹立正確的醫學觀這一重要問題進行探討。
1 醫學、醫學模式的內涵及哲學因素分析
醫學是認識人類生命活動規律、保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學體系和知識活動。
一方面醫學是一個科學系統，具有顯著的自然科學性質;另一方面醫學不僅僅是一門自然科學，它的研究對象是人，關乎人的生命、健康，直接影響到社會的生活方式和質量，更是包容人類社會多種價值觀的綜合體，還具有顯著的社會科學性質。
其實，就醫學本質而言，它是奠基于人文、科學、哲學的學問。
由此可見，醫學是自然屬性、社會屬性的辯證統一，這也就決定了醫學的哲學屬性。
對人的概括性認識構成了哲學認識的重要組成部分。
醫學模式是在不同歷史階段和醫學科學水平下觀察與處理醫學問題的思想與方法。
它反映了人們在某個特定歷史時期對健康和疾病現象的認識，也是對醫學理論的高度哲學概括，其核心是醫學觀。
而醫學科學研究和衛生工作實踐，必然是在一定的醫學觀影響下開展的。
歷史上，醫學模式隨著科學技術和人文思想的變遷發生了很大的變化。
神靈醫學模式產生于人類社會早期。
18世紀后解剖學、微生物學、病理學和遺傳學的進步，帶來了生物醫學模式的興起。
隨著醫學的迅速進步，醫學高新技術引發的社會、倫理、法律問題日益增多，人們對疾病健康等醫學問題的科學認識，現代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式得以確立。
縱觀人類醫學發展史，我們可以看出，醫學模式的改變，固然與醫學實踐存在著淵源關系，同時不同歷史時期的哲學也對其起著重要的推動和制約作用。
現代醫學模式強調人的整體性、社會性，摒棄了生物醫學模式的弊端和不足，無論在哲學思想上還是醫學實踐中都向前邁進了一步。
現代醫學模式的發展，社會、心理、環境等眾多因素的融入，使醫學從以研究遺傳、機能、環境為主的科學進入了綜合哲學、人文、社會、心理等多學科行為因素和技術因素的多視角系統研究醫學的嶄新時代。
2 現代醫學實踐對哲學素質的客觀需求
目前，醫學科學的發展已呈現出整體化、綜合化、多元化的發展趨勢，這就要求醫學人才在具有完備的醫學知識結構與精湛的醫療技術、完善的人格和高尚的醫德醫風外，還應具有創新精神和創新能力，有應對各種挑戰的心理素質和敢于攻克醫學難關的品質與毅力。
而這一切都離不開哲學素質，哲學素質在現代醫學實踐中具有重要意義。
任何人在認識世界和改造世界的活動中都處于三種關系之中：一是人與自然的關系，二是人與社會的關系，三是人與自我的關系。
而哲學包容了上述三種關系[1]。
醫學一刻也不能脫離了人的這三種關系。
哲學作為最高層次的方法論，是人們處理外部世界關系的基本規范和準則，在人的活動中，它作為總體性和一般性的方法論原則起作用。
醫學工作者的智力開發，無論對整個醫學的發展還是醫生臨床能力的提高，都是一個關鍵的環節。
進入21世紀后，新的醫學人才標準無疑對醫學人才的意志品質、道德素質、專業素質、科學文化素質、人文素養和身心素質的發展和提高提出了更高要求。
未來醫生只有具備廣博精深的知識，多方位的思維，獨特的見解及不同于過去那種單純依賴經驗的思維方法，才能適應現代醫學的發展。
而哲學素質代表的是一種水平、一種境界、一種思維能力和思維水平，未來醫生如果只具有專業知識而缺乏相應的哲學素質是有極大的局限性的，很難在實踐工作中或科研領域獲得進一步的成就。
為此，必須強調哲學在醫學教育中的作用，加強馬克思主義哲學的學習，并注重培養和提高醫學生及醫學工作者的哲學素質，以期為醫學工作者樹立科學的人生觀、價值觀提供堅實可靠的理論基礎。
3 對醫學工作者哲學素質培養的思考
3.1 加強世界觀教育，注重道德素質的培養：隨著醫學教育內容和標準的全球化、國際化，按國際醫學教育標準來評價醫學院校及醫學生已成為我國醫學教育發展的必然趨勢。
一名合格的醫學人才，不僅要有較高的醫學專業素質，而且應有高尚的醫德，只有這樣才能把救死扶傷，實行人道主義，全心全意為病人服務作為自己的職責，而這一切都是建立在科學世界觀基礎之上的。
目前，人們思想活躍，一些西方哲學思潮相繼傳入，因此要分清各種流派的精華和糟粕，防止盲目吸收和利用，對醫療實踐中的“紅包”現象、服務態度及服務質量問題要有清醒的認識。
馬克思主義哲學教育，可以使醫學工作者在通曉人類社會發展規律的基礎上，樹立對社會主義的信心，堅定社會主義的理想信念，樹立科學的世界觀，也可以使醫學工作者通過哲學思辨拋棄狹隘的功利目的，培養超脫的心境，塑造追求真理、關懷人類的高尚的精神境界，從而提高自身思想道德素質。
3.2 學會善于觀察問題，分析問題的唯物辯證的思維方法：馬克思主義哲學是世界觀同時又是方法論，思維方法是非常重要的。
可以說，我們在實際工作中的成敗很大程度上取決于我們的思維方法。
未來醫生的頭腦不應是塞滿知識的倉庫，而應成為善于獲取、更新、運用知識的頭腦。
要做到這一點，關鍵是要有一個正確的思維方法，要真正把自己的思想觀念轉變到新醫學模式上來，而辯證思維的能力，不是與生俱來的，必須通過學習和實踐自覺地鍛煉和提高。
醫學工作者必須加強自然辯證法的研究，一旦深刻理解客觀性、整體性、全面性、動態性、具體性等辯證思維基本原則的內涵，接受這些原則在豐富、多變情況下具體運用的基礎訓練，并內化為自己的思維方式和思維習慣。
那么，他們就會成為主動實踐新醫學模式的典范，自覺運用辯證思維的一系列基本方法，多學科協作攻關，共同探究生命的奧秘，從多因素、多角度、多視野去認識醫學問題，去解決現代醫學發展中的眾多難題，不斷為醫學注入勃勃生機，推動醫學科學的進步[2]。
3.3 自覺調整知識結構，適應現代醫學發展需要：21世紀醫學教育的知識體系以兼顧繼承與發展的基礎科學為核心，以臨床(應用)基礎科學、臨床科學為殼層的方式重組[3]，以提高醫學工作者的持續發展潛力，擴寬他們的適應口徑。
醫學工作者一方面要認識到哲學的重要性，提高學習哲學的興趣，在實踐中從哲學中吸取營養，開闊視野，擴大知識面，使自己的知識結構和科研能力更好地適應當代社會發展和醫學發展的需要;另一方面，要能通過對哲學的學習，運用馬克思主義的世界觀、方法論，全面、辯證地認識問題、解決問題，學習社會心理學、醫學倫理學、衛生經濟學甚至有關的文化、歷史，全面了解社會進步、生態環境、醫學發展等，彌補生物醫學模式下知識結構的局限性。
為成為適應社會發展需要的高素質醫學人才奠定重要的思想基礎和建立相應的知識結構，同時激發對人類社會的高度責任感和愛國熱情、倫理意識、奉獻精神及強烈的求索創新意識培養，更好地為人類服務。
參考文獻：
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從醫學與哲學的關系看醫學生哲學思維能力的培養【2】
摘 要 哲學與醫學存在最奇特和特殊的關系，是醫學中的“醫學”。
哲學思維能力已經成為當代醫學生必備的思維能力。
現有的醫學生哲學教育存在一系列缺陷，必須以“面向文本”、“面向現實”、“面向未來”為原則今天新方法的探索。
關鍵詞 醫學生 哲學思維能力 新方法
古希臘醫學家希波克拉底提出，“醫學家必須同時是哲學家”。
世界醫學會在《日內瓦宣言》中也倡議，醫生應當具備哲學家的全部最好品質。
現代醫學界與哲學界都在努力尋找兩個學科結合的空間與方式，試圖構筑一個醫學與哲學互相融通的對話平臺。
對醫學生進行哲學教育，則是其中一個主要的途徑。
自1967年美國賓夕法尼亞大學醫學院首次設立醫學人文類課程以來，哲學已經成為世界各國包括我國各大醫學院校為醫學生開設的必修課程。
醫學的特殊性使醫學思維具有復雜性與綜合性的特征，如何加強對醫學生思維能力的培養和訓練，是醫學教育的重要課題，也是每一個醫學教育工作者的責任。
然而，雖然哲學教育對醫學生思維能力培養的重要性已經得到重視，但是由于“醫學思維能力的培養和訓練未得到應有的投入，尤其是醫學哲學素養的提升尚無根本性改觀，這些薄弱環節從深層次影響著醫學創新人才的培養。”針對此，本文希望從哲學思維能力在醫學生醫學思維能力教育中的重要性出發，對如何開辟醫學生哲學思維能力培養的新方法進行探索。
一、哲學是醫學中的“醫學”
離開科學的進步，哲學就失去了生存與發展的基礎，離開了哲學，科學就很難達到理論的高度。
哲學與醫學的關系，也受這樣的關系制約。
但是，我們不能將醫學與哲學的關系僅僅簡單停留在“哲學與具體科學之間共性與個性的關系”的抽象層面，這對于解釋哲學與醫學的關系是空洞而沒有意義的。
“哲學與醫學在人類千百種學科中最關懷現實的人生，其中醫學是自然科學中最關懷現實的人生的，哲學是人文科學中最關懷現實的人生的。”所以，在這個意義上，哲學與醫學之間表現出一種最奇特與深刻的關系。
哲學與醫學的產生、發展是與人類對自身的認識發展同步的。
當人類反省自身的存在，思索生命意義的時候，哲學便產生了。
當人類關注自身個體生命的需要，為減少身體痛苦而開始努力的時候，醫學便產生了。
從古希臘到近代，在西方，有很多著名的哲學大師都在醫學領域有著深厚的造詣，如亞里士多德是馬其頓國王的御醫，法國哲學家笛卡爾被尊為化學醫學學派的鼻祖，等等。
同時，對生命和醫學領域的影響也是中國古代哲學最成功的地方之一，由此產生的一系列中醫理論至今仍被廣泛的實踐所證實。
中醫理論受中國古代哲學的整體觀的影響，認為疾病乃人體自身的“小宇宙”與周圍環境的大宇宙失去平衡所致，疾病可依陰陽平衡與交替反復的演繹理論予以治療。
這時一種典型的辯證思維。
在現代生命科學技術高速發展的今天，哲學與醫學之間的關系具備了另一個深層的含義。
科學研究本身是自覺的，但科學的應用卻是盲目的。
因此哲學必須承擔其揭示科學社會效應的責任。
醫學作為一門自然科學，其本身是中性的，但醫學的應用是有價值取向的。
醫學能否為人類服務以及怎樣為人類服務，即它的價值取向、社會效應是怎樣的問題，醫學本身并不能解決。
這涉及人的存在方式、人的價值、人的幸福、社會進步方向、文明的含義等等一系列哲學問題。
此時，就需要哲學對醫學提出一般意義上的反思和批判，以求促進醫學向人性化的方向發展與進步。
事實上，醫學的所有重大成就與遇到的重要問題最終都需要提升到哲學層面去理解，如器官移植、腦死亡、安樂死、克隆等等，最終都演化成了哲學的話題，要等待哲學的討論與處置。
在此意義上，我們可以說，哲學是醫學中的“醫學”。
二、哲學辯證思維是醫學生必備的思維能力
中國傳統思維方式本身就具有辯證性，在人與世界關系的整體性、相關性、變易性等問題上都展現出自身的深刻性，在變易發展、對立統一、整體聯系等問題上都有相當精彩的論述，形成了較為發達的辯證思維。
但是我們也要看到，中國傳統思維方式重整體，缺乏分析性、確定性和形式化的內容，往往走入籠統性的誤區。
中國傳統思維往往與人倫宗法相關，重視“天人合一”，但缺乏科學實證的基礎。
所以說，中國傳統哲學中的辯證思維是樸素形態的，體現的是農業文明，而現代辯證思維是以現代科學為依據的，體現的是工業文明。
人類對于哲學辯證思維的認識，經歷了一個從自發到自覺的過程，馬克思主義哲學的產生標志著人類達到了對哲學辯證思維的完整認識。
19世紀與20世紀之交，恩格斯曾指出，當自然科學積累了龐大數量的經驗知識后，為了確立知識材料之間的內在聯系，必然產生一個“復歸”的辯證思維的運動。
本世紀開端10年以來科學與哲學的發展再次證實了恩格斯這一觀點的前瞻性。
在醫學領域，隨著高新生命技術的高速發展，現代醫學在不斷提高人類生命質量的同時，其所蘊涵的生命觀、疾病觀等都面臨新的挑戰。
我們必須對人類生命過程的有一個動態平衡地把握。
每一個人類生命個體的的出生、成長、衰老、死亡的過程，并非是一成不變的，其平衡狀態(即健康狀態)會隨著生命的規律及外界環境的變化而變化，從而展現一種動態的平衡過程。
此外，“健康的生命體也并非是完全鏟除和消滅了病毒和疾病的機體，而是經受住了層出不窮的疾病的殘酷挑戰與篩選、生命功能強大、具備抵御各種疾病的機體。”這些都需要一種哲學辯證思維能力。
對此，所有醫療工作者，特別是醫學學生們，應當有高度的自覺，必須順應現代醫學發展的新趨勢，“自覺運用辯證思維的一系列基本方法，從多因素、多角度、多視野認識現代醫學發展中出現的新情況、新問題，全面、辯證地認識疾病、健康與人類生命體，以更好地面對目前的醫學專業學習及日后的醫療服務等實踐活動。”
更為重要的是，哲學有助于醫學生創新思維能力的培養。
實踐在馬克思主義哲學中具有世界觀的意義，馬克思主義哲學哲學不僅著眼于解釋世界，更重要的是著眼于改造世界，在人類對自身的認知不斷深化的今天，醫療及生命科學技術的發展，很大程度上依賴于醫療科研技術人員創新思維能力的高低與思維方法的正確與否。
讓醫學生們在校園里即開始掌握哲學的一般的認知能力，提高理性思維和邏輯加工和抽象凝練能力，培養他們的創新意識和思維方法，具有非常重要的意義。
三、目前我國醫學生哲學教育存在的問題及新方法的探索
目前，我國高等醫學院校中哲學教育的現狀并不樂觀，主要存在的問題是：
第一，學科定位與教學內容比較狹窄。
包括醫學院校在內的大部分高等院校，對普通大學生的哲學教育，基本只等同于馬克思主義哲學的教育，大部分學生也僅僅把哲學課作為政治課來對待。
其實哲學是對智慧的求索，對政治智慧的求索是其中一個方面，但其更多的應當是對思想、對文化、對人性的追究。
除了馬克思主義哲學，中西方哲學中一切有意義的部分都應當成為講授的對象。
因此，高校哲學課的學科定位與教學內容都有待擴容。
第二，講授方法比較傳統。
目前高校哲學課的講授方法還是傳統的“傳授型”教育模式，沒有發揮出哲學教育應有的特點與功能。
學生在課堂上大部分時間只是一個被動地聽講的客體，這種機械的、填鴨式的教育方式否定了學生的獨立思考能力，從而剝奪了他們的思考能力和創新機會。
第三，考核方式完全無視哲學教育的本性。
目前哲學課的課程考試基本還是閉卷考試為主，題型單一。
這種考核模式完全無視哲學教育的本性，使得學生仍然簡單停留在死記硬背某些概念和知識模塊的層面，從而使哲學教育失去了培養學生獨立思考能力的作用。
鑒于目前哲學教育的現狀，我們必須要從醫學生的實際出發，以哲學的方式進行哲學教育，在哲學教育中培養醫學生的哲學思維能力，這樣才能培養出能夠勝任未來醫療工作重任的合格醫學人才。
筆者認為，新形勢下，醫學生哲學思維能力的培養的新方式，可以總結為“面向文本”、“面向現實”、“面向未來”三個方面。
(一)面向文本
黑格爾曾經說過，哲學就是哲學史。
哲學作為一門最古老的學科，每一個問題都被反復討論。
但是現有的哲學教材只是針對某一個知識點進行闡述。
這就要求教師在教學過程中盡可能的補充哲學背景知識，對于所涉及的問題，除了馬克思主義哲學的觀點，中西方傳統哲學和現代哲學對此問題的討論都可以作為背景知識予以補充，以展現該問題整體的發展脈絡。
學生也可以從文本的角度了解哲學發展、演進的歷史，幫助他們在廣闊的知識背景中提高邏輯和辯證思維能力，培養創新思維能力。
(二)面向現實
面向現實就是將問題意識融入到醫學生哲學教育中。
高新生命技術的發展給人們帶來的新問題，現代醫療技術革命導致的醫患關系的新變化，這些問題都是當代醫學生們在學習中常常遇到并感到困惑的問題。
醫學生的哲學教育必須敏銳地意識到這些問題，并指導學生以哲學思維方式去把握實踐中出現的新問題、新現象，以實事求是的事實分析為基礎，尊重學生自己思考的結果，指導學生觀察社會，進行實際的社會調研，再利用課堂的互動，引導學生得出一個積極向上的結論，最終鍛煉學生的哲學思維能力。
(三)面向未來
面向未來就是培養學生的創新能力。
哲學的反思不僅僅是面對過去和現實，更重要的是面向未來，揭示未來存在的趨勢。
哲學學習的過程，是形成哲學批判精神的過程，也是一種建構型的創新思維能力培養過程。
我們應當幫助學生學會以批判性的反思視角綜合把握人類醫療和生命技術的各種成果，并從新的視角、以新的方法為人類對自身生命的研究展現一個新的世界，揭示新的可能，即全面的、動態的、發展的看問題。
這其中，加強理論與實踐的結合，激發學生內心的學習興趣，以及探求創新知識的欲望，是最為重要的環節。
參考文獻：
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