最新臨床生化檢驗考試知識點：微量白蛋白

最新臨床生化檢驗考試知識點：微量白蛋白

　　導語：你知道mAlb指尿中Alb排出量在30mg～300mg/24h范圍內，即已超出正常上限(30mg/24h)但尚未達臨床蛋白尿水平的中間階段。是哪個科目考試的相關內容嗎?

最新臨床生化檢驗考試知識點：微量白蛋白

　　微量白蛋白(mAlb)的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30mg～300mg/24h范圍內，即已超出正常上限(30mg/24h)但尚未達臨床蛋白尿水平的中間階段。

　　在生理狀態下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69KD并帶有負電荷的Alb基本上不能通過腎小球濾過屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現白蛋白尿。

　　測定方法：mAlb的測定方法早期以RIA為主，后來有EIA及免疫濁度法問世。80年代以來免疫透射濁度法和散射濁度法迅速推廣。

　　參考值：

　　成人定時尿的蛋白排出率(AER)<20μg/min(95%可信限);

　　24h尿：排出量<30mg/24h，或<30mg/L;

　　任意一次尿：Alb/肌酐<3.17mg/mmol cr(<28mg/g cr)。

　　臨床意義：

　　(1)mAlb是糖尿病誘發腎小球微血管病變最早期的客觀指標之一，對糖尿病性腎病的早期診斷有重要意義。糖尿病患者出現mAlb尿時，在病理組織學上可看到系膜的擴張或有少數結節性病變，在糖尿病性腎病分期上屬于早期，及時進行治療和控制血糖水平。腎損傷是可逆的。

　　(2)用于評估糖尿病患者發生腎并發癥的危險度。糖尿病患者如有持續的mAlb尿，腎病的發生幾率要高于尿Alb排出量正常者。

　　(3)高血壓性腎損傷的早期標志：由于近年mAlb測定的廣泛應用，得知原發性高血壓腎損傷的發生率高于過去的估計。因此這一指征不僅用以早期發現高血壓性腎病，也可評估高血壓的療效。

　　(4)妊娠誘發高血壓腎損傷的監測：定期檢測妊娠誘發高血壓孕婦的尿Alb有重要意義。持續的mAlb尿常提示妊娠后期發生子癇的危險度較大。

　　運動后尿Alb排出量可增加，應在相對安靜狀態下采尿測定。

【最新臨床生化檢驗考試知識點：微量白蛋白】相關文章：