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            考試輔導

            口腔執業醫師考試婦產科學復習重點:孕婦監護

            時間:2025-02-23 02:19:59 考試輔導 我要投稿
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            口腔執業醫師考試婦產科學復習重點:孕婦監護

              一、產前檢查的時間

              1.早孕

              2.妊娠20周產前系列檢查

              3.妊娠20~36周間每4周檢查一次

              4.妊娠36周起每周檢查一次,即于妊娠20,24,28,32,36,37,38,39,40周共再做產前檢查9次。

              5.高危孕婦,酌情增加產前檢查次數。

              二、首次產前檢查

              (一)病史;全身檢查;產科檢查;輔助檢查。

              1.病史

              (1)年齡:年齡過小過大。 (2)職業:接觸有毒物質。

              (3)推算預產期:月份減3或加9,日數加7。早孕反應開始出現的時間、胎動開始時間、手測子宮底高度、尺測子宮長度加以估計。

              (4)月經史、孕產史:難產、死胎死產、分娩方式及產后出血史,新生兒出生情況。

              (5)既往史及手術史:了解有無高血壓、心臟病、糖尿病、結核病、血液病、肝,腎疾病、骨軟化癥等和作過何種手術。

              (6)妊娠早期有無病毒感染及用藥史;妊娠晚期有無陰道流血、頭痛、眼花、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。 內容來自kao120.com

              (7)家庭史:有無高血壓、雙胎妊娠及其它遺傳性疾病。

              (8)配偶健康狀況。

              2.全身檢查

              3.產科檢查:包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛門檢查。

              (1)腹部檢查

              視診:腹形、瘢痕、水腫等。

              觸診:腹壁張力 ,子宮肌的敏感程度,四步觸診法。

              聽診:聽胎心

              (2)骨盆測量:外測量和內測量。

              ①骨盆外測量

              髂棘間徑:正常值為23~26cm。

              髂嵴間徑:25~28cm。骨盆橫徑的長度。

              粗隆間徑:正常值為28~31cm。中骨盆橫徑的長度。

              骶恥外徑:測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離,正常值為18~20cm。間接推測骨盆入口前后徑的長度。 本文來自于<考樂網。

              坐骨結節間徑(出口橫徑):測量兩坐骨結節內側緣的距離,正常值8.5~9.5cm。

              出口后矢狀徑:正常值為8~9cm。出口后矢狀徑與坐骨結節間徑之和>15cm,表明骨盆出口無明顯狹窄。

              恥骨弓角度:正常值為90°為骨盆出口橫徑的寬度

              ②骨盆內測量(24-36周) 對角徑(真結合徑):正常值為11cm。 坐骨棘間徑:正常值約為10cm。

              坐骨切跡寬度(骶棘韌帶寬度):代表中骨盆后矢狀徑,能容納3橫指(5.5~6cm)為正常。

              (3)陰道檢查:早孕初診。于妊娠24周以后行骨盆測量。

              (4)肛診:胎先露、骶骨彎曲度、坐骨棘及坐骨切跡寬度以及骶尾關節活動度。

              4.輔助檢查:常規檢查血象、血型及尿常規,還應根據具體情況作下列檢查:

              (1)常規查肝腎功能、甲胎蛋白、血生化、心電圖、乙型肝炎抗原等項檢查。

              (2)B型超聲檢查。

              三、復診產前檢查

              1.詢問前次產前檢查之后,有無特殊情況出現。 考 樂網,讓醫考變得快樂。

              2.測量體重及血壓,血尿常規。

              3.復查胎位,聽胎心率,尺測恥上子宮長度及腹圍、下肢浮腫。

              4.胎動計數、胎心監護。

              5.進行孕期衛生宣教,并預約下次復診日期。

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