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            試題

            中西醫結合執業醫師考試考前模擬試題

            時間:2025-02-10 17:21:33 試題 我要投稿
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            2016中西醫結合執業醫師考試考前模擬試題

              1.患者,女,65歲。陳舊性心肌梗塞,反復心絞痛發作8天,ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在,檢測下列哪種酶學最恰當和最有特異性?

              A.ALP

              B.CPK-MB

              C.cTnT

              D.SGPT

              E.LDH

              2.患者,男,30歲。因心悸、胸痛, 1月,起立時眩暈1周入院。體檢:血壓正常,無紫紺,心界稍擴大,胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,運動后增強,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波,左心肥大,5天后復查心電圖仍為上述改變,最可能的診斷為

              A.心肌梗死并室間隔穿孔

              B.風心病主動脈瓣狹窄

              C.先心病室間隔缺損

              D.梗阻性肥厚型心肌病

              E.急性心肌炎

              3.患者,男,58歲。突然胸骨后劇痛1小時,伴心悸、氣短,診斷為急性前間壁心肌梗死,其特征性心電圖應見于:

              A.V1~V3

              B.Ⅱ、Ⅲ、VF

              C.V3~V5

              D.V1~V5

              E.Ⅰ、aVL、V8

              4.急性心肌梗死病人,突然出現心尖區響亮的收縮期雜音,無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是

              A.室壁膨脹瘤

              B.左心室擴大二尖瓣關閉不全

              C.合并亞急性感染性心內膜炎

              D.乳頭肌功能失調或斷裂

              E.室間隔穿孔

              5.患者, 急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯,治療最好采用:

              A.阿托品

              B.麻黃素

              C.安置人工心臟起搏器

              D.異丙基腎上腺素

              E.多巴胺

              6.心絞痛發作時宜應用

              A.去痛片

              B.阿托品

              C.硝酸酯制劑

              D.嗎啡

              E.消炎痛

              7.患者,男,58歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛10小時,伴頭昏、惡心、出汗,來院后急查心電圖,表現為:V3~V5導聯ST段弓背向上抬高,病理性Q波,T波倒置,你認為冠狀循環病理改變最可能位于:

              A.左前降支

              B.右冠狀動脈

              C.左冠脈回旋支

              D.左冠脈主干

              E.左冠脈回旋支+右冠脈

              8.急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高

              A.肌鈣蛋白(cTnI、cTnT)

              B.天門冬酸氨轉移酶(AST)

              C.乳酸脫氫酶(LDH)

              D.肌酸激酶(CK)

              E.肌紅蛋白

              9.治療急性心肌梗死室性心動過速下列哪種藥物為首選?

              A.奎尼丁

              B.利多卡因

              C.普萘洛爾

              D.苯妥英鈉

              E.溴芐胺

              10.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈

              A.左冠狀動脈主干

              B.右冠狀動脈竇房結支

              C.左冠狀動脈竇房結支

              D.左冠狀動脈前降支

              E.左冠狀動脈回旋支

              11.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據:

              A.胸痛發作

              B.年齡>60歲

              C.有冠心病的易患因素

              D.發作時心電圖有顯著的ST段壓低

              E.放射性核素心血池顯影

              12.心肌梗死往往在飽餐后多發,其發生機制與下列哪種因素關系密切:

              A.進餐后心肌耗氧量增加

              B.包餐后腹脹,膈肌升高壓迫心臟

              C.血小板易于集聚而形成血栓

              D.交感神經過度活動

              E.冠狀動脈易發生痙攣

              13.下列哪一項檢查對鑒別缺血性心肌病與擴張型心肌病最有意義:

              A.超聲心動圖

              B.冠狀動脈造影

              C.無創性心臟功能測定

              D.動態心電圖

              E.床邊漂浮導管檢查

              14.既往健康的46歲男性,有吸煙史15年,20支/日,肥胖體型。近半年來,偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛,休息可緩解。體檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率92次/分,律齊。為明確診斷,下列檢查中首選哪項?

              A.平靜心電圖

              B.24動態心電圖

              C.高頻心電圖

              D.血脂檢查

              E.心電圖負荷試驗

              15.49歲,男,肥胖體型,有吸煙史25年,10支/日。近1年來,偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛,向左肩放射,休息可緩解。活動平板試驗可疑陽性。體檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齊。為明確診斷,最有助于診斷的檢查方法是:

              A.放射性核素檢查

              B.冠脈造影

              C.左心室造影

              D.超聲心動圖

              E.心臟X線

              16.55歲,男,有吸煙、飲酒史15年,肥胖體型。2年來,活動后感胸骨后疼痛,休息可緩解,近日胸痛發作頻繁。冠脈造影結果顯示左冠前降支近端局限性狹窄達90%,選擇下列哪項治療措施最佳?

              A.口服消心痛+心得安

              B.左冠前降支病變狹窄處冠脈搭橋術

              C.口服阿斯匹林+安定

              D.口服心痛定+卡托普利

              E.PTI(冠狀動脈介入治療術)

              17.患者,女,65歲,活動后胸痛,向左肩及左手臂內側及小指放射,活動平板試驗陽性。含化硝酸甘油,可開始起作用于

              A.1~2分鐘

              B.3~4分鐘

              C.5~6分鐘

              D.7~8分鐘

              E.9~10分鐘

              18.47男性,有吸煙史18年,肥胖體型。近半年來,偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛,休息可緩解。體檢:血壓90/60mmHg ,心界不大,心率92次/分,律齊。冠脈造影結果顯示:冠心病診斷明確,以下哪種因素是決定預后的主要因素?

              A.年齡

              B.體重

              C.冠狀動脈病變和心功能

              D.性別

              E.戒煙

              19.患者,男,45歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛5小時,伴心悸、出汗,來院后急查血檢驗,血清cTnI、cTnT顯著增高,你認為最可能的診斷是:

              A.心絞痛

              B.肋軟骨炎

              C.急性心包炎

              D.急性心肌梗塞

              E.急性胃炎

              20.患者,男,58歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛10小時,伴頭昏、惡心、出汗,來院后急查心電圖,如圖所示,除了心電圖外,你認為下述哪一種輔助檢查最有診斷價值?

              A.血清膽固醇

              B.血清甘油三酯

              C.血清心肌酶譜

              D.X線胸片

              E.超聲心動圖

              21.患者,男,48歲。持續性胸骨后壓榨性疼痛3小時,伴心悸、出汗,來院后診斷為急性心肌梗死,心電圖連續監護發現為竇性心律,心率80次/分,多發性室性早搏,有時呈短陣性室性心動過速,血壓100/75mmHg,下列治療措施中最適當的是:

              A.靜滴多巴酚丁胺

              B.靜注利多卡因

              C.靜注阿托品

              D.非同步電復律

              E.安裝臨時起搏器

              參考答案

              1.C 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D

              11.D 12.C 13.B 14.C 15.B 16.E 17.A 18.C

              19.D 20.C 21.B

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