臨床執業醫師資格考試試題及參考答案推薦

　　答題說明

臨床執業醫師資格考試試題及參考答案推薦

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，2003年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案（醫學綜合筆試部分2）。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.組成核酸分子的堿基主要有（答案：D）

　　A.2種

　　B.3種

　　C.4種

　　D.5種

　　E.6種

　　2.依賴cAMP的蛋白激酶是（答案：D）

　　A.受體型TPK

　　B.非受體型TPK

　　C.PKC

　　D. PKA

　　E. PKG

　　3.對各型癲癇都有一定療效的藥物是（答案：D）

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.卡馬西平

　　D.丙戊酸鈉

　　E.苯巴比妥［醫學教育網搜集整理］

　　4.我國飲用水的衛生標準（GB5749-85）中規定（答案：B）

　　A.每ml飲水中細菌總數不超過10個

　　B.每ml飲水中細菌總數不超過100個

　　C.每ml飲水中細菌總數不超過1000個

　　D.每100m1飲水中細菌總數不超過10個

　　E.每500ml飲水中細菌總數不超過10個

　　5.有特異性抗原受體的細胞是（答案：A ）

　　A.B淋巴細胞

　　B.漿細胞

　　C.巨噬細胞醫學教育網收集整理www.med66.com

　　D.NK細胞

　　E.單核細胞

　　6.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是（答案：B）

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.毛細血管血壓增高

　　C.組織液靜水壓降低

　　D.組織液膠體滲透壓升高［醫學教育網搜集整理］

　　E.淋巴回流受阻

　　7.下列能使心輸出量增加的因素是（答案：B）

　　A.心迷走中樞緊張性增高

　　B.心交感中樞緊張性增高

　　C.靜脈回心血量減少

　　D.心室舒張末期容積減小

　　E.頸動脈竇內壓力增高

　　8.子宮頸原位癌累及腺體是指（答案：E）

　　A.子宮頸腺體充滿癌細胞B.子宮頸表面發生的原位癌影響腺體分泌排出

　　C.子宮頸表面和腺體先后發生了原位癌，并侵及腺體周圍間質

　　D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

　　E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整

　　9.可以發生壞疽的器官是（答案：A）

　　A.闌尾

　　B.心

　　C.肝

　　D.脾

　　E.腎

　　10.醫療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得（答案：D）

　　A.病房負責人同意后實施

　　B.科室負責人同意后實施

　　C.醫療機構質監部門負責人批準后實施

　　D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施

　　E.科室全體醫師討論通過后實施

　　11.n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統計量u為（答案： E）

　　A.|P-π|

　　B.|P1-P2|

　　C.|P-π|

　　D.|P-π|

　　E.|P-π|

　　12.某地區某種疾病的發病率明顯超過歷年的散發發病率水平，則認為該病（答案：E）

　　A.大流行

　　B.散發

　　C.有季節性［醫學教育網搜集整理］

　　D.爆發

　　E.流行

　　13.在下述各項中，不符合有利原則的足（答案：B）

　　A.醫務人員的行動與解除病人的疾苦有關

　　B.醫務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害

　　C.醫務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經濟負擔

　　D.醫務人員的行動可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭條件的限制，醫務人員選擇的診治手段不是最佳的

　　14.用16種人格因素測驗量表（16PF）測驗某人的人格特征，這一方法是依據（答案：B）

　　A.弗洛伊德人格理論

　　B.卡特爾人格理論

　　C.艾森克人格理論

　　D.斯金納的人格理論

　　E.羅杰斯的人格理論

　　15.人類免疫缺陷病毒（HIV）在（答案：A ）

　　人體內作用的靶細胞是

　　A.CD4+T淋巴細胞

　　B.CD8+T淋巴細胞

　　C.B淋巴細胞

　　D.NK細胞

　　E.CTL細胞

　　16.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變為主要特點的風濕病是（答案：E）

　　A.骨性關節炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.痛風

　　E.干燥綜合征

　　17.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了（答案：E）

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.綠膿桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　18.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是（答案：D）

　　A.聯想散漫

　　B.妄想

　　C.幻覺

　　D.注意力不集中

　　E.行為紊亂

　　19.對原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是（答案：D）

　　A.醛固酮↓

　　B.血糖↓

　　C.血鈉↓

　　D.皮質醇↓

　　E.ACTH↓

　　20.在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示（答案：C ）

　　A.右側胸髓3-4節段病損

　　B.右側胸髓5-6節段病損

　　C.右側胸髓7-8節段病損

　　D.右側胸髓9-10節段病損

　　E.右側胸髓11-12節段病損

　　21.我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（答案：E）

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.腎結核

　　C.腎結石

　　D.腎小動脈硬化

　　E.慢性腎小球腎炎

　　22.對球后潰瘍的正確描述是（答案：C）

　　A.多發生在距幽門2～3cm以內

　　B.指十二指腸球部后壁潰瘍

　　C.易并發出血

　　D.臨床癥狀多不明顯

　　E.內科治療效果好

　　23.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（答案：C）

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前彈性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促進胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　24.骨髓細胞內出現Auer小體常見于（答案：B）

　　A.急性淋巴細胞白血病

　　B.急性粒細胞白血病

　　C.慢性粒細胞白血病

　　D.溶血性貧血

　　E.系統性紅斑性狼瘡

　　25.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（答案：A ）

　　A.利尿劑

　　B.洋地黃

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　26.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時（答案：D）

　　A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低

　　B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低

　　C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強

　　D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強

　　E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強

　　27.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（答案：B）

　　A.心電圖檢查

　　B.胸廓x線攝片

　　C.血沉檢查

　　D.抗O檢查

　　E.心臟聽診

　　28.預防MODS的基本要點中，錯誤的是（答案：E）

　　A.重視診治急重癥時的整體觀念

　　B.重視病人循環呼吸

　　C.防治感染

　　D.積極改善全身狀態

　　E.及早治療序貫繼發的多個重要器官的功能障礙

　　29.復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是（答案：D）

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環功能的穩定

　　C.防治腎功能衰竭

　　D.腦復蘇

　　E.防治感染

　　30.肱骨外科頸骨折是（答案：B ）

　　A.肱骨大、小結節交界處

　　B.肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處

　　C.肱骨頭周圍的環形溝

　　D.肱骨頭與肱骨干的交界處

　　E.肱骨上端干骺端處

　　31.脛骨易發生骨折的部位是（答案：D）

　　A.上端干骺端部位

　　B.橫切面三棱形部位

　　C.橫切面是四邊形部位

　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位

　　E.踝上部位

　　32.腹部閉合性損傷X線檢查發現右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是（答案：C）

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.肝破裂

　　D.十二指腸破裂

　　E.結腸肝曲破裂

　　33.關于腹膜的解剖生理，錯誤的是（答案：E）

　　A.成人腹膜總面積可達2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液體

　　C.腹膜有強大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量滲出液

　　E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

　　34.繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為（答案：A）

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.各種細菌混合

　　E.綠膿桿菌

　　35.血胸活動性出血的征象不包括（答案：D ）

　　A.脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血球壓積持續降低

　　C.胸片陰影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1

　　E.閉式引流量連續3小時，每小時超過200ml

　　36.膀胱癌最常見的組織類型是（答案：E）

　　A.非上皮性腫瘤

　　B.鱗狀細胞癌

　　C.腺癌

　　D.絨毛膜上皮癌

　　E.移行細胞癌

　　37.左側卵巢靜脈一般匯入（答案：D）

　　A.髂總靜脈

　　B.髂內靜脈

　　C.髂外靜脈

　　D.腎靜脈

　　E.腹主靜脈

　　38.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是（答案：B）

　　A.圓韌帶

　　B.卵巢固有韌帶

　　C.卵巢懸韌帶

　　D.闊韌帶

　　E.主韌帶

　　39.月經周期規則，末次月經2002.1.28，預產期應是（答案：D）

　　A.2002年11月1日

　　B.2002年11月2日

　　C.2002年11月3日

　　D.2002年11月4日

　　E.2002年11月5日

　　40.胎頭于臨產后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是（答案：C）

　　A.髂棘間徑

　　B.髂嵴間徑

　　C.骶恥外徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.對角徑

　　41.新生兒各種細胞吞噬功能（答案：D）

　　A.成熟

　　B.增強

　　C.暫時增強

　　D.減低

　　E.暫時減低

　　42.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據是（答案：C）

　　A.咳嗽反復發作>2周

　　B.抗生素治療有效

　　C.支氣管擴張劑能緩解

　　D.無家族過敏史

　　E.中性粒細胞增高

　　43.營養性缺鐵性貧血的血象特點（答案：D）

　　A.RBC減少比Hb減少明顯

　　B.粒細胞分葉多

　　C.MCH=32Pg

　　D.紅細胞中央淡染區大

　　E.粒細胞左移

　　44.不屬干風濕熱的主要表現的是（答案：A）

　　A.發熱

　　B.關節炎

　　C.心臟炎

　　E.舞蹈病

　　E.環形紅斑

　　A2型選擇題（45-58題）

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于（答案：E ）

　　A.隱性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.顯性感染

　　D.病毒攜帶狀態

　　E.垂直感染

　　46.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于（答案：D）

　　A.近事遺忘

　　B.遠事遺忘

　　C.錯構

　　D.妄想性回憶

　　E.虛構

　　47.男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb 8g/L，尿蛋白+，顆粒管型2-3個／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取（答案：B）

　　A.低蛋白飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.低鈉飲食D.根據尿量多少適當限水

　　E.低磷飲食醫學教育網收集整理www.med66.com

　　48.女性，30歲。月經量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45％，體積小，胞漿偏藍，治療首選（答案：B）

　　A.肌注維生素B12

　　B.口服鐵劑

　　C.輸血

　　D.脾切除

　　E.口服葉酸

　　49.38歲女性，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3／6級），首先應想到的疾病為（答案：E）

　　A.動脈導管未閉

　　B.主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.主動脈瓣狹窄

　　50.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是（答案：D）

　　A.測血壓

　　B.呼喊病人看其是否清醒

　　C.摸橈動脈搏動

　　D.摸股動脈搏動

　　E.觀察末梢循環狀況

　　51.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是（答案：E）

　　A.左肘關節脫位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨內髁撕脫骨折

　　D.左肱骨外髁撕脫骨折

　　E.左橈骨頭半脫位

　　52.女性，25歲，妊娠5個月，因轉移移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是（答案：C）

　　A.行闌尾切除術

　　B.圍手術期加用黃體酮

　　C.手術切口應偏低

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應用廣譜抗生素

　　53.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血紅蛋白105g/L.在輸血問題上，正確做法是（答案：A）

　　A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

　　B.輸全血600ml補充丟失的失血量

　　C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血

　　D.輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血

　　E.輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞

　　54.46歲婦女，月經周期延長，經量增多及經期延長，此次月經量多且持續12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇（答案：E）

　　A.靜脈注射立止血（或6-氨基己酸）

　　B.口服大劑量雌激素

　　C.口服大量安宮黃體酮

　　D.口服甲基睪丸素

　　E.行刮宮術

　　55.30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇（答案：D ）

　　A.立即行刮宮術

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注麥角新堿

　　D.行剖腹探查術

　　E.應用止血藥

　　56.36周產女嬰，出生后反應好，體檢其指甲外觀特點是（答案：D）

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白紋

　　D.指甲未達指尖

　　E.指甲超過指尖

　　B1型選擇題

　　（59-68題）

　　57.黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰，2002年9月向當地衛生行政部門申請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿（答案：B）

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　58.36歲已婚婦女，閉經8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現撒藥性流血。本例應診斷為（答案：C）

　　A.子宮性閉經

　　B.第一度閉經

　　C.第二度閉經

　　D.垂體性閉經

　　E.下丘腦性閉經

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（59～60題共用備選答案）

　　A.竇房結

　　B.心房肌

　　C.心室肌

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纖維

　　59.心臟內傳導速度最快的部位是（答案：E）

　　60.心肌自律性最高的部位是（答案：A）

　　（61-62題共用備選答案）

　　A.a1受體

　　B.a2受體

　　C.βl受體

　　D.β2受體

　　E.β3受體

　　61.激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是（答案：D）

　　62.激活后能促進脂肪分解代謝的受體是（答案：C）

　　（63～64題共用備選答案）

　　A.經口

　　B.經淋巴管道

　　C.腹腔病變直接蔓延

　　D.經血液循環

　　E.腰椎病變直接蔓延

　　63.結核性腹膜炎的主要感染途徑是（答案：D）

　　64.腸結核的主要感染途徑是（答案：A）

　　（65-66題共用備選答案）

　　A.無明顯規律性

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.進食-疼痛-緩解

　　D.疼痛-進食-緩解

　　E.疼痛-排便-緩解

　　65.胃潰瘍腹痛的規律是（答案：C ）

　　66.腸易激綜合征腹痛的規律是（答案：E）

　　（67～68題共用備選答案）

　　A.月經第5-6日刮宮見子宮分泌反應內膜

　　B.經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良

　　C.經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變

　　D.經前2日刮宮見子宮內膜分泌期改變

　　E.刮宮為蛻膜

　　67.子宮內膜不規則脫落時，應為（答案：D）

　　68.無排卵性功能失調性子宮出血時，應為（答案：C）

　　A3／A4型選擇題（69-80題）

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　（69-71題共用題干）

　　有五個不同職業人群的冠心病患病率資料，若比較職業不同患病率是否相同。

　　69.統計學檢驗的無效假設應是（答案：C）

　　A.H0：p1=p2=p3=p4=p5

　　B.H0：p1=p2=p3=p4>p5

　　C.H0：π1=π2=π3=π4=π5

　　D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5

　　E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5

　　70.圖示對比不同職業人群的冠心病患病率的高低，應繪制（答案：B）

　　A.普通線圖

　　B.直條圖

　　C.直方圖

　　D.圓圖

　　E.散點圖［醫學教育網搜集整理］

　　71.比較不同職業人群的冠心病患病率的假設檢驗，應計算的統計量為（答案：B）

　　A.t

　　B.x2

　　C.F

　　D.x

　　E.p

　　（72-73題共用題干）

　　女性，30歲，持續發熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎糜，反應淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥達氏反應O1：80（+），H1：160（+），ALT180U／L，總膽紅素22.2mol/L，HBsAg陰性。

　　72.該病例最可能的診斷是（答案：C）

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.鉤端螺旋體病

　　C.傷寒合并中毒性肝炎

　　D.急性血吸蟲病

　　E.病毒性肝炎合并膽道感染

　　73.為確定診斷應進行檢查的項目是（答案：A）

　　A.血培養

　　B.甲肝病毒抗體

　　C.戊肝病毒抗體

　　D.丙肝病毒抗體

　　E.糞便培養（74～75題共用題干）

　　23歲男性農民，11月份因發熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點，化驗：尿常規蛋白（什）紅細胞3-10個／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，異型淋巴10％，PLT48×109/L.

　　74.該患者的診斷可能為（答案：A）

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.斑疹傷寒

　　C.流行性出血熱

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.敗血癥

　　75.住院二天后，熱退但癥狀加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，BP：80／60mmHg，此時對該患者的治療原則是（答案：A ）

　　A.以擴容為主

　　B.以應用血管活性藥物為主

　　C.以應用激素為主

　　D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主

　　（76～78題共用題干）

　　患兒3歲，近1年多，哭甚時出現青紫，查體：心前區隆起，胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出，醫師考試《2003年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案（醫學綜合筆試部分2）》。

　　76.此患兒最可能的診斷是（答案：B）

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈狹窄

　　D.動脈導管未閉

　　E.法洛氏四聯癥

　　77.此患兒如決定手術必須做的檢查是（答案：E）

　　A.心電圖

　　B.磁共振成像

　　C.心功能檢查

　　D.心導管檢查

　　E.超聲心動圖

　　78.此患兒如出現了永久性青紫，說明（答案：B）

　　A.動脈系統淤血

　　B.形成艾森曼格綜合征

　　C.合并了肺水種

　　D.靜脈系統淤血

　　E.合并了心力衰竭

　　（79-80題共用題干）

　　女孩，2歲，母有哮喘史，患兒幼時花粉過敏，反復發作喘息4次以上，昨又突然發作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。

　　79.患兒哮喘診斷的評分是（答案：C）

　　A.12分

　　B.10分

　　C.8分

　　D.6分

　　E.4分

　　80.患兒如呈哮喘持續狀態，有效的緊急處理是（答案：E）

　　A.氣管切開

　　B.平臥位

　　C.西地蘭注射

　　D.甘露醇注射

　　E.氫化考的松注射

　　A1型選擇題（81-124題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　81.下列關于DNA堿基組成的敘述正確的是（答案：E）

　　A.DNA分子中A與T的含量不同

　　B.同一個體成年期與兒少期堿基組成不同

　　C.同一個體在不同營養狀態下堿基組成不同

　　D.同一個體不同組織堿基組成不同

　　E.不同生物來源的DNA堿基組成不同

　　82.酶的催化高效性是因為酶（答案：B）

　　A.啟動熱力學不能發生的反應

　　B.能降低反應的活化能

　　C.能升高反應的活化能

　　D.可改變反應的平衡點

　　E.對作用物（底物）的選擇性

　　83.下列降壓藥物中便秘發生率最高的藥物是（答案：B）

　　A.硝苯地平B.維拉帕米

　　C.氯沙坦

　　D.普萘洛爾

　　E.卡托普利

　　84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是（答案：A）

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉桿菌

　　C.無芽胞厭氧菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.白念珠菌（白假絲酵母菌）

　　85.體內CO2分壓最高的部位是（答案：D）

　　A.靜脈血液

　　B.毛細血管血液

　　C.動脈血液

　　D.組織液

　　E.細胞內液

　　86.激活糜蛋白酶原的是（答案： B）

　　A.腸致活酶

　　B.胰蛋白酶

　　C.鹽酸

　　D.組胺

　　E.輔酷酶

　　87.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（答案：E）

　　A.肺不張

　　B.肺纖維化

　　C.支氣管擴張［醫學教育網搜集整理］

　　D.氣胸

　　E.肺氣腫

　　88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發生在（答案：A）

　　A.大腸壁和肝臟

　　B.腸系膜靜脈

　　C.門靜脈

　　D.肺和腸

　　E.肝和脾

　　89.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于（答案：B）

　　A.軟腦膜與腦皮質之間的腔隙

　　B.蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　90.下列屬于《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑒定的是（答案：B）

　　A.對孕婦、產婦保健服務有異議的

　　B.對婚前醫學檢查結果有異議的

　　C.對婚前衛生咨詢有異議的

　　D.對孕產期保健服務有異議的

　　E.對醫學指導意見有異議的

　　91.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發病的關聯程度，該指標為（答案：E）

　　A.發病率

　　B.發病密度

　　C.歸因危險度

　　D.患病率

　　E.相對危險度

　　92.公正不僅指形式上的類似，強調公正的（答案：B）

　　A.本質

　　B.內容

　　C.基礎

　　D.內涵

　　E.意義

　　93.關于道德權利，下述提法中正確的是（答案：D）

　　A.道德權利都是法律權利

　　B.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益

　　C.道德權利是法律權利的后盾

　　D.道德權利與道德義務是對應的

　　E.道德權利是盡道德義務的前提

　　94.同時刺激多種感官的游戲和運動，稱為（答案：C）

　　A.平衡的有氧運動

　　B.充分的健康教育［醫學教育網搜集整理］

　　C.感覺整合訓練

　　D.早期語言訓練

　　E.學齡前教育

　　95.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是（答案：D）

　　A.補體結合試驗

　　B.血凝抑制試驗

　　C.中和試驗

　　D.特異性IgM抗體檢測

　　E.病毒分離

　　96.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（答案： D）

　　A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

　　B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴

　　C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內滴完

　　E.對青霉素過敏者不可使用此藥［醫學教育網搜集整理］

　　97.確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是（答案：C）

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結核菌檢查

　　D.結核菌素試驗

　　E.血結核抗體檢查

　　98.碳酸鋰中毒的早期癥狀為（答案：B）

　　A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

　　B.震顫、共濟失調

　　C.發熱、定向障礙

　　D.癲癇大發作

　　E.下肢水腫、多尿［醫學教育網搜集整理］

　　99.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進癥的根治（答案：D）

　　A.復方碘溶液

　　B.大劑量心得安

　　C.抗甲狀腺藥物

　　D.核素131碘治療

　　E.立即行甲狀腺手術

　　100.臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別為發作時有（答案：E）

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中發出叫聲

　　D.雙手緊握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，對光反應消失

　　101.靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是（答案：D）

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.腎病綜合征

　　102.胃潰瘍最常見的位置是（答案：E）

　　A.胃前壁

　　B.胃后壁

　　C.胃大彎及胃底

　　D.胃小彎近賁門處

　　E.胃竇小彎側

　　103.治療慢性粒細胞性白血病，首選（答案：E）

　　A.二溴甘露醇

　　B.長春新堿

　　C.靛玉紅

　　D.環磷酰胺

　　E.羥基脲

　　104.外源性凝血系統的作用起始于（答案：A）

　　A.組織受傷釋放組織因子III

　　B.凝血酶的形成

　　C.第Ⅻ因子被激活

　　D.血小板第三因子的釋放

　　E.第X因子被激活

　　105.洋地黃中毒最常見的心電圖表現是（答案：B）

　　A.心房顫動

　　B.室性期前收縮

　　C.房性期前收縮

　　D.ST-T缺血性改變

　　E.房室傳導阻

　　106.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（答案： D）

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.植入心臟起搏器

　　D.非同步電擊復律

　　E.口對口人工呼吸

　　107.體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為（答案：C）

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.波狀熱

　　E.不規則熱

　　108.疝手術病人入院時血壓150／96mmHg，針對此血壓值正確的處理是（答案：B）

　　A.術前用降壓藥

　　B.術前不用降壓藥

　　C.術中用降壓藥

　　D.術后不用降壓藥

　　E.術前術后均用降壓藥

　　109.預防術后肺不張最主要的措施是（答案：C）

　　A.應用大量抗生素

　　B.蒸汽吸入

　　C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽

　　D.應用祛痰藥物

　　E.氧氣吸入

　　110.肘關節脫位的特有體征（答案：D）

　　A.患肘腫痛、不能活動

　　B.以健側手托患側前臂

　　C.肘后三角關系正常

　　D.肘后三角關系異常

　　E.肘關節處于半伸直位

　　111.手部創口清創處理，一般不遲于（答案：E）

　　A.8小時

　　B.9小時

　　C.10小時

　　D.11小時

　　E.12小時

　　112.胃大部切除術后出現貧血主要是由于減少了（答案：B ）

　　A.主細胞

　　B.壁細胞

　　C.粘液細胞

　　D.G細胞

　　E.嗜銀細胞

　　113.殘胃癌發生在因良性病變施行胃大部切除術后至少（答案：E）

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　114.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在于早期（答案：B）

　　A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

　　B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

　　C.嘔吐是否劇烈且頻繁

　　D.有無休克

　　E.有無酸堿失衡、電解質紊亂

　　115.閉合性肋骨骨折的治療要點是（答案：A ）

　　A.止痛、防治并發癥

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔閉式引流

　　D.開胸探查

　　E.氣管插管或氣管切開

　　116.腹部平片不易顯影的尿結石是（答案：D）

　　A.磷酸鹽結石

　　B.草酸鹽結石

　　C.碳酸鹽結石

　　D.尿酸結石

　　E.混合結石

　　117.最常見的卵巢腫瘤并發癥是（答案：E）

　　A.感染

　　B.破裂

　　C.出血

　　D.惡變

　　E.蒂扭轉

　　118.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關系密切的是（答案：C）

　　A.肌瘤大小

　　B.肌瘤數目

　　C.肌瘤生長部位

　　D.肌瘤與肌壁關系

　　E.肌瘤有無變性

　　119.胎兒娩出后4分鐘，產婦出現多量陰道流血，最可能的診斷應是（答案：A）

　　A.宮縮乏力

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.宮頸裂傷

　　D.胎盤部分剝離

　　E.凝血功能障礙

　　120.枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是（答案：D）

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.枕額徑

　　E.枕頦徑

　　121.一歲以內嬰兒總能量約需每日每公斤體重（答案：D）

　　A.80kcal

　　B.90kcal

　　C.100kcal

　　D.110kcal

　　E.120kcal

　　122.營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（答案：A）

　　A.面頰部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.臀部

　　E.四肢

　　123.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個月嬰兒多見的骨骼改變是（答案：C）

　　A.顱骨軟化

　　B.肋骨串珠

　　C.方顱

　　D.雞胸

　　E.肋膈溝

　　124.下列哪項不是風濕性心包炎的表現（答案：D）

　　A.心前區疼痛

　　B.呼吸困難

　　C.有心包摩擦音

　　D.心音增強E.頸靜脈怒張

　　A2型選擇題（125～138題）

　　答題說明

　　125.男性，16歲，發熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒細胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應選用下列哪一種培養（答案：B）

　　A.糞便培養

　　B.血培養

　　C.尿液培養

　　D.膽汁培養

　　E.玫瑰疹刮取物培養

　　126.14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發現雙目失明。最可能的診斷是（答案： A）

　　A.恐怖性神經癥

　　B.焦慮性神經癥

　　C.疑病性神經癥

　　D.癔癥

　　E.雙目外傷失明

　　127.女，54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是（答案：D）

　　A.腹部平片

　　B.上消化道鋇餐

　　C.心電圖

　　D.腹部CT

　　E.胃鏡

　　128.男性，40歲，發熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為（答案：E）

　　A.急性粒細胞性白血病

　　B.急性早幼粒細胞白血病

　　C.急性淋巴細胞性白血病

　　D.急性紅白血病

　　E.急性單核細胞性白血病

　　129.患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想到的診斷為（答案：B）

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.室間隔缺損

　　130.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應記為（答案：C）

　　A.II/乙

　　B.II/丙

　　C.III/甲

　　D.III/乙

　　E.III/丙

　　131.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是（答案：E）

　　A.類風濕關節炎

　　B.關節內游離體

　　C.骨關節炎

　　D.風濕性關節炎

　　E.狹窄性腱鞘炎

　　132.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmolo/L.血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（答案：D）

　　A.擴大肝右葉切除術

　　B.肝動脈結扎術

　　C.全身化療

　　D.肝動脈內抗癌藥持續注入法

　　E.放射療法

　　133.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血，應首先考慮（答案：D）

　　A.腎結核

　　B.腎癌

　　C.X線不顯影腎結石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　134.產褥婦，現產后3天，出現急性腹痛伴發熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患"子宮肌瘤".本例應考慮的診斷是（答案：D）

　　A.產褥感染

　　B.子宮肌瘤囊性變

　　C.子宮肌瘤玻璃樣變

　　D.子宮肌瘤紅色變

　　E.子宮肌瘤惡性變

　　135. 33歲經產婦，平時月經周期稍縮短，經量多。檢查宮頸糜爛Ⅱ°，宮口松，最合適的避孕方法應是（答案：E ）

　　A.安全期避孕

　　B.陰莖套避孕

　　C.陰道隔膜避孕

　　D.宮內節育器避孕

　　E.口服避孕藥避孕

　　136.女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度"O"型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于（答案：C）

　　A.前驅期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢復期

　　E.后遺癥期

　　137.A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫院隔離治療期間，擅自逃出醫院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協助傳染病醫院追回張某采取強制隔離治療措施的是（答案：B）

　　A.衛生行政部門

　　B.疾病控制中心

　　C.民政部門

　　D.司法部門

　　E.公安部門

　　138.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3℃，血壓170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規示：蛋白++，紅細胞>100個／HP，白細胞30個／HP，該患兒準確的診斷為（答案：C）

　　A.急進性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發作

　　C.腎炎性腎病，高血壓腦病

　　D.急性腎炎，高血壓腦病

　　E.急性腎炎，顱內出血

　　B1型選擇題（139-148題）

　　答題說明

　　（139-140題共用備選答案）

　　A.5年

　　B.10年

　　C.15年

　　D.20年

　　E.30年

　　139.《醫療事故處理條例》規定，殘疾生活補助費應根據傷殘等級，自定殘之月起最長賠償（答案：E）

　　140.《醫療事故處理條例》規定，對60周歲以上的患者因醫療事故致殘的，賠償其殘疾生活補助費的時間不超過（答案：C）

　　（141-144題共用備選答案）

　　A.地爾硫草（硫氮卓酮）

　　B.洋地黃

　　C.阿托晶

　　D.利多卡因E.胺碘酮

　　下列疾病時宜選擇的治療藥物為

　　141.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律（答案：D）

　　142.預激綜合征合并快速心房顫動（答案：E）

　　143.肥厚型梗阻性心肌病（答案：A）

　　144.前壁心肌梗死并發短陣室速（答案：D）

　　（145-146題共用備選答案）

　　檢查羊水，結果是

　　A.卵磷脂／鞘磷脂比值為2.3

　　B.淀粉酶值為500U/L

　　C.膽紅素類物質值為0.01

　　D.含脂肪細胞出現率為23％

　　E.肌酐值為2.3mg％

　　145.提示胎兒肺成熟（答案：A）

　　146.提示胎兒腎成熟（答案： E）

　　（147-148題共用備選答案）

　　A.硫酸鎂靜脈滴注

　　B.哌替啶肌內注射

　　C.肼苯達嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴

　　E.阿托品靜脈推注

　　147.妊高征孕婦血壓180／116mmHg時首選藥物是（答案：C）

　　148.妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是（答案：A）

　　A3／A4型選擇題（149～160題）

　　答題說明

　　（149-151題共用題干）45歲男性，經理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近一月來，這種情況發生過3次，每次持續約0.5～1小時，發病間隙期一切正常，發病與飲食無明顯關系。

　　149.最大可能的診斷是（答案：C）

　　A.癔癥發作

　　B.低血鉀癥

　　C.驚恐發作

　　D.心肌梗塞

　　E.內臟性癲癇

　　150.最有助于鑒別診斷的項目是（答案：A）

　　A.追問起病誘因

　　B.心電圖

　　C.腦電圖

　　D.血鉀測定

　　E.腦CT

　　151.最適宜的急診處理是（答案：E）

　　A.輸入葡萄糖

　　B.輸入氧氣

　　C.暗示治療

　　D.抗癲癇藥

　　E.安定注射

　　（152-155題共用題干）

　　40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復發作，與勞累有關，咳嗽，用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性，加強試驗陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄。

　　15.其最可能的診斷為（答案：D）

　　A.急性腰扭傷

　　B.腰3橫突綜合征

　　C.腰椎管狹窄癥

　　D.腰椎間盤突出癥

　　E.梨狀肌綜合征

　　153.可完全排除的診斷是（答案：B）

　　A.腰椎結核

　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎腫瘤

　　D.脊椎滑脫癥

　　E.腰椎管狹窄癥

　　154.其右下肢麻木的區域可能為（答案：A）

　　A.小腿外側或足背

　　B.大腿前側

　　C.小腿前內側

　　D.小腿后側及足底

　　E.臀部及大腿后側

　　155.對診斷有定位定性意義的檢（答案：B）

　　查方法是

　　A.X線片

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.肌電圖

　　E.化驗檢查

　　（156-158題共用題干）

　　男孩，3歲，出生時正常，母乳喂養，5個月后智能漸落后，頭發變黃，膚色變白，有時發生抽搐，肌張力較高。

　　156.臨床上應首先考慮的診斷是（答案： C）

　　A.21-三體綜合征

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.癲癇

　　157.為協助診斷應選擇的檢查是（答案：E）

　　A.血鈣、磷測定

　　B.染色體核型分析

　　C.血T3、T4、TSH測定

　　D.腦電圖檢查

　　E.尿三氯化鐵試驗

　　158.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應選擇的檢查項目是（答案：C）

　　A.尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　B.尿三氯化鐵試驗

　　C.Guthrie細菌生長抑制試驗

　　D.血T3、T4、TSH測定

　　E.染色體核型分析

　　（159-160題共用題干）

　　男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數1～20個數。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發枯干，發際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。

　　159.為確診應作的檢查是（答案：D）

　　A.智能測定

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　　B.尿三氯化鐵實驗

　　C.尿粘多糖分析

　　D.血清T3、T4，TSH測定

　　E.生長激素測定

　　160.患兒確診后治療應選用（答案：B）

　　A.低苯丙氨酸飲食

　　B.甲狀腺素

　　C.生長激素

　　D.低銅飲食

　　E.腦活素、腦復康

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