青島醫保報銷額度增加
前期青島人社部門曾經做過調研，在島城貧困家庭中，有80%是因病開銷過大導致的，雖然，近年來島城市民在享受基本醫療保險、大病醫療保險制度的同時，還在全國率先實施了長期護理保險制度和醫保大病救助制度，但因病致貧、因病返貧的情況還是時有發生。
為了更加完善醫保制度，11月下旬市政府印發了《關于建立補充醫療保險制度的實施意見》。記者今天了解到，從明年元旦開始，島城將在全國率先實施補充醫療保險制度。
01、補充醫療保險制度
即將實行的補充醫療保險制度，是以基本醫療保險、大病醫療保險制度為基礎，突破現行制度無法解決的實際問題，分為全民補充醫療保險、團體補充醫療保險、個人補充醫療保險三個部分，其中最為核心的就是全民補充醫療保險，參加青島市社會醫療保險的811萬參保人都涵蓋其中。
醫保范圍擴大
重特大疾病患者使用基本醫保之外，治療必需、療效顯著、費用昂貴、難以用其它方案代替的特殊藥品和耗材，以及依托醫保定點的專業化檢驗檢查機構實施的精準診療項目等，在經過專家論證、談判團購的基礎上，納入支付范圍。
02、特殊藥品耗材可以報銷
大家知道，一些罕見病大病的特效藥和醫療耗材往往價格昂貴，基本醫保又無法報銷，動輒幾十萬的治療費用，使得病人和家屬望而卻步。
現在補充醫保制度建立，青島制定了相關的特殊藥品、特殊耗材以及診療目錄，包括惡性腫瘤靶向藥物、治療白血病的藥物以及治療帕金森綜合癥、1型糖尿病耗材在內的`35種藥品耗材，都可以通過補充醫保報銷。另外，加上補充醫保，報銷的額度也大幅增加。
報銷比例增加
參保人在享受基本醫保，大病醫保待遇的基礎上，臨床治療必需的特殊藥品和醫用耗材，以及依托醫保定點的專業化檢驗檢查機構實施的精準診療項目等，費用報銷比例將由原來的70%提高到80%。
參保人住院和門診慢性病，使用基本醫保目錄外藥品、服務項目、服務設施相關費用，及超出基本醫保最高限額以上的費用，報銷的比例也大幅提高：一個年度內，個人負擔超過5萬元以上的部分，支付比例將由原來的60%提高到70%，最高報銷額由10萬元，提高到20萬元，撫恤定補的優撫對象，低保和低保邊緣等弱勢群體，我們除了在醫療保險費的繳納方面給與減免外，還在大額醫療費的保障上，取消了報銷門檻。
03、島城居民負擔不增加
在參保人保障水平提高，保障范圍擴大的同時，普通的老百姓參加全民補充醫療保險，并不會增加負擔。
2017年全體參保人，暫時按照每人每年20元的標準繳納補充醫療保險的費用，這個繳費義務不需要個人單獨履行，通過社會保險經辦機構從醫保個人賬戶當中劃轉，每個人的職工醫保有個人賬戶，從統籌金向個人賬戶計入20元錢，然后從個人賬戶再劃到補充醫保20元錢，這樣原則上不增加職工個人的繳費負擔。
04、補充醫療設立等待期
為杜絕投機參保行為，設立補充醫療保險待遇等待期。從外地轉入本市戶籍的參保成年居民和學齡前兒童需落戶滿一年以后，非本市戶籍的在托幼機構注冊的學齡前兒童需享受基本醫保待遇一年以后，方可享受補充醫保當中的特殊藥品、特殊耗材及特殊服務項目報銷待遇。而團體和個人補充醫保，則是由政府牽頭，保險公司提供產品，單位和個人自愿進行購買。