250例患兒輸液心理護理分析
經歷了黑色的六月，順利考入大學，轉眼間美好的四年大學生活就這么過去啦!又是一年的畢業季，畢業成績單：畢業論文，總是讓人頭疼。下面小編為大家帶來了一篇本科畢業醫學論文，供大家閱讀參考!
摘要：目的：探討急診患兒輸液心理的心理特征，加強心理護理。方法：采取調查、心理詢問、表情觀測等方法，對250例患兒進行心理特征分析，并分為對照組和護理組，對不同的情況分別處理。結果：護理組患兒輸液合作率為87.0%，顯著高于對照組(P<0.01)。結論：患兒輸液時，應進行適當的心理護理，可提高患兒配合治療的成功率。
關鍵詞：輸液療法;方法;心理護理
隨著我國醫學環境的不斷改善，心理護理已經成為醫院護理環節中的重要部分，越來越多的人意識到了患兒輸液心理護理的重要性，在臨床實踐中，安撫家長的情緒及護士保持良好的心理狀態對患兒輸液的心理護理有不可忽視的作用[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料：抽取本院2010年1月～2010年10月在門診部首次進行靜脈輸液的急診患兒250例，年齡2～9歲。研究中，將患兒隨機分為對照組和護理組：對照組125例，男66例，女59例，年齡(5.90±1.12)歲;護理組125例，男61例，女64例，年齡(5.40±1.54)歲。兩組患兒年齡、性別比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：使用調查法，護理人員向患兒家屬詢問患兒平時的性格特征、心理行為，同時觀察患兒的面部表情，大概了解其心理活動。囑咐對照組的家長、患兒積極配合治療，并說明注意事項，與患兒家長加強溝通，對患兒采取常規的治療手段。而護理組則是加強與患兒的溝通，溫柔的對待每一位患兒，輕拍、撫摸患兒，并積極鼓勵患兒，主動與其交朋友，語言溫柔，動作輕微，同時要求加強積極配合治療。
1.3 統計學方法：采用SPSS 10.0軟件分析，數據以均數±標準差()表示。
2 結果
實踐證明，對照組的患兒在治療過程中比較緊張，眼神較恐懼，配合率為68.0%(85/125);而護理組的患兒比較平靜，表情輕松，眼神輕松，治療配合率為87.0%(112/125)，與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.01)。
3 討論
在患兒輸液過程中，心理護理與輸液的成功與否有著密切聯系，如果護理人員在操作過程中情緒不好，也很難一次成功，所以，除了應具備完善的醫學理論知識外，還需掌握數量的穿刺技術，當然，高度的責任心也是關鍵，只有這樣，才能提高輸液的一次性成功率。在患兒輸液過程中，密切觀察輸液的滴速，并觀察針頭有無斷損[2]。
醫護人員必須根據輸液規范嚴格操作，在治療過程中，觀察患兒的情況，及時發現問題，解決問題。向患兒家屬說明輸液的必要性，以及輸液有可能引起的并發癥。輸液應在醫護人員的監控下進行，門診患兒應集中在輸液觀察室，同時做好記錄，以便醫護人員應對輸液中可能發生的不良反應、并發癥的預防、處理措施熟練掌握正確實施[3]。
3.1 對患兒的心理護理：對不同年齡階段的患兒需采取不同的護理手段：①對于周歲以內的患兒輸液，在穿刺過程中通常需要助手協助固定患兒頭部，這必然使患兒感到恐懼，所以，護士應盡量縮短這一過程持續時間，在靜脈穿刺時，可以選擇讓患兒家屬抱住患兒，穿刺完成后再放下患兒，穿刺并妥善固定后立即抱起并哺乳以安撫患兒;②幼兒學前階段的患兒反抗情緒較強烈，也比較喜歡新奇的玩具，好奇心強，護士可以和家長配合，許諾給他買喜愛的物件，同時安撫他們，告訴他們這是最小的針頭，無疼痛感，減輕患兒的緊張情緒，積極取得他們的配合;③上述的護理方式主要適合幼兒園學前時期的患兒，而已經步入幼兒園的兒童已經有了自己的獨立意識，喜歡得到老師和家長的表揚，采取各種鼓勵的護理手段是十分可行的，例如，通過言語進行鼓勵，或者給一些小朋友喜歡的玩具等鼓勵他們。待患兒的情緒逐漸放松后，并在家長的配合下，盡快找到血管行靜脈穿刺;④學齡前兒童通常可以主動配合治療，但也有些許緊張情緒，此時，護士可與患兒交談，分散他們的注意力，對肥胖或手足冰涼等血管顯現不明顯的患兒，可在與他們交談的同時，采用手臂下垂、局部熱敷等方法幫助血管的顯露，選擇橈靜脈等易于穿刺的靜脈進行穿刺[4]。
3.2 注意與患兒家長溝通：護士要發自真心的關心患兒，重視患兒家屬的實際要求，貫徹以人為本的護理觀念。在治療中，一些患兒家屬不希望進行頭皮穿刺，認為頭皮穿刺會剃光頭發，影響美觀，護士應說明頭皮穿刺的必要性，并指導患兒科學的看待頭皮穿刺，除此之外，還可選擇前額淺表靜脈行離心穿刺，這樣做就不需要提出太多的頭發，保證患兒頭部美觀。完善自己的心理護理知識，認真對待每一位患兒，對年齡稍大一些的患兒可進行輸液前教育，以鼓勵、贊美為主，耐心引導他們積極配合輸液治療，提高治療效果[5]。
3.3 患兒家長的心理護理：在靜脈穿刺中，也會出現一次不成功的問題，此時的家屬往往不能理解，有的還會向護士發脾氣。因此，護理人員在操作的過程中，一定要耐心仔細，抱著負責到底的態度，奉獻自己的愛情，并向家屬解釋清楚沒有一次穿刺成功的原因，盡量得到家長的諒解與配合，及時完成靜脈穿刺。患兒在輸液時，身邊最好只留下一位親人，這樣做既可以減輕家屬的心理壓力，也能減輕操作護士的心理負擔，提高輸液效果。
4 參考文獻
[1] 陳曉燕,鄭修霞.門診注射室患兒需求調查分析[J].護理學雜志,2002,17(2):126.
[2] 鄧維英.患兒健康教育模式的探討[J].實用護理雜志,2000,16(1):57.
[3] 嚴 謹.住院學齡兒童的醫療恐懼及其影響因素[J].中華護理雜志,2005,35(10):584.
[4] 劉桂蓮,王秀梅.改進患兒靜脈輸液固定方法的探討[J].護理研究,2008,22(4C):1099.
[5] 蔣智慧,緱 蔚,張 瑤.急診科護理糾紛原因分析及防范措施[J].中國誤診學雜志,2008,8(17):4237.
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