兒科院前急救轉運方式的探討
本科畢業醫學論文怎么寫?下面是小編整理的本科畢業醫學論文范文，歡迎參考與閱讀!
摘要：目的：了解醫院建立院前急救轉運網絡對機場航站區地區患兒安全救治的重要性。方法：對38例患兒進行回顧性研究分析。結果：全部患兒安全轉運至醫院并收治到PICU、NICU或相應專科病房，78.7%患兒的轉運半徑在20 km以上，路途花費的時間大多在1 h以上，無一例在途中發生意外或死亡。結論：轉運網絡的不斷擴大對于ICU的發展和提高有不可低估的動力。加強轉運過程中的質量控制，包括仔細接聽電話并詳細記錄、充分的物品準備、掌握病史與病情、規范轉運體系、熟練技術操作、準確判斷病情等是確保轉運安全的前提條件。
關鍵詞：兒科;院前急救轉運
隨著急救醫學的迅速發展，急救醫療服務體系(EMSS)的逐步建立，院前急救已成為急救醫學的重要組成部分。院前急救是指患者進入醫院以前的醫療急救，主要包括現場急救、途中監護和安全快速轉運[1]。院前急救是“先遣部隊”，最大程度地減少了患者的“無治療期”(從發病到獲得救治的時間)，是提高搶救成功率的首要環節、黃金時段。近年來。院前急救不僅受到醫學界的重視。而且受到全社會的關注。院前急救一急診一ICU三位一體的急救服務體系。在兒科急救中顯示出突出的優勢。近年來，轉運不斷增加，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 轉運對象：以醫院為中心，與周邊醫療機構建立轉診，成熟航站區院前急救轉運急救網絡。2007年1月10日～2009年12月28日我院院前急救轉運中心共轉運38例患兒，其中男21例，女17例。年齡分布：出生28 d內的新生兒1例，占2.0%;1歲的嬰兒6例，占15%;l歲以上31例，占81%。
1.2 轉運方法
1.2.1 轉運前工作：院前急救轉運中心，實行24 h值班。接到呼叫電話后，填寫好電話記錄單，包括呼叫單位名稱、聯系電話和患兒的基本病情。做好相應藥品、設備調整，派出轉運專業人員，包括醫師、護士和司機。通知并記錄出發時間，要求在1 min內出發。
1.2.2 現場急救：根據患兒病情給予相應的現場搶救，穩定生命體征(包括呼吸、循環、血壓、血氧、體溫等)，建立和保持通暢的靜脈通道，糾正酸堿紊亂及低血糖。重點把握呼吸道處理，有效清理呼吸道，必要時行氣管插管，但避免轉運途中插管，對已氣管插管者要檢查導管型號、插入深度和固定方式，檢查復蘇囊的通氣效果，注意是否配套。做好病歷及各種檢查結果的記錄。必要時與家長談話，在轉運協議書上簽字后轉運。
1.2.3 轉運途中：注意保護患兒合適體位，防止顛簸和跌落。安裝監護儀，固定好輸液泵。密切觀察病情變化。保持呼吸道和輸液管道的通暢，避免及矯正各種異常。對于轉運途中可能發生的不利情況，需應急處理。在搶救的同時，通過移動電話或對講機與轉運醫院院前急救轉運中心聯絡以獲得指導，或通知做好搶救與會診準備。
2 結果
2.1 一般結果：全部患兒均安全轉運至醫院，無一例在途中發生意外或死亡。其中收治到ICU 13例，占34%，其中NICU1 1例;PICU 12例。收治到相應專科病房11例，占28%。轉運在急診室搶救14例，占36%。
2.2 轉運半徑與轉運時間：全部轉運病例中，78.7%的患兒其轉運半徑在20 km以上，超過40 km者達40.9%。通過路途的密切監護和有效處理，全部患兒都安全轉運回醫院。路途花費的時間大多在1 h以上。
3 討論
急診醫學作為一門新型學科近年來得到迅速發展，院前急救正在不同地區開展，兒科院前急救也在進步。急救網絡的完善、建設將為院前急救轉運工作的開展提供有力保證，是完善和發展急診醫療體系的良好組織形式，對于急診綠色通道的暢通十分有益[2-3]。急救網絡建設擴大了醫療單位間的合作，患兒信息的溝通與反饋對病情的動態變化能更加細致深入地了解，使疾病診治的連續性進一步加強，急救網絡建設能提高轉運效率和安全，本組資料無一例因轉運途中病情變化導致醫療糾紛者。由于兒科疾病具有起病急、來勢猛、發展快、病情重等特點，危重病患兒多為新生兒和小嬰兒，保溫不當、路途顛簸、病情兇險，不易預料是轉運的難點，根據我國目前的現狀和客觀條件，大城市以兒童醫院為基礎，以醫院ICU和急診室為龍頭，將各級醫院兒科組織成立各種形式的兒科和新生兒急救網絡，能做到投資少、節約人力、物力、既有較好急救條件又能縮短急救反應時間和互通信息等作用，還可提高醫院新生兒病房和ICU病房的住院人數和更好地發揮急救效能。因此，急救網絡建設具有一定的推廣價值，對促進急救醫學的發展和急診醫療體系的完善，發揮著積極作用。
4 參考文獻
[1] 祝益民.危重患兒轉運網絡建設[J].臨床兒科雜志,2007,25(11):881.
[2] 陳克正.建立我國的新生兒轉運體系[J].中華兒科雜志,2000,38(8):527.
[3] 祝益民,肖政輝,劉瑞冰.兒科急診醫療體系的建立與院前急救轉運方式的探討[J].急診醫學,2002,9(5):354.轉
【兒科院前急救轉運方式的探討】相關文章：
院前急救個人總結11-19
醫院院前急救述職報告11-20
院前急救心得體會08-22
院前急救業務學習總結10-26
院前急救醫生述職報告范文（通用5篇）11-12
懷化市中醫醫院年度院前急救演練總結12-22
祈福轉運的祝福語11-04
急救車急救標語12-10
轉運竹批發合同通用11-23