淺談人文關懷在耳鼻喉內鏡檢查護理中的應用
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【摘要】目的淺談在耳鼻喉內鏡檢查護理中人文關懷的作用。方法在耳鼻喉內鏡檢查護理中應用人文關懷護理這個理念，經過本科室設計的患者門診就醫滿意度調查表格，以匿名的方式來進行調查研究。對2010年7月至12月在我科室門診就醫的耳鼻喉內鏡檢查的患者中進行人文關懷護理之后的200名患者的滿意率，與進行人文關懷護理前的200名患者的滿意率進行對比分析。結果經對比分析發現，患者對我科室護理程度的滿意率由上半年的92.9%提升至下半年的98.6%。討論在耳鼻喉內鏡檢查護理的實際工作當中，為了提高了護理質量以及患者的滿意程度，應建立良好的護患關系，將人文關懷運用到護理中。
【關鍵詞】耳鼻喉內鏡檢查護理;人文關懷;滿意率
人文關懷，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關懷人的精神生活等等。一句話，就是關注人的生存與發展，就是關心人、愛護人、尊重人。是社會文明進步的標志，是人類自覺意識提高的反映。護理工作中倡導的人文關懷，就是指醫護工作人員不僅要在職業技能上給予患者最好的照料，還要給患者精神上的呵護。在耳鼻喉內鏡檢查中，患者的心理情緒對檢查的結果以及疾病的判斷是至關重要的[1]。為了保證我科室對患者的精確診斷和良好治療，應該把人文關懷應用到檢查護理的工作當中去，發展良好的和諧的護患關系，提高患者的滿意度。
1資料與方法
1.1一般資料2010年1月~2010年12月到我科室門診耳鼻喉內鏡檢查就醫患者400例，其中年齡6~73歲;男190例，女210例;文化程度：本科及以上100例，初中及以上、本科以下237例，初中以下63例。其中7~12月200例為實施人文關懷護理后組，1~6月200例為實施人文關懷護理前組，本科室制定的門診就醫患者滿意度調查表格(表格中的等級分別是“很不滿意”、“不滿意”、“基本滿意”、“滿意”、“很滿意”，“滿意”項包括“基本滿意”、“滿意”和“很滿意”，運用統計學中百分率的運算法則求得滿意率)分別運用于前組和后組。例行檢查后，對其進行匿名的問卷調查。比較患者的滿意率，問卷收回率為100%。
1.2耳鼻喉內鏡檢查護理方法
1.2.1人文關懷應用于檢查前患者剛來到陌生的醫院治療，會因人地生疏而感到恐懼、焦慮和緊張。這時護士應親切微笑的向患者做自我介紹。在接待患者時，應保證儀表端莊，使用禮貌用語，還可以運用肢體語言，如撫摸兒童的頭、對年老患者進行攙扶，拍患者的胳臂等來表達對患者的理解與安慰。主動詢問患者病情，了解患者的敘述、醫學常識的水平、文化程度、精神狀態等，根據患者的不同情況，具體情況具體分析，提供個性化的體貼的治療服務，比如遇到文化程度相對較低的患者，我們應該用通俗易懂的簡潔的話語向患者講解內鏡檢查的安全性高，直觀清晰的優點;有針對性的進行心理疏導，使其輕松的配合護士進行檢查。在候檢區通過發放宣教手冊和錄像播放檢查知識等教育形式，使患者充分了解相關的知識，消除患者緊張情緒，愉快輕松的接受檢查。外界的物理環境也有助于幫助患者舒緩緊張的就醫情緒，因此，可以用植物裝飾室內環境，保持內鏡室環境整潔，溫濕度適宜。
1.2.2人文關懷應用于檢查中
檢查即將開始時，先安置好患者，使其處于舒適體位，告訴患者在插管過程中可能會有不適的感覺，以及怎樣進行調整，好讓患者做好充足的心理準備。可根據患者的要求以及個人的喜好，為患者放一些舒緩神經的音樂，讓患者感覺到我們無微不至的關懷。可視情況，允許患者的伴侶陪同，讓患者的同伴的存在減少患者的恐懼緊張的感覺。在檢查的過程中，醫護人員應動作輕柔，保持頭腦冷靜，可邊檢查邊向患者講述檢查進度及狀況，并使用“再堅持一下”“不錯”“馬上完成了”等鼓勵性的詞語鼓勵患者配合檢查。同時，為了保護患者的隱私權，檢查時應將門關閉，避免無關人員觀看。當患者出現惡心欲吐的情況時，為患者按壓合谷穴或者指導患者張口并做深呼吸來緩解患者的惡心欲吐的癥狀，如惡心癥狀未能緩解，可噴少量麻藥，囑咐患者稍休息片刻后再進行檢查。對于耐受力相對較弱的患者，如哭鬧的患兒，根據情況，可請上一位成功接受檢查的患兒給予當前患兒鼓勵與經驗。檢查過程中，密切觀察患者呼吸、面色等變化，若有緊急情況應及時處理。總之，作為一名合格的醫護人員，不僅要掌握牢固的醫學理論知識，擁有熟練的操作能力，還要將人文關懷運用到日常的醫務工作當中去，給患者帶來心理上的疏導，讓患者滿意。
1.2.3人文關懷應用于檢查后
檢查結束后，一般需觀察15~20min，在這個時間段，應與患者及時溝通，使用“您現在已不太難受了吧?”詢問患者，并以“謝謝您的配合!”“您配合得真不錯!”“您表現的真的很好，檢查很順利!”“您很勇敢嘛!”等話語再次安慰患者，并叮囑患者檢查后應注意的事項，由于在檢查過程中使用了局部麻醉，咽部腫脹屬于正常現象，患者不必擔心，1~2h后麻醉感會自然消失;檢查后的1~2h內應盡量避免飲水和吃東西，以防嗆咳。如遇局部黏膜受傷致使少許鼻出血，肯定的告訴患者不用緊張，不需做處理，如出血多時，應采取措施，如局部填塞麻黃堿棉片。根據患者檢查得出的報告，給予患者醫學上的建議，如患有聲帶疾病患者，囑其禁煙酒，低聲說話，不要過度用嗓等。對患者及其家屬發放護理滿意度調查表格，作為改善的基準，使人文關懷護理在護理人員運用中不斷完善。如遇患者可能有病變，不宜讓患者知道，可先與家屬溝通，協助配合治療。
1.3效果對比與統計學分析
由負責人將對照組與實驗組資料分別編號后，交由專人進行統計處理，數據處理人員對資料分組方式完全不知情。所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理，采用獨立樣本的t檢驗進行統計分析，計數單位以χ2檢驗。
2結果
患者實施人文關懷后滿意度的表現(表1)，其中各方面的患者例數兩組間存在顯著統計學差異(P<0.05)。可見，未實施人文關懷護理的患者的滿意度沒有實施人文關懷護理后的患者的滿意度高。再次證明實施人文關懷護理對醫患關系的改善起到了巨大的幫助。
3討論
在醫療技術飛速發展的今天，護患之間的關系和諧顯得尤為重要。在耳鼻喉內鏡檢查護理中，人文關懷就是要“以患者為中心”，使護理工作以患者為主導，時時刻刻為患者著想，為患者提供人性化個性化的服務，尊重患者的人格尊嚴、生命價值，盡可能的滿足患者的需要，使患者有一種親切感、溫馨感和體貼感，無論是在生理還是在心理上都處于一種輕松滿意的狀態，使患者順利接受檢查，得出準確的檢查結果，實施有效的針對性治療。南丁格爾曾經說過：“護理是科學、藝術和愛心的結合”，所以，醫護人員不僅要有精湛的技藝，還要有十二分的愛心，實行人性化的護理服務，提高醫護人員的綜合素質，才能讓患者更加滿意[2-5]。
參考文獻
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[5]劉海鷗,李連芳.人文關懷——整體護理之魅力[J].中國醫學倫理學,2004,17(4):40.
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