護理畢業論文15篇(實用)
在現實的學習、工作中，大家一定都接觸過論文吧，論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編整理的護理畢業論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理畢業論文1
康復護理學教學模式探討
【摘要】我國的康復護理學教學體系正處于起步階段，沒有現成的模式，需要我們自己去探索、設計和建設。應建立 完善師資隊伍，建立康 !復護理自己的師資;在教學內容上要體現康復護理的特色，應從整體康復護理、康復護理評定 康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理方面組織教學;合理進行課程設置及學時的安排;建立現代教育觀念 改良現有的康復護理教學方法，使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續發展的能力得到全面的提高。
【關鍵詞】康復護理學;教學模式
近年來，對醫學教學模式的研究成為醫學教學領域的熱門話題。醫學教學模式作為教學理論和實踐的中介和橋梁，對其做進一步的探討不僅可以豐富和發展教學理論，而且有益于促進教師反思性地成長并提高教學質量和效率，在一定程度上改變教學理論與實踐相脫離的狀況。教學模式實質上是一種教學結構，必須蘊含特定的教學理論或教學思想，要有利于達到教學目標，促進學生主動學習，要能提供可參考的有一定操作性的教學活動結構或程序，具有與之相配套的基本教學方法。康復護理學是一門新興的護理學科，康復護理是以提高人的整體功能及生活質量為目標，是整體護理的重要組成部分。隨著整體護理的推廣和發展，康復護理教學也成為整個護理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復護理學教學體系正處于起步階段，沒有現成的模式，這就需要我們自己去探索、設計和建設。
1 康復護理學教學的現狀
1.1 康復護理教學的師資狀況
康復護理教學的師資隊伍基本都是由來自康復各個科室的康復醫師組建而成的。對康復護理的教學有一個重新認識學習的過程。如何組建康復護理教學專業的師資隊伍，如何將康復醫學與臨床護理有機的融合，如何將康復技術更好地應用于護理臨床，是康復護理教學面臨的一個重要問題。
1.2 康復護理教學的課程內容
目前，《康復護理學》統編教材，其內容無論在康復護理理論方面還是在康復護理技術方面都遠遠不能滿足現代康復護理教學的需要，康復護理教學內容沒有從根本上擺脫康復醫學教學內容的束縛。
1.3 康復護理的教學方法
到目前為止，康復護理的教學仍以課堂教學為主，課堂教學形式多采用傳統的以教師講授為主的方式。此種方式
主要的弊端是單純強調傳授具體知識，忽視了學生綜合能力的培養。隨著多媒體技術和網絡技術的發展，計算機多媒體輔助教學在康復護理的教學中得以普遍應用，但在教學方法上對學生思維、分析、創新和動手能力的培養沒有更大的突破。
2 康復護理教學模式探討
2.1 建立、完善康復護理教師隊伍
應該按照美國康復護理學會定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。
2.2 教學內容上要體現康復護理的特色
康復護理是護理人員和其他康復專業人員通力合作，從護理角度幫助傷病殘者， 使他們在肉體、精神、情緒、社會和就業方面的能力，復原到可能達到的最大限度，以便他們在生活中盡可能地獨立，從被動地接受他人護理，轉變為自我護理的動態過程。它與康復醫學以及其他臨床護理在工作對象、目的、內容和方法上有很大的區別，所以應從康復整體護理、康復護理評定、康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理等方面組織教學，在教學內容上要充分體現康復護理的特色。其中，康復護理的基本技術(體位與體位轉移、關節攣縮及其預防和處理、壓瘡預防和處理和日常生活活動的獨立及其護理)和常見疾病的康復護理的過程在教學中應該占重要地位。康復護理學是一門應用性、技能性很強的學科，在康復護理學的教學上，除了要讓學生充分掌握有關理論原則外，更重要的是理論與實際相結合。康復護理過程中的康復護理評定是貫穿整個學科的基礎與核心。不僅如此，康復護理評定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態分析等肢體功能的評定在骨科、神經科也運用廣泛。因此搞好康復護理學的教學工作，不僅是本學科發展的需要，也是全面康復的要求。康復護士應能通過功能評定和功能預后的預測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實際的康復護理目標，并使殘疾者亦充分了解此目標，共同為達到此目標而努力。
2.3 課程設置及學時的安排
康復護理學是一門綜合性的學科，它和臨床各科都有很大的聯系，涉及的面很廣。鑒于康復護理學的廣泛性、多科性特點，康復護理學的課程可適當安排在臨床護理課的較后期進行。此時學生已接受了較多的各科臨床醫學及護理知識，這樣對學習和掌握康復護理會有很大的幫助。在學時的安排上，康復護理學的教學總時數一般多為30余學時，課程安排太緊，有些內容只能壓縮或刪除，影響了整個內容的連貫性，也對教學效果造成一些不利的影響。同時，也與康復護理在整個護理教學中的重要地位不相符。根據現行的實施情況來看，以6O學時左右較為適宜。其中，康復護理概論(4學時)、康復護理評定(16學時)、康復護理技術(10學時)、常見疾病的康復護理(10學時)，除了課堂理論教學外，可適當增加實習或見習課(2O學時)，兩者的比例可為2：1。這樣可使教學安排更為科學、合理，也便于學生學習、掌握這門知識。
2.4 建立現代教育觀念，改良現有的康復護理教學方法
在大力推進素質教育的.今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現代的教育觀念，知識教育現代化的核心。應樹立現代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設，是教育科學化、現代化的關鍵，也是培養跨世紀的、具有“創新精神和實踐能力”人才的保證。現代教育觀念的內涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質量觀;科學的人才觀;教育創新觀;現代教育價值觀;現代學生觀。創新型人才的培養，需要現代教育觀念的指導和現代教育技術的支持。學生創新思維、創新能力的訓練和培養，與教師的現代教育觀念，現代教育技術能力的運用密切相關。國外醫學教育重視強調：綜合性(基礎與臨床的綜合)、實踐性(重在培養學生解決實際問題的能力)、學生的主動性(在啟發式教學中培養學生自學和獨立思考的能力)、可持續發展(注重基本素質和獲取信息的能力)。所以在康復護理教學過程中，應根據不同的內容，使用不同的教學模式進行教學。可以采用課堂教學與導學相結合的教學方法。導學是教師指導、引導學生學習。導學的根本目的是培養學生自主學習，自主學習是終身學習的需要，是培養創新思維和創新能力的前提。在教學過程中引導學生發現問題，提供解決問題的方法，激發和增強學生自主學習的興趣。同時，應用現代教育技術，應用多媒體輔助教學。多媒體輔助教學，能根據教材的內容和教學需要，化靜為動，動靜結合，使靜態的知識動態化;能直觀生動展示變化，有效地激發學生探究新知識的興趣，使教與學充滿了生機，使學生學得主動，加深對知識的理解，并逐步了解知識的形成過程。
應用現代教育技術，為學生建立開放的學習環境，給學生提供豐富的學習資源和認知工具(如：參考書、期刊雜志、網絡課堂)。充分利用校園網采用E-mail、BBS或QQ群等進行問題討論，充分發揮學生的創新思維和創新能力，使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續發展的能力得到全面的提高。
參考文獻：
[1] 卓大宏.中國康復醫學.華夏出版社.第1版[M].北京.1990
[2] 李樹貞.康復護理學.人民軍醫出版社.第1版[M].北京.20xx
[3] 熊川武.教學模式實質說[J].教育研究.1995.(6)
[4] 程曉堂.論自主學習 [J].學科能力培養研究.1999，(9).1-2
護理畢業論文2
【摘要】目的：探討高血壓的護理對策。方法：研究我院收治的48例高血壓患者，探討降壓藥物的使用以及護理的措施。結果：48例高血壓患者的病情都有緩解，合理的護理能夠有效控制血壓。結論：除了醫療和護理，患者的自我監測對病情能夠起到重要的作用。
【關鍵詞】高血壓;護理;對策;自我監測
高血壓的多數患者是中老年人，嚴重危害了患者的健康。高血壓的病理特點是體循環動脈壓升高。患病早期患者的表征為頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中、失眠、煩躁等等。高血壓對人體的重要臟器能夠造成嚴重的損害，甚至會造成腦溢血的發生，還會加速腦動脈粥樣硬化，使患者腦部缺血，甚至形成腦血栓。血壓持續升高會增加左心室的負荷，造成左心衰竭。長期高血壓還能夠使人體的腎功能衰竭。如果患者出現了并發癥，高血壓癥狀會更加明顯，比如手指僵硬，下肢疼痛等等。5%的高血壓患者有高血壓急癥，常見的高血壓急癥有腦出血、可樂寧急性停藥綜合征、急進型惡性高血壓、急性左心衰竭等等。高血壓的發病因素主要有年齡、職業、遺傳、體重、食鹽量等等。隨著我國人民生活水平的提高，高血壓的發病率越來越高，很多高血壓患者在自己發生心腦血管意外之后，才發現自己患有高血壓，所以要做到積極防治，有效護理。
1、資料與方法
1、1、資料
我院收治的48例高血壓患者，其中40例男性患者，8例女性患者，患者最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均年齡65歲。
1、2、方法
檢測高血壓患者的發病因素，包括糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳、腦出血、高血脂和社會因素等等。記錄患者的最高血壓和治療的效果，包括現在和之前抗壓藥物的效果，確定影響高血壓的后天因素。患者體位采用坐位或者臥位，需要測量3次取平均值，有疑問的患者需要觀察一段時間再下結論。
診斷標準;理想血壓值為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，正常血壓值為130/85 mm Hg以下，臨界高血壓為130～139/85～89 mm Hg，高血壓Ⅰ期140～159/90～99 mm Hg，高血壓Ⅱ期160～179/100～109 mm Hg，這個時候已經損傷到人體的腎臟、心、腦等器官，高血壓Ⅲ期是180/110 mm Hg以上，此時患者已經有腦出血和腎衰竭等病變，有生命危險。
2、結果
48例高血壓患者血壓控制良好，無近期并發癥發生。
3、高血壓病的特點
3、1、缺乏認識：很多患者對影響血壓的因素和高血壓的危害了解比較少，認為高血壓是一種慢性疾病，沒有做好長期治療的心理準備，這讓患者和家屬產生恐懼感。有些患者的癥狀不明顯，在體檢時才發現患有高血壓，所以定期測量血壓很有必要。
3、2、飲食不合理：飲食能夠在很大程度上影響高血壓，高血壓患者應該低鹽飲食，多數患者由于長期的飲食習慣，不能很好的控制鈉鹽的攝入量。本組研究的患者中，多數有抽煙喝酒的習慣，抽煙能夠引發支氣管炎，飲酒傷肝傷胃，抽煙喝酒都能引發高血壓。
3、3、不遵醫囑：高血壓是一種慢性病，需要長期治療，但是很多患者不能按照醫生的囑咐服藥，經常根據自我的判斷減少藥量，影響治療效果。一些患者擔心長期用藥會引發副作用，當病情緩解后就停止用藥，造成嚴重的后果。
4、高血壓的護理對策
4、1、合理飲食
過多攝入食鹽會使血壓增高，甜食和暴飲暴食能讓人變胖，肥胖也能使血壓升高。每天攝入的食鹽量不應該超過5g，鈉鹽的控制需要患者和家屬配合，要讓患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義：鈉離子增多會增加細胞外液的容量，增加血液循環量，血管壁平滑肌細胞內的鈉離子以及含水量都會增加，血管的阻力增加就會使血壓升高。要鼓勵患者不吃動物油，多吃植物油。在飲食中，事物一定要具有充足的脂肪、熱量、鈣、鐵、鋅等等，但是絕對不能過量。高血壓患者適合吃高蛋白的東西，比如豆制品、牛羊肉、魚肉和雞肉等，多吃水果蔬菜。要根據患者的'飲食習慣，指導他們進食，注意食物的色香味，讓患者自覺接受低鹽食品。
4、2、培養良好的生活習慣
高血壓患者要養成早睡早起的好習慣，要勞逸結合，合理安排生活，保持輕松的情緒和良好的精神狀態，還要適當做一些戶外運動，促進血管舒張，提高心血管功能，控制體重，增強抵抗力，但是要選擇合適的運動項目，不能激烈運動，最好做有氧運動，要根據個人的年齡、愛好和健康狀況來決定運動量。注意勞逸結合，避免過度緊張和勞累。早期患者宜適當休息，工作過度緊張者，血壓較高，癥狀明顯或伴有臟器損害表現者應充分休息，適當的休息和充分的睡眠對降低血壓都有好處。要保持病室安靜，光線柔和，盡量減少探視，保證充足的睡眠;護理操作亦相對集中，動作輕巧，防止過多干擾加重患者的不適感。
4、3、心理護理
消除緊張、恐懼心理，穩定情緒。患者入院時多情緒低落、恐懼、焦慮，實踐證明，心情開朗、樂觀的人較長壽。盡量減少情緒波動，這對保持血壓穩定，減少并發癥發生具有重大意義。精神緊張，情緒激動，心理壓力等都可使血壓升高，因此作為護士，要有高度的責任心和同情心，關心和了解病人的思想、生活和工作情況，在護理病人時，必須細致觀察，多與病人溝通，隨時收集患者的心理信息，針對病人不同的心理狀態及心理特點進行引導，使之能積極主動配合治療和護理，避免情緒激動及煩躁，造就病人接受治療的最佳心理狀態，并且合理安排工作和休息，保持周圍環境安靜、舒適、溫濕度適宜。
4、4、普及高血壓知識
應用醫學知識和護理心理學知識向患者及家屬講授有關高血壓知識。如：什么是血壓?何謂高血壓，影響血壓的因素等等，可用生動、形象的比喻使患者和家屬容易理解接受。隨著現代醫學模式的轉變和醫學科學的發展，臨床疾病的健康教育越來越具有重要的意義和價值，醫護人員必須具備生動的語言、豐富的表情及科學的醫學理論知識，又要掌握飲食、營養、心理、倫理等多方面的知識，才能為病人更好的解除痛苦，使人們達到最佳的健康狀態。避免情緒波動、減少應急狀態。情緒激動，尤其是生氣和憤怒，可通過神經系統影響內分泌和免疫系統，造成心率增快，使血壓增高，故而高血壓病人應保持情緒的輕松、穩定。
4、5、合理服用降壓藥
向患者或家屬說明高血壓病需堅持長期終身規則治療和保健護理的重要性，定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下加以調整，防止血壓反跳。在服用降壓藥的過程中，要向患者說明坐位或平躺時起立，動作要盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要避免突然起立，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。指導患者遵醫囑合理用藥、服藥，不得擅自加量或停藥，以免引起不良反應。
4、6、遵醫囑，定期檢測血壓
向患者及家屬仔細講解用藥原則對治療的重要性，講明堅持用藥與疾病控制的利害關系。讓他們認識到正確合理用藥不但取決于醫生，更重要的是患者配合。除患者堅持規范用藥，還要求家屬做患者藥物服用的監督護理，以保護治療的順利進行，提高遵醫率，達到治療目的。讓他們認識到其服藥的長期性和重要性，這是使血壓控制在目標水平，延緩靶器官損壞的一個重要環節。
教會病人或家屬測量血壓，目前市場上銷售的電子腕式血壓計，是一種方便、快捷、準確的血壓計，患者可用自己測知血壓及心率的變化情況，還可準確紀錄21次以往測量的時間及血壓數值，有經濟能力的患者建議購買此種電子學壓計，能隨時準確的檢測血壓，同時應囑患者定期來院檢查是否有靶器官受損情況。
患者家屬與醫護人員的心情是相同的，都希望患者早日康復。但由于對醫學知識和護理心理學知識的缺乏，難以得到良好的效果。爭取家屬的積極配合，對其進行醫學常識、衛生保健、用藥護理知識及正確測量血壓等基本技術操作指導，才能取得家屬的積極，有效配合。為患者的早日康復起到積極作用。
參考文獻
[1]蘇婭，吳懇，金水晶，李光杰，王鎮，符生冠，張勇.原發性高血壓患者的人性化護理管理探討[J]. 中國社會醫學雜志. 20xx(04)
[2]俞蕾蕾，陳利群，王敬麗，高俊嶺.群組管理對社區高血壓早期腎損害患者健康狀況的影響[J]. 中華護理雜志. 20xx(08)
[3]侯丕華，陳改玲，李格，李春巖，史載祥.老年高血壓病中醫臨床研究進展[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志. 20xx(01)
[4]侯麗霞.護理干預對老年高血壓患者睡眠質量、不良情緒及遵醫行為的影響[J]. 中國醫學創新. 20xx(24)
[5]盧海霞，宋艷，許彬，耿桂靈，李素媛，陳靜.探討家庭固定伴侶干預對高血壓患者健康生活方式知信行的影響[J]. 中國衛生事業管理. 20xx(06)
[6]趙素君，盧映紅，周彩蓮.糖尿病患者胰島素筆芯與注射筆不配套使用的原因分析與對策[J]. 中國現代醫生. 20xx(17)
護理畢業論文3
護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統的、高質量的護理，收到良好的效果。現介紹如下。
1臨床資料
我科自20xx年3月至20xx年7月，共行冠狀動脈造影術(CAG)210例，經皮冠狀動脈腔內成形術加支架植入術(PTCA加ICS)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護理程序
2.1術前
2.2.1評估
術前患者由于對于手術缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態比較復雜，他們盼望手術又害怕手術，常常影響睡眠。
2.2.2護理診斷
恐懼：與害怕手術及擔心手術治療效果有關。知識缺乏：與缺乏術前準備、術中配合等相關介入治療知識有關。睡眠狀態紊亂：與擔心手術有關。
2.2.3護理目標
患者恐懼減輕、接受手術時處于最佳心理狀態。患者了解自己的手術過程和手術配合要點，能復述術前有關注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。
2.2.4護理措施
建立良好的護患關系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術目的、過程及效果，根據患者的個性、職業、文化修養等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術時處于最佳心理狀態。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，PTCA加ICS術的優點，講解各項檢查的目的'、注意事項，術前準備的相關知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術前禁食4h，以防止術中并發心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內容物返流而阻塞呼吸道，指導患者進行適應性訓練，包括臥床變換體位訓練，臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內排泄等。為患者創造安靜、舒適的睡眠環境，盡量減少或限制環境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養神，默念數字等誘導入睡必要時可給鎮靜劑。
護理畢業論文4
新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內感染的高危人群。新生兒發生院內感染后，病情發展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當，就會帶來嚴重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監護病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護理管理越來越受到重視。經過我院管理部門重點加強管理，新生兒重癥監護病房的院內感染發生率和病死率得到了顯著降低，現將護理經驗總結如下。
1資料與策略
1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監護病房，男嬰84例，女嬰28例。注意記錄各住院患兒有無圍產期病史，特殊的臨床表現和體征，不可忽視實驗室和其他輔助檢查的結果，注意詢問患兒有無接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應用和腸外營養等其他治療情況。懷疑患兒已經有院內感染時應該及時行各種病原學的檢查，不可耽誤患兒的治療。
2感染標準
①血培養陽性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現。③實驗室檢查，白細胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關的臨床表現，如呼吸暫停、體溫波動大、皮膚發花、殘余奶增加、反應差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項或同時符合③中的兩項或符合③中的任一項并伴有④中的任兩項可診斷為感染。
3感染因素
3.1.1皮膚因素經統計，在我院新生兒重癥監護病房中，發生院內感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產兒，他們的身體發育多不如普通新生兒，皮膚角質不成熟，屏障功能差，對外界環境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長。
3.1.2體重因素對于新生兒來說，出生時的體重可以大致反應出新生兒的體質情況。我院新生兒重癥監護病房收治的患兒多為早產兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長發育情況較差，免疫功能低下，是院內感染的'易感人群。
3.1.3侵入性操作因素對于新生兒重癥監護病房的患兒來說，經常會接受氣管插管、動靜脈穿刺、測床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內感染的幾率。所以，侵入性操作是院內感染發生的重要影響因素。
3.1.4抗生素因素抗生素使用過多會增加細菌的耐藥性，造成菌群失調，使條件致病菌生長繁殖，發生感染，所以要合理使用抗生素，避開院內感染的發生率升高。
3.1.5住院時間因素有研究表明[2]，住院時間的長短也是影響院內感染發生的影響因素之一，住院時間越長，院內感染的發生率越高。
3.2院內感染的預防措施
3.2.1加強新生兒重癥病房的消毒管理加強新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內感染發生的有效措施。新生兒重癥病房應制約溫度在22-26℃之間，相對濕度保持在50%-60%之間，并保證陽光充足、空氣新鮮的良好環境。每日至少通風兩次，每次不少于半小時。進入病房的醫護人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強調操作前后洗手。如雙手無明顯的血液、體液污染時可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴格做到一人一用一消毒。醫療器械的表面、地面、墻壁應每天進行清潔和消毒。病房工作人員每半年進行體檢一次，如有感染性疾病應調離本科室。
3.2.2加強患兒的基礎護理①皮膚護理：堅持每日沐浴一次，沐浴時注意觀察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無破損、是否藏有污垢、有無紅疹或紅斑，注意有無瘀血、瘀斑、皮下出血點等。為了避開壓瘡的發生，要經常變換患兒的體位；②口腔護理：觀察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養護理：有專門醫護人員負責患兒的喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時醫護人員應洗手并佩戴口罩；④對于接受了侵入性操作的患兒，應該動作輕柔，避開傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當發生了一例院內感染的病例時，應該做好隔離工作，對病房進行全面消毒，并做空氣細菌及地面、器械表面擦拭細菌培養，從根源上排除傳染源。
4討論
院內感染的發生嚴重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監護病房內的患兒的免疫力已經比普通新生兒低下，身體體質較弱，生長發育情況不樂觀，所以做好預防院內感染的護理工作是重點也是難點。實踐證明，從細節處做好新生兒重癥監護病房的護理工作，加強對新生兒重癥病房的監管工作，可以有效降低院內感染的發生率，保障了患兒的生命安全。
參考文獻
[1]祁俊明，丁國芳.通過臨床評估早期診斷早產兒院內感染的初步探討[J].中華兒科雜志，2003，41（12）：889-892.
[2]張承芳，陳曉云，劉同菊，等.新生兒重癥監護病房院內感染情況分析[J].衛生職業教育，2009，27（5）：151-152.
[3]唐仕芳，陳龍，趙錦寧，等.新生兒重癥監護病房侵襲性真菌感染易感因素及早期診斷探討[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.
[4]余穎芳，馬曉路，杜立中，等.重癥監護病房新生兒深部真菌感染臨床特點分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.
護理畢業論文5
一、以中醫整體觀為護理工作的指導思想：
1.人體是以臟腑經絡為核心的有機整體：中醫認為人體是一個以臟腑經絡為核心的有機整體，人和自然界一切事物都是對立統一的兩個方面。疾病的發生、發展是陰陽失調、邪正斗爭的過程，其中內因是起主要作用的。因此，在護理工作中不僅要主意局部病變，同時要主意相關臟腑的變化。體表的變化可影響有關臟腑的功能，而相關臟腑的疾病也可在體表反映出來。因此，可從機體局部的變化來推斷整體的反應狀態，測知內臟病變。根據疾病發生的`原因、臟腑經絡的病理變化、病人的體質情況及外界環境對病人的影響等，進行全面觀察了解，正確認識疾病，施以妥善護理。在疾病的護理上，中醫十分重視良好的生活環境、穩定而舒暢的情志、合理的飲食調養和必要的功能鍛煉。關于這些方面的論述，歷代醫書均有記載。
2.人和自然界也是相互制約、統一的整體：中醫將自然界正常氣候變化稱為"六氣"，當氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時稱為“六淫”。六淫致病多與季節氣候、居住環境有關，故要求護理上主動掌握氣候變化規律，做好防范工作，并提倡“春夏養陽，秋冬養陰，動靜結合”的養生方法。護理工作要求做到"因人、因時、因地"制宜，針對病人不同年齡、不同體質和發病的不同季節以及所處的不同環境，采取不同的護理措施。 因此，中醫關于整體觀護理論特點與現代護理所提倡的對病人作系統、整體、全身心的護理是完全一致的。
二、“辨證”是護理的主要依據：
中醫辨證是用望、聞、問、切的方法，采集病人的自覺癥狀和臨床表現來分析、辨別、認識疾病的證候。中醫護理的原則是以中醫辨證治則指導護理工作的，針對不同病情，應用“扶正祛邪”、“標本緩急”、“同病異護”、“異病同護”、“正護反護”、“因人、因時、因地制宜”及“預防為主”等護理原則來制定相應的護理措施。
1.扶正祛邪：是指通過各種護理手段達到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據不同病情采用扶正為主或祛邪為主等護理措施。
2：“標”與“本”是相對而言，根據病情的主次輕重，護理上遵循“急則護其標，緩則護其本”的原則，在標本并重的情況下，可采用“標本同護”的方法。
3.同病異護、異病同護：同一種病，在病程發展的不同階段，出現不同證候時所采取不同的護理措施為同病異護；而不同疾病在病程某一階段出現相同證候時，采取相同的護理措施為異病同護。
4.正護與反護：正護與反護是根據臨床治則（正治與反治）為依據所采取的護理措施。
5.因人、因時、因地制宜：根據不同時令、氣候、地理環境及病人年齡、性別、體質的不同，采取不同的護理措施。
6.預防為主：護理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發癥，在疾病康復期防止病情反復。突出了中醫在病因、觀察病情、診斷、治療、護理、預防中的整體觀和現代、社會、生物、心理的醫學模式特點。
三、中醫傳統技術是護理工作的重要內容：
針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種常用中醫傳統技術，簡便易行，行之有效，豐富了中醫護理內容。
我國歷代醫家十分重視生活起居護理，早在《內經》中就說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”說明要保持健康長壽，就要懂得自然發展規律，適應四時氣候，做到飲食有節、起居有常，否則就會影響人體的生理功能，導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病由生。
唐代醫家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起四時之早晚，興居有主和之常例”“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。”唐代王燾亦指出：“凡虛勞之病，坐臥居處，不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，……熱甚則血脈壅塞，頭眩目疼，舌干口燥，苦手足傷熱，即令心煩，若復衣傷厚，即眠臥盜汗，若復衣過薄，即心腹脹滿。所有飲食，不限時節，寧可少食，數數進之，必須傷軟，不宜傷硬，此皆以意消息之為佳。”可見，王燾對虛勞病人的生活起居護理已論述行十分系統和深刻。清代徐靈胎對中暑病人的生活起居護理也作了論述，他說：“盛夏之時，病人或居樓上，或臥近灶之處，必至時時汗出。雖無可遷移之處，亦必擇一席之地處之，否則神丹不救。”說明做好生活起居護理在病人康復中的重要。
護理畢業論文6
本研討及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關心和悉心指點下完成的。他嚴肅的迷信態度，嚴謹的治學肉體，錦上添花的任務作風，深深地感染和鼓勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，xxx教師都一直給予我細心的指點和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不只在學業上給我以精心指點，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關心，在此謹向xxx教師致以誠摯的謝意和高尚的敬意。
在此，我還要感激在一同愉快的渡過研討生生活的各位同門，正是由于你們的協助和支持，我才干克制一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感激我的'xxx同窗，她對本課題做了不少任務，給予我不少的協助。
在論文行將完成之際，我的心境無法寧靜，從開端進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同窗、冤家給了我無言的協助，在這里請承受我誠摯的謝意!最初我還要感激培育我長大千辛萬苦的父母，謝謝你們!
護理畢業論文7
新的護理專業教學標準是開展護理專業教學的基本準則，是明確培養目標和規格、組織實施教學、規范教學管理、加強專業建設、開發教材和學習資源的基本依據。如何在新的專業教學標準背景下促進護理專業教材建設，更好地提升中職護理專業教學效果?本文從一名職業教育教材編輯的角度提出了幾點增進教材適用性的想法。
一、我國中職護理教學過程存在的問題
(一)中職護理學生年齡小、基礎差
現階段我國進入中職的學生基本都是初中階段成績不理想、未考上高中而“被迫”進入中職護理院校的。這些學生在年齡上普遍偏小，綜合素質不高，基礎知識教為薄弱，沒有掌握好的學習方法，這就使得他們在接受中職護理教育時面臨很多困難，難以順利掌握護理學知識。在學習的過程中以及日常生活中都存在一定問題，例如學習目標不明確，在學習上沒動力、不夠努力等。這些伴隨著動漫和游戲成長起來的中職護理學生對大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫學專業知識本身就比較復雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發他們的學習熱情。
(二)學校招生人數過多，學生動手操作機會少
目前，中職護理學生因職業素養不高、動手能力不足已經面臨就業困境，基本只能以護工身份就業，只有少數偏遠地區可以護士身份就業，而學校處于經濟因素還在大量擴招，如何在大量擴招后配套教學資源嚴重不足的情況下保證學生的操作能力，選擇合適的教學方法至關重要。
(三)師資有限，教師主動采用新教學方法有困難
近年來，學校擴招導致了中職護理教師大量短缺，教師們滿負荷工作，教學質量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專業課程，還要做班主任，很多時間和精力都放到了學生管理上來，分散了專業教學的精力和時間。另外，護理教師有很大一部分是來自臨床專業，缺乏護理專業訓練，課堂重點偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低，知識結構有限，使其選用新教學方法時受到材料準備和知識結構方面的限制。
據此，有老師提出提高中職護理學生入學門檻的解決辦法， 認為招收過多資質不佳的學生影響了中職畢業護理人員的水平，也不利于其就業。筆者認為，這種方式未能從根本上提高學生的學習熱情與效率，入學時排名靠后的學生經過興趣的引導及合理訓練完全有可能勝任臨床護理工作，并與國家鼓勵初中畢業生入讀職業類學校的精神不符。
二、中等職業教育護理專業教材現狀
中職護理教材作為中職護理教育重要的依托和載體，聯系著教師和學生，中職護理教材適用與否與教學質量密切相關。隨著職業教育教材的逐步市場化，各大出版社及民營出版機構紛紛進入中職護理領域爭奪市場，僅20xx年在編的全國性中職護理教材就有人衛版、科學版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種，省版教材更是不勝枚舉。
在此背景下，一方面，中職護理教材同質化格外嚴重，連采用的模塊名稱都基本一致。例如，科學出版社于20xx年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文，以此帶動學生興趣，至20xx年，大批出版社都在使用上述兩個模塊名稱，參編教師在各家出版社做重復性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動學生興趣的教材難得一見。一些教材貼著“項目引導”的標簽，但均只是提出任務，未能真正做到通過評估、實施的過程層層深入地分析問題、解決問題。
三、中等職業教育護理專業教材改解決辦法
(一)教材編寫針對學生年齡特點，深入淺出，多以插圖說明問題
在文字敘述方式上，深入淺出，充分照顧中職護理學生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點，力求生動避免過于冗長晦澀的描述。在表達形式上，充分利用自制插圖和漫畫形式，直觀生動，提升學生學習興趣。
(二)在教材內容選擇上，突出護理專業特色，以目標為導向.
1、淡化相關學科體系的完整性，有效整合不同學科知識.避免淪為臨床醫學的刪減版：護理學作為一門新興學科，我國直到二十世紀80年代才開始本科教育，國內最初的護理教材以臨床醫學為藍本，直到現在許多編寫中職護理教材的老師還是臨床專業系畢業改教護理.由一個平行學科的人員來編寫本學科教材，由于視角不同，勢必會造成重點偏離的情況，本應是護理學生使用的課本包含過多臨床診斷和藥物治療內容.除非由臨床專業畢業生教授護理學的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發達的今天，做到大而全很簡單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，著實不易.若不是對內容透徹了解全盤把握，具備舉重若輕的`自信，很難貿然刪除一段原有教材的內容，尤其對于非護理專業畢業的編寫人員更是一種考驗。
2、減少護理課本中不必要的臨床醫學內容：其捷徑就是對比分析外版優秀教材.通過對相同科目的比對，真正篩選出對于護理臨床工作必需和必要的內容，并將其以生動有趣的形式在職業教育教材中呈現.通過對比，能夠快速發現國外行之有效的護理教學體系的重點設置，學習其輕松易懂的教材展現方式，經過吸收和借鑒為我所用。
(三)使用豐富的教學方法，提升學習興趣，增進體驗性
學生是學習的主體，學生自發地參與教學活動，對于提升教學質量有著十分重要的意義。傳統教學方法中教師唱“獨角戲”，學生被動聽課，往往昏昏欲睡，教學效果難以保證，而通過在課堂中采用新穎的互動式教學方式，充分發揮了學生的主動性，調動了學生興趣。正如西語所說：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會忘掉;展示給我看，我能記住;讓我參與，我才真正理解”。
護理教學中常用的教學方法有案例教學、項目引領式教學、情景模擬式教學、角色扮演等多種形式，在護理教學中學生人數過多的情況下，以較低的成本為學生提供親身參與的機會，提升學生興趣。
1、項目引領式教學
由于需要學生和老師進行大量的準備工作，耗時較多，開展過為頻繁會給教學安排增加難度。因此，開展項目教學的頻率應合理控制，以一個學期1次～3次為宜;應盡可能開發綜合性的項目學習內容，實現相關課程知識的綜合運用。 遵循以任務為導向，緊跟臨床護理發展動向的原則，進行綜合性課程內容設計，將傳統按臨床學科劃分的護理知識體系和相關操作整合為按患者就診的實際工作流程所涉及的知識體系，將護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價環節所涉及的知識點整合到臨床案例中實施教學。
結合中職護理學生的實際情況，遵循由易到難的順序來進行課程項目設計，用具有代表性的幾個項目展現的核心教學內容。每個項目的內容按照病人就診的流程組織，采用護理程序的方法精心設計教學項目。將來源于臨床的真實護理案例根據需要進行改造，以項目或任務為依托，精心打造臨床工作情景，將理論和實踐兩部分有機結合起來。在設計項目時從單項訓練到多項目訓練，再到綜合項目訓練，循序漸進，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作實際。學生在項目或任務的過程中不斷發現問題、解決問題，積累經驗。
2、情景模擬式教學
步驟通常為先以臨床案例導入，教師指導學生查找資料、學生小組討論、分組匯報及教師引導下課堂討論、教師點評、臨床見習、教師答疑并和總結，以提高臨床護理教學效果。
3、仿真模擬式教學
如針對接診、健康評估、搶救配合、術前準備四方面設計四個場景，每種場景重點訓練其中一種能力，同時每個情景又設計相應生命體征變化和護患對話，使學生對急癥的綜合護理能力全面提高。如廣州衛生學校針對休克病人的護理設計了腸鳴音變化、脈搏變化、尿量變化等特有體征，并在營造真實場景方面強調真實的護理記錄、真實的角色分工、真實的場景設備，并對疾病的治療與護理設計好轉和惡化兩種結局，讓學生切實體會護理程序的動態過程。
護理畢業論文8
隨著護理專業的發展，護理工作已由單一疾病護理轉向了整體全面護理。即生物、心理、社會全方位的護理模式。護理模式的轉變符合社會的要求，符合病人的需求，它使護士的角色和技能得以擴展。作為醫院窗口形象的急診科護士，其自身角色和技能將直接影響醫院的聲譽，必須予以足夠的重視。
1、社會工作者的角色和技能
急診科是搶救傷病員的場所，亦是一個縮小的社會環境，在面對突發危重病人的同時，也必須面對不同知識修養、不同文化背景、不同生活習俗、不同經濟能力的形形色色的人，因此，急診護士首先是一位社會工作者，她必須有高尚的敬業精神，豐富的社會工作經驗，較強的組織協調能力。注意與患者單位、患者家屬、肇事方、警察和保險人員的協作關系。
面對成批的、突發的急、危重病人，能及時給病人提供來自社會團體、單位、家庭和親朋好友的社會支持。它包括兩方面的支持：
（1）精神的支持，即上述團體和人員對患者的理解、安慰、鼓勵，有助于減輕或緩解患者的情緒緊張或精神上的壓力。這點對自殺未遂、突遇重大事故的患者很重要。
（2）物質和經濟的支持：及時給患者提供有關法律、保險及治療方面的信息，協助患者爭取上述團體和人員的物質和經濟援助，以解決生活困難，籌集治療資金。尤其對刑事案、治安傷害案、購買了保險的意外傷害和車禍傷患者應提醒其及時報案，收集保存好相關資料非常重要。能有預見地、有序地、有效地與各醫技科室合作，創造一個高效救治環境，為患者贏得寶貴的后續治療時間。急診護士還必須有較強的法律法規意識，在緊張的工作環境中尤其要注意自己的言行對患者及其家屬的效應，避免不必要的糾紛。
2、專業工作者的角色和技能
以前護理是從屬于醫療的專業，隨著護理的發展，它已成為了一門獨立的學科，護士必須改變其處于被支配地位的觀念，樹立專業工作者的意識，掌握本專業技能，這就要求急診護理人員必須具備獨立判斷病情的能力和對各種危險信號的鑒別能力及突出的應變能力。熟練掌握急救復蘇技術，迅速正確地使用各種急救監護器材，熟悉各專科急危重病人的搶救程序，具有解決護理上具體疑難問題的知識和技巧，能回答患者及家屬提出的相關問題。了解急診專業的新進展。護理專業的發展除與醫學專業同步外，還與許多新興學科、邊緣學科和社會人文學科相互交叉和滲透，急診護理更是處于護理變革的前沿。因此，急診護理人員還必須具備獲取和應用多學科知識的能力的技巧，不斷更新知識結構，探索新技術的.應用，完善自我，從而更有信心、更有方法、更有預見地對病人實施整體護理，提高配合醫生搶救病人的成功率。
3、心理工作者的角色和技能
急診護理人員的工作是直接面對突發的急危重病人，致病致傷原因復雜，患者及其家屬難以面對殘酷的現實，因而情緒不穩或失常，加之搶救工作緊張繁忙，有時甚至不能按時下班，因此急診護士還必須是具有良好的心理素質，且掌握了心理工作技巧的人。她應具有自我犧牲、無私奉獻的精神，有健康向上的人生觀、價值觀，樂觀開朗的性格，善于調節患者及其家人情緒的能力。能用自身的人格魅力影響患者、患者家屬、同事和其他協作者，獲得他們的擁戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情，對待病人個人感受表示理解并認同，通過耐心解釋，真誠勸導，熱情鼓勵，細致關心，周到服務，使病人身心受到裨益。不當眾探究和議論患者隱私，防止命令、責備、泄密、無用等消極情緒傳遞，從而避免患者產生自我價值低估和無助的惡劣情緒。另外，急診護士還要善于控制和消除來自自身的不良情緒及壓力，防止可能無意中傷害患者、患者家屬及同事和協作者的言行，創造一個和諧有序的救治氛圍。
護理畢業論文9
1護理學的人文視野審讀
1.1護理學是自然科學與人文科學的耦合依據1980年美國護士會對護理的定義:護理是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題所產生的反應。又據世界衛生組織對健康的定義:健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、精神和社會的完全安適狀態。機電一體化畢業論文綜上所述,界定護理學是生命科學中一門自然科學與人文(社會)科學相互滲透的應用科學。
1.2護理學的人文底蘊不足
2構建護理學的人文工程
2.1全面營造人文精神氛圍《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》指出:“高等教育要重視培養學生的創新能力、實踐能力和創業精神,普遍提高大學生的人文素質和科學素質。”
2.2體現人文教育的特色到了20世紀90年代,人們更深刻地認識到,在構成人才的要素中,有比知識、能力更為重要的東西存在,有對于人才接受和獲取知識、提高和發揮能力更具影響力的東西存在,或者說有使人的知識和能力更好地發揮作用的`東西存在,那就是“素質”、會計專業畢業論文。
2.3確立護理教育的人文理念理念(idea)是一種理想的、永恒的、精神性的普遍范疇。
2.4培養目標中凸現人文科學精神是人文精神不可分割的重要組成部分,長期以來被人為地割裂,其中重要原因在于社會和公眾片面地強調科學的技術應用,漠視科學的精神價值和文化意義
醫學人才未來的服務對象是人,這就更需要具有很好的人文素質。
2.5教學計劃中加強人文在相當長的時期內,人文學科課程門類單一,主要以馬克思主義理論和思想品德為主,輔之以心理學、倫理學、社會學等,課時偏少,且課程之間缺乏有機聯系。
2.6篩選人文知識模塊整體護理所必須的知識包括:專業基本知識和技能、人文(社會)科學知識、初級衛生保健知識、基本醫學知識、必要的文化基本知識、分析和解決問題的知識。
2.7重組人文學科課程體系目前,大多數醫學院校課程結構體系仍按普通基礎、學前教育畢業論文、醫學基礎和臨床醫學三段式和按學科課程組成,各課程間缺乏有機聯系。
2.8確立人文學科層次人文學科作為護理專業課程體系中的一個子系統,
2.9創新系統的人文教育方法許多人以為人文學科及其教育主要是告訴學生一些人文知識,并讓他們“記住”而已。
3護理學不再遠離人文
所有這一切表明,護理學及護理教育的人文工程已經啟動。
護理畢業論文10
[摘要]目的做好社區護理工作。方法 理論與實際結合加強社區工作的普及性思想上重視觀察分析并解決現存為題。結果 通過不斷的強化社區護理逐漸被認可和接受，社區護理工作質量逐漸在提高。討論 社區護理工作在我國目前還處在不成熟階段，只有不斷學習國外先進理念結合我國實際情況加強社區護士素質的提高才能搞好社區護理工作。
[關鍵詞]社區護理
1 隨著社會的不斷進步社區也相應的產生，社區護理工作作為社區的重要組成部分也日趨成熟和完善。社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心，社區人群為對象，以促進和維護社區人群健康為目標。社區護士是從事此項工作的人力資源，要提高社區護理工作質量社區護士的整體素質的提高尤為重要，社區護士首先要確定社區護理服務的宗旨是提高社區人群的健康水平以預防疾病，促進健康為主要工作目標，通過一級預防途徑如健康教育，傳染病管理，精神病的管理，衛生防疫，意外事故防范等達到促進健康維持健康的目的。
社區護理屬于可及性護理服務，社區護理屬于初級衛生保健范疇，保證所管轄的`社區居民得到相應的服務要達到就近性，方便性，主動性，人性化，滿足居民的健康要求。在實際工作中我們發現社區衛生六位一體工作中除治療外護士均能承擔，作為社區護士要掌握其工作職責范圍：了解國際與政府衛生組織和衛生法令，進行生命評估，協助環境衛生和團體衛生工作，協助公共安全與傳染病管理，從事家庭訪視及護理，心理衛生指導，執行醫囑，巡回服務，運用社會資源，保存正確記錄
2 建立健全的社區護理組織機構制定相應管理制度，制定統一的社區護理工作目標，范圍，崗位人員職責，網絡管理，質量評價，互相督導的工作，定期培訓護理人員提高業務能力。社區護士在社區護理工作中起著主導作用，由于社區衛生工作的特性社區護士具有相對的自主性，獨立性，在整個社區衛生工作中起著連接協調樞紐作用。要搞好社區護理工作就要求社區護士具有相應的溝通和協作能力，社區護理是一項團隊工作，要求與醫療，居委會，居民及各相關單位及政府各部門合作，就要求社區護士要有溝通與組織性，人脈關系要好，居民信任度要高，醫學知識要豐富，這要求社區護士要不斷學習業務知識，掌握新理念，定期進行培訓學習同時要與實際工作相結合，要有豐富的臨床經驗及社會應對能力，尤其要加強心理學知識的學習，因為許多社區護士不懂心理知識導致不理解居民的思想意圖，造成居民的誤解，不信任。提高社區護士的整體素質是開展社區護理工作的關鍵。社區衛生服務中心的管理人員要與下設的各社區衛生服務站護士及時保持溝通，聯系，指導并把各站出現的問題進行分析匯總，提出解決方案，既保證社區護士工作的獨立性又能克服其中的弊端，保證社區工作的整體與協調性。
3 加大對社區護理工作的資金投入，制定社區護理工作人員獎懲激勵機制，表揚優秀，樹立典型，發揮社區護理人員的主觀能動性，以科學的嚴謹的態度對待工作，要不斷加強社區護士的思想教育工作，不可因為社區護理工作的瑣碎，細小而忽視，一定要端正服務理念，真正理解社區護理含義，重視社區護理工作。社區護士應協助社區醫生為居民建立健康檔案，對所轄區居民的健康心中有數，電子管理該區居民的同時還要有書面相關資料的保存，做到動態管理。建立的健康檔案要保證真實性，對疑難疾病及時給予轉診并協助聯系相關醫院，在病人入醫院時社區護士不能就此結束對該病人的監護工作，其間要電話詢問，待病人出院后要針對性的采取具體的社區護理方案。建檔的同時要完成健康篩檢工作，確認所服務地區和社區中的高危人群并給予持續性照顧以防疾病的發生，針對居民群體出現的普遍問題有針對性的重點宣教，達到預防保健與健康教育的目的，通過利用輿論，大眾傳媒進行廣泛的宣傳使社區衛生服務的概念形象深入人心。例如我社區為北方生活習慣，居民普遍嗜鹽，針對性發放健康鹽勺，每勺食鹽量兩克，并詳細講解使用方法及食鹽過量所造成的危害，讓居民思想上認同，逐漸消除生活中存在的危險因素。在宣教工作中社區護士要有耐心，因為一種習慣不是一兩次說教就能改變的，必須通過不斷的思想及行為模式的強化才能慢慢糾正。
4 討論 社區護理目前在我國還處在不成熟階段，要做好此項工作一定要根據我國的國情，結合當地的民俗民風開展具體工作，同時還要學習國外先進理念，提高社區護理人員的整體素質，逐漸完善社區護理工作，提高工作質量，把利國利民的這項工作做到普及化，深入化，科學化，社會化。
參考文獻
[1] 劉素珍，主編。社區護理[M]。第1版。北京：人民衛生出版社;2006，1—272。
護理畢業論文11
醫學模式的轉變為現代醫療衛生工作的進步做出了重大貢獻，同時，護理工作的重心也轉變為以患者為中心的整體護理模式，對護理人員專業素養的要求越來越高。中職學生學習上普遍存在基礎知識薄弱、畏難的問題。而內科護理內容繁多、抽象，涉及臨床內科各科的護理是中職學生走上工作崗位不可或缺的理論基礎，對任課教師而言，要獲得較理想的教學效果，是一個不小的挑戰。在教學中，筆者有一些感觸，總結如下。
一、高職高專院校中專護理專業學生現狀
隨著生活生平的提高，社會各階層對醫護人員的需求不斷增加，造就了護理專業火爆的現狀。因此如何才能培養好的醫護人員，是教育工作者需要研究的問題。
二、基本理論知識以講授法為基礎、多種方法結合教學
內科護理學是理論性較強、較為抽象的學科。講授法是我國各類醫學院校教學中最常用的教學方法，該方法能很好發揮教師的主導作用，使學生在較短時間內內獲得大量知識。中職學生自控能力較差，課堂上注意力集中時間短，采用傳統的講授法授課，筆者觀察到多數學生會在開課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據當時所講授內容，及時設計調整“作戰策略”，讓課堂氛圍及內容更加靈活生動，才能激發學生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問答法結合。可以安排一小段自學，自學結束后隨機提問。由于問題及回答問題的人存在不確定性，學生為爭取本次平時成績，多會認真自學。也可以采取隨機提問或請學生小結教師已講授內容的方式，提醒學生積極參與課堂教學，集中注意力。②與演示法結合。可采取情景扮演的方式進行，請學生分別扮演護士和患者，演示醫療過程中某一場景，教師在一側指導，使整個過程更符合實際。另外，很多疾病的臨床表現，如關節畸形、皮疹等用語言敘述很抽象，常用的診療技術也存在學生難理解的情況，這時充分運用多媒體資源，為學生展示疾病的典型表現和常用診療技術的`操作，讓學生有更多感性認識。③學生自學某部分知識后為全班講授該部分內容，要求簡明扼要、重點突出，不對不全面的地方，聽課學生和教師均可糾正補充，令學生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養學生的自信心、計劃性及表達能力。
三、充分發揮問題教學法和案例教學法的作用
問題教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教學方法，1969年由美國的神經病學教授Barrows首創，是目前較流行的教學方式，也是研究熱點[1]。案例教學法，始于20世紀初的哈佛大學法學院，是學生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立解決和分析問題的教學方法，是多學科的基本教學方法[2]。
以上兩種方法都注重學生分析問題和解決問題能力的培養，這恰恰是醫學專業學生必須具備的能力。內科護理學教學的目的是學生能掌握常見疾病的臨床表現、診療要點和護理措施，教師若只是單方面講授，學生很難有深刻印象，需要學生參與到教學過程中，這就是問題教學法和案例教學法大顯身手的時候。筆者在每一系統疾病的理論課完成之后，會安排一下病案討論分析課，教師根據該系統臨床常見病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現，將每個疾病需要學生重點掌握的部分作為問題，將學生分組，先由學生分析討論，并按成報告，每組派一名代表陳述報告、回答問題，教師再根據學生表現現場給每個組打分，得分納入平時成績的計算。通過這種方式，學生對疾病的認識明顯有了改善。
內科護理學是一名合格的中職護理專業學生必須掌握的學科，中職學生有其特點，根據學生具體情況，不斷改進教學方式，增強學生學習興趣，也有助于融洽師生關系。另外，學校和學生應盡可能爭取更多見習機會，為學生將來工作打下良好理論及技能基礎。
護理畢業論文12
【摘要】目的探討分析維持性血液透析患者動靜脈內瘺閉塞的原因，采取相應的護理措施，以預防或減少血液透析患者內瘺閉塞的發生。方法對20xx年1~12月收治的201例采用動靜脈內瘺行血液透析治療患者的臨床資料進行分析，分析內瘺閉塞的原因，總結出預防內瘺閉塞的護理方法及透析間期患者的自我維護措施。結果201例維持性血液透析患者中20例發生內瘺閉塞，發生率為11.4%，其中患者透析間期維護不當14例，占70.0%，護士穿刺不當2例，占10.0%，自身血管條件差4例，占20.0%。結論動、靜脈內瘺閉塞與患者的自我維護、內瘺的合理使用有密切關系。
【關鍵詞】腎透析；動靜脈瘺/外科學；閉塞原因；護理
血管通路是血液透析患者的生命線，包括自體動靜脈內瘺、移植血管內瘺、中心靜脈置管，而自體動、靜脈內瘺具有使用方便、使用壽命長、安全、感染率低、血流量充足、并發癥少、對患者生活影響小等優點，在維持性血液透析患者的血管通路選擇中占優勢。但是，自體動、靜脈內瘺也遭受頻繁狹窄和隨后的血栓形成[1]，從而導致內瘺閉塞，這將嚴重影響持續透析患者的透析療效、生活質量及提高死亡率，導致動、靜脈內瘺閉塞的原因可分為血栓形成狹窄和非血栓形成狹窄2類[2]，因此，如何保持內瘺通暢及最大限度地延長內瘺的使用壽命，以保證有效地透析，是值得探討的重要課題。本中心20xx年1~12月對本院201例維持性血液透析患者進行回顧分析，其中20例患者發生內瘺閉塞，現就其發生的因素和護理對策分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析本院20xx年1月至12月201例進行血液透析的患者中，動、靜脈內瘺閉塞20例，閉塞發生率為11.4%，其中男15例，女5例，年齡39～77歲，平均61.8歲；原發性腎小球疾病15例，糖尿病腎病2例，高血壓腎病1例，多囊腎2例，20例患者動靜脈內瘺建立的方式均為橈動脈與頭靜脈作端側吻合，內瘺使用壽命3~49個月。
1.2方法
1.2.1內瘺閉塞的診斷內瘺出現以下情況可診斷為閉塞：
（1）內瘺捫及無震顫，聽診無血管雜音；
（2）彩色多普勒超聲顯示內瘺血流量低或閉塞。
1.2.2護理措施在動、靜脈內瘺護理上，壓迫時間過長，瘺側肢體負重，瘺口受壓、瘺口處的保暖，瘺側肢體不能測血壓、靜脈滴注、抽血[5-7]等均可能影響到內瘺的使用效果甚至壽命。
1.2.2.1術前護理
（1）心理護理：終末期腎病患者由于病程長，需終身血液透析治療，不易接受病情，加之擔心經濟情況及手術效果，患者易出現焦慮、恐懼等不良情緒，此時護士應加強與患者及家屬溝通，解釋內瘺手術的'目的及重要性，有利于患者調整心態，接受治療。
（2）擬造瘺患者血管的鍛煉和保護：本中心針對慢性腎臟疾病CKD4期患者在進入維持性血液透析前，對其進行護理干預，教會患者鍛煉雙上肢，用手捏健身球運動，同時保護雙上肢血管，避免抽血、靜脈滴注，禁止準備造瘺側肢體行中心靜脈導管（PICC）置管、留置針穿刺及采取動脈血，以此避免血管壁完整性被破壞或形成血腫而影響內瘺的建立，降低術后并發癥發生率[8]。
1.2.2.2術后護理
術后術側肢體應抬高至水平以上30°以促進靜脈回流，減輕手臂腫脹同時禁止在術側肢體進行任何治療及檢查。術后72h嚴密觀察內瘺通暢及全身情況，包括患者生命體征、內瘺靜脈側是否能捫及震顫或聽診有無血管雜音、吻合口有無出血及血腫、術側肢體末梢循環情況等，如有異常應盡早處理。
1.2.2.3內瘺使用中的護理
（1）正確掌握首次使用時間：內瘺成熟指與動脈吻合后的靜脈呈動脈化，表現為血管壁增厚，顯露清晰，突出于皮膚表面，有明顯震顫或搏動。其成熟的早晚與患者自身血管條件、手術情況及術后患者的配合情況有關。內瘺成熟一般至少需要1個月，如需提前使用至少在術后2~3周，NKF-DOQI推薦內瘺成型術后1個月使用，我國的透析通路使用指南建議術后2~3個月開始使用。過早使用易導致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短[9]。因此，內瘺首次使用時間應由穿刺經驗豐富護士和醫生共同討論決定。
（2）穿刺方法：內瘺的使用要有計劃，本中心采用直線定點換穿法即階梯式穿刺法，每次透析穿刺點距前次穿刺點0.5～2.0cm（由患者可使用用血管條件決定）左右，依序由近心端到遠心端，或由遠心端到近心端進行穿刺，當所有穿刺點輪回使用1次后再從第1處穿刺點開始，如此循環，使整條血管使用均勻，可有效避免形成動脈瘤，發生血管狹窄[10]。
（3）穿刺點的選擇：動脈穿刺點距吻合口得距離至少3cm以上，針尖呈離心或向心方向穿刺，靜脈穿刺點距動脈穿刺點間隔在5~8cm以上，避免引起再循環[11]，若針尖呈向心方向穿刺，如動、靜脈在同一血管上穿刺至少相距8~15cm，以減少再循環，提高透析質量。
（4）透析結束后壓迫止血：內瘺首次穿刺使用結束后由護士幫助壓迫止血并詳細向患者講解相關注意事項及要領，壓迫力度以不滲血、能聽見血管雜音為宜，用彈力繃帶包扎，緩慢松解即壓迫30min后第1次輕松繃帶，35min后第2次再松繃帶，40min后若無滲血可完全解除繃帶，但需繼續觀察穿刺點有無滲血。
1.2.2.4患者透析間期自我護理
良好正確的日常護理是提高動、靜脈內瘺使用壽命的重要環節，向患者及家屬講解保護內瘺的注意事項，提高患者自我維護意識，讓其了解內瘺對其生命的重要性，可取得患者的主動配合。
（1）術側肢體禁止受壓，衣袖要寬松，不帶過緊飾物，不提重物；加強鍛煉及濕熱敷，透析間期進行捏握健身球活動每天3~4次，每次10~15min，透析結束24h后可行濕熱敷20~30min；透析前后保持術側肢體局部清潔干燥，預防穿刺點感染；
（2）自我監測：教會患者及家屬正確判斷內瘺的通暢性，即用手觸摸內瘺靜脈處若捫及震顫或用耳聽及血管雜音，則提示內瘺通暢；
（3）局部用藥：透析前后用喜療妥軟膏涂抹穿刺血管，并給予適當按摩，以預防血管硬化，透析時用劑安舒能保護膜噴穿刺點，以促進穿刺點盡快愈合；
（4）全身用藥：根據患者凝血項、血色素、血脂情況，遵醫囑予抗凝劑，預防血栓形成；指導患者定時監測血壓，預防低血壓的發生（同時注意低血糖、高熱、大汗、腹瀉時內瘺的監測）；避免術側肢體外傷，以免引起大出血，非透析時戴護腕，注意松緊度適宜，如果有動脈瘤患者應用彈性繃帶加以保護，避免繼續擴張及意外破裂。
2結果
本研究中的血栓形成14例，其中低血壓至血栓形成6例，內瘺受壓過久導致血栓3例，患者依從性差內瘺側肢體受涼致血栓5例；非血栓形成6例：護士穿刺不當2例，占10.0%，自身血管條件差4例，占20.0%。
3討論
3.1閉塞原因分析
3.1.1低血壓至血栓形成
患者透析中或透析間期血壓過低，血流速度緩慢，血液對血管壁的壓力減弱，血管彈性回縮，管壁黏膜粘連引起內瘺閉塞[3]。3.1.2內瘺受壓過久患者透析后壓迫止血時間過長或透析間期內瘺受壓，力度過重，均易使內瘺血管管壁塌陷，導致內瘺阻塞。
3.1.3患者依從性差
患者缺乏正確維護知識，且自我維護意識差，生活中內瘺側肢體受涼，睡覺壓迫內瘺，未正確服用降壓藥致低血壓等均可導致瘺閉。
3.1.4自身血管條件差
糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、老年患者血管病變、血管硬化較嚴重，內瘺易閉塞。
3.1.5護士穿刺不當
內瘺穿刺技術不熟練，部位不準確，針頭位置不當，可大大增加內瘺血管內膜的損傷[4]，容易導致內瘺閉塞。
3.2小結
動、靜脈內瘺閉塞也稱為動、靜脈內瘺失功，是指由各種原因所致暫時或永久性內瘺功能障礙，此現象可嚴重影響血液透析患者的正常治療[12]。因此，對動、靜脈內瘺閉塞的原因進行總結分析價值較高。血栓形成為其主要原因包括低血壓、穿刺點壓迫時間過久、患者依從性差等，對此類患者應加強透析間期內瘺維護宣教，提高患者自我維護意識；非血栓形成的原因包括自身血管條件差及護士穿刺不當的因素，對此類患者需加強術前前臂鍛煉，術后延長內瘺成熟期，同時選擇穿刺經驗豐富護士采取正確穿刺方法進行穿刺，避免反復穿刺造成血管壁損傷，提高穿刺成功率，從而延長患者內瘺使用壽命。
護理畢業論文13
論文題目：舒適護理模式在門診手術中的應用研究
一、選題意義和背景
1研究目的。
探討舒適護理模式對門診手術患者術前焦慮情況、圍手術期血壓和心率情況、術后暈厥發生情況及術后患者對護理工作的滿意度評價的影響，為進一步開展門診手術患者舒適護理提供科學依據。
2研究的意義。
與整體護理的目的相一致。
舒適護理模式與整體護理模式相比較，最終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度，保持最愉快的身心狀態，從而使患者盡快恢復健康。整體護理模式更加強調理論化，而舒適護理模式更實際、更直觀、可操作性更強、更加個性化，如果將舒適護理模式與整體護理模式有機地結合起來，整體護理內容將更加豐富地拓展，護理專業的發展方向將更明確，患者將更加受益。
舒適護理改變了護理理念。
傳統的護理理念對患者的舒適感沒有給予足夠的重視，已經無法滿足患者在舒適方面的需求。舒適護理模式要求護理人員考慮細致周到，全面的為患者提供舒適的護理服務，以患者滿意為工作重點，它要求護理人員從工作標準、工作流程的制定到實際工作中的具體實施，都要以患者舒適為首要的操作原則。有研究顯示，將舒適護理的理念進一步應用于臨床，運用舒適護理模式在圍手術期患者身上進行護理干預，保證了圍手術期舒適護理的順利實施，為患者術后康復創造了有利條件，提高患者的生活質量與滿意度。
舒適護理能多角度滿足患者的需求。
舒適護理模式要求護理人員從細微之處著眼，及時尋求舒適問題的方法，并加以解決，以滿足患者的舒適需求。門診手術室護理中運用舒適護理模式，能夠使患者獲得生理和心理上的滿足感和安全感，保證手術的順利進行，促進術后康復；將術后患者處于平臥位、實施放松療法等舒適護理干預措施，可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。
二、論文綜述/研究基礎
1國外研究進展。
南丁格爾曾強調病房的環境應清潔適宜，她的此種觀點成為早期舒適護理萌芽；有關舒適護理的報道出現于20世紀90年代初； Kolcaba在1995年提出舒適護理的定義，認為舒適護理是對護理藝術追求的體現，護理人員要將患者的舒適感受與基礎護理及其研究充分地結合。舒適護理模式的應運而生，使護理領域開始有目的地將此模式進行應用和推廣。
臨終舒適研究。
某些醫療機構十分重視舒適護理，他們向癌癥、臨終患者提供舒適護理服務，并設置舒適護理病房(Comfort care uint)，目的是對他們進行臨終舒適關懷，如使用麻醉劑和鎮痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難，使臨終患者處于較高的生活質量，不再痛苦而終；據夏威夷法律規定，患者有權選擇臨終時是否被復蘇，患者可以在舒適的環境中安詳的離世；大量患者和醫生認為，患者在最后的日子里接受侵入性治療，肯定會產生痛苦、恐懼心理，患者對臨終舒適應具有自主選擇的權利，醫生也應協助授權。研究顯示，現如今護理人員角色服務范圍進一步得到拓展，不光要為臨終患者做好舒適護理，還需幫助他們抉擇臨終方式。
舒適調整護理研究。
舒適護理的對象是所有有護理需求的患者。舒適護理模式的實施可提高患者在接受護理時的依從性，使患者主動參與到醫療護理活動中來。Kirchhoff指出舒適護理重點應該為能否夠對患者提供恰到好處且合適的照護，希望將安慰療法和治療護理充分的融合，并調整至最佳狀態，使患者處于良好的環境中，健康教育和支持都非常重要；Janice研究顯示，對住院患者而言，為其創造舒適的環境是重要的護理工作，將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適宜的感覺刺激的環境中，有利于患者恢復健康，而缺乏適當的刺激卻容易引起患者厭倦及壓抑，如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動的音樂盒等都對嬰幼兒的生長發育有幫助。
有研究指出，舒適護理可以提升患者的舒適水平，又可以使患者主動參與其中，而一旦減少舒適護理容易引起患者身心失調。無論疾病治愈與否，護理人員均應積極向患者提供恰當的舒適護理措施，以緩解其焦慮、疼痛等不適癥狀。
2國內研究進展。
以研究具體的舒適護理措施為主。
目前，雖然有關各種疾病的舒適護理報道較多，但是舒適護理是否可以作為一種護理模式，將其確立下來尚有待商榷，國內尚無關于住院患者舒適護理系統性研究的報道，關于舒適護理的研究才剛剛起步，處于初級階段。羅珊、馬鳳嬋針對患者的特點，將舒適護理模式運用于腎移植術后的患者中，將患者的主觀意愿確立為護理人員為其實施護理工作的中心環節，為患者提供安全、舒適的環境，給予患者連續細致的護理，減輕了患者的不適及心理壓力，增強了患者的舒適感，將患者對護理工作的滿意度提高至,使使患者能夠在身心、社會及精神等方面都感到滿意，提高了護理服務質量；李琳進行的關于嘔吐患者的舒適護理研究，對其實施松弛療法，讓患者平臥，并調高病室內的溫度至17℃~18℃，略低于普通病室溫度，綜合應用各種舒適護理措施，可有效減輕患者因嘔吐帶來的痛苦感受。
建立舒適護理病房。
目前，某些療養性質的醫療機構也非常關注舒適性服務的建設，對舒適性護理服務理念進行界定，對舒適性護理服務文化進行營造，對舒適性護理服務具體措施進行規范，建立了特需病房的基礎上的舒適護理病房，以便向患者提供更好的舒適護理服務，滿足患者的各項舒適需求。療養性質的舒適護理服務與現在的醫學模式轉變相適應，充分展現了以服務對象為中心的服務宗旨，創造出了和諧融洽的護患關系氛圍，贏得了廣大療養人員的一致肯定和好評。
國內外大量研究顯示，舒適護理已經有效地應用于廣大的臨床護理工作，而且呈現出范圍逐漸擴大的趨勢，但多數研究和應用均集中在對問題的質性描述方面，多集中于陳述關于通過舒適護理在各領域的具體實踐，使患者處于最佳的舒適狀態，意義顯著，而設計縝密的量性研究研究很少，主觀判斷較多，過于形式化，無法為廣大醫務人員提供具有臨床實踐意義的循證醫學依據；另外，目前對舒適護理的研究對象的選擇多局限于患者身上，而護理人員作為與患者接觸時間最長的醫療護理服務的提供者，她們的'舒適程度也將直接影響到醫院舒適護理的開展，現階段對護理人員自身進行的舒適研究的相關報道較少。總之，關于舒適護理服務還存在較多的空白，需要后續研究加以完善。
三、參考文獻
[1]白繼榮。基礎護理學[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，:80-81.
[2]陳蓓敏，陳清。護理模式的實施現狀與分析[J].護理研究。,21(4)：1039-1041.
[3]陳霞。醫學模式的發展對護理模式發展的影響[J].醫學信息，20xx,20(1)：66-67.
[5]蕭豐富。蕭氏舒適護理模式[M].臺灣：華杏出版社，:5.
[6]張宏。舒適護理研究進展[J].國外醫學護理分冊，2(16)：15-16.
[7]初秋英，古娜依。淺談舒適護理[J].新疆中醫藥，23(4)：53-54.
[8]周艷，劉曉丹，李勤，等。舒適護理的人文底蘊[J].護理研究，22(12)：3105-3106.
[9]謝玉蘭。舒適護理在化療病房的實施體會[J].護理與康復，20xx,8(20)：1721-1722.
[10]魏天星。臨床實施舒適護理的探討[J].上海護理，20xx,5(1)：62-63.
[11]唐永云，喬昌秀，李麗。蕭氏舒適護理模式[J].全科護理，7(4)：992-993.
[12]廖紅輝。拓展舒適護理研究提供優質護理服務[J].黑龍江護理雜志，5(7)：40-41.
[13]龔梅，王玥玨，徐悅。新生兒舒適護理研究進展[J].護理研究，20xx,21(1B)：95-96.
[14]蘇冬梅，胡曉英，楊瓊等。護理管理在創建舒適護理模式中的作用[J].護理管理，19(15)：36-37.
[15]周錦云，張曉娜，李婧巖。早產兒胃食管反流的診斷及體位療法[J].鐵道醫學，28(6)：377.
[16]岳曉香，呂慧君。神經外科舒適護理[J].醫藥論壇雜志，20xx,26(4)：75.
[17]康華之。療養舒適護理管理初探[J].護理管理雜志，9(3)：40-42.
四、論文提綱
第1章緒論
護理模式的定義及發展
舒適護理模式概述
護理與舒適
舒適護理的概念
舒適護理的內涵
舒適護理的分類
舒適護理模式的特點
舒適護理模式的可行性
影響實施舒適護理的各種因素
舒適護理模式的研究進展
國外研究進展
國內研究進展
研究的目的與意義
研究目的
研究的意義
第2章研究對象與方法
研究對象
患者來源
納入標準
研究對象的排除標準
分組方式
研究工具與評價指標
干預措施
手術前舒適護理干預
手術中舒適護理干預
手術后舒適護理干預
第3章結果
干預組與對照組患者一般資料比較
干預組與對照組患者的手術方式情況比較
干預組與對照組患者手術前焦慮狀況比較
干預組與對照組患者圍手術期血壓水平狀況比較
干預組與對照組患者圍手術期血壓與基礎血壓差值情況比較
干預組與對照組患者圍手術期心率狀況比較
干預組與對照組患者圍手術期心率與基礎心率差值情況比較
干預組與對照組患者對護理工作的滿意度比較
干預組與對照組患者手術后暈厥的發生情況比較
第4章討論
舒適護理模式對患者手術前焦慮水平狀況的影響
舒適護理模式對患者圍手術期血壓與心率的影響
舒適護理模式對護理工作的滿意度評價的影響
舒適護理模式對患者術后暈厥的影響
影響舒適護理模式的因素
促進舒適護理模式開展的有效手段
第5章結論與展望
五、論文的理論依據、研究方法、研究內容
將20xx年x月~20xx年xx月在xx醫院接受門診手術的100例患者按就診先后順序進行編號，單號為干預組，雙號為對照組，每組各50例。兩組患者的一般資料、術式具有可比性(P>)。對干預組患者實施舒適護理模式，對照組實施普通護理模式。術前用Beck焦慮量表對患者進行術前焦慮測驗和評估；使用多功能監護儀測量患者手術前、手術中、手術后的血壓和心率；觀察患者術后發生暈厥的情況并記錄；手術后護理人員向患者發放問卷調查表，以獲得患者對護理工作的滿意度評價。采用統計軟件對數據進行分析處理，定量資料采用t檢驗或秩和檢驗，定性資料兩組間的比較采用χ2檢驗，以P<為有統計學意義。
六、研究條件和可能存在的問題
舒適護理模式的應用和推廣受到很多因素的制約和影響：一方面，舒適護理強調護理人員要加強相關內容的研究，并將所得成果回饋給患者，使患者受益，但現行的護理管理體制、護理人力資源、護理人員受教育程度、先進的護理產品準入等問題，均制約著護理人員做相關方面的研究；另一方面，舒適護理計劃的實施，要求患者、家庭成員與護理人員一起共同努力，以便滿足患者及其整個家庭的身心、社會、精神等多方面的需求。總之，在臨床護理工作中開展舒適護理模式，要求醫院從方方面面，從硬件到軟件，從醫療設施的投入到使用的護理措施等均能夠使患者的舒適需求得到充分滿足。
七、預期的結果
1.干預組運用舒適護理模式干預前，與對照組在血壓、心率及焦慮得分無顯著性差異(P>)，具有可比性。
2.干預組運用舒適護理模式干預后，患者術前焦慮得分低于對照組，差異具有統計學意義P<。
3.干預組運用舒適護理模式干預后，與對照組患者術中血壓和心率差異具有顯著性，血壓值均低于對照組(P<)；干預組患者術中心率低于對照組，差異具有統計學意義(P<)。
4.干預組運用舒適護理模式干預后，與對照組患者術后收縮壓、舒張壓、心率經統計分析差異均有統計學意義(P<)。
5.干預組運用舒適護理模式，術后與對照組患者對護理工作的滿意率存在差異(P<)。
6.干預組與對照組患者術后暈厥發生率無統計學意義( P>)。
8、論文寫作進度安排(略)
護理畢業論文14
【摘 要】回顧性總結150例哮喘患兒的臨床資料，著重對其護理要點進行分析總結，闡明了哮喘在兒童時期造成的身心損害，提出哮喘患兒更應注重護理及兒童系統的綜合管理教育，其中心理護理、家庭護理指導、健康教育、飲食指導是其重要內容。
【關鍵詞】哮喘;兒童;護理
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘，是兒童時期最常見的一種由多因素引起的氣道慢性炎癥性疾病和氣道高反應性疾病，嚴重威脅兒童健康，其發病率及死亡率呈上升趨勢。目前全世界哮喘患者達1億，我國已逾千萬，兒童哮喘患病率為0.5%～2.0%，個別地區5%[1]。哮喘病情反復發作，嚴重影響兒童生長發育、身心健康和學習，從而降低哮喘兒童生命質量。哮喘發作是突發性的，但氣道炎癥長期存在，因此是一種需要長期系統的治療和管理的慢性疾病。兒童哮喘要得到長期根本的控制，目前最有效的治療模式是采取以吸入腎上腺皮質激素為主，同時對患兒進行系統管理教育的綜合防治措施，其中家庭護理、臨床護理及生活、心理護理避免誘因、規范治療、體育鍛煉、健康教育等是重要內容。現結合我院150例哮喘患兒的臨床資料，著重對其護理要點進行分析總結。
1 病例資料
本組研究對象均為20xx年12月-20xx年8月間來我院急診兒內科就診的支氣答哮喘患兒，共150例，其中男92例，女58例，年齡1個月-14歲，所有患兒均符合哮喘診斷標準。本組患兒經過輸液、抗喘等治療和護理后，135例急性哮喘發作癥狀控制好轉回家繼續治療，15例繼續住院治療。
2 護理
2.1病房護理
2.1.1 環境：同室不宜收治兩個以上的哮喘患兒，以免哮喘發作時相互影響，保持安靜，空氣新鮮，不宜使用刺激性消毒劑，每日通風換氣2～3次;保持室溫20～24。C，濕度50%～60%。保證適宜濕度，陽光充足。冬季要保暖，夏季要涼爽通風。
2.1.2 衛生：患兒的衣著被物以純棉織物為主，被褥要溫暖適度，枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮，以免患兒因吸入該種物質而引發哮喘，應及時清洗、更換。漱口，保持口腔衛生。同時，病室內不宜放置花草，防止花粉引起患兒過敏或因花草芳香氣息而誘發致病。
2.1.3 飲食：據報道，母乳喂養可降低哮喘的發病率，嬰兒母乳喂養3個月，哮喘的發生率減少30% -50%，故提倡母乳喂養。目前已證實，牛奶及奶制品、雞蛋等為兒童食物過敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白，其中甲種乳白蛋白的變應原性最強，雞蛋蛋清中的卵白蛋白也極易誘發哮喘的發作。
兒童對雞蛋、牛奶等食物過敏的發生率高達5%-8%，而對牛奶過敏的兒童哮喘發生率為26%。牛奶過敏的患兒要選擇適當的牛奶代用品;對雞蛋過敏者，只避食蛋清即可。口常生話中進食芒果、香蕉也可發生過敏，但在哮喘的誘發因索中未見報道。一旦發現并證實某種食物會誘發哮喘發作，應盡量：避免食入。在哮喘發作期時避免飲食過飽過雜，宜少食多餐。飲液以溫開水為主，年長兒可含服冰糖，忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時多飲梨汁或用鮮竹瀝水。或自制冰糖、陳皮、白梨共煮淡汁飲用。穩定期時多食用大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗、西紅柿等對哮喘防治多有益處。
2.2臨床護理
2.2.1 體位引流：定時變動體位，哮喘時協助患兒翻身拍背，指導患兒深吸氣后有效咳嗽。必要時遵醫囑吸痰，保持呼吸道通暢。嬰幼兒可將其放于大人肩上，注意不要遮住口鼻，用空拳有節奏地扣拍其背部，以助排痰。
2.2.2 對癥護理：目前治療小兒支氣管哮喘急性發作最有效的藥物有支氣管擴張劑和腎上腺皮質激素，其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬托林為速效?2受體激動劑，能舒張支氣管，緩解氣管痙孿阻塞，同時增加激素進入支氣管的藥量而更好的發揮作用，而且吸入萬托林對心血管和中樞神經系統影響小，一般在吸入藥物后1-5 min起效，30min時作用最為明顯，必要時可間隔30min重復使用。大多數患兒此時喘息可緩解，少數病情較頑固的患兒，在療效不佳的情況下，用普米克令舒霧化懸液1 ml，加上萬托林原液進行氧噴。用普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療喘息性疾病，以達到縮短病程，提高治愈率，且方便女全。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質激索，可抑制氣道的炎性反應，減少腺體分泌，修復氣道，緩解喘憋和咳嗽。
2.3 生活護理：嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊，以保證安穩睡眠，并防咳哭時入風腹痛。隨天氣變化增減衣被，不宜過暖。
2.4心理護理：
2.4.1 支氣答哮喘患兒的心理特征：支氣答哮喘是一種由多因素參與，發病機制復雜的典型心身疾病。傅振榮[2] 等通過對60例7 -14歲哮喘兒童行為特征的研究發現，兒童的行為心理問題與支氣答哮喘互為因果關系。據王琳[3]報道在83例哮喘患者中，心理因索參與哮喘發作者為42%。小兒支氣管哮喘常因受涼后或天氣變化而突然發病.無任何思想準備，發病時呼吸困難、咳嗽、多痰，嚴重哮喘發作時，患兒常因窒息感而產生恐懼;慢性反復發作的哮喘患兒由于影響學習和生話而緊張、悲觀，較大的患兒在此方而表現尤為突出，他們害怕會終身帶病，表現出煩惱、苦悶、愛發脾氣、不合群等心理特點。
2.4.2 哮喘患兒的心理護理：①建立友好的護患關系：從與患兒首次接觸開始就盡可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象，對患兒的提問不滿足于簡單的哄逗，回答要既認真又輕松，以取得患兒信任，對年幼患兒要主動親近、愛撫，使其對醫護人員產生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理：根抓患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點，以通俗易懂的話語向患兒說明呼吸困難、咳嗽等癥狀經用藥后很快可以控制和緩解，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。
2.4.3 做好患兒家長的心理護理：耐心詳細解答患兒家長的問題，使他們對支氣答哮喘有一正確的認識，并配合醫護人員做好患兒的心理護理和各種治療;提高護理技術操作水平，熱練的'護理操作技術水平不僅可使患兒在生理上減少很多痛苦，而且還會使患兒對護理人員產生信任感和安全感。
2.5 避免誘因：避免接觸過敏原，如花粉、應用阿司匹林藥物及食用含添加劑的食物等;避免各種誘發因素，如被動吸煙、漆味，飲用冰冷飲料等。
2.6 規范治療：王烈教授曾指出“精治細防，去根除苗”，所以本病應該堅持系統規范治療，避免哮喘反復發作[4]。
2.7 體育鍛煉：發作期時限制運動，要保持患兒心情舒暢，氣血平和，樹立恢復信心，避免緊張勞累，勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩定期時開展適宜的體育運動如游泳、慢跑、行走等有氧運動，活動量大小要因人而異。
2.8 健康教育：加強自我管理教育，將防治知識教給患兒及其家屬，調動他們的抗病積極性，實行哮喘兒的規范化管理。
3小結
哮喘是一種需要長期治療的慢性氣道炎性疾病，目前根治仍有一定困難，治療的目的是控制哮喘發作次數或將發作的程度降至最低，保持最佳的肺功能狀態，以提高生命質量，但單純依靠醫院治療和醫護人員難以有效地預防和控制病情。任何一種治療護理措施都需要患兒家長的配合，同時要注意季節保暖，防止呼吸道感染;給予合理的營養膳食，調節免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發因素及心理干預等綜合治療護理措施，達到長期控制復發，提高患兒生命質量的目的。
參考文獻：
[1] 樂杰主編.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，20xx：305.
[2] 丁翠綠，羅漢興.腹腔鏡子宮切除41例報告.腹腔鏡外科雜志，1999，2：14.
[3] 曾祥武，唐向東.腹腔鏡直腸癌切除術31例報告.中國實用報道外科雜志，1995，15(12)：753.
[4] 王烈，馮曉純，孫麗平等.嬰童翼集[M].中醫古籍出版社，20xx：279-281
護理畢業論文15
醫院感染已成為全球性問題，日益受到重視。為探討醫院感染的易感因素及防治措施，我們進行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預防醫院感染的發生。護理畢業論文提綱如下：
1臨床資料
1．1收集本科住院的'患者**例，均符合醫院內感染的診斷標準。
1．2本組**例院內感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽性標本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業論文占12例。
2感染因素
2．1與化療強度有關
2．2與白細胞數有關
2．3與使用抗生素有關
2．4與侵入性操作有關
2．5與住院時間有關
3護理對策、畢業論文開題報告
3．1切斷感染途徑
3．1．1空氣的消毒
3．1．2嚴格無菌技術操作
3．1．3洗手
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3．2預防內源性感染
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3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業論文。
3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進行床上沐浴；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會導致耐藥細菌的急劇增長，增加醫院的感染率。
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