臨床醫學計算機課程教學論文
臨床醫學計算機課程教學論文【1】
【摘要】在醫學專業中臨床醫學計算機課程是最理科化的學科，對于醫學類專業的學生來說計算機課程并非必須課，也不是基礎課。
但是結合臨床醫學專業對計算機課程的需求，同時結合醫學信息系統的教學經驗，對臨床醫學計算機課程教學的具體方法進行探究。
【關鍵詞】教學方案 教學方式 考核模式
在臨床醫學專業的所有課程中，計算機是最為理科化的專業。
據調查四川中醫藥高等專科學校的臨床醫學專業僅招收理科學生，而對于文科生來說對計算機的相關知識更加感興趣，同時也能鍛煉邏輯思維能力和動手操作能力，調查結果顯示文科生對計算機課程的興趣比理科生還大。
臨床醫學專業主要是培養技能型、應用型的綜合性人才，以滿足社會對臨床醫學方面的人才需求，大部分學生畢業后都會從事農村醫療、城市社區醫療、醫療保健、基層公共衛生事業管理和醫藥等方面的工作，相比其他專業來說臨床醫學專業的學生就業范圍很廣闊。
一、計算機科學技術在臨床教學中的意義：
如今電子信息已經深入發展到各個行業，計算機科學技術以及網絡技術也得到了飛速發展，各行各業都在普及計算機技術的應用。
目前在大中型醫院都廣泛應用了醫院信息管理系統，主要功能是時限預約掛號、劃價、藥房發藥、收費、處方管理、統計報表、核算及庫房管理等信息的共享和網絡式管理。
例如某市的中心醫院使用的網絡信息管理系統中，能夠實現病人在網上預約掛號，這樣患者可以不用去醫院排隊掛號，既不用擁擠也使醫院的壓力大大降低;患者在預約成功之后在到了預約時間后，只需要拿著就診卡去醫院，醫生根據就診卡可以在計算機網絡上直接看到電子版的病歷，這樣不僅能看到以往的病歷，還能實現跨醫院、跨省市的就醫;醫生為患者開的處方也都是在計算機網絡中直接實現。
然后通過醫院局域網直接將處方傳遞給劃價和收費處;劃價和收費處接收到處方信息后可以在計算機上直接計算所需繳費的數額，患者直接拿著就診卡就可以完成繳費;患者繳費完成后繳費成功的信息就會通過信息系統傳遞到藥房管理處，患者到達藥房時，藥房會將患者的藥準備好，只要患者提供就診卡就可以直接取藥。
這就是利用計算機技術及網絡技術后醫院的就醫流程，將整個就診流程實現信息化管理，對醫生和患者都節省了很多時間。
因此臨床醫學專業的學生要在學習好醫學類知識的基礎上，掌握一定的計算機科學技術方面的知識和技能，掌握計算機的基本操作，熟練使用醫院所使用的就診流程的相關軟件和信息系統。
二、綜合臨床醫學專業特點選擇適當的教材并合理制定教學方案
目前大部分高校所采用的都是高等教育出版社出版的《計算機應用基礎》，這本教材不僅符合臨床醫學專業培養目標，而且也能滿足學生在畢業后對計算機知識的需求，教材中在講授計算機相關理論知識的同時也介紹了目前醫院使用的幾種信息系統的操作方法。
計算機應用基礎這門學科本身就具有很強的實踐性和操作性，以培養綜合性人才為核心，將培養計算機操作能力作為主要目的，通過醫院工作流程為向導，并演示多種醫院工作任務，通過任務驅動的形式對知識體系和技能平臺進行組合，重視理論和實踐的結合，將教學和時間緊密結合，保證學生在實際的操作過程中掌握整個知識體系，簡單來說就是先學會操作再學習理論，學掌握技巧再掌握思想的路線進行編寫的一本教材。
教材中是與最新的醫學類軟件相結合設計的知識體系和實踐活動，不僅能夠保證學生學習到計算機的基礎知識和技能，還能利用計算機網絡技術知識和其他現代化方式、技術對數據進行檢索和管理，能有效提高學生的實際動手能力，同時為計算機操作技能考證提前做出準備，為后續的學習奠定基礎，教材規劃和教學方面都更重視學生實際操作能力的提高。
保證學生不僅能夠掌握計算機相關的理論知識，還能熟練的將理論知識應用到實際工作和生活中去。
因此目前大部分的臨床醫學專業的考試和測評都采取理論知識、實踐操作和綜合考核相結合的方式，理論知識占據的比例為40%，實踐課程占50%，剩下的10%是綜合考核。
三、結合教學內容選擇適當的教學方式
1.計算機技術不斷更新，所以教學環境也要隨之不斷變化才能滿足其需求，同時教師要結合教學資源的改變而不斷更新教學模式和方法，依照不同的教學內容設定不同教學方式。
2.依靠粉筆黑板的傳統教學方式已經離我們而去，如今計算機科學技術以及網絡技術已經普及，教學方式也變得豐富多樣，目前使用最多的教學方法就是多媒體教學。
通過多媒體教學能實現信息化技術基本概念的學習、計算機軟硬件構成、計算機基礎知識、分類、參數、各種進制之間的轉換計算以及計算機網絡相關概念的學習，還能更好的介紹醫院信息系統的各種功能和操作方法。
對于這方面的知識相對比較匱乏，真實的案例也較少，如果還使用傳統的教學方式就無法讓學生對此感興趣，最終無法實現教學目的。
因此可以利用多媒體教學，在多媒體課件中加入圖片、視頻、動畫和聲音等，使教學課件更加直觀、形象，能有效激發學生對學習的興趣。
3.過去計算機上機操作教學，由于受到經濟條件的限制，通常是幾個人使用一臺計算機，甚至是只有教師使用計算機教學，學生只能觀看卻不能實際操作，造成學生都會說但是不會操作的現象。
而近幾年來我國的經濟發展十分迅速，高校的計算機機房已經能夠確保人手一臺計算機。
目前計算機發展條件也基本成熟，教學方式也有所改變，所以可以利用教師管理系統進行教學。
在最開始使用多媒體教學是通過投影實現的，但是坐位較遠的學生會看不清楚，教學效果不是很好。
而利用教學管理系統就可以直接將教學內容同步到學生使用的電腦上。
4.在學習醫院信息管理系統及辦公軟件時，可以利用實例法教學，例如在word中插入表格的方法，教師可以通過教師管理系統將每一步操作都展現在學生眼前。
關于醫院信息管理系統的使用，教師可以模擬真實的使用方法來讓學生掌握操作流程。
在正常的講授完成后要讓學生有充分的時間上機操作。
四、制定科學的考核模式
考核模式要根據教學目標合理制定，教學是以培養臨床醫學專業實用型人才，關于計算機方面的考核要包含實踐能力。
考核方式可以采取筆試和上機考試相結合。
通過筆試測試學生對軟硬件理論知識的掌握，通過上機考試測評學生的操作能力。
而且考核不能只有期末考核，要在每章節學習完成后進行章節測試，章節測試重視每章節的重點，而期末測試要重視學生的綜合能力。
結束語：
學生掌握基本的計算機知識和技能是遠遠不夠的，近幾年大學生就業壓力很大，學校要加大宣傳力度，促使學生積極的參加計算機等級考試，這樣不僅能驗收自己學習計算機的成果，還能為以后的就業提升競爭力。
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臨床醫學實踐教學體系改革論文【2】
[摘要]醫學教育的重要任務之一是提高醫學生臨床實踐技能水平。
針對以往實踐教學模式的弊端，重組實踐課程體系，優化臨床醫學技能實驗中心功能平臺，強化臨床操作技能實訓，增加綜合性、設計性和創新性實驗項目，改革實踐教學綜合評價體系，才能保證醫學實踐課程模式向以崗位勝任力為基礎的方向發展。
[關鍵詞]實踐教學改革 臨床技能
現代高等教育國際化背景下，我國醫學教育模式改革正逐步深入推進。
《全球醫學教育基本要求》和《中國本科醫學教育標準》的頒布，教育部、衛生部《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》(教高[2009]4號文件)的實施，以及國家中長期教育改革規劃綱要中關于培養卓越醫生目標的論述，均對醫學生臨床實踐技能的培養提出了更高的要求。
然而，現行醫學理論教育缺乏學科間的交叉和滲透，實踐技能教學環節單一且分散，阻礙了醫學生綜合素質和個性化的培養。
特別是臨床醫學作為一門針對性強、實踐難度大的學科，對相應的實踐教學環節提出了更高的要求。
因此，必須加快臨床醫院實踐教學體系的改革和臨床醫學技能實驗中心教學平臺的建設，才能保證醫學生具備合格的臨床操作技能，成為優秀的臨床醫生。
一、目前臨床醫學實踐教學體系存在的問題
隨著醫學模式與醫療體制的轉變，傳統的實踐教學模式已不適應現代醫學發展的需要。
1.教學模式不合理。
現行臨床實踐技能教學主要由外科學總論、實驗診斷學等課程組成。
根據教學計劃，各臨床專科技能教學分散在醫學生課間實習和畢業實習階段。
各系統疾病理論知識不能和相應實踐操作有機結合，不利于學生知識的掌握。
并且醫學生由于不能在早期學習階段接觸臨床實際病例，很難在短時間內完成在校學生到臨床實習醫生的角色轉變。
等進入到課間實習和臨床實習階段，鑒于各教學醫院醫療條件和教學水平限制，很多學生無法完成既定實踐教學大綱的基本要求，造成其臨床實踐技能訓練的缺失。
2.臨床實踐資源相對不足。
目前，多數教學醫院存在著指導醫生教師不足、醫院床位數不夠、病人配合教學意愿低、醫療風險增加等諸多問題，嚴重影響了臨床實踐教學效果。
單純依靠醫院見習和實習帶教的傳統臨床教學形式已不能滿足現代醫學教學需求，學生實際操作和接觸患者的機會越來越少。
而面對日益增加的醫療風險和責任，實習醫院和帶教老師帶領學生進行實踐教學的積極性也在降低，相當一部分臨床實踐教學浮于形式和過程。
3.臨床技能操作及考核形式不規范。
由于缺乏統一的臨床技能操作和考核標準，教師的教學方法、手段完全憑借個人習慣和經驗，導致臨床基本技能訓練不夠嚴格、規范。
另外，由于重理論、輕實踐的教學理念依然存在，以及考研、就業的沖擊，許多教師和學生對課間實習和畢業實習的重視程度不夠，進而導致學生理論知識與實際操作相脫節，操作不嚴謹，考核走形式。
同時，醫學生臨床實習階段缺乏嚴格和規范的管理，易受客觀條件制約，加上學生自身學習積極性不高，組織紀律渙散，很難達到考核和技能培養的目標。
二、加快推動臨床醫學實踐教學體系改革
1.進行課程體系優化重組，完善實踐教學平臺構建。
根據醫學實踐教學改革，我校臨床醫學技能實驗中心非常注重技能培訓。
集中表現在：對外科學總論、診斷學等課程減少理論講授，增加實踐操作訓練;按照外科學、內科學等專科臨床操作內容，修訂實驗課程大綱，隨課程進度階段性培訓實驗項目;按照省級示范實驗中心的規模和標準，參考國內外實踐教學中心的成功經驗，做到了教學內容規范化，操作標準國際化，并購置了大量新型數字化模擬教學模型，采用先進的數字化教學手段，合理布局實驗教學中心，注重實效，有機調整，形成了集教學、科研、實訓、考核統一的實踐教學體系。
臨床醫學實踐教學體系的建立應根據專業知識結構要求，按照懂臨床、實踐強、素質高、擅溝通、重人文的思路，建立相互銜接的模塊式教學，并將各教學模塊分為基礎教學實驗，綜合性、設計性實驗，創新性實驗三個層次;注重職業品德培養，設立多站式臨床實踐技能考核，綜合運用標準評價方式，形成了“一貫制、多模塊、分層次、遞進式”的實踐教學體系新模式，讓學生在實踐教學中全面協調地發展，更加系統化、全面化地掌握醫學專業知識。
2.調整實踐教學內容及方法，強調學生綜合素質培養。
臨床醫學技能實驗中心在實踐中創新教學內容及方法，開設臨床技能課程，與臨床理論緊密銜接;拓展教學方式，以學生為主體，展開討論式教學;開展情景式模擬教學，建立手術室、病房等仿真醫療環境，應用數字化模塊及教學模型，整合各專科的實踐操作內容，進行模擬訓練;構建網絡教學平臺，教師可通過實際病例視頻講解操作流程，將理論知識直觀融入實踐操作中，為下一步進入臨床實習打下良好的基礎;加強人際溝通，構建醫學生職業品德素質培養模式。
據調查，80%以上的醫療糾紛案例中，事發原因均源于服務態度、語言溝通和醫德醫風等問題。
為此，我校開設了人際關系與溝通技能、臨床醫學導論等課程，在加強醫學生臨床診療技能的同時，注重培養醫學生職業素質、職業道德、溝通能力、法律法規意識、人文素質等綜合素質。
項目實施以來，我校學生反映良好，職業素養等方面得到明顯提升。
3.改革實驗教學考核方式，建立綜合評價體系。
臨床技能考核中應使用標準化題庫，構建綜合評價體系。
以我校為例，由于以往技能考核內容較為單一、主觀性較強等因素，我校嘗試將客觀結構臨床技能考試(OSCE)引入學期末的操作考核。
學生進站考核，第一站病史采集和病例分析;第二站體格檢查和技能操作;第三站輔助檢查，分為心臟聽診、胸部聽診、心電圖和X線片閱讀四部分。
通過對現行理論教學中教學內容和學時的調整，圍繞執業醫師考試大綱，實行考、教分離，進一步優化教學資源;適當在部分臨床學科引入問題式學習教學法，以臨床病例為主導，從疾病的診斷、治療及預后全過程實踐講解，切實提高教學效果;在學習臨床課程的同時，回顧前期基礎課程，使學生充分掌握疾病發生、發展的客觀規律，創建臨床技能多重強化培訓與考核系統，進而提高醫學生實踐技能。
4.加強臨床技能平臺建設，增加創新性實驗項目。
進一步加大實踐技能中心開放力度，規范實驗室開放程序和提高實驗室開放服務的水平，積極與國內外同行交流，搭建國內外合作與交流平臺，走臨床技能教學與優勢臨床學科結合發展的道路;以器官、系統或疾病為中心，多點融合，開展臨床技術創新性設計，實驗由指導教師設定實驗目的和實驗條件，培養學生獨立獲取知識的能力，增強創新意識，重點培養學生在實驗項目中的科研思維，引入動物實驗，提高學生動手能力。
三、實踐總結
臨床醫學專業應高度重視實踐教學環節，強化操作和實訓，保證學生進入臨床實習之前具備良好的實踐技能基礎，才能更好地適應醫療環境，培養醫學生獨立的臨床思維和臨床分析能力，進而促進臨床操作技能和創新意識的持續發展。
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