藥學畢業論文精華【15篇】
在現實的學習、工作中，大家都寫過論文吧，論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。你所見過的論文是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的藥學畢業論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
藥學畢業論文1
藥學是醫學的一個分支，培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。
藥學專業畢業論文格式要求：
1.題目：題目應簡潔、明確、有概括性，字數不宜超過20個字(不同院校可能要求不同)。本專科畢業論文一般無需單獨的題目頁，碩博士畢業論文一般需要單獨的題目頁，展示院校、指導教師、答辯時間等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字體。
2.版權聲明：一般而言，碩士與博士研究生畢業論文內均需在正文前附版權聲明，獨立成頁。個別本科畢業論文也有此項。
3.摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100—200字(不同院校可能要求不同)。
4.關鍵詞：從論文標題或正文中挑選3～5個(不同院校可能要求不同)最能表達主要內容的詞作為關鍵詞。關鍵詞之間需要用分號或逗號分開。
5.目錄：寫出目錄，標明頁碼。正文各一級二級標題(根據實際情況，也可以標注更低級標題)、參考文獻、附錄、致謝等。
6.正文：專科畢業論文正文字數一般應在5000字以上，本科文學學士畢業論文通常要求8000字以上，碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院校可能要求不同)。
畢業論文正文：包括前言、本論、結論三個部分。
前言(引言)是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的目的、現實意義、對所研究問題的認識，并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。
本論是畢業論文的主體，包括研究內容與方法、實驗材料、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結果，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術水平。
結論是畢業論文的收尾部分，是圍繞本論所作的.結束語。其基本的要點就是總結全文，加深題意。
7.致謝：簡述自己通過做畢業論文的體會，并應對指導教師和協助完成論文的有關人員表示謝意。
8.參考文獻：在畢業論文末尾要列出在論文中參考過的所有專著、論文及其他資料，所列參考文獻可以按文中參考或引證的先后順序排列，也可以按照音序排列(正文中則采用相應的哈佛式參考文獻標注而不出現序號)。
9.注釋：在論文寫作過程中，有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。
10.附錄：對于一些不宜放在正文中，但有參考價值的內容，可編入附錄中。有時也常將個人簡介附于文后。
藥學畢業論文2
藥物相互作用是指藥物受合用、或先后使用的其他藥物、內源性化學物質、 附加劑或食物等影響而使藥散發生變化的現象，還包括合用藥物在體內影響臨床 檢查結果。藥物相互作用的結果，可能使藥物的作用增強，以致出現毒性反應; 也可能使藥物的作用減弱，甚至消失;利用藥物相互作用，除提高療效減少毒副 作用外，也可進行藥物中毒的解救;防止耐藥性的出現，因而受到眾多醫藥工作 者甚至用藥者個人的關注。藥物相互作用研究是一種應當持續不斷、逐漸廣泛深 入開展的工作，對提高醫療質量，安全有效地聯合用藥極為重要。目前，隨著中 西醫結合事業的興起，中西藥物聯合并用的機率越來越高。中西藥物聯合組方的 制劑不斷問世，劑型日益增多，因此，重點探討中西藥物聯用而產生的'不良反應 具有一定的現實意義。
1 藥物相互作用
是指兩種或兩種以上的藥物同時或先后使用時所發生的藥效變化，即產生協 同、相加、拮抗作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應， 反之可降低療效或增加毒性，干擾治療，加重病情。
1.1 合理用藥
1.1.1 中藥是在中醫學理論指導下使用[1] 有其自己獨特的理論體系和應用形式。由于其化學成分結構復雜和質量不穩定性等原因，所以在使用中藥時特 別是與西藥聯用時要慎之又慎。
1.1.2 西藥是以西醫理論為指導的，以分析手段探尋發病機制、了解病情，指導診治用藥，并致力于消除致病因子或抑制器官異常功能，或補充匱乏物 質。因此，中西藥的合用應該遵循一定的原則，加強中醫藥合并用藥的監督，以 增強療效，減少不良反應和配伍禁忌的發生。
1.1.3 香連丸與四環素、 痢特靈、 氟嗪酸等聯用 ,治療痢疾、 細菌性腹瀉有協同作用 ,達美康與黃芪、 地骨皮、 知母、 黨參、 鬼箭羽、 葛根等聯用 ,能夠增強降糖效果 ,防治糖尿病血管并發癥的發生和發展。臨床上使 用鏈霉素時常配合口服甘草甜素片 ,因為甘草酸可與鏈霉素結合 ,并不影響體 外的抗菌效應 ,卻能降低鏈霉素對前庭功能的損害。
1.1.4 青霉素與痰熱清注射液合用時，痰熱清中所含的金銀花能增強對耐藥金葡菌的抑制作用，在抑制耐藥菌體蛋白質合成上有協同作用。牛黃解毒丸 含有大黃、牛黃等中藥成分，大黃具有祛除病邪，排除陳舊代謝產物，促進組織 器官恢復技能，產生新質的作用[2]。與具有抗炎、抗毒、抗休克等作用的強的松 配伍，能產生明顯的協同作用。
1.2 減輕毒副作用 西藥抗腫瘤要大多毒副作用大，與中藥及其制劑合用，不僅能增強抗腫瘤作用，還能減輕西藥的毒副作用。如刺五加能益氣健脾，補腎 安神，有升高白細胞，提高免疫功能等作用，對環磷酰胺引起的白細胞減少癥有 保護作用。因此，與化療藥物合用，能拮抗其引起白細胞減少的毒性作用，提高 治愈率。
2 不合理用藥
2.1 產生化學反應
2.1.1 含有機酸的中藥如山楂、五味子等不能與磺胺藥如復方新諾明同服。因有機酸所致的酸性環境能使乙酸化后的磺胺溶解度大大降低，易在腎小管 析出，形成結晶，損傷腎小管及尿道上皮細胞，引起血尿。尿閉等。
2.1.2 含有苷類有效成分的中成藥龍膽瀉肝丸不宜與維生素C合用。因為維生素C呈酸性，加上在胃酸的條件下，有可能使苷分解成苷元和糖，從而影 響療效。
2.1.3 四環素不能與堿性的中成藥肝胃氣痛片合用，因為四環素在堿性條件下生成四環素堿，其溶解度下降，不易被吸收，其分子結構中的C環容易破
裂，使療效降低。
2.2 產生毒副作用
2.2.1 牛黃解毒丸含有雄黃，不宜與亞鐵鹽、亞硝酸類西藥同服。因雄黃主要成分為硫化砷，在胃液中可產生微量硝酸、硫酸，使硫化砷氧化增加毒性。
3 中西藥合用中存在的問題及對策
3.1 中西醫之間缺乏相互溝通 某些患者求醫時，既看中醫又看西醫。由于各自開方用藥，便增加了中醫藥不合理配伍的機率。因此，藥師在為患者抓藥 時應注意查看其配伍問題，避免不必要的中西藥合用造成浪費。同時要重視患者 的用藥史，囑咐患者服藥期間不得擅自加服某些藥物，以避免不良的中西藥物相 互作用的發生。
3.2 對于中藥與西藥的有效成分及藥理作用不了解 某些醫師開處方時，既開地高辛，又開六神丸。因六神丸具有強心作用，故增加了地高辛的副作用[3]。 因此，必須了解中西藥物之間的相同或差異之處，才能合理聯用，揚長避短。 3.3 只重視藥物合用的益處，忽視其害處 長期服用某種合用藥物，會對人體造成很嚴重的傷害，甚至會引起不良反應的發生乃至危及生命。因此要熟練掌 握中西醫藥理論，制定最佳治療方案。做到有理論根據的結合，才能真正起到治 病救人的作用。
結 論
在臨床實踐中，合理配伍中西藥物，以取得比單一療法更好的療效。目前， 抗生素的廣泛應用或濫用，造成了病菌對藥物的耐藥性，出現了抗生素的并發癥。 在此情況下，發揮中藥的抗菌、抗病毒作用，減少抗生素的毒副反應越來越受到 醫學界的重視，并在中西藥物合用方面取得了一定成績。相信不遠的將來，中西 藥結合治病的療效會更加完美。
藥學畢業論文3
[摘要] 醫院藥學是一門綜合性的藥學分支學科,是醫療工作的重要組成部分。隨著科學技術的發展和生活水平的提高。同時,醫院藥學也出現了全新的學科,如藥物流行病學、藥物經濟學、社會藥學等。筆者根據醫院醫學工作、管理現狀,探討適合醫院藥學工作的管理模式。
[關鍵詞] 醫院; 藥學管理
1 藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2 藥房工作質量管理規范和具體工作
藥房工作質量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域: (1)促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發出藥品的安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫生處方和促進合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學信息服務。7.參與健康教育。
3 全程化藥學服務
全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想,即醫院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的`價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫院藥學工作的目標管理及質量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實現目標方法的管理方法。在醫院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質量指標,即以經濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產,應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫院藥學工作的發展。
總之,醫院藥學的發展取決于三種因素:一是社會環境的需求和壓力,即醫院藥學面臨的種種挑戰,以及社會對醫院藥學的需求變化;二是醫院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽的醫院藥學工作。三是取決于醫院領導的重視，醫院領導重視醫院藥學發展，為醫院藥學工作提供支持和幫助。
參考文獻
[1] 張石革,于治國.藥學服務與咨詢.20xx年版藥學綜合知識與技能.
[2] 馬長清,葉麗.處方調劑與用藥指導.20xx年版藥學綜合知識與技能.
[3] 唐璐，王建新. 培養醫藥人才[J].中國藥學雜志,20xx.
藥學畢業論文4
前言
臨床藥學是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學服務，并與醫學服務、護理服務緊密結合，相互協作。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現病人利益最大化”[1]將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。合理用藥是現代醫院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫院醫師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經濟的用藥咨詢指導服務。近幾年國家頒發的《醫院分級管理評判標準》、《中醫醫院管理評價指南》和《醫療機構藥事管理暫行規定》中都對合理用藥作了技術規定[2]。本文針對臨床藥學服務中建立合理用藥的咨詢模式結構，從加強信息溝通而規范藥學服務的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。
1建立獨立工作的臨床藥學咨詢機構，落實相關職責
近些年來，我國一些醫院臨床藥學部針對醫院用藥中普遍存在的問題，在創建用藥咨詢服務模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現代醫院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務組織，多數醫院建立臨床藥學室(科)，有的建立獨立的臨床藥學室，下設咨詢服務組、不良反應監控組等。其次，落實相關職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協助臨床設計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協助院里辦好《醫院簡訊》或《藥學》等;按國家相應的要求進行藥物不良反應監測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術資料。?
2建立合理的臨床藥學團隊，完善軟硬件管理
醫療、護理、藥學是醫院治療團隊的三個重要組成部份，臨床藥學人員提供藥學服務應當在滿足臨床醫護人員的要求下才能提高自身專業價值。組建合理的臨床藥學團隊：專業的臨床藥學人才及醫藥學、護理專業優秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫護人員接受，現階段有利于臨床藥學服務理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現，“實現病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規程、規范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內版《臨床藥物咨詢系統》、《藥物咨詢安全監測系統》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫藥特色臨床藥學方面應該借鑒以上軟件的功能開發適合中醫藥臨床藥學發展的相關軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數據庫》、《病人查詢數據庫》和《藥學服務數據庫》，盡量方便臨床醫護和病人的用藥咨詢[3]。
3關注用藥及新特藥信息，防止醫與藥脫節，避免錯誤、重復用藥
隨著醫藥科技的進步發展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發出來，必然導致出藥物不良反應的發生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務讓醫師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的'監測上，注重及時性、全面性，避免醫與藥脫節的現象，藥師應及時掌握《醫院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規范化的藥物名稱，以保證治療質量，減少不良反應。
4詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況，藥歷內容應力求詳實、完備[5]。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。
5與醫師、護士常交流，把好用藥關
臨床藥學人員在不斷學習、鞏固和提高藥學專業知識的同時，要積極學習臨床醫學知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫師、護士共同把好用藥關，建立健全藥品不良反應監測體系，可減少不良反應的發生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線性藥物動力學的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排泄加快或減慢，分布發生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應用，導致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監測，加強與醫護交流，為病人設計合理給藥方案，實現藥物的最佳治療，把好用藥關。
6進行及時、回顧性評價而優化治療方案
按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之，在全社會以及醫院管理部門重視和大力支持臨床藥學發展新的藥學服務環境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學也迎來了發展的春天。藥學工作者也要抓住機遇，全面提高醫院藥學人員的專業素質和技能，臨床藥學工作者必須不斷提升其應有的學術地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學服務，實現病人利益最大化。
藥學畢業論文5
中藥學是在中醫院校中的重要學科之一，利用以往的教學方式，對中藥學和方劑分成兩部分學科來給學生進行講解，從而導致了教學中對中藥學的詳細分析，忽視了方劑的使用療效，因此，在學生們的眼里都認為中藥學的重要性，從而方劑這門學科都比較低，為此，為了解決這種嚴重的現象，目前實施了《中藥學》教學改革的方法。以下詳細的介紹了教學改革中中藥和方劑的相關性的應用分析。
一、中藥和方劑的相關性
作為在中國醫學中的基礎學科中藥和方劑，是以一種理論性與臨床診斷之間的連接。經過長期以來，兩種學科之間都存在著一些不能割舍的聯系？藥和藥方是分為兩種形式的，但確是不可分割的。在我國中藥的發展歷史中，中藥和方劑之間的關系是以一種偶然的形式發生的反應，經過相關人員的反復研究表明，這兩種形式統稱為藥物中的一種，其兩種形式是相輔相成的。從最初的中藥和方劑的起源來看，僅僅是單味藥的一種應用，具有局限性，但在單味藥中，相關人員發現其作用也是非常有限的，不能是病情得到全面性的照顧，而且部分的單味藥還具有一些不好的副作用，食用起來不是很安全，為了克服這一缺點，從而就出現了中藥和方劑相關聯的現象。然而隨著我國的中醫學理論和實踐性的不斷發展總結，其中藥已經不能完全滿足臨床的病情需求，隨之要將中藥中的.成分相組合，從而形成了方劑的應用。中藥和方劑是密不可分的一個整體，不僅僅是在二者之間的相關性作用，而且在發展其中，兩者是相互幫助促進的。若有需要增加中藥的數量，隨之方劑的數量也要增加，而且隨著方劑的數量制定中藥的藥方？單味藥的功效在不斷完善，尚且在中醫理論中的性能也在不斷的擴展。所以方劑的鋪墊是為中藥的不斷發展而定的基礎，方劑的藥物配置是促進中藥功效的進一步發展。
二、目前中醫學教學改革中存在的問題
中藥學和方劑學的起源發展是相互的，理論基礎也是相同的，并且臨床診斷是非常密切的，但問題是中藥學和方劑學在教學中是脫節的，現如今許多中醫學校都把《中藥學》和方劑分成為兩個學科來分別教學，在中藥學課堂中講課時，偶爾也會列出幾種類似于方劑的藥品，但并沒有詳細解答此藥物在方劑中的具體應用作用，這樣是不利于學生們對中藥的療效進行掌控，且同時還把中藥學所列出的方劑成分完全不會在方劑課堂講解中出現，從而這樣就；浪費了學生在接受學習的資源時間。此外，學生在學習這方面方劑時，對其具體的應用成分和某種藥物對某種病情的療效都已經淡忘了，不能正確的講解方劑藥物的特點，更不用提會在臨床中靈活的應用了。在中藥學的相關學科中進行試驗教學方式，以一種單味的藥物來為實驗的研究對象，可人們往往都會忽略掉方劑的存在性，以至于使學生們都認為中藥學為主要的專業科目。認為中藥的研究方法都是和西藥的操作一致，完全忘記了要結合藥方與一體的思想理念。綜合以上所述，在中藥學教學改革后，要結合中藥和方劑兩種概念來進行講解，即要以藥物為主也要要以藥方為參考，這樣一來就可以增加學生們對兩種學科的了解，也能增強中藥學和方劑學科中的相關性，從而達到整體性的提高學生對兩門學科的興趣和實踐力。
三、在《中藥學》教學改革中的應用分析
我們要從中藥學和方劑的相關性著手，在以往長期的實踐教學課堂中總結出一套完全以中藥學為主要，從而結合著方劑進行講解中藥學的教學實踐方法，為中藥學在教學改革中做出了良好地嘗試？中藥學在臨床診斷中是以一種復方為主的形式，在不同的藥物中其作用也是不同的？由此可見，依據方劑的主治療效和藥物存在的特點，中藥在方劑中起到了分別主治和輔佐的作用。由于許多的中藥療效和主治的方劑功能是能聯系到一起的，尤其是在方劑中經常存在的中藥功效的優點。為此，在中藥學中的改革教學過程中，我們要結合方劑的具體作用來講解藥物的使用方法，從而突出了中藥在方劑相結合后的地位？利用中藥在方劑中的應用來鋪助學生們能更好更有效地了解中藥的功能特點和臨床療效？在課堂中不定期的拿一些中藥的樣品，這樣會讓學生們在了解藥物的同時還能記住形狀，也可以在課堂中拿一些配好的簡單藥物，例如：止咳、消炎的功效，讓學生們試試中藥的口感，從而會加深對藥物的印象。此外，利用這樣的形式來教學，不僅可以幫助學生們打開眼界，并對學生在學習中藥的特點療效能有一些幫助？在教學改革后，完全的體現了中藥藥方的整體改觀，有助于學生對中藥的記憶加深，同時也是為了在日后臨床中奠定了基礎。
總結：經過上述的實踐證明，以中藥為主要教學，從而結合方劑來進行講解對中藥學的教學方法取得了有效的幫助？在如后的教學中，要不斷的對中藥寫課程進行質量考核，選取一些不同的教材，盡可能的讓學生們在課堂中多接觸一些實踐的教學形式，多做一些多中藥學的總結，從而加強了《中藥學》更深層次的教學改革中藥和方劑的相關性的應用。
藥學畢業論文6
[關鍵詞] 中藥師;臨床藥學服務;重要作用
臨床藥學是臨床工作與藥學相互連接的紐帶，兩者之間的密切結合是提高醫療質量、指導臨床安全合理用藥、保障患者醫療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學已有近二三十年的歷史，目前普遍存在進展較慢，發展不均衡等許多問題，臨床藥學的價值和重要性沒有體現出來[1]。
中藥師要為中醫的臨床工作提供更多、更新的藥學服務，就要求中藥師不斷拓寬專業知識、熟悉現代管理的模式、規范藥品的管理，還要不斷研發新技術、新劑型，提高中藥專業整體素質，充分密切配合臨床工作，還要積極開展臨床藥師工作，全方位發展，才能為中醫臨床提供更好的支持[2]。實踐證明，臨床藥學的核心是“臨床”，是醫、藥結合共同提高醫療質量的重要途徑，現代藥學的服務模式是將藥學與臨床有機地結合，充分合理利用藥學領域中的知識為臨床診斷、治療服務[3]。其目的也就是要提高醫院的醫療技術水平。筆者就臨床實際工作中的一些經驗，講述藥學服務在臨床藥學活動中必須考慮的幾點問題。
1 中藥師必須符合臨床藥學服務中的要求
臨床藥學服務工作中，中藥師必須具備廣泛的知識，扎實的基本功，能應付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產和中藥流通領域實施執業中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業務能力，對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫藥保健品的各個環節非常了解，對中藥的原料、產地、炮制、保存等，通過實踐工作，能夠非常熟悉。
在醫師和患者之間起到連接作用，能夠協助醫生在正確的時機為患者開具藥物和劑量正確的處方，還要避免藥物間不良相互作用，能夠解決影響藥物治療的相關因素等方面的問題。對于患者，能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法，充分發揮藥物的治療作用。
2 臨床藥學服務是中藥師對臨床全方位的服務
這其中包括：要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調劑的準確、合理、安全及藥品質量的保障負責。中藥師在調劑工作中，準確地按照處方配方，對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚，同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解，以免患者產生藥物的不良反應[4]。
3 臨床藥學服務中中藥師要對相關藥物的知識有比較深刻的認識
由于現在藥品更新換代較快，隨著科技的發展、炮制技術的進步，不斷出現了很多中成藥物，這就要求中藥師要不斷充實自己的專業知識。這個問題講起來容易，但是，由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題，導致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的藥物要充分認識，就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的.配伍變化。
例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用，以免出現配伍變化。但臨床中經常將其混用，這就要求中藥師提醒醫務人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果，這就要求中藥師必須能從理論上解釋，通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫務人員的印象。配伍過程中有可能導致輸液的微粒增多，渾濁或出現理化性質的改變，因為中成藥注射液成分復雜，提純的難度大，各批號間成分和雜質有很大差別，隨著加入藥品的不同，藥品之間的pH值不同，有可能出現微粒和渾濁現象，甚至出現各種藥物之間的化學變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現象，不能普遍用實驗方法檢測，所以，應該盡量避免合用。
4 建設實驗室要與臨床藥學水平相適應
隨著醫療體系的完善，醫院臨床藥學工作也取得了一定的發展，藥學實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫院來說，應具備中藥實驗室、中醫基礎實驗室、中醫臨床實驗室等相關科室，還應設中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學分析、中藥標本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室，能為中醫藥學各專業提供良好的實驗物質基礎和條件保障。可以幫助中醫師、中藥師提高其理論水平、科學思維能力和綜合素質。因此，除了爭取支持外，還必須從提高藥劑科自我發展能力著手，通過積極引進新技術，開發新制劑，取得明顯的經濟效益;可以逐步改善實驗條件，逐步增添儀器設備，使實驗室建設與臨床藥學所承擔的任務相適應。通過不斷發展才能確保臨床藥學工作的進步，更能充分地體現中藥師在臨床藥學中的作用。
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[4]陳坤全，張養琳，陳益強。中藥師應開展臨床藥學服務工作[J]。海峽藥學，20xx，19（8）：151。
藥學畢業論文7
摘要：有機化學實驗是培養藥學人才的一門重要課程。本文主要從教學內容、教學方法和網絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革，以提高學生學習有機化學的積極性，培養出高素質的應用型藥學人才。關鍵詞：藥學；有機化學；實驗教學目前，重點高等醫藥院校藥學人才培……
畢業實習和畢業作業是國家開放大學（即國開大）藥學（專科）重要的畢業集中實踐性教學環節，通過讓藥學學員深入工作實際，鞏固所學的理論知識，提高分析、解決問題的能力,為畢業后從事醫藥工作打下基礎。但因其具有較強的實踐性和專業性，以及獨特的辦學形式……
對象和方法1.1觀察對象我院20xx年3月――20xx年2我院門診及住院患者43例，其中其中男性25例,女性18例，年齡最小28歲，最大71歲，平均年齡55.3歲。其中并發糖尿病5例，高血壓8例，冠心病7例.所有病例在治療前均停用其他降血……
研究證明這些產品在發酵和成熟工藝中都有乳酸菌的參與，也需要乳酸菌來獲得風味、保鮮和成熟。研究這些傳統食品所獲得的知識和經驗，給食品研究和開發人員許多啟迪，使他們發現乳酸菌在傳統食品的生產和改良，及新產品開發中具有廣闊的應用空間。
資料與方法1.1臨床藥師按照耐多藥肺結核住院藥學路徑對患者進行干預。1.1.1針對新入院耐多藥肺結核患者的藥學服務內容(住院第1～2天)(1)入院藥學評估；(2)詢問病史及用藥史；(3)評價初始藥療方案，制定藥學監護計劃；(4)書寫藥歷。……
近幾年來，隨著我國科技、經濟、社會事業的不斷進步與發展，為我國教育教學事業創造了一個有力的發展環境，因此，醫療產業結構得到了有效的調整，藥學服務范圍不斷擴大化，逐漸與國際市場接軌，為了不斷適應世界的發展境況，面對挑戰，培養一批批有能力的'綜合……
加強實習生基礎技能培養實驗室技能培訓主要包括基本操作技能、實驗室常用儀器的使用以及安全知識等。我們培養實習生更應注重基礎技能的培養，為了幫助學生迅速而較好地掌握最基本的實驗技能，我們不僅在每次的實驗教學中反復強調、指導老師示范、學生再操作，……
資料與方法由藥劑科主任根據《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》、《抗腫瘤藥物臨床使用管理辦法》和抗癌藥品使用說明書制定抗腫瘤藥物使用調查分析表。對兩組患者的病例報告書進行調查統計分析，調查內容主要包括:使用藥物名稱，單次給藥劑量，給藥方法，適應……
開放式教育的開放還提倡課堂教育與課外教育結合，校內教育與社會教育結合，讓學生走出校門步入社會，了解社會，認識社會，并能在社會中學會自己所要掌握的內容，為將來服務社會打下良好的基礎。開放式的教育方法能擺脫傳統教育固有框架的束縛，釋放學生的個性……
一、帶教工作1文獻檢索：在學生初步了解課題背景，即知道需要做什么的基礎上，應指導學生通過進一步的文獻檢索明白為什么做和如何做。雖然學生在前期理論課階段均學習了文獻檢索課程，知道了文獻檢索的一些基本方法和常用數據庫，但在實際工作中還存在許多問……
一、實驗部分1更新實驗內容在實驗教材的編寫中,我們精簡了實驗技能訓練,增加綜合性、設計性訓練,提高綜合性、設計性實驗的比重。同時為了順應本科生對專業英語的需求,增加雙語實驗。藥物分析基本操作技能實驗,如藥物理化性質的驗證、真偽鑒別、純度檢查……
簡要論述藥學監護的重要性和必要性1.1檢測藥品的不良反應推動了藥學監護的進一步發展現階段來說，我國醫藥水平檢測不良反應的水平還是處于初級階段，各種監控手段和檢測方法都不完善，對于藥物所產生的不良信號，其接受情況比較有限。一般來說，大約70……
一、高職藥學專業創新型技能人才培養存在的矛盾（一）醫藥產業創新型人才突出的技術創新能力與傳統“專業本位”課程結構體系之間的矛盾傳統“專業本位”下的課程體系為樓層式結構模式，內容的設計與編排遠未跳出學科體系的蕃籬，高職院校根據高職人才的培養目……
一、實驗室管理體制存在的弊端（一）規模較小實驗室隸屬于教研室，只供教研室開設的教學課程使用。各個實驗室自成體系，彼此獨立分散，致使實驗室在數量上不斷膨脹，規模小，且重復建設多，綜合優勢難以形成；由于資金短缺，各實驗室無法購買較高級的大型儀器……
一、加強學生的技能培養要提高教育教學的質量，加強學生的技能培養是關鍵。教師要構建合理的靈活培養教學模式，進一步凸顯教學的特色內容。在各種教學模式的構建中，切忌單一化或照搬某種教學模式。通常教學模式的選擇與行業、院校以及地區的具體情況有直接的……
一、在臨床上堅持中西藥學結合的方向藥物在進行配合使用的過程當中，強調的是各種藥物按照君臣佐使的關系，互相之間的功效整體關系是非常明確的，讓處方和患者機體的證產生對應，最大限度的發揮治療的作用。而西藥在對它本身的性能進行描述時，多是使用物理或……
1我國的藥學服務現狀和存在問題1.1現狀和存在問題妨礙藥學服務工作開展和水平提高的主要存在問題為：在“以藥養醫”的醫藥衛生體制下，醫療機構、醫藥衛生人員都在以追求經濟利益為目的，以不發生醫患糾紛為原則，在這種體制下，藥學服務質量差，只能做到……
一、目前中藥學科學學位培養模式的缺陷本校作為中藥學碩士專業學位國內首批授權點，從專業學位研究生的自身發展規律出發，制訂了一整套培養方案，以熱愛中醫藥事業，具備良好的專業素質和職業道德，系統掌握本學科基本理論和專業技能，具有較強的實踐能力和創……
藥學畢業論文8
中醫藥食美容思考
1、人體體質與損美性疾病的關系
根據人體氣血陰陽津液的多少，可將人體分為9種基本體質類型，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質【2】。平和質者體形肥瘦適當、勻稱、健壯，頭發盛長色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內含，鼻色明潤，嗅覺通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開朗，因而體內氣血陰陽平和是美容的內在依據。當體質偏頗時，就容易出現損美性疾病，不同的體質會出現一定的損美傾向。
氣虛質的常見美容問題：干性皮膚較多見，也可見敏感性皮膚，易出現消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質的常見美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現失眠，黑眼眶，便秘，白發等。陽虛質的常見美容問題：中性皮膚多見，皮膚松弛，膚色發白，易脫發、肥胖等。痰濕質的常見美容問題：油性皮膚多見，面色多油膩，易出現肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質的常見美容問題：油性皮膚多見，易出現體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發等。瘀血質的常見美容問題：干性皮膚多見，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質的常見美容問題：干性皮膚多見，毛發無光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質的常見美容問題：皮膚多為敏感性，易出現皮膚過敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。
2、中醫美容是在中醫整體觀念和辨證施治原則的指導下加以應用的。
它是廣義的美容，包括顏面、須發、軀體、四肢的美感及心理上、社會和環境適應上的全方位的美化【1】。根據中醫學理論，不同人的體質可能存在差異，因此需要根據人體體質的具體情況，針對性地采取辨證的中醫藥食美容，以達到最佳的中醫美容效果。
3、不同體質的藥食美容原則及方法
中醫美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過內服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質，常能事半而功倍【4】。
3.1氣虛質的藥食美容氣虛質的美容原則是培補元氣，健脾養顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補中益氣湯。常用藥為黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質應多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦，面色無華，神情疲憊等有良好的`改善作用。
3.2陽虛質的藥食美容陽虛質的美容原則是溫陽補腎，益火養顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養陰助陽之品。食療舉例：陽虛質應多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當歸生姜羊肉湯等。對陽虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。
3.3陰虛質的藥食美容陰虛質的美容原則是滋補腎陰，壯水養顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應用時應防止過于滋膩。食療舉例：陰虛質應多食滋潤養陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長期飲用，或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質出現的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。
3.4痰濕質的藥食美容痰濕質的美容原則是健脾化痰，瀉濁養顏。藥物美容代表方為參苓白術散，三子養親湯等。常用藥物有黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對痰濕質肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。
3.5濕熱質的藥食美容濕熱質的美容原則是分消濕濁，清熱養顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過量。食療舉例：濕熱質應多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚湯。對濕熱質出現的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。
3.6瘀血質的藥食美容瘀血質的美容原則是活血祛瘀、通絡養顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質應多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質出現皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。
3.7氣郁質的藥食美容氣郁質的美容原則是疏肝行氣，解郁養顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質應多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質出現的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。
3.8特稟質的藥食美容特稟質的美容原則是益氣固表、養血養顏。藥物美容代表方為玉屏風散、消風散、過敏煎等，常用藥物有黃芪、白術、荊芥、防風、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質的美容療法主要是針對過敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風粥、人參黃芪粥。對特稟質出現的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。
藥學畢業論文9
摘要:本科畢業生帶教實習時,運用PBL教學法結合立題、論文查詢、實驗方案制定及結果處理分析等方面,探討本科畢業帶教實習注意事項,總結帶教經驗,為其他學科本科生畢業實習帶教提供參考。
關鍵詞:藥劑學;畢業實習;PBL教學法
藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科,對學生綜合能力要求很高。藥劑學專業本科畢業實習是本科學習階段一個重要環節,通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養本科生的科研創新能力。因此怎樣帶領和引導學生將理論知識和科研實踐有機結合,順利完成畢業實習便成為每位實習帶教老師要思考的重要問題。PBL教學法是“以問題為基礎,以學生為中心”的自我導向式學習,教師不再只是授課,而是把握教學的進度和方向,讓學生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學習到相應的知識[1]。PBL作為一種優秀的教學方法,已在世界多所醫學院校逐漸推廣應用,在國內已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學科。筆者結合自己帶教本科實習生的教學實踐,將PBL教學法和藥劑學專業本科學生的畢業實習相結合,取得了較好的效果。
1科研立題
立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將PBL教學理念和立題相結合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的`興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。
2論文查詢與研讀
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學生在本科階段已經學習了一些文獻檢索的知識,但大多數學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結合起來。因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關論文,積累科研項目有關基礎知識,根據這些基礎知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數據庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設計階段。設計實驗方案時,要充分調動學生的積極性,要讓學生根據積累的科研項目相關知識自己設計實驗思路,依據實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關研究的高年級研究生參加,討論方案設計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了PBL教學的目的。
4數據處理與結果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結果進行整理和分析。啟發學生學會分析結果,例如選擇何種統計軟以及結果何時有統計學意義,通過結果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結果。學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定扎實的基礎。
5論文寫作數據處理、結果分析
完成之后,總結課題研究成果,撰寫畢業論文。啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
6結語
如何優化畢業實習生帶教方法已成為當前高校急需解決問題,在實際應用PBL的過程中,筆者體會到PBL其實是一種新的教育理念,符合培養復合型高素質藥學人才的需求。因此將PBL教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實驗方案設計、實驗結果分析、畢業論文撰寫等實習過程中,體現了以學生為主體的新的教育理念,提高學生綜合運用所學知識、主動獲取知識和動手實踐的能力。隨著對PBL教學法的進一步理解和掌握,相信能夠為藥劑學本科畢業實習生帶教提供新的思路和經驗。
藥學畢業論文10
淺議提高門診藥房藥學服務水平
門診藥房的發藥工作是藥物從藥學工作人員轉運到患者手中的終端服務過程，也是執行醫生指示的瞬間服務過程，其服務質量的優劣，直接影響到醫院的形象和聲譽。同時應提高藥劑工作的技術含量，利用自己的專業特長，為患者提供與藥物有關的服務，因此強化門診藥房的服務流程，開展藥物咨詢工作，是提高藥學服務水平重要環節。
1 健全工作制度，強化服務流程
門診藥房各項制度的完善是完成門診藥房調劑工作的根本保證。要創優服務就必須加強管理。我們在完善規章制度的同時建立健全工作人員的激勵機制。如：①對工作表現好、成績突出或做出突出貢獻的個人，從精神上表揚，政治上鼓勵。②對工作責任感不強，粗心大意，服務態度不好，制度觀念差的進行批評教育，對違反藥房有關規章制度，造成不良影響的除批評教育外，還要進行必要的經濟懲罰或組織處理。③加強工作透明度，接受群眾監督。上崗人員實行掛牌服務。
2 熱情服務患者，提高窗口服務質量
2。1了解患者心態，多做換位思考
就一個病人來說，到藥房取藥是到院就診的最后一步，此時，患者的心態也由在醫生處診治，檢查的被動地位，轉變為到藥房配取藥品的主動行為，此時患者可能產生一種被服務者的優越性，要求得到的服務質量、服務標準也有所提高，同時還有些患者把在醫生面前不敢或不能表達的不滿全部發泄到藥房窗口上。因此，藥劑人員應正確對待患者心態，時刻牢記‘以病人為中心”的服務思想，這是提高窗口服務質量的關鍵。
再則，患者到院看病，身體的不適使他們心理本就煩燥，如再遇上排隊擁擠，醫務人員服務差，就很容易給他們以刺激，造成醫患糾紛，也使患者對醫院的整體形象大打折扣。21世紀醫院間競爭激烈，除醫療水平外，服務競爭也尤為突出，我院西藥房調整發藥流程。傳統發藥的流程是患者一發藥人一患者；改進后：患者—審方人一調配人一發藥人一患者。
發藥流程由原來的.1個環節增加到了3個環節，其中審方人負責對患者姓名、藥品名稱、規格、數量及金額進行審核，凡不符合規定的處方與病人溝通后做出相應的調整；調配人照方取藥，發藥人照電腦復核一遍是否正確，負責寫明用法、用量，然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應及禁忌。同時2人簽名，即審方、調配、發藥這3個環節，每經手一個環節就簽上一個工作人員的名字，哪個環節出錯就由哪個人負全部責任。凡是不符合規定的處方應拒絕調配，使各崗位責任明確，一改以前工作中粗心大意的不良習慣。
2。2把握處方質量，做好發藥交待
藥師發藥時正確的用藥交代，是提高病人用藥依從性的關鍵，也是是做好藥學服務的關鍵。我院采用電子處方后，處方中基本沒有了醫師字跡潦草，藥名書寫不清或規格寫錯等引起的問題，但調配處方還應堅持“四查十對”的配方原則。
由于處方可能存在部分輸入差錯，常表現在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上，此時我們應仔細提示病人其中的錯誤，耐心解釋，或請病人回醫生處確定正確使用方法，對醫師不合理處方藥劑人員應本著對患者負責的精神拒絕調配。同時藥師也要維護患者對醫師的信任，對醫師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語言，如條件充許應親自找醫師問清楚。搞好團結協作，提高醫院的醫療質量，即整體觀念也是搞好“窗口”的關鍵。
藥劑人員在調配發藥的同時，兼有指導患者合理用藥的職責，耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應及注意事項，用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待，會給病帶來許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴格遵守醫囑，避免隨意服藥而影響療效。
2。3加強業務學心、提高業務素質
醫院藥學工作模式由傳統的供應保障型向技術服務型轉變，它要求藥師不僅要為患者服務的崇高理念、良好的職業道德，更要有為患者服務的精湛技術和知識底蘊。藥師應不斷更新自己的知識，掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關的臨床知識、經驗。藥劑科也經常組織業務學習，采取不同方式鼓勵個人加強業務學習，努力提高業務素質，
采取多層次、多渠道的在職學習以更新和提高專業知識。只有這樣，我們才能掌握工作主動權，使自己具有與患者溝通的能力，以及良好的職業道德和業務素質為患者提供用藥指導和咨詢服務
3 開展藥物咨詢工作的必要性
醫院面對大量的門診、急診患者，就合理用藥問題僅靠在發藥窗口短暫的時間內醫務人員很難做到將各類藥品的使用、藥物之間的相互作用及注意事項等問題向患者逐一解釋清楚。隨著祖國的改革開放，大量新藥不斷研制出來，另外，合資藥、進口藥品不斷增加，多種藥物合并使用的處方越來越多，致使藥物不良反應發生率也不斷升高。
商品名的使用，造成同一種成分的藥品有多種名稱，如甲苯惡唑辛制劑，就有萘福潘、平痛新、肌舒平等多種名稱。處方中重復用藥的情況屢見不鮮。如頭孢氨芐和先鋒Ⅴ號兩種藥合用等。另外，處方中藥物互相拮抗的也時有出現，如降糖藥甲磺丁脲與利尿劑合用而導致后者抑制了前者促胰島腺素的釋放。
開設用藥咨詢服務以后，患者用藥中的疑問，可直接向藥師咨詢，藥師可根據患者的提問，有針對性地給予詳細指導，從而使患者得到了在醫生那里難以得到的藥物知識。這種藥師與患者面對面的交談，普及了藥學知識，使患者掌握了 科學合理的服藥方法。這樣既可以得到患者的信任，還拓寬了藥學人員的專業知識范圍。
開展藥物咨詢工作，可以轉變人們對藥劑工作的錯誤看法。在人們的印象中，藥師只是從事簡單的“照方抓藥”工作，對藥房的工作要求也只是停留在不要拿錯藥，服務態度好的水平上。通過開展藥物咨詢工作，直接與患者面對面地解釋與藥物有關的問題，藥學工作也由傳統的保障供應型向藥學服務型轉變，提高了藥師的地位，體現了藥師的自身價值，改變了藥師在患者與醫護人員心中的形象。
隨著人們自我保健、自我藥療意識的提高，藥物的相互作用、不良反應、用藥時間與方法等合理用藥內容越來越受到人們關注，開展藥物咨詢工作，可以滿足患者的藥療需求。同時，隨著醫藥科技的不斷 發展，各種新藥廣泛應用于臨床，醫師或藥師對各類新藥信息往往不能及時全面地掌握，藥物咨詢服務可以將這種工作中出現的暫時問題得以及時補充和糾正。
藥學畢業論文11
首先要衷心感謝的是我可敬可親的導師李芒老師!您三年來對我學習和研究的悉心指導和諄諄教誨令我終身受益。在您的指導下，我在各方面的能力都得到了相應的提高。您的睿智、對知識孜孜不倦的追求、對教育科學研究的熱愛、嚴謹的治學態度讓我學到了如何做事，您在生活中的幽默、寬容、豁達教會了我如何做人。千言萬語在此刻化為了一句“謝謝您!”。
感謝所有教育過我的老師!你們傳授給我的專業知識是我不斷成長的源泉，也是完成本論文的基礎。
感謝所有在科技樓1006學習和生活過的同門：李莎、張h、司言詞、褚秋硯、畢海濱、陳守剛、周瑋、張雪梅、董德寶等!特別要感謝的是和我一起參與“綜合性學習”的'各位同門，因為這篇論文的實踐工作是我們大家一起完成的。還要特別感謝李莎——這個和我一起學習和生活了七年的好朋友、好舍友、好同學，你和我一起經歷了許多重要的時刻，尤其是各種各樣的考試，你在我論文完成的過程中給了我許多鼓勵和幫助。
感謝北京市廣渠門中學、北京市八一中學、鄭州47中、北京市匯文中學、北京師范大學第二附屬中學的老師和同學!你們給了我豐富的實踐土壤，使我從中汲取了無限的養分，讓我能夠站在理論和實踐的基礎上完成我的論文。
感謝我的舍友兼好友：劉慧瓊和代瓊琳!你們的開懷大笑、你們的精神鼓勵、你們的……給了我快樂和溫馨的感覺，給了我永遠無法忘記的研究生生活。
感謝我身在遠方的父母!你們給我生活上的關懷和精神上的鼓勵是我學習的動力。
感謝王江川!是你給了我莫大的支持和鼓勵。
還要感謝我的許多好朋友——曠暉、桂明、李葆萍……雖然不在身邊，但是你們給我的是無法言表的幫助。
再次對所有關心、幫助我的人說一聲“謝謝”。
藥學畢業論文12
摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”，至現在其毒副作用被頻頻曝光，引發了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫中藥兩者的配合非常必要。
關鍵詞：中藥;毒副作用;中醫;中藥;關系。
一、中醫界一直正視中藥的毒副作用
中醫從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在20xx年前《神農本草經》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數中藥大都有毒副作用。中醫藥教材中都為學生明確標明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫界從未自稱中藥無毒副作用。20xx多年前中醫就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。
二、中藥緣何成了不良反應的“禍首”
上世紀90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現不良反應;現在中藥不良反應頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害，市面上暢銷的“排毒養顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發性便秘。為什么在近年發現中藥的毒副作用更多?
1. 國外“廢醫存藥”使中藥脫離了中醫
西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫的辨證論治，而是按著西醫西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。
日本順天堂曾經是生產小柴胡湯為主要產品的世界上最大的漢方醫藥企業，但由于日本對中醫藥的政策是“廢醫存藥”，不懂得中醫辯證論治的理論，只將小柴胡湯應用于某幾種疾病，結果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現致人死亡的現象。一個國際性的大企業就這樣破產了。
由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫沒有走出國門，中藥脫離中醫就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。
2. 中醫中藥的主要人為因素
2.1中醫師方面
2.1.1劑量過大：自古有“中醫不傳之謎在于劑量”,用之不當或用藥過量就可能造成嚴重毒副作用。但近年來有些現代中醫為求速效、顯效，對這些藥物性能未標明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫家，甚至置《藥典》規定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應。如細辛常用量為3～6g，過量應用可導致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。
2.1.2藥證不符：中醫治病精于辨證，辨證是論治的基礎，若醫師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實，頭痛醫頭，腳痛醫腳，勢必導致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。
2.1.3配伍不當：若醫者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。
2.2中藥師方面
2.2.1加工炮制不當：加工炮制中藥是中醫的精髓之一，炮制不當很容易導致毒副作用，對中醫的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴格炮制，否則易發生嚴重毒副作用。
2.2.2調配不當：調配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴，如誤將朱砂當褚石使用;或將毒性中藥劑量看錯，配方時不認真核對處方，會產生人為的不良反應。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調配醫者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產生毒副作用。
2.2.3藥品質量偽劣：藥物的質量優劣直接影響臨床療效，但少數調劑人員素質差、責任心不強，或技術差、不能嚴格把關，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內服量0.6～ 1.5g，若過量則會引起嘔吐等不良反應)后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。
三、中醫中藥相輔相成是良策
中國傳統醫學自古以來就是醫藥不分家，中醫藥講究即醫即藥，以醫帶藥。《周禮》曰：“醫師，掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。”即對醫藥之間的關系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫師要能在識別藥害的基礎上，化害為利、化毒為藥，從而實現醫療目的。從這句話中不難看出，中醫藥學是一門醫理與方藥相輔相成的整體科學。醫為本，藥為使，醫之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫理論指導下進行;另一方面，中醫的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務。
1. 中醫師辨證用藥，不以中藥替中醫
1.1正確地辨證論治
中醫認為，“醫藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫藥理論指導下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫，則讓中醫藥丟了魂。
1.2掌握配伍禁忌
中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫師應謹記避免合用，否則會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。
1.3嚴控藥物用量
劑量準確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫師要按藥典規定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結經驗，使中藥劑量既有固定嚴格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現副作用。如《神農本草經》將其列為上品的甘草，現有資料報道，若長期大量服用，就可出現脘腹痞滿或水腫等毒副反應。此外，臨床上根據“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關節炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴格控制藥物劑量。
1.4藥物的制劑服法
某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。
中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環節之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。
2. 中藥師規范炮制，熟諳辨證論治
2.1熟諳辨證論治
中藥師要切實履行好自己的職責，承擔起辨證論治的職責和義務，對中醫師所開的處方進行審核，向患者提供用藥指導和服務，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。
2.2規范加工炮制
中藥師應嚴格遵照藥典的'要求，按照醫療、調配、制劑的不同要求，科學地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內服，以保證臨床用藥的安全性。
此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應當拒絕調配;必要時，須經處方醫師更正或者重新簽字后，方可調配。
2.3加強質量監管
中藥質量好壞是關系到臨床療效和國際化的問題，質量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產地、流通和使用的全過程的監督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質量檢驗合格后，才能入藥。
3.勿喪失中醫中藥發展的土壤――東方文化背景
中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據主導地位，中醫已喪失了其發展的土壤――東方文化背景。現在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫理論的拋棄，將使得按照中醫理論辨證使用的“中藥”會變成當今西方的“植物藥”。
中醫和中藥是老祖宗通過上千年實踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛生組織評論“中醫藥是世界傳統醫藥的榜樣”。中醫藥怎樣正確認識和科學處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉輿論要“廢除中醫”、“封殺中藥”的中醫中藥窘境而走向世界?中醫藥工作者面臨著巨大的機遇和嚴峻的挑戰，只有中醫中藥人員同舟共濟，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫化;更不能脫離中醫的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進中醫的發展和中藥的現代化。
參考文獻
1 中華人民共和國衛生部藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[M].廣州:廣東科技出版社，1995.
藥學畢業論文13
前言
隨著醫療體制改革正全面推進，醫療保險業不斷地發展和完善，我國加入WTO放開醫藥服務的承諾,醫藥界進入了強大的競爭環境。面對新的發展與變化醫院藥學應如何轉變職能，改變經營模式，醫院的藥學工作者的思想觀念應如何轉變以適應新形勢的要求，這將是我們面臨的嚴峻課題。
幾十年來我國的醫院藥學工作模式大致經歷了三個階段：藥品保障階段、藥品調配階段和藥學服務階段。目前，國內多數綜合性醫院基本上處于藥學服務的初級階段。這一階段的特點是：藥品的采購、保管、貯存和發放有了一個完善的管理體系和程序化的工作模式，同時也一定程度開展了治療藥物濃度監測，藥物情報咨詢，藥品不良反應監察等。藥學部門多數只是保障藥品供應的機構，大量的藥師在窗口從事著專業技術工人就能勝任的調劑工作。90%的藥師仍主要從事調劑及制劑生產、供應工作，僅有5%～10%的藥師從事與臨床藥學有關的藥學服務，其專業地位不被重視，臨床藥學也難有實質性的突破.同時，由于傳統的醫院藥學工作模式將藥師定位于發藥、供應等商業行為，淡化了藥師工作的技術內涵，其專業分科不細，知識結構不合理，特別是診療知識與臨床實踐經驗的缺乏，導致藥師對指導臨床用藥無所適從。這種現狀在客觀上造成了醫院藥師距離臨床越來越遠的局面，導致藥學部門在醫療中的作用減弱，在醫院中的地位下降。
醫院藥學的發展經歷了“以經濟管理為中心”、“以藥養醫”的時代，如今面臨著新的挑戰和機遇：一方面，隨著我國醫療體制改革力度的加大，醫藥分開核算、分別管理制度的實施，給醫院藥學的發展帶來了前所未有的壓力;另一方面，在專業發展上，醫院藥學與臨床藥學呈現出更為密切的協作關系，相互滲透、相互促進，共同保證患者用藥安全、有效、合理、經濟。使以藥物提供為特點的傳統醫院藥學工作模式面臨生存危機，以服務于患者為宗旨的臨床藥學工作和藥學服務工作模式成為未來醫院藥學的主要發展方向。
臨床藥學是醫院藥劑科開展的科技含量較高，能體現藥學專業水平，提高藥劑科在醫療工作中作用和地位的服務項目。臨床藥學所包含的旨在提高臨床用藥的安全性和有效性的藥物動力學和藥效學的研究，對于臨床藥物治療中疑難問題的解釋及其對給藥方案設計的指導作用，都可使臨床用藥更趨合理。臨床中藥學的內容應在此基礎上加強中藥的真偽優劣品質鑒定、傳統的加工炮制評價、中藥配伍的研究、中藥劑型的研究及制劑制備、中藥煎服方法的研究，從而減少臨床藥物治療中毒副作用的發生，提高治療效果，也可提高患者對臨床治療的滿意度。其潛在的效益和經濟效益將是不可估量的。
1 藥品的迅速發展，使臨床藥學的發展成為必然
隨著科學的發展，新藥不斷開發，特別是同一藥品有多個商品名，使醫生對于名目繁多的藥品的選擇難度越來越大。我國藥典20xx版收載的藥品共計2691種，比95版增加了399種。20xx年1季度化學醫藥工業總產值完成236億元。銷售產值完成221億元(比1999年同期增長109.6%和113.7%)增長率100%以上[1]。藥品如此眾多，發展速度又如此之快，不可避免地給合理用藥帶來困難，臨床藥師的需求量必然形成。20世紀60年代以來，美國一些藥學先驅者，鑒于新藥品種大量增加，臨床應用出現的藥物不良反應、相互作用和用藥不當引起的危害不斷增加，而提出“臨床藥師”的概念，臨床藥師，深入臨床，參與藥物治療，與醫護人員合作，負責給予患者安全、有效、經濟的治療，發揮藥學專長，為患者所歡迎,為醫藥界所認可。
藥物濫用是當今時代的一大災難性問題，臨床藥師應擔負起指導患者合理用藥的職責，向患者介紹科學用藥知識，避免藥物可能產生的毒副作用。臨床用藥配伍禁忌主要表現在理化配伍禁忌、藥理拮抗作用、無關作用聯合用藥、合用增加不良反應、重復用藥等方面。
據世界衛生組織(WHO)提供的資料，全球有1/3患者死于用藥不當，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用藥。據統計，我國聾啞兒童中的2/3病例由不合理應用抗生素引起;用藥者中的 12%-13%存在著不合用藥現象;由藥源疾病致死的人數占住院死亡人數的11%[2]。
某醫院對8 497張處方進行分析，發現257例為理化配伍禁忌，占處方總數的22.29%，其中包括慶大霉素注射液與維生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;注射液加到甘露醇注射液中生成結晶等等。109例產生藥理拮抗作用，占處方總數的9.45%，其中包括多潘立酮與西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁與硫糖鋁同服產生藥理拮抗作用。57例無關作用聯合用藥，占處方總數的4.94%[3]。這是醫院藥師對處方事后統計總結的結果。
面對這種形勢，運用現代醫學和藥學知識和技術，圍繞合理用藥這個中心，開展臨床藥學工作得到社會共識。利用現代化的儀器設備建立一些檢測方法，對患者進行血藥濃度測定，提供個體化的投藥方案;通過連續測定中毒者的血藥濃度，進行超大劑量藥動學數據積累;開展藥動學和藥效學的研究。為醫院臨床提供藥學信息服務，開展臨床藥物咨詢，定期編輯出版藥訊。建立藥物不良反應監察制度，開展處方分析，應用情況報告。臨床藥學的這些工作的開展能產生很好的社會效益，可提高全院的用藥水平，提高臨床的治療水平，打響醫院品牌而產生社會效益。
2 為臨床提供新藥信息，規范新藥的臨床使用及評價迫在眉捷
隨著醫藥行業的迅猛發展，全面掌握新藥的相關知識，迫切需要臨床藥師的幫助。臨床藥師不僅應及時介紹新藥信息，還應注意收集新藥在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新藥的再評價工作，促進這方面的合理用藥。
中藥處方中的合理配伍是保證中藥療效的重要手段，配伍是現代藥理學中的薄弱環節，而恰恰是中藥學的'重點內容，既是體現藥性理論的單元，又是方劑組成的基礎，不但直接牽涉到中醫藥學的科學發展，還要跨越中醫藥學而及于中西藥配伍，西藥配伍問題。研究藥物的配伍變化，篩選處方，精簡藥味，結合臨床辨病組方或中西醫結合組方，改進劑型設計和制備工藝，提高中藥的生物利用度，從而促進臨床用藥組方的改進。臨床中藥師既要熟悉傳統配伍知識，還要根據現代藥理毒理知識，深人研究中藥配伍的理化變化，給臨床中醫師提出科學的配伍意見。如中醫傳統處方常將大黃和黃連配伍使用以提高療效，但實際上二者配伍后，大黃中的鞣質和黃連中的生物堿會相互作用而生成鞣酸小檗堿沉淀，勢必降低處方的療效，所以現代中醫處方中大黃和黃連的配伍并不可取。
除參與患者的臨床藥物治療的工作外，臨床藥師還應大規模、多中心，全面(包括老人、婦女、兒童，不同種族疾病狀態等)評價新藥的效應，藥物配伍的研究等，為研制市場上無供應的新制劑，包括新劑型、新工藝、復方制劑的研制及各種輔料，包裝材料的選擇，全腸道外營養液的制備等提供新思路。
3 開展治療藥物的監測(TDM)和藥物不良反應(ADR)監察勢在必行
個體對藥物代謝有很大差異，是影響臨床用藥的主要問題，在考慮患者病理、生理等變化的同時，根據臨床藥物學的原則及公式為患者設計個體化給藥方案，這樣能有效保證患者的用藥安全，且降低和避免毒性反應的發生。
藥物不良反應是指為了預防、診斷、治療疾病或改變人體的生理功能，人在正常用法用量情況下服用藥品所出現不期望的有害反應，常分為A型和B型兩大類，與藥物常規藥理作用無關、發生率低但后果嚴重的B型反應及新上市藥物的不良反應，是臨床藥師監測的重點，通過對不良反應的記錄、整理，及時上報藥物不良反應監測中心，及時總結、反饋，以減少藥源性疾病的發生，并對相關藥物進行再評價。
4 實施藥學服務，是現代醫院藥學工作的核心
90年代Hepler及Strand 提出Pharmaceutical Care，簡稱P.C.(藥學服務)又將是臨床藥學的進一步發展[4]，1991年美國醫院藥師學會(ASHP)把P.C. 提到一個新的高度，將P.C.完整地定義為“藥師對接受藥物防治疾病的正常人或患者的生命質量直接負責，以用藥有利于達到改善身心健康為目的，承擔監督執行保護用藥安全有效的社會責任。”
跨入21 世紀，醫院藥學工作要迅速完成由化學模式向生物學模式的思維方式轉變和由物向人的工作重點轉變。首先要確立為患者服務的宗旨，要對“藥物使用的結果負責”。體現出醫院藥學從業人員對患者的職業關懷。藥學服務對藥師提出更高的要求，更好為患者服務，作為今后醫院藥學發展的方向。
總之，隨著醫療體制改革的進一步深化，醫療保險制度和醫藥分業制度的進一步實施，臨床藥學服務將會有更大的市場需求和更大的發展空間。在借鑒國外先進經驗的同時，結合國情，建立一支專業的臨床藥師隊伍，才能為臨床藥學服務打下堅實的基礎。
參考文獻
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[4] 張楠森.培養臨床藥師推進衛生改革和發展.中國醫院，20xx,6(9):51.
藥學畢業論文14
一、中醫藥學畢業論文題目
中藥方劑治療宮頸糜爛的臨床療效觀察
《組合中藥學》及其理論系統的建立
—種基于寒性對照抗原的中藥藥性物質基礎研究的新方法
中藥外敷治療靜脈炎的療效觀察與護理
中藥電泳指紋圖譜的構建與應用研究
加入WTO條件下中藥行業發展對策研究
中藥電導入對關節影響的實驗研究
中藥質量控制多維指紋圖譜共有峰率和變異峰率雙指標序列分析法研究 液相色譜和光譜法結合化學計量學用于中藥指紋圖譜研究
中藥安全性問題探悉
論中藥的專利保護
論中藥的雙向調節
攻下清熱活血中藥對重癥胰腺炎大鼠胰腺腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β基因表達的影響
近年來我國中藥的安全性評價研究現狀
中藥超微細化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV復制治療學意義及中藥體外抗肝纖維化篩選平臺的探討 抗IBDV中藥篩選、作用機制及其臨床應用研究
中藥對骨髓間充質干細胞免疫調節作用干預的實驗研究
中藥細胞級微粉碎技術在中藥制劑中的應用
針刺中藥聯合治療在圍絕經期失眠癥中的臨床研究
基層醫院使用小包裝中藥飲片探討
中藥（新藥）臨床療效綜合評價的方法學研究
中藥注射劑不良反應分析
中藥注射劑不良反應的常見原因分析
中藥治療下肢骨折術后腫脹118例臨床療效探討
中藥企業創新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒
淺談中藥制劑標準化與質量控制科學化
面向新版GMP的中藥飲片生產質量管理研究
薄層掃描色譜在中藥質量評價中應用的研究
中藥鑒定技術的研究進展
補腎中藥對體外培養成骨細胞增殖和功能的影響
中藥公司投資價值分析
中藥外敷及口服扶他林聯合微波治療膝骨性關節炎的護理
我院中藥注射劑的應用和不良反應的分析
中藥骨康對破骨細胞活性及凋亡的影響
中藥對LPS誘導單核巨噬細胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質分析 中藥四性的研究（Ⅰ）
中藥飲片在臨床應用中存在的問題及對策
中藥飲片在臨床應用中存在的問題及對策
中藥對細胞色素P450影響的研究進展
術前、術后使用中藥結合外剝內扎治療混合痔的臨床效果觀察 三伏天應用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察及護理
擬除蟲菊酯生殖毒性及中藥干預作用的研究
三種中藥有效成份抗人絨癌耐藥細胞JAR/MTX作用的體外研究
中藥“通腑潔腸湯”對不全性腸梗阻結直腸癌術前腸道準備的效果觀察 兩種中藥方劑聯合甲氨喋呤治療異位妊娠的作用探討
中藥四氣理論的現代研究
二、中藥治療肝癌研究現狀論文主要內容
原發性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。我國原發性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隱匿，進展迅速，確診時往往已是晚期，患者生存期較短，預后差。積極探尋符合我國國情，高效且不良反應少的系統化中西醫聯合治療方案是肝癌治療的重要課題。
對于肝癌的認識，中醫認為屬于“癥瘕”“、積聚”、“黃疸”、“肝積”的范疇。已有臨床療效觀察研究表明，中醫藥治療肝癌的優勢一方面在于能有效穩定病情，減輕毒副作用，改善臨床癥狀，延長患者帶瘤生存時間，使部分患者腫瘤縮小;另一方面治療費用相對低廉。因此中醫藥治療成為肝癌治療中不可或缺的重要組成部分。
1中藥治療肝癌的理論基礎中醫認為肝癌的病因及病機為外受寒邪、損傷脾胃、肝氣郁滯、氣滯血瘀、結而成積。中醫治療應以清熱解毒和活血化瘀為主，同時配合益氣健脾和疏肝理氣，并與手術、介入、放化療等其他方法聯合應用，可起到減毒增效之功效。具有益氣健脾、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、柔肝止痛等功效的中藥經常被用于肝癌的治療并取得臨床療效，臨床應用及現代藥理學研究較多為“有毒”中藥及活血化瘀中藥。
1.1 “有毒”中藥與肝癌治療 中醫認為惡性腫瘤與“毒邪”有關，因此“以毒攻毒”為重要治療方法，即用峻猛中藥以攻邪。歷代醫家有頗多論述，如虞摶《醫學正傳》中“大毒之病，必用大毒之藥以攻之”[1]，明代羅天益《衛生寶鑒》“凡治積非有毒之品攻之則不可”[2]。這種“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治療中也經常應用，常用的此類中藥有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宮、常山、半夏、天南星、馬錢子、巴豆、附子和烏頭等。
1.2活血化瘀中藥與肝癌治療 氣滯血瘀證是肝癌患者常見臨床癥候，歷代醫家常從氣血運行失常而致氣滯血瘀來探討腫瘤形成的病機。如《圣濟總錄》認為“瘤之為義，留置而不去也，氣血流行不失其常，則形體平和，或余贅及郁結壅塞，則乘應投隙，瘤所以生”[3]。王清任《醫林改錯》認為“肚腹結塊，必有形之血也，血受寒則凝結成塊，血受熱則煎熬成塊”[4]。
因此行活血化瘀也是中醫藥治療肝癌的常用方法，常用中藥有丹參、赤芍、三棱、水蛭和等。
中藥治療肝癌具有廣泛的理論基礎，在浩如煙海的中醫古籍中不乏與肝癌相關病癥的治療，這些相關病癥與肝癌及其并發癥的對應是否精確還值得商榷。加強文獻學的進一步細化整理研究是深入發掘中醫治療肝癌理論基礎必不可少的環節，也是增強中醫治療肝癌說服力的重要途徑。
2中藥治療肝癌的實驗研究中藥治療肝癌的實驗研究主要包括中藥復方和單味中藥的研究。隨著分子生物學廣泛應用于中醫藥研究，利用現代分子生物學技術研究中醫藥防治肝癌的機制，篩選抗腫瘤中藥復方及單味中藥成為重要的研究方向。
2.1中藥復方抗肝癌作用機制的研究 歷代古方中可用于肝癌治療的中藥復方較多，臨床上常常根據肝癌的不同證型，選取與之對應的方劑進行加減治療。如李江等[5]通過研究證實，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法從小柴胡湯中獲得的提取物對小鼠H22肝癌實體瘤生長有明顯的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通過觀察膈下逐瘀湯對肝癌Bel7402細胞和大鼠肝癌組織中絲/蘇氨酸激酶蛋白及FIEN編碼蛋白表達的影響，發現P13K/Akt信號轉導通路相關蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機制之一。杜標炎等[7]研究發現六味地黃丸聯用對小鼠移植性肝癌自殺基因治療具有一定的增效作用，其療效優于單純自殺基因療法或單純六味地黃丸治療。進一步研究發現，六味地黃丸含藥血清對自殺基因系統10% tk/GCV殺傷大鼠肝癌CBRH7919細胞具有協同增效作用，且有一定的量效關系。
中藥復方治療肝癌的療效不可否認，但目前存在的問題是中藥復方成分的復雜性使其作用機制難以應用單一的藥理途徑闡明。以辨證論治為特色的中醫個體化診療要得到推廣，必須進行具有統計學說服力的臨床研究，解決這個問題應使臨床研究對象的選取進一步細化，在此基礎上使中藥復方規范化，同時通過網絡藥理學等方法對中藥治療作用產生的人體綜合生物效應進行整體觀察和分析，增強中藥治療肝癌有效性的可信度和可重復性。
2.2單味中藥抗肝癌作用機制的研究 中藥單體能在誘導肝癌細胞凋亡、抗肝癌細胞侵襲及轉移、誘導肝癌細胞分化、抗腫瘤血管生成、抑制癌基因表達、促進抑癌基因表達、逆轉腫瘤多藥耐藥等多個環節抑制肝癌的發生和發展。陳小義等[8]研究發現，0.01 mol/L及以上濃度蟾蜍靈對SMMC 7721細胞具有顯著細胞毒作用，細胞生長相關基因P21wafl/cipl在蟾蜍靈誘導下表達上調，同時受P21wafl/cipl調控的增殖細胞核抗原的.表達下降，二者呈負相關，提示中藥可通過直接殺傷肝癌細胞和抑制其增殖而發揮抗癌效應。黃應申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基處理Bel 7402細胞24 h后，發現癌細胞出現凋亡的形態變化，其凋亡率明顯高于對照組細胞;脂蟾毒配基引起線粒體膜電位下降，釋放入胞質中的細胞色素c增多，促進Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表達，誘導細胞凋亡，其誘導凋亡作用可能通過線粒體通路實現。黃煒等[10]探討了18 β-甘草次酸和甘草酸對Bel 7402細胞增殖的抑制和誘導分化作用，揭示二者有抑制人肝癌細胞增殖和誘導分化的作用。魏志霞[11]研究發現，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星細胞內化療藥物的濃度，增強多柔比星作用，表明從中藥篩選出低毒的多藥耐藥逆轉劑是可能的。
何芳等[12]探討人參皂苷Rg3聯合三氧化二砷對肝癌裸鼠移植瘤模型的治療作用，發現人參皂苷Rg3能通過抑制腫瘤新生血管形成，明顯降低腫瘤內微血管密度;人參皂苷Rg3與As203聯合應用能明顯抑制裸鼠肝癌移植瘤的生長。羅明等[13]通過采用腹腔注射苦參堿和氧化苦參堿觀察二乙基亞硝胺誘發肝癌的大鼠肝臟病理改變、肝表面癌結節數和血清ALT、GGT、ALP 的變化，發現苦參堿和氧化苦參堿組的大鼠體重明顯高于模型組，肝表面癌結節數、肝/體重比和血清ALT、GGT 明顯低于模型組(P<0.05)。而 ALP 升高，說明苦參堿和氧化苦參堿能延緩二乙基亞硝胺誘發大鼠肝癌形成，保護肝細胞免受損傷。
單味中藥治療肝癌的研究較中藥復方研究更為深入，其原因在于相對于中藥復方，單味中藥的有效成分相對容易確定，其量效關系及藥理學、藥代動力學研究較中藥復方易進行。目前的問題之一在于此類研究較多采取的是某味中藥的提取物。盡管提取物能在某一方面說明該味中藥的生物學效應的機制，但表現的生物學效應與該味中藥相比有多少差距尚不能明確;另一方面單味中藥提取物的研究往往是發現了某一化學成分的生物學效應或臨床療效，如何將其與中醫的辨證論治治療肝癌結合起來是我們不得不面對的問題。要解決這個問題，須要增強中藥治療肝癌研究的科學說服力，這仍有不易克服的困難。類似于中藥藥性本質及其臨床效應生物學基礎的相關研究為單味中藥治療肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中藥治療肝癌的臨床研究3.1中藥聯合放化療治療肝癌的研究 顧本宇[14]通過觀察益氣健脾疏肝中藥聯合化學藥物動脈灌注治療中晚期原發性肝癌的臨床療效，發現中藥聯合化療藥物治療組的穩定率為71.88%，明顯高于對照組的53.13%(P<0.05);治療組 12、18、24 個月的生存率與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。
尤建良等[15]通過觀察中藥調氣行水方聯合順鉑、白細胞介素-2腹腔內注射治療肝癌腹水的臨床療效，發現該療法能有效控制腹水，改善體力狀況，提高患者生命質量，緩解常見臨床癥狀，提高疾病控制率，提示配合中藥能減輕化療藥物及生物反應調節劑的毒副反應。
目前中藥聯合化療治療肝癌的研究主要在臨床有效性方面，闡述其有效機制的研究尚少，進一步深入研究須說明為什么聯合中藥會有較好的效果，這一點須要借助分子生物學等技術手段來尋找中藥療效的效應物質基礎及作用靶標，這也是今后中藥臨床有效性的重點研究方向。
3.2中藥聯合手術治療肝癌的研究 目前肝癌治療普遍采用的根治性治療方式為手術切除和肝移植，約30%～40%患者采用此法，肝移植的總體療效優于手術切除治療。 現階段肝移植治療肝癌的最佳適應證仍為米蘭標準，但由于移植器官不足，對移植適應證的擴大應慎之又慎，術后的復發和轉移是影響療效的主要因素。通過使用藥物預防或延遲腫瘤的復發，針對腫瘤生物發生途徑中的關鍵分子進行靶向治療也可使肝癌治療發展日趨完善[16]。中藥聯合手術治療肝癌為有效的治療方式，如陳立武等[17]通過觀察中藥全身治療與手術相結合的協同作用，將60例患者隨機分為2組，中西醫結合治療組(30例)在手術前1周開始復方中藥治療并于術后續行中藥治療，對照組(30例)只作單純手術治療，比較2組的療效、生存率及并發癥。結果發現治療組與對照組相比，24、36 個月生存率有顯著差異(P<0.05)。
提示在肝癌圍手術期中應用復方中藥可減少并發癥，提高手術療效及累計生存率。
中藥復方聯合手術治療肝癌的研究更多集中在對癥候的改善、生存率的影響、并發癥的減少等方面，存在的問題有：相關臨床資料的樣本數較少;
癥候學改善等尚未建立統一的評價體系;未能深入分析其療效的生物學機制等。進一步的研究須要擴大樣本數量，建立癥候學統一客觀化評價體系，同時深入研究其療效改善的機制，才能增強中藥聯合手術治療肝癌的可信度和說服力。
3.3中藥介入治療肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明顯的器質性和功能性改變，難以進行手術治療。肝癌介入治療作為中晚期肝癌患者可選擇的重要方法，能夠延長患者生存期，改善生活質量。
存在的問題為化療介入藥物多可造成肝功能不同程度的損害，介入藥物的不良反應又嚴重影響中遠期的療效。因此介入治療中如何減少肝功能損害是治療的重點。通過大量臨床實踐，目前已篩選出許多具有抗腫瘤作用的中藥及其有效成分，與肝動脈化療栓塞介入療法結合進行研究，為肝癌的介入治療提供了新的方法和手段。
李琦等[18]進行了去甲素微球介入治療大鼠肝癌的有關研究，結果顯示此療法對大鼠肝癌有較好治療作用，其作用機制與栓塞腫瘤微血管，緩慢釋放去甲素，誘導腫瘤細胞凋亡和下調肝腫瘤細胞Ki-67的表達，從而抑制腫瘤細胞增殖相關。
馮敢生等[19]將白及用于肝動脈栓塞治療肝癌，并與明膠海綿對照。結果表明，白及具有強大的栓塞作用，側枝循環形成均在6個月以上，介入治療間隔時間長，腫瘤壞死、縮小率及1、2、3 年生存率均優于明膠海綿。陳武進等[20]研究認為，采用酸鈉聯合常規化療藥物介入治療中晚期肝癌患者可明顯降低甲胎蛋白，提高療效，同時減輕化療藥物對骨髓的抑制。以上研究表明，中藥介入治療具有增強免疫、抗炎、抗病毒和促進黏膜修復等作用，對肝功能無明顯損害，無骨髓抑制，并有升高白細胞等作用。這些優點使中藥可能部分或完全取代西藥，成為肝癌介入治療較理想的栓塞劑。
中藥在肝癌的介入治療中具有獨特優勢。中藥介入治療能減輕不良反應，使患者生存期延長，生存質量提高，而且中藥資源豐富，經濟合理，有利于減輕治療負擔。目前存在的問題是，中藥的介入治療總體上發展仍不夠成熟。進一步的研究可從規范治療方案，合理選擇介入治療藥物，建立嚴格的療效評價標準，研發抗癌中藥新制劑和新劑型等方面進行。
3.4其他中藥治療肝癌的研究 中藥用于肝癌的治療方法除口服和介入注射外，還有許多新的途徑可用于肝癌及其并發癥的治療。中藥穴位注射治療肝癌也被證明有明確的臨床療效，如胡軍和瞿曉東[21]每天1～2次以丹參注射液、柴胡注射液或黃芪注射液進行雙側足三里、陽陵泉、曲池及內關注射。內關穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替進行，能夠明顯緩解晚期肝癌疼痛。中藥瘤體內注射也可用于晚期肝癌的治療，如涂小煌和戴西湖[22]曾應用超聲引導下瘤體內注射去甲素治療中晚期原發性肝癌，取得較好療效。
中藥治療肝癌的方法較多，形式多樣，從方法學的角度講，有著更大的研究價值和意義。目前的研究須要注意如何更好地將這些方法進行合理的推廣應用，同時臨床療效的觀察還須進行嚴謹的實驗設計，以增強中藥治療肝癌的有效性和可信度。
對于中藥治療肝癌的深入研究，須要更細化更嚴謹的文獻研究為治法用方提供更有說服力的理論支持。在此基礎上，借助分子生物學等技術手段，運用網絡藥理學等研究方法，從多學科交叉研究中藥治療肝癌的有效性出發，探尋中藥療效可能的效應物質基礎及作用靶標，對單味中藥及復方治療肝癌的綜合生物學效應進行整體觀察和分析，進一步合理選擇治療藥物，規范治療方案，建立嚴格的療效評價標準，深入研發抗癌中藥制劑和劑型，充分發揮中藥治療肝癌的優勢.
藥學畢業論文15
指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵，也是其核心。作為醫院窗口的門診藥房，其服務質量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。為此，筆者所在醫院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質量，讓門診藥房成為醫院的文明窗口。主要有以下幾個方面：
1 提高業務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優良的職業道德
具有為患者服務的崇高理想，而且還要具備扎實的業務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫院藥劑科經常組織一些相關的業務學習，不斷增強藥劑人員的業務素質，鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學習，進一步提高自身專業知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來才會得心應手。
2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展
為患者提供優質的服務，必須完善門診藥房的各項規章制度，加強門診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：
(1)藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。
(2)藥劑人員無工作責任心，對患者服務態度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和(或)經濟處罰。
(3)要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監督。
3 加強服務意識，提高服務質量
3.1加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作為指導思想，這對改善門診藥房的服務質量極為重要。
到醫院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的.壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者為中心的服務理念作為工作的指導思想。
一個醫院不光要有好的醫療水平，好的醫療服務同樣非常重要。本院西藥房將以往發藥流程中的一個環節(患者-發藥人-患者)調整為現在的三個環節(患者-審方人-調配人-發藥人-患者)，即以往發藥工作由一人負責完成，現改為由3人分工完成。其中，審方人主要審核患者姓名，藥品名稱、規格、數量及金額，對不合格處方應及時聯系醫生進行相應的調整，調配人則負責按處方取藥，發藥人負責核對處方和藥品，確定無誤后，注明藥品的用法用量，并向患者詳細講明需注意的事項。審方、調配和發藥三個環節分由三人負責，每人在完成各自的環節后都簽上自己的名字，凡不合規定的處方可拒絕調配，這樣可使職責分明，誰負責的環節出了錯就由誰承擔責任，增強每個工作人員的責任感，減少差錯[1]。
3.2把握處方質量，做好發藥交代做好發藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現。
因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫療效果，構建和諧的醫患關系。藥劑工作人員除調配發藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開展藥物咨詢門診藥房
每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發生率也逐漸增加。
因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。
而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學專業知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫囑用藥，從而使藥物不良反應的發生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學工作由傳統的保障供應型轉變為藥學服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。
隨著醫療體制的改革，醫院藥學已從“以藥為本”轉變為“以人為本”的藥學管理模式，因此，改善服務態度和提高服務質量就成為醫院在競爭中生存和發展的重要環節，不得不引起藥學工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質量，保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫院藥學的一個重要組成部分，應采取切實有效的措施，建立健全各項規章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質量，努力提高對藥房的滿意度。
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