醫學檢驗論文[精華]
在日復一日的學習、工作生活中，許多人都寫過論文吧，論文對于所有教育工作者，對于人類整體認識的提高有著重要的意義。為了讓您在寫論文時更加簡單方便，下面是小編收集整理的醫學檢驗論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
![醫學檢驗論文[精華]](/pic/00/l/c2dbcec44_2.jpg)
醫學檢驗論文1
論文摘要：通過對醫學檢驗專業課程改革實施試點班學生，在實習過程中的知識、技能、經驗、態度等，適應職業崗位要求情況的調研。了解在課程體系改革的研究與實踐過程中，構建的“寬基礎、活模塊”課程體系在其課程設置、教學內容等方面，能否適應檢驗醫學發展的需要，真正達到“以就業為導向，以崗位需求為目標，以技能培養為主線，實現畢業就業崗位零距離”的目標。以此重新審視和反思本課程體系的適應性，并針對存在問題提出整改方案。
論文關鍵詞：醫學檢驗專業；課程體系；適應性；就業導向
為了適應社會經濟與檢驗醫學的發展，近年來我國的檢驗醫學教育電已經開展了一系列的改革與調整，并取得了一定成果。但是醫學檢驗專業畢業生仍存在適應能力差、知識結構不合理、缺乏創新精神等問題。針對這些問題，作為全國教改試點專業及廣西高職高專第一批精品專業一醫學檢驗專業，自20xx年來一直堅持以市場需求為核心、以醫學檢驗學科的發展為基礎，以“就業為導向，以崗位需求為目標，以技能培養為主線，實現畢業就業崗位零距離”為課程目標，在現代高職教育“能力本位”的課程理念指導下，結合我醫學檢驗專業的教學情況及特色，在開展“以就業為導向實施廣西醫學檢驗技術專業課程體系改革的研究與實踐”課題研究中，構建了較強崗位針塒性的“寬基礎、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結構模式，并以20xx、20xx屆醫學儉驗高職班作為試點。但是，改革后的課程體系能否真正適應醫學檢驗發展的需要，能否真正達到畢業生與就業崗位零距離的要求，需要通過實踐后加以檢驗。為此，我們針對試點班的實習情況進行了調查研究，間接了解市場及醫學檢驗崗位對人才的需求情況，以及學生在知識、技能、經驗、態度等適應職業崗位要求的全面素質，旨在了解本課程體系的課程沒置、教學內容等的適應性、針對性，以便重新審視相反思本課程體系存在的不足，不斷地對其進行調整和補充，完善醫孛檢驗專業人才培養方案，使其最終能真正適應社會經濟及檢驗醫學發展的需要。
1對象與方法
1．1研究對象為改革后的課程體系實施試點的我院20xx、20xx屆醫學檢驗高職班共216名同學。
1．2研究方法采用教育統計、測量的方法，通過設計一一系列無記名問卷調查表，對在醫院檢驗科學生的畢業實習情況進行了調查、統計、分析和比較。
2內容與結果
2．1調查內容包括學生實習醫院分布、影響實習效果的因素、在實習中感到最欠缺的知識與能力、實習中的自我評價、目前的課程設置及教學內容能否滿足實習需要等方面內容。
2．2調查結果
從表1得知，學生全部在二級甲等以上醫院實習，其中86．1%在三級甲醫院實習，其檢驗科的條件好，對實習生的求要較高，已能真實地反映出目前廣西臨床醫學檢驗發展對畢業生的知識、能力和素質等方面的需求。
從表2可看出，影響學生實習效果的原因很多，有33．3%的學生對臨床檢驗科的工作性質認識不足，不易適應；31．9%的學生認為是自身理論基礎知識差；27．5%的學生認為學校教學內容與臨床實際要求的脫節；25．1%的學生則認為臨床知識欠缺、不會分析檢驗結果；還有些學生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知，學生在實習中最欠缺的能力依次是知識的運用能力、自學能力、應變能力及人際關系及團隊精神等。
從表4中得知，學生在實習中最欠缺的知識依次是醫學基礎理論、醫學診斷學、工作崗位專業理論、藥理學、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統計數據看，多數同學對自身具有的素質及表現較滿意和自信，但認為自己表現一般的項目依次為：儀容31．0%、智能25．0％、溝通與合作22．7％、勤學好問20．3%、適應與應變能力19．9%、自控能力19．9%、遵守紀律18．1%、積極與樂觀16．2%、操作與自信15．2％，在積極與樂觀中還有2．7％的同學認為自己差。
從表6可知，76．8％的同學認為目前的的課程設置已基本能滿足畢業實習的需要，但仍有23．2％的同學認為不能滿足實習需要，主要需要補充的課程是《醫學診斷學》、《醫學檢驗結果與臨床分析》及《人際關系學》，有同學建議增加理論學習過程的見習，實習前希望得到專題指導等。
3討論
3．1就業導向的課程體系適應性的內涵
高職教育就是就業教育，堅持以就業為導向，實行產教結合，有利于拓寬就業渠道和增加就業崗位，可以提高勞動者的就業能力和適應職業變化的能力。高職較之普教，更應突出應用性、技能型人才培養，更強調為社會提供“零距離”服務，輸送針對性強的備類急需人才。處理好就業導向中的適應性問題，是高職教育的難點。而課程體系則是解決就業導向適應性問題的切實保障。
課程體系的適應性應該達到以下要求：高等教育性、職業性、技術性相協調；面向現代化、面向未來與當前生產實踐水平相協調；本地域生產水平和未來發展水平相協調；專業和課程設置的當前需要和前瞻性要求協調。即培養的學生不應僅限于勝任某一職業崗位具體的能力，只適合于較窄的職業崗位(群)，而應該是使學生獲得對職業崗位的良好適應性和可持續學習基礎，具備較強的就業彈性和工作適應性。處理好課程體系適應性問題，是醫學檢驗專業教育的.難點。而課程體系中如何協調基礎理論、專業理論和專業技術三類課程的邏輯關系和比例，是優化醫學檢驗技術型人才培養過程的關鍵。
3．2醫學檢驗專業課程體系特點
我院醫學檢驗專業構建的以就業導向的“寬基礎、活模塊”課程體系是一種擴展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結構。理論體系：首先制定素質基礎課程模塊，然后面向與專業相關的特定職業崗位群(集群)的多種職業方向，抽取出該職業崗位群需要的共同的知識與技能，作為職業方向的基礎部分，設立專業基礎課程模塊，再根據職業方向要求設立專業技術課程模塊。實踐教學體系包括：基本技能訓練模塊、專業技能訓練模塊、職業綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據市場及職業技術崗位變化對人才的需求情況，動態修改、增加或減少部分職業方向的系列模塊。
3．2．1課程體系
目標明確：該課程體系已考慮到了就業市場的需求，課程設置直接與就業目標掛鉤。瞄準某種職業并落實到具體崗位，就業方向在課程體系中清晰體現；課程設置指向崗位需要，即根據職業需要的知識、技能和態度來確定課程內容，使“能力本位”的思想得到體現；專業基礎課程考慮到了學生的職業生涯發展，職業方向課程滿足了學生即時就業的需要。
3．2．2活模塊闡明了課程體系適應變化的顯著特征，其適應性主要體現在兩個方面。
一是職業方向模塊的設置與市場需求的變化保持一致，體現出課程設置的適應性；二是根據人才需求和學生就業率的變化情況，可調整選修相應職業方向模塊的學生人數，體現出課程選擇的適應性。
3．3學生在實習中存在的主要問題及對策
3．3．1存在的主要問題：
①知識結構有缺陷，如臨床醫學、藥理、儀器維修等方面知識欠缺，影響了職業崗位的適應性；②通用能力教育仍需加強，如知識的運用能力、自主學習能力、人際協調能力、表達能力、心理承受能力等較差。因此，在實習過程中不自信，難以適應工作崗位要求；⑧人文素質有待提高，如價值觀、責任感、自我約束、意志與自信心、情緒情感控制、法律、主動精神、參與和實干精神、吃苦耐勞、積極進取等方面素質的缺失，導致會做事、但不會做人，是影響學生就業適應性、缺乏發展后勁的關鍵。
3．3．2對策：
①加強面向職業素質要求的素質教育，增強就業適應性，重視和加強人文素養和可持續能力的培養，培養學生做人、做事的能力，逐漸從“能力本位”教育，過渡到“人格本位”教育，縮短畢業生的工作適應期，是解決就業導向適應性問題的根本基礎。主要包括：思想道德素質、身心素質、文化素質、職業素質、創業素質等培養；
②調整理論課程模塊及課時比例，加強專業基礎理論教學，完善知識結構，根據就業趨勢，增加不同就業方向的職業特長培養的選修課程模塊，如儀器營銷、儀器維修、病理檢驗技術、食品營養與衛生檢驗等職業特長方向的課程模塊；在原課程體系的專業基礎課程模塊中增加遺傳學、藥理學等課程，增加醫用化學、人體機能學、人體形態學、臨床醫學概要等課程的課時數；減少素質基礎課程模塊中的英語教學時數等；
③建立和完善面向職業證書的技術技能訓練體系，縮短就業崗位距離，主要包括：職業素質技能訓練、專業基礎技能訓練、專業核心技術訓練、職業證書考核能力訓練；
④加強課程建設，突出課程的針對性與適應性，根據高職教育“需用為準、夠用為度、實用為先”的原則，職業能力培養的基本規律，以職業崗位典型工作任務以及工作過程為依據，重新確定以工作過程為導向的職業性、實踐性及開放性的課程目標，調整、整合理論教學模塊，更新教學內容，使其與職業崗位需求相匹配，與執業資格考試相匹配，與素質教育相匹配；
⑤改善教學手段，建立工學結合、行動導向教學模式，從以職業活動為導向，分析教學任務入手，科學沒計和組織教學過程，做到“教、學、做”相結合，理論與實踐體化。通過啟發式、案例分析、角色扮演、討論及網絡教學等多樣化的教學方法，提高學生的學習興趣和學習效率；
⑥改革考試方法，建立多元化的考核評價體系，學生學習效果的評價，應以“突出能力、全程評價、多元考核”為原則，以執業資格考試為依據，理論與實踐考核相結合。通過學科理論、實驗理論、技能操作、實驗報告、實驗設計、見實報告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內容，建立一套科學的、開放的多元化考核評價體系。
醫學檢驗論文2
摘 要：摘要 ：目的：臨床醫學免疫檢驗手段是當下臨床諸多類型病癥診斷的主要方式，對后期的治療提供了相應的醫學依據。我們發現在具體檢驗的過程里，對于檢驗準確程度很難進行有效控制，其中受到的干擾因素過多。怎樣有效進行醫學檢驗的準確程度，進行合理科學地控
關鍵詞：免疫學論文
摘要：目的：臨床醫學免疫檢驗手段是當下臨床諸多類型病癥診斷的主要方式，對后期的治療提供了相應的醫學依據。我們發現在具體檢驗的過程里，對于檢驗準確程度很難進行有效控制，其中受到的干擾因素過多。怎樣有效進行醫學檢驗的準確程度，進行合理科學地控管，是一個需要長期研究的課題，本文試著分析如下。方法：將我院檢驗科留存的其中122例患者的血清樣本分析比對，通過分為對照組和觀察組進行醫學檢驗，其中對照組61例，觀察組61例，對照組通過正規的醫學免疫檢驗質管辦法，而觀察組通過強化醫學免疫檢驗辦法，整個過程要注意血清樣本的質量管理，試驗后利用統計學方法檢驗兩組方式下的'差異，進而研究差異的原因。結果：本次醫學檢驗對兩種樣本進行比對研究，內容包括胰島素、胰島素抗體數、甲狀腺功能檢測、甲胎蛋白的均數，四類數值分別是46。6±3。8、39。9±5。9、39。4±1。8、28。8±3。7，各數值都低于對照組（P<0。05），對比差異產生統計學意義。同時本文認為強化醫學檢驗的免疫方式在準確程度上面強于一般的免疫檢驗方法，其中對比差異沒有統計學意義（p>0。05）。結論：強化醫學免疫檢驗的質管方式對準確性的結果可靠。具有較高的醫學檢驗實踐作用。
關鍵詞：醫學檢驗；準確性；治療；檢驗手段；干擾因素
醫學免疫檢驗方式作為現代醫學臨床診斷的重要內容，具有積極的治療作用和醫學檢驗意義。目前，許多事實證明在醫學免疫檢驗的過程里，檢驗結果的準確性很難實現合理的控制和確定，因為對其干擾的因素復雜難測[1]。如何加強醫學免疫檢驗的結果精準性，值得我們探索。本文將試著進行研究分析，通過我院的122例患者的血清樣本研究檢驗，分析受到的干擾因素，研究解決對策，提高醫學免疫檢驗的準確性，希望起到拋磚引玉的作用。下文具體檢驗方式和過程。
1資料與方法
1。1一般資料本次試驗的檢驗對象為我院20xx年10月至20xx年4月期間，收治的122例患者。將其分為對照組與觀察組對比檢驗，對照組有61例，使用常規方法；觀察組有61例，使用強化免疫檢驗方法。其中對照組男44例，女17例；年齡范圍在28至48歲之間，均齡是36。8±1。5歲。觀察組男41例，女20例；年齡范圍在26至52歲之間，均齡是38。8±2。4歲。這些數據內容對比差異不存在統計學意義（P>0。05），具備可比性。1。2方法對照組的61例患者使用常規方式進行醫學免疫檢驗，觀察組的61例患者使用強化醫學免疫檢驗方式進行。試驗對采用強化醫學免疫檢驗法進行的樣本中的胰島素、胰島素抗體數、甲狀腺數值、甲胎蛋白的均數統計記錄，對其結果的差異比對，探究準確性。首先，做好血清標本的管理準備，保證標本的新鮮度、無病毒感染，做好質量監督。對醫學免疫檢驗的相關設備質量監控，設置好標本監控的時間節點。其次，準備好消毒的止血帶，使用時嚴格按照規定進行。采血時擺好正確的姿勢，然后進行采血。備好恒溫箱、水箱等相關儀器工具，使用前檢測到位，確保質量合格，性能完整[2]，反復調試儀器的指數精度，保證零失誤和零偏差。最后，臨床免疫檢驗的時候，按照相關標準，對樣本的胰島素、胰島素抗體數、甲狀腺數值、甲胎蛋白進行試劑檢驗，進一步將結果統計分析，記錄下來計算出均值，兩種方法的結果進行對比研究。
2結果
2。1兩組臨床醫學免疫檢驗對結果準確性的比較本次醫學檢驗結果顯示，強化醫學免疫檢驗方法的準確性高于常規方法的結果。試驗的差異沒有統計學意義（P>0。05），具體詳情見表1．2。2兩組樣本的平均差異指數檢驗對比本次醫學檢驗對兩種樣本進行比對研究，內容包括胰島素、胰島素抗體數、甲狀腺功能檢測、甲胎蛋白的均數，四類數值分別是46。6±3。8、39。9±5。9、39。4±1。8、28。8±3。7，各數值都低于對照組（P<0。05），對比差異產生統計學意義。具體分析如下表2
3討論
強化醫學免疫檢驗的方式對臨床診斷具有可靠的結果準確性和數據客觀性，對醫學檢驗實踐的效果起到了關鍵的作用。本次醫學檢驗通過對比分析，認為此次結果具有統計學意義，（P<0。05），檢驗的結果表明強化醫學免疫檢驗的方法強于常規檢驗方法，效果更加科學合理，值得推廣使用。綜上所述，強化醫學免疫檢驗管理方法對于檢驗結果給的真實準確率有所提高。醫學免疫檢驗專業屬于新興醫學檢驗門類，從開始的不為人知到現在備受關注，可見其重要性和臨床價值，雖然它具有明顯的優勢和積極的價值，但仍然存在一些不足之處，我們相信隨著這種檢驗方法的不斷完善，日后會為醫學檢驗提供更大的幫助，畢竟從實踐意義講，具備了這種可能性。
參考文獻：
[1]馬洪濱，王晗，劉立明，等。質量控制在臨床免疫檢驗中的作用[J]。醫療衛生裝備，20xx，33（4）：114—115。
[2]趙海建，張傳寶，汪靜，等。全國腫瘤標志物不同檢測系統質量水平分析[J]。檢驗醫學，20xx，12（5）：545—548，552。
[3]王蘭蘭，歐啟水。臨床免疫學檢驗的現狀與思考[J]。中華檢驗醫學雜志，20xx，37（1）：13—16
醫學檢驗論文3
作者在多年臨床醫學論文檢驗專業實習帶教工作中將3種教學方法探索實踐，比較每種方法的優、缺點，并將3種方法進行結合應用。在理論授課中，采用“以問題為導向的教學法和翻轉課堂教學法相結合”的新式教學法進行教學，操作技能培訓則采用“演示加講解教學法”的傳統方法教學~3〕。
通過對實習生的考核成績比較發現，采取幾種教學方法相結合的模式進行帶教，能取得比采用單一教學模式更好的帶教效果。現將帶教過程中的一些體會總結報道如下。
1資料與方法
在20xx?2015年共5年的實習帶教工作中，分別采用3
種不同教學模式進行帶教，按照完全相同的內容進行考核，再把3次的考核結果進行對比分析。
1.1在20xx年實習帶教工作中，將16名臨床檢驗專業實習生分配到檢驗科各亞專業組輪轉實習。各專業組帶教內容包含理論知識培訓和各項操作技能培訓，方法均采用“講解加演示”的傳統方法教學。帶教結束進行考核，考核內容包含各專業理論知識和各項操作技能，統計成績并計算平均分。
1.2在20xx?2013年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫學檢驗實習生，每年將實習生隨機編成兩組，按時間先后順序分配到檢驗科各亞專業組輪轉實習，采用與20xx年完全相同教學任務進行教學。第1組理論知識和操作技能均采用“講解加演示”的傳統方法教學，第2組理論知識和操作技能均采用和翻轉課堂教學法相結合的新式教學法進行教學。帶教結束后采用與20xx年完全相同的試題進行考核，統計2年的實習生成績并計算平均分。
1.3在20xx?2015年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫學檢驗實習生，每年將實習生隨機分配到檢驗科各亞專業組輪轉實習，采用與20xx年完全相同的教學任務，與之不同的是操作技能采用“講解加演示”的傳統方法教學，理論知識采用和翻轉課堂教學法相結合的新式教學法。帶教結束后采用與20xx年完全相同的試題進行考核，統計成績并計算平均分，再將2年共34名實習生平均成績與全部采用傳統教學法的20xx年比較。
2結果
1.12011年各專業組實習生平均成績見表1。
12012?20xx年各專業組實習生平均成績見表2。
2.32011年與20xx?2015年各專業組實習生平均成績比較見表3。
2-4結果分析從表2可看出，在相同批次的實習理論教學中，采用傳統教學法進行教學的實習生平均分低于采用新式教學法的實習生平均分；操作技能教學中，采用傳統教學法的實習生平均分高于采用新式教學法的實習生平均分；綜合表1、
2、3可看出，20xx?2015年采用新式教學法，實習生理論平均分與采用傳統教學的20xx年相比較有明顯提升；20xx?2013年操作技能采用新式方法教學，實習生操作技能平均成績與20xx年相比較有明顯下降；20xx?2015年操作技能恢復采用傳統教學法，實習生操作技能平均成繢與20xx年相比無明顯差異。由此可見，新式教學法對于提高實習生理論水平有幫助，卻不適合于復雜操作技能教學。
3討論
在采用傳統“講解加演示”教學法的臨床醫學檢驗實習帶教工作中，由于實習生處于一種“灌輸式”、“填鴨式”的被動學習狀態，基礎醫學理論知識學習知識量巨大、冗長而又復雜繁瑣，學生在被動學習過程中容易產生疲倦心理⑷。隨著問題的不斷堆積，就會影響理論知識的'掌握及其與實踐相結合的效果，進而影響整個實習成績。和翻轉課堂教學法作為創新教學方法，改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統教育模式，教師和學生角色發生了相應的變化，形成了“以問題為基礎、以學生為中心、教師為引導，注重學生自主學習”的教學模式卜7〕。在培養學生學習積極性和自主性方面，？31和翻轉課堂教學法比演示加講解的傳統教學法有優勢，巳成為國際上一種流行的教學模式⑻。但由于傳統教學模式長期以來的慣性和學生對教師的過分依賴，無論是帶教教師還是學生，在？31教學法的試行過程中都遇到了教學習慣的改變及適應新教學方式的問題，特別是臨床醫學檢驗專業實習教學包含大量復雜繁瑣的操作技能培訓〔9趴。比如靜脈穿刺操作，每一例操作由于操作對象（患者〉脂肪厚度、皮膚松弛程度、血管深淺及血管硬化程度不同，進行穿刺時所采用的進針角度、迸針力度、進針深淺均應根據患者具體情況而靈活變化。類似于這樣的操作技能離開經驗豐富的帶教教師現場演示講解，單靠實習生自主學習無法徹底掌握。
作者在20xx年和20xx年的實習生操作技能考核中就發現，實習生對骨髓組化染色和紙片法藥敏試驗等操作的掌握度明顯不如20xx、20xx和20xx年，甚至出現個別實習生連革蘭染色和抗酸染色也無法徹底掌握，出現染色時間把握不準、沖洗技巧使用不當，染出的片子老是有著色不均、大量染液顆粒沉著的情況，這是在其他年度不曾出現的現象年操作技能培訓采用新式方法，20xx、20xx和20xx年操作技能培訓采用傳統方法針對此種情況，作者認為，在醫學檢驗專業實習教學中，理論教學可以大力開展以問題為導向的教學實踐，探索具有醫學檢驗特色的和翻轉課堂相結合的新式教學模式，強化學生的學習主體地位，充分調動學生學習的積極性和主動性，而操作技能培訓則可采用“講解加現場演示”傳統教學法進行教學〔11〕。
1^1、翻轉課堂教學、講解加現場演示幾種教學方式相結合，務實推進系統、有效、持久的創新教育，對培養具有創新素質和創新能力的帶教師資隊伍和臨床醫學檢驗人才，具備良好的發展前景。
醫學檢驗論文4
隨著醫藥衛生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發展，醫學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫學檢驗專業的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業技術緊密結合的學科，實踐性很強。現有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現為教學內容與崗位要求脫節、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養高素質技能型醫學檢驗人才[1].
1 課程體系構建思路
新課程標準構建以崗位需求和職業標準為依據，以就業為導向，以崗位能力為本位，體現職業和職業教育發展趨勢，滿足職業崗位和可持續發展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環節、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統的"三段式"培養模式，充分體現"教、學、做、拓"一體化，對學生基本技能、職業技能和綜合能力進行培養，著力打造適應崗位需求的醫學檢驗技能型人才。
2 課程體系構建內容
基于以上課程體系構建思路，構建"1243"課程體系，即 1個課程標準、2 本教材、課程實施"4 個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1 修訂課程標準
高職高專醫學檢驗教育屬于能力本位、素質教育，以培養具有基礎知識、臨床知識、醫學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫院、血站及疾病控制中心等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調研崗位需求和查閱專業文獻的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫學檢驗類職業崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫學檢驗技士 / 技師 / 主管技師資格考試大綱為依據，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
（1）對課程教學內容進行優化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數設置范例等。將課程內容進行模塊化設計，根據每個模塊對應的崗位任務和執考點制定課程內容的知識、能力和素質目標，使教學內容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實踐教學比例，側重技能培養。高職醫學檢驗專業人才重在技能培養，職業核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質量的'檢驗結果[4].我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到 1∶1.5,實驗課增加了醫院見習學時。除了理論性很強的內容在教室講授外，其余教學內容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內容"先做后學",基本操作技能狠抓規范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結，使實驗課教學實現課堂翻轉，明顯提高了學生動手能力。
2.2 編寫基于崗位任務的模塊化教材
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內容。我們依據新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內容設計為五大模塊，其中包括 24 個子模塊，模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養學生職業崗位技能（見表 1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來，培養學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規范操作水平。
2.3 課程實施"4 個要素"一體化
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養學生職業崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優勢，將教學和臨床緊密結合。臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發與建設、教學、實習帶教和考核。采用 PBL 教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施，立體化培養學生綜合職業能力。
2.4 教學效果評價三位一體
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合，建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調動學生學習主動性，動態檢驗教學效果，及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的 20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規實驗、綜合性實驗3 個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的 40%.此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
（3）第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫院專業人員參與，在課程建設、人才培養質量方面向實習醫院、用人單位和學生家長發放調查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據。
3 實施效果
自本方案在 20xx 屆普通專科檢驗班實施以來，取得了良好成效。優化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復雜的系統工程，需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
參考文獻：
[1]侯振江。高職高專院校生物化學檢驗的教學改革與實踐[J].中國高等醫學教育，20xx,17（3）：15-16.
[2]侯振江，牟兆新。高職醫學檢驗基于工作過程課程模式的開發[J].教師教育研究，20xx,22（3）：3-5.
[3]楊裙，吳怡春，徐建國，等。基于崗位任務的高職高專衛生檢驗與檢疫技術專業課程體系的構建和實踐[J].中國高等醫學教育，20xx（5）：80-81.
[4]侯振江，李紅巖，李吉勇。以就業為導向，構建醫學檢驗專業課程體系[J].檢驗醫學教育，20xx,15（2）：4-7.
[5]王宏志，葛存興，趙晶，等。ISO15189 對加強檢驗學專業教學質量研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，20xx,34（4）：571-572.
[6]萬莉，張慶蓮，吳明瀘，等。構建臨床生物化學與檢驗課程綜合評價體系的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，20xx,17（2）：73-74.
醫學檢驗論文5
1結果
中國高職院校醫學檢驗專科共設置30門課程，美國高職院校醫學檢驗專科共設置21門課程，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。中國高職院校醫學檢驗專科開設的通識課程與專業基礎課程較多，美國高職院校醫學檢驗專科開設的課程分布較為均勻。。
2討論
中國醫學檢驗專科教育實行的是3年制教育，其中前兩年學生在校內學習，參加院校設置的通識課程、專業基礎課程及專業課程，學生可以根據具體情況選擇選修課程，第三年校方安排學生到醫院實習，學生在實習期間需要定期回校參與畢業論文設計、答辯等。美國醫學檢驗專科教育實行學分畢業制，學生全天上課，在一年半內完成通識課程、專業基礎課程及專業課程的學習，學生可以根據具體情況選擇選修課程，后半年校方安排學生到醫院實習，學生在實習期間需要定期回校參與畢業論文設計、答辯等，并且依據實習醫院提供的實習報告評價學生的實習情況，將實習情況納入學生的畢業得分中。美國部分醫學檢驗專科學生會因為半工半讀的學習形式而延緩畢業。本次研究的結果顯示，中國高職院校醫學檢驗專科設置的課程比美國院校多，且通識課程與專業基礎課程所占的比例較大，美國高職院校醫學檢驗專科教育開設的課程分布較為平均，與中國差異最大的是選修課程的設置。兩國院校設立的課程不同，是因為兩國的國情不同。我國院校比較重視學生的基礎知識和理論知識教育，并在此基礎上加強專業知識技能的培訓，開設的選修課程多為醫學科研、醫學英語等課程。美國院校的選修課程是學分制，學生需要完成2～3個學分方可畢業，且美國醫學檢驗專科的學生在畢業后幾乎可以直接進入醫療機構的檢驗科，對醫學科研、醫學英語方面知識的需求不高[1]，美國院校在選修課程的設置上，更重視培養學生的興趣愛好及文學修養等，通識課程也是基礎課程，是培養學生綜合素質、文化修養的課程。兩國院校的通識課程中都有語文（英語基礎）、數學（統計學）、計算機等課程[2]。
我國高職院校醫學檢驗專科開設的通識課程較多，內容廣泛。而美國院校開設的通識課程比我國院校少。這是因為美國與中國的社會制度不同，居民的價值觀差異較大，兩國培養醫學檢驗專科學生的目標及方式也有所不同。我國高職院校醫學檢驗專科共開設了11門專業基礎課，美國高職院校醫學檢驗專科只開設了4門專業基礎課。兩國院校開設的專業基礎課程都涉及到了解刨學、生理學、化學等方面的內容，但其他內容設置的差異很大，中國院校更注重臨床醫學方面的教育，美國院校更重視醫學檢驗方面的教育。中國高職院校醫學檢驗專科開設的專業基礎課程涉及到的知識范圍較廣，美國院校開設的專業基礎課程則緊緊圍繞著其專業的相關內容。中國高職院校與美國高職院校醫學檢驗專科專業課程設置方面的差異性不大，內容相似。這說明，兩國院校對醫學檢驗專科學生基本技能的要求一致。但中國院校中血液課程占專業課程的15%，美國院校中血液課程占專業課程的29%。醫學檢驗教育的專業課程是經驗性很強的.學科，該專業的學生需要較多的時間累積經驗。美國醫學檢驗專業的學生在實習期間可以更多地接觸血液檢驗工作。因此，美國院校更注重讓學生掌握血液的基礎知識，在學習的過程中加強實際操作的訓練。中國高職院校為提高醫學檢驗專科學生的綜合素質，還開設了軍事教育、專業英語教育、思想政治教育等學科[3]。美國高職院校醫學檢驗專科的課程設置具有很強的針對性。筆者建議，我國高職院校醫學檢驗專科應適當地對專業基礎課程進行系統性的調整，突出醫學檢驗專業的特點，設置具有實用性和針對性的課程，突出職業技能教育。
醫學檢驗論文6
1河南省檢驗專業教育發展概況
河南省各級醫學院校檢驗專業設置中，本科層次主要有鄭州大學醫學院、新鄉醫學院，每年的本科畢業生人數在250人以內，畢業去向主要包括考研、市級以上醫療機構以及各大醫療器械公司，幾乎沒有人進入鄉鎮醫療單位;專科層次的院校中，除了河南醫學高等專科學校之外，漯河醫專、南陽醫專、商丘醫專、鄭州鐵路職業技術學院等也設有檢驗專業，每年的畢業生人數在600人左右。三年前醫學檢驗技術專業的畢業生(大專)的就業去向主要是地市級、縣級醫院檢驗科、血站等檢驗單位。但近兩年檢驗技術專業的畢業生很少能在縣級以上的醫院就業，一方面由于檢驗專業崗位可以是終身職業，人員更替較慢，在職培訓也能提高原有檢驗人員的工作能力;再者檢驗工作的機械化程度在逐年提高，對檢驗人員的學歷要求高了、數量要求少了，這兩方面的原因將高職高專醫學檢驗專業推到了一個必須思索、謀求生存和發展的境地。
2我校醫學檢驗技術專業發展的優勢
河南醫學高等專科學校已有60多年的辦學歷史，近30年的醫學專科教育，師資力量充足，積淀著豐厚的醫療文化底蘊，探索形成了“立足河南，面向基層，依托行業，服務社會”的辦學定位。該校現開設有9個專業共20個專業方向，醫學檢驗技術專業的教育從20xx年開始的，在同類院校中開設該專業時間最長，已經培養了1500余名畢業生，遍布全省的各級醫學檢驗崗位，建立了較好的口碑。該校檢驗系現有教職工34人，高級職稱7人，碩士20人，博士2人，在職攻讀博士2人，專職任課教師均有碩士以上學位或高級職稱，50%的教師具有雙師資格，系主任作為學科帶頭人，還是校附院檢驗科主任，正著手推行“系科合一”的教學方式。系科合一的教學中既能發揮專職授課教師優秀的“教”的能力，又能發揮檢驗科教師指導“技能”的能力，系科教師間做好“教學相長”，共同提高教學能力和教學質量。檢驗專業在“工學結合”、“任務驅動”人才培養的過程中，經常派檢驗專業技能課教師參與附院檢驗工作，每學期還聘請2～3位檢驗行業的專家參與專業授課，使專業教師能走出去，又能引進來。多年的檢驗專業教學中，該校系不斷查找不足，改革教學，總結經驗，完善教學，很大程度上提高了教學質量。近5a來，檢驗系圍繞醫學檢驗專業的發展申報或完成的教學課題有:省級的2項、廳級的5項、校級的4項，發表省級以上教學論文25篇。該校不僅有醫學檢驗專業特色建設的基礎和優勢，還有很好的地理優勢和環境優勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖)，南接鄭州航空港區，與鄭州升達經貿管理學院、中原工學院、河南工程學院、河南檢察官職業學院等8所高等院校為鄰，交通便利，教育氛圍濃厚。河南省是中原經濟區建設的核心，南龍湖作為河南省發展高等教育產業的重點區域之一，已逐漸成為中原地區高層次人才培養基地、領先水平的科研基地。在新形勢下，該校醫學檢驗專業的發展面臨著新的挑戰和機遇。提高專業人才培養質量，抓內涵建設是檢驗專業發展的方向和趨勢。
3醫學檢驗技術專業特色建設的思考
3.1完善檢驗專業人才培養模式
21世紀勞動力市場需要的不再是遵守紀律的生產線工人，而是有主見、獨立的公民。在對技能的需求方面，勞動力市場對常規及非常規動手能力、常規認知的需求降低，而對非常規分析和交往能力的需求增加。教學中所說的“人才培養模式”通俗的理解就是“培養什么樣的人”、“怎樣培養”。所以，檢驗專業技能課教學要加強這方面的培養。檢驗專業教學過程中要融理論知識、專業技能及職業素質于一體，根據市場需求調整課程體系和教學內容，逐步建立起以培養檢驗職業能力、職業素養為核心的課程體系。要加強對學生人際交往能力的培養，人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑，是個體認識自我、完善自我的重要手段，是一個集體成長和社會發展的需要。醫療檢驗過程不是個人行為，而是由一個團隊完成，有時候還需要醫療部門之間、單位之間的`協調才能完成，良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗工作的保證。因此在檢驗專業人才培養模式中，堅持以市場需求、能力本位、就業崗位為導向，以技術領域和職業崗位群的任職要求為依據，參照檢驗崗位相關的職業資格標準，以培養學生職業能力為主線，制訂人才培養方案。一方面要注重檢驗基本知識和動手能力的培養，更要加強實驗室質量控制、學生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養，檢驗專業培養出來的人才要能勝任科技化的檢驗技術，交流溝通順利，團結協作，做一個能動性、獨立性、主動創新的檢驗人才，這樣檢驗專業也就有了吸引力。
3.2提高檢驗專業人才培養質量
在檢驗專業的人才培養中，要建立人才市場調研制度，針對區域經濟發展狀況，掌握檢驗專業人才需求，面向檢驗領域和崗位群的實際設置專業方向，從而保證生源的數量和質量。如果盲目地開設專業方向，生源不足，就業去向狹窄、有限，那么這樣的專業方向“生”了，也會“自滅”。建立完善的畢業生信息反饋系統，通過畢業生信息反饋和專業市場調研，修訂專業人才培養方案，合理調整教學計劃和課程教學，形成與時俱進、切合實際的醫學檢驗人才培養體系。構建基于工作過程、以項目任務為導向的課程體系，設計出融“教、學、做”為一體、適合實踐教學環境的特色專業核心課程。教學中，要制定具有重實踐、多方向特色的教學計劃，突出檢驗專業的實踐性教學，加強實驗實訓和臨床實習的管理和考核，建立具有檢驗專業特色的人才培養機制，培養學生良好的職業素質和職業技能，為學生的職業拓展提供保證。形成真抓實效的期初、期中、期末教學檢查，采取多種形式，構建多方監督的教學過程質量監控體系。建立合理的人才質量評價體系，包括新生錄取報到率、畢業生就業率、畢業生就業對口率、社會對畢業生的綜合評價等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益，培養適合檢驗工作崗位的人才，才能受到用人單位的歡迎，才能更好地促進我省醫學檢驗隊伍的壯大。
3.3提高師資力量
建立一支高水平、高素質的師資隊伍是學校實現人才培養目標、提高課程質量、造就特色專業的重要保證。“師夷長技以制夷”，通過“外引內培”的方式加強師資隊伍的建設。一方面加強檢驗專業高學歷高職稱人才的引進和臨床醫學檢驗專家的兼職聘任，讓校外專家參與產學研結合、專業實踐能力培訓等措施，改善檢驗專業師資結構、加強實踐教學環節。另一方面對檢驗專業任課教師的培養，如教師參加進修、學術交流、研討等。尤其是重點培養中青年骨干教師，注意選拔專業帶頭人，為專業的梯隊建設和課程建設搭建平臺。同時通過學校內部分配機制的日益完善，建立各種激勵機制，充分調動全體教師的積極性，強化教師的敬業精神，發揮老教師傳幫帶作用，形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業務過硬、結構合理、教學與科研結合的穩定的師資隊伍。高校教學信息化是現代教育的發展趨勢，要引導教師采取多種形式提高使用現代教育技術的教學能力，如鼓勵和支持教師使用多媒體教學、計算機模擬教學、網上教學等手段。網絡學習、終身學習是當今和未來教育發展的趨勢。教學信息化教師要引導學生運用信息技術和手段獲取專業知識，解決工作中的疑難，努力培養綜合能力強的檢驗人才。
3.4合理配置和運用教學資源
從高職教育的發展和檢驗專業的角度來看，很難擴大檢驗專業的招生規模，今后檢驗專業要向“做精”、“做細”，強化專業外延、緊抓內涵建設。
①完善多媒體教室設施，如全方位鋪設建立校園教學網絡、開通電視閉路線，在多媒體課堂教學的同時開展校園網絡教學，發揮師生共主體的教學能力，真正提高教師的引導和學生的積極主動性。
②調整校內實驗實訓室，合理配置實驗教學資源，開展小班實驗教學，確保實驗教師能力到位、人員到位，讓學生充分利用教學設備，增加實驗動手機會。
③增加投資，完善實訓軟件及設備，打造檢驗專業重點實驗室(如建立校內生物化學檢驗、微生物與免疫學檢驗等重點實驗室)，給教師提供科研的空間，以科研促進教學。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗專業特色建設。
④檢驗專業要建立適合校院合作、工學結合的校外實訓實習基地，為檢驗專業的學生提供更多的實習機會和就業機會。綜上所述，醫學檢驗技術專業特色建設要堅持以培養職業能力為主線，以工學結合為切入點，改革人才培養模式、課程體系、教學方法和手段，探索教學做一體化的檢驗教學機制。檢驗專業建設要緊跟中原經濟發展，在民生建設中借助地理優勢、人力資源優勢，抓住機遇，增加資源投資，把提高教學質量作為工作重點，緊抓內涵建設、重視教科研水平的提高，以教促研，以研促教，更好地培養適應中原經濟發展中醫療衛生事業一線的高素質技能型檢驗專門人才。
作者：左秀鳳 單位：河南醫學高等專科學校
醫學檢驗論文7
摘要：醫學檢驗實習是重要的教學環節，是實現課堂教學與實踐相結合的有效途徑。畢業實習使知識向能力轉化，是學校教育的深化和延續。如何做好實習教學工作，符合檢驗醫學學科特點，適應現代化社會醫學需求，提高學生臨床實習效果，本文將以ISO15189實驗室認可體系與檢驗專業實習生人才的培養相結合的方式進行探討。
關鍵詞：ISO15189；醫學檢驗；實習教學
近年來，醫學院校開始將ISO15189實驗室認可與檢驗人才的培養相結合，認為對培養高質量檢驗人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認可體系納入實習環節,嘗試將ISO15189認可準則中的相關要求與臨床檢驗本科生實習階段的規范化培訓要求相結合,在實驗室質量管理體系的真實環境中，培養出實踐能力強、懂管理的高素質檢驗人才[1]。ISO15189質量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達到持續性質量改進的目的[2]，在檢驗專業實習教學中為了使學生更好地理解質量管理的理念，有意識地讓學生參與實驗室認可體系的實際工作。在醫學檢驗專業實習教學中借助實驗室認可體系，不但加強了學生的檢驗規范操作，而且增強了其質量管理觀念。目前國內很多大醫院檢驗科均在進行實驗室認可的準備工作，需編寫大量文件，學生對ISO15189相關知識的了解可使他們很快融入檢驗科該項工作中，同時也使學生掌握了標準化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展及相應醫院ISO15189的申請工作[4]。本文轉變了傳統的醫學檢驗專業臨床帶教重技能、輕管理的理念，樹立專業技能與質量管理并重的現象；深入研究實驗室認可體系與醫學檢驗專業學生實習環節相結合，探索每一環節的相連點，為提高實踐教學質量找到新途徑。并通過結果反饋，持續改進，編寫與實驗室認可緊密聯系的《實習大綱》，培養適應實驗室發展新形勢下的高素質檢驗工作者，提高了學生的臨床檢驗水平。
1教學改革的方向
為了培養出一批專業技術能力合格，并具備一定實驗室質量管理能力的實用型人才,需要借助實驗室認可體系,通過實踐-考核-總結的正反饋環，制定能夠促進教學質量提高的醫學檢驗專業實習大綱。在檢驗專業的實習教學中我們首先改變了傳統的醫學檢驗專業臨床教學理念，將ISO15189實驗室認可體系納入到檢驗專業本科生的實習教學中，將其作為實習的一個重要內容；其次，教學管理人員以ISO15189認可準則為依據，制定考核辦法，對學生的質量管理能力進行考核；最后,通過結果反饋，修訂醫學檢驗專業實習大綱，持續改進，促進教學質量的不斷提高。
2教學改革的具體實施方法
為規范檢驗專業本科生的實習教學，加強學生的檢驗規范操作和質量管理觀念,就要借助ISO15189實驗室認可體系，指導學生既要掌握試驗的原理、操作、結果的報告，還應學會分析前、分析中和分析后的全程質量控制，學會分析影響檢驗結果的因素，學會方法學評價和性能驗證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結果反饋，修訂新的醫學檢驗專業實習大綱，持續改進，進一步改進實踐教學方法和手段，促進教學質量的不斷提高。具體的實施方法為:
2.1課題組教師優化、整合既往相關經驗，并在實踐中持續改進，編寫修訂覆涵15189內容的《實習大綱》首先，課題組成員根據15189實驗室認可的具體內容，總結既往實習帶教的實踐經驗，尋找15189認證體系各要素與各實習環節之間的結合點。將該結合點既體現在實驗室質量管理體系中，同時也納入到學生的實習大綱中;其次,根據認證體系各要素與實習間的結合點編寫實習大綱的試行版，并制定包含實驗室認可、符合實習大綱試行版的實習計劃;然后,組織集體備課，向全體實習帶教教師講解實習大綱試行版及實習計劃的`具體內容,嚴格依照實習大綱試行版及實習計劃內容進行實習帶教,并且對學生實習過程及實習結束時的表現進行考核，同時對實習大綱試行版具體實施過程進行總結，探討實習大綱試行版的優缺點，尋找實習大綱試行版的不足之處并找到糾正措施;最后,通過持續改進，優化相關具體實施內容，在試行版基礎上修訂《實習大綱》。
2.2借助ISO15189實驗室認可體系，根據實習大綱試行版及具體實習計劃，規范檢驗專業本科生的實習教學學生入科后首先進行培訓，包括質量管理體系的介紹和生物安全培訓。培訓后通過考核，考核合格后依據制定的實習生輪轉計劃將他們分到各專業組進行輪轉，學生在各專業組輪轉期間要按實習大綱要求掌握本專業組的檢驗項目，掌握試驗的原理、操作、結果的報告，還應學會分析前、分析中和分析后的全程質量控制，學會分析影響檢驗結果的因素，學會方法學評價和性能驗證。每個學生在每個專業組輪轉期間，在帶教老師的指導下養成按作業指導書操作的良好習慣，通過一年的實習，學生在各自的崗位要學會本崗位工作的內容和程序，在實習過程中如何發現不符合項，如何分析不符合項的原因，如何糾正并采取糾正措施。
2.3加強檢驗專業本科生的實習生培訓與考核國內檢驗醫學本科生實習時間一般為1年，這個實習階段是學生將理論與實踐相結合，由學生走向工作的關鍵時期。在此期間，不僅要加強實習生系統的理論知識培訓、實踐操作技能培訓和科研能力培訓，還必須在此基礎上培訓臨床工作中的質量控制、檢測系統性能評價、生物安全防護能力、實驗室信息系統使用等[3]。在整個實習過程中，分階段有針對性地對實習生進行專題講座，通過專題講座結合實際操作加強學習效果，如在不同專業組要進行質量控制講座，在全科范圍內要進行方法學評價和性能驗證講座、CNAS-CL02認可準則的解讀、質量管理體系培訓、如何內審等一系列培訓，在每次培訓后進行考核并評價,考核包括培訓考核和實踐績效考核。每個專題培訓后進行筆試考核，實踐考核由教學管理組帶教老師進行評定，學生在實習結束后寫出學習總結和心得體會，最后,發放問卷調查表，采取畢業后追蹤及用人單位反饋等方式進行調查。
3教學效果的評價
本中心通過持續改進，編寫新的《實習大綱》，全面提高了教師的實踐教學水平;并培養出一批專業技術能力合格，專業和管理實踐考核均合格，并具備一定實驗室質量管理能力的學生，大幅度提升了檢驗專業本科畢業生的素質,提高了用人單位的滿意度；通過將ISO15189認可準則中的相關要求與臨床檢驗本科生實習階段的規范化培訓要求相結合，使學生能很快地融入檢驗科的該項工作中，同時也使學生掌握了標準化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展以及學生在未來的就業單位快速適應它的ISO15189的申請工作。同時也為兄弟院校在培養實習生的方法方面提供了有益的借鑒。總之，應對臨床實習這一關鍵階段加以重視，順應檢驗醫學發展趨勢[5]，及時制定相應的培養規劃，如此才能保證和提高醫學生的培養質量，輸送適應新的醫學診療環境的優秀檢驗人才。
參考文獻
[1]王惠民,倪紅兵,崔明.“臨床實驗室管理學”的優化組合教學[J].南通大學學報:教育科學版,20xx,24(1):88-96.
[2]鄭培烝,曹穎平,王梅華.檢驗醫學臨床教學中學生綜合素質的培養[J].檢驗醫學與臨床,20xx,9(18):2393-2394.
[3]于霞,曹登成,劉成桂等.醫學檢驗專業本科生臨床實習教學新模式探析[J].國際檢驗醫學雜志,20xx,14(3):372-373.
[4]趙雪,賀付成,明亮.檢驗專業學生醫學實驗室認可知識介紹及教學體會[J].河南職工醫學院學報,20xx,24(4):527-529.
[5]鄧少麗,陳偉,臧婉.建立檢驗醫學實習帶教新模式的探索[J].檢驗醫學與臨床,20xx,6(15):1306-1307.
醫學檢驗論文8
摘要：文章以目前高職院校醫學檢驗專業計算機基礎課的教育現狀為出發點，分析和論述了高職院校醫學檢驗及其他專業計算機基礎課教學存在的問題，并結合實際，從六個方面重點闡述了高職院校計算機基礎課的教學改革思路，最后對我國高職計算機基礎課教學提出了思考和建議。
關鍵詞：高等職業教育；計算機基礎；教學改革
信息技術的發展一日千里，當今社會處于經濟信息爆炸的時代，計算機給社會各行各業帶來的催化，已經深入到人們生活的方方面面。高等職業院校的計算機基礎教育在整個人才培養體系中占據著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質的下降，計算機應用基礎教學面臨著新的問題和挑戰。作為培養應用型人才的重要陣地，結合自身工作，經過對信陽職業技術學院及河南省周邊地區高職院校計算機基礎課在課程建設、教學改革等方面深入調查研究，探索課改對策。
1、高職醫學檢驗專業計算機應用基礎教學的現狀
隨著計算機技術的發展進步，《計算機基礎》課程的教學大綱、課程內容也在不斷變化。這門實踐性非常強的課程在教學進程中不可避免的存在著許多問題，以信陽職業技術學院醫學檢驗專業為例，分析高職計算機基礎課教育的現狀和存在的問題。
（1）學生對計算機基礎認知程度差距大。隨著高職院校招生擴大，生源總體素質發生變化，部分學生對計算機接觸遠不及其他學生。再加上學生對計算機重視程度不一樣，導致學習態度上有很大差異。特別是醫學檢驗專業的同學，由于專業不同，對計算機的興趣也更少。
（2）教學內容多課時少。隨著經濟的發展，大部分院校的計算機基礎課教學設備逐漸完善和提高，教學內容以課件的形式進行演示。但計算機的操作方法，需老師先演示，學生再練習。然而計算機的實踐操作需要大量的時間，大部分學生無法課下完成。因此，課堂時間往往不夠用，學生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結束。
（3）教學條件仍需改善。機房的建設是計算機基礎教學的平臺和基本環境，但是當前許多高職院校的機房條件不達標，很多地方仍需要完善，機房管理員素質和管理能力有待提高。
（4）計算機教學的學科關聯性不夠突出。計算機基礎課程作為非計算機專業的公修課，被設定成某一孤立科目，脫離本體專業。其細分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業以內，專業彼此脫離。
（5）教學教材老齡化，教學內容嚴重滯后。隨著操作系統和軟件的更新換代，教學教材應及時舍去這些老舊的知識和內容。但大部分高校計算機教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內容上嚴重落后于當前流行的技術。
（6）教學考核方法和標準單一。現有的高職院校教學評價體系不科學。學生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比，自身的知識結構和計算機實際運用嚴重脫節。
2、高職醫學檢驗專業計算機應用基礎教學的對策
作為各專業公修科目，計算機基礎授課占到了凸顯的位置。通過對醫學檢驗專業計算機基礎的教學現狀分析，如何應對和解決計算機基礎教育對其他專業學生的現狀，有以下方法可供借鑒。
（1）針對學生基礎因材施教。針對學生的素質差異、專業不同來分層次制定教學內容。根據學生對計算機技術掌握的程度不同來進行分組，制定不同的教學計劃和目標，實施分層次教學。有較好的計算機操作基礎的分到各小組作為組長，小組范疇內的學員應彼此協同，配合彼此探討。
（2）更新教學方法、靈活組織教學內容。信息社會的迅速發展，使計算機操作越來越大眾化，青少年對計算機的操作和認識普遍較高。絕大部分學生在中學里就學習了計算機類課程，這就使高職院校教師要精講多練，不能局限于舊教材里的教學計劃，講課時必須面面俱到，要靈活組織教學內容。
（3）打造有質量的計算機實訓基地。首先，學院領導應認識到計算機硬件建設對于現代化教育的重要性，機房的建設和管理不僅僅是學生學習的環境，更是學生自我檢驗的平臺。學習需要一個良好的機房，實踐更需要一個有質量的基地。作為院部領頭人，要積極申請建設和更新機房條件，創建更加優良的實訓基地。同時，提高機房管理者的素質和管理水平，也是保證機房安全和質量的一個重要標準和必要條件。
（4）與醫學檢驗專業人員研究課程及教材。變更教材原有的內容，是必要的趨勢。目前普遍的計算機教材都缺少特色，計算機教師要經常與其他專業的`教師進行溝通，了解不同學科之間的關聯性，促進計算機與各學科的融合，共同發展。依據人才培養計劃，更新課程及教材，讓不同專業的學生課本里有不一樣的"色彩"。
（5）不斷調整和更新教學內容。增添計算機與本專業結合的教學內容，為學生創設更為新穎的探析模式。不斷調整和更新教學內容，盡力規避單一路徑下的解析理論。更新的教學內容要能融入計算機和醫學檢驗雙重知識的運用，讓學生體悟出不同專業知識碰撞在一起的樂趣，提高學習興趣。設定出來的項目要整合多重的基礎常識，在探究進程中，更能體會趣味。計算機課程的教學有別與其他課程，它更新速度更快，發展更迅猛，所以計算機課程的開設一定要跟上時代的節拍，要有前瞻性。學校具體開哪些課程，取消哪些課程一定要根據未來的發展方向來確定。多年的教學實踐認識到，課程的開設一定要體現實用的特點，如果一味追求面面俱到，使學生學得過多過雜，其結果不但收不到理想的教學效果，反而會挫傷學生的學習積極性。在教材方面，要避免同一本計算機教材連續使用的情況出現。采用最新的教材，使學生掌握最新的技術。教材通常都是偏重于理論教育和素質教育，即注重講授知識產生的來龍去脈和體系背景，而忽視技術日新月異的突破和發展。教材的選用應以學用結合為著眼點，授課教師要根據實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機教學的先進經驗，加快教材和教學內容的更新速度，盡量做到計算機知識的每年實時更新，把最新的科研成果和前沿的計算機技術加入到教學中去。
（6）完善現有課程考試評價機制。高職側重培育出來的人才，都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性，計算機基礎科目的評價和考核應多設計在計算機操作方面。機考出來的結果才更能折射出真實情形下的認知水準，反映綜合技能。
3、計算機應用基礎教學的思考
（1）與企業或單位合作制定培養計劃。以信陽職業技術學院計算機學院為例，該院與銀河集團、南京佳韻公司等企業合作。結合自身條件和企業要求，共同制定有企業特色的人才培養計劃，施行符合企業運作模式的教育。這樣教師可以深入企業學習，也能吸引一些企業的一線工程師來指導學生實踐，互惠互贏。
（2）創建高能力的雙師隊伍。強化師資建設，提高課堂質量，教師應積極參加企業培訓，深入企業學習，不斷提高專業技術素質。從企業選拔技術骨干為兼職教師，經常開設研討，互通交流，共同提高。安排校本培訓，以老帶新，儲備有專業實踐能力的后備力量。
（3）加強師資隊伍建設。計算機學院的教師，應具備專業的計算機知識、先進的理念和過硬的實踐能力。應在課余和假期間，深入到企業實踐學習，這樣才能教出適合這個時代的學生。中青年教師和教學骨干多參加企業的實踐活動，多參與機房的建設和管理，多組織講座、公開課等互相學習的機會，建立穩定和諧的教學隊伍。鼓勵教師多接觸IT市場，隨時關注計算機發展的最新成果，了解計算機行業的水平和高度，彌補完善自己的不足。
4、結語
科技發展不斷更新換代，作為培養應用型人才的重要陣地，高等職業院校的計算機基礎教育改革刻不容緩，是必須實施的一項技術革命。計算機基礎課教育教學改革需要政府、學校、社會和企業等各方面共同的努力，需要各方面協同支持合作，實現高等職業教育培養一線合格勞動者的人才培養目標，這也是我國高等職業教育改革的最終方向和目的。
參考文獻
［1］范唯.探索現代職業教育體系建設的基本路徑［J］.管理觀察，20xx，（1）：62-66.
［2］邢平均.大力加強內涵建設助推高等職業院校科學發展［N］.中國教育報，20xx-8-26.
［3］肖鳳翔，薛棟.我國現代職業教育體系研究的現狀及思考［J］.中國職業技術教育，20xx，（24）：28-31.
［4］翟玉慶，鄧建明.計算機學科研究型人才培養模式的探討與實踐［J］.計算機教育，20xx，（1）.
［5］許統德，劉朝暉．論新教改下高職院校實踐教學質量監控與評價體系的構建［J］.長春教育學院學報，20xx，（5）：141－142．
醫學檢驗論文9
1當前臨床醫學檢驗技術質量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫學檢驗技術質量管理意識缺乏
在臨床醫學檢驗工作中，由于質量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗中就容易出現一些潛在的檢驗質量隱患。現階段我國臨床醫學檢驗技術質量管理意識缺乏的表現主要為：第一，相關部門管理人員缺乏質量管理意識。上層管理者主要是負責安排規劃工作，一旦忽略臨床醫學檢驗質量，就會導致日常檢驗管理工作出現嚴重問題。第二，技術人員缺乏質量管理意識。一些醫學檢驗技術人員缺乏質量管理意識，其在日常工作中抱有應付的態度，并且對于涉及到臨床醫學檢驗質量方面的工作更加不負責任，這些都不利于臨床醫學檢驗質量的提升。
1.2臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核制度不完善是當前醫學檢驗科較為嚴重的額問題之一。在實際的工作過程中，大多數管理者與檢驗人員關注的都是臨床檢驗技術，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫院即使存在考核制度，但考核結果不直接和技術工作人員的職稱與獎金掛鉤，從而造成檢驗質量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫學檢驗技術質量管理機制缺乏有效的.執行力
在部分醫院的檢驗科都創建了相應的質量管理機制，這些管理機制的存在對于相關工作者的工作流程與崗位職責都作出了明確的規定。然而由于工作人員在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實，從而影響到檢驗技術工作的質量。例如，技術人員對于血液化驗報告需要進行記錄，但一些技術人員在記錄時多少都會出現一些偏差，還有部分工作人員進實驗室時，沒有依據相關要求穿工作服，這些都是因管理制度執行力不夠而導致的。
1.4臨床醫師與檢驗技術人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種，有的分工需要檢驗技術人員與臨床醫生進行溝通。以檢驗技術人員的工作職責來說，其負責的工作內容包括對檢驗設備儀器的鑒定、調試、維修養護等，有的甚至需要對血液質量進行檢驗與儲備，并且參與實驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗人員與臨床醫師之間進行良好的溝通[3]。然而在實際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫學檢驗人員在實際檢驗工作中希望醫師能夠始終保持檢驗科技術的進度，而有些醫生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發一系列醫療事故。
2臨床醫學檢驗技術質量管理問題的應對策略分析
2.1全面提升臨床醫學檢驗技術質量管理的意識
在當前臨床醫學檢驗技術質量管理工作中，只有全面提升臨床醫學檢驗技術質量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質檢工作的重要性，也才能充分做好醫學檢驗技術質量管理工作。筆者認為，相關部門可以從以下幾個方面開展工作：
①醫學管理人員應當自覺加強自身的學習，從醫學檢驗工作的基本出發，進一步強化急救知識與急救醫學等方面的培訓。要重點對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進行培訓，從而提升臨床醫學檢驗工作者的基本醫學素養。
②作為一名檢驗技術人員，只有充分提升檢驗質量管理意識，才能切實做好自身的檢驗工作，所以應當將檢驗技術質量管理工作作為核心內容，時刻重視對質量的管理與監督。
2.2強化臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核力度
將臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核結果與質檢人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質量管理工作的重要性。同時，要進一步強化檢驗科管理力度，對檢驗技術人員進行定期的質量監督與考核，尤其是做好檢驗技術質量方面的考核工作。
2.3強化臨床醫學檢驗技術質量管理工作機制的執行力度
在現階段的臨床醫學檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴格依據相關標準章程辦事，管理人員嚴格醫學醫學制定的相關管理機制對技術人員進行監控，從而保證檢驗質量管理工作的流程化與標準化。例如，在使用與維護儀器設備時要嚴格依據制度標準進行，儀器事前前要認真檢查儀器各部件，確保使用時不會出現質量問題。在使用之后還要進行一定的維修與保養，盡可能降低實驗過程中因儀器設備而導致的誤差。
2.4加強臨床醫生與醫學檢驗技術人員的有效溝通
由于臨床科室與醫學檢驗科之間的關系十分緊密，所以臨床醫學檢驗人員應當盡可能加強與各個科室之間的交流與溝通，對各個科室進行疾病診斷的標準與依據，了解臨床上一些多發病與常見病的基礎醫學知識，從而為臨床檢驗工作積累足夠的經驗，并進一步提升自身的專業技能水平。就當前臨床醫學發展狀況而言，檢驗科工作的重要內容之一就是為臨床醫生提供真實有效的檢驗數據，從而幫助其進一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學的診療方案。因此，臨床各科室醫生的看法與意見就成為改進檢驗科工作質量的關鍵要素，所以臨床檢驗人員要進一步加強與醫生之間的溝通與交流。
3結語
綜上所述，臨床醫學檢驗技術質量管理工作對醫院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強化相關工作人員的質量管理意識，完善監督考核體系與質量管理機制，同時還要加強醫學檢驗技術人員與科室醫師的溝通，從而為檢驗科工作的樹立進行奠定堅實的保障。
醫學檢驗論文10
【摘要】臨床溝通是目前我國醫學實驗室對檢驗師所提出的全新要求之一，其目的是為了能夠確保檢驗工作的整體效率，提高實驗室診斷結果的準確性，使得檢驗過程能夠進一步實現規范性、安全性以及有效性。培養檢驗師的溝通能力以及認識到臨床溝通的重要性具有重要的現實作用。本文對目前檢驗師臨床溝通能力的重要性進行詳細的分析，并提出針對性的解決對策。
【關鍵詞】醫學；檢驗師；臨床溝通能力；培養探討
在臨床診斷的治療過程中，臨床溝通能力是實驗室工作中不可或缺的問題之一，其實保證實驗室檢驗工作效率和質量、有效提高實驗結果和準確性以及減少誤診現象發生的主要手段。培養檢驗師的溝通能力是目前醫療事業首要解決的問題，同時也是保證醫療實驗和醫療效率的基礎保證[1]。本文結合當前最為關注的臨床溝通問題，并進一步進行分析和探究。
1臨床溝通能力的重要性
1.1醫學的發展需求
伴隨實驗診斷方面的急劇增多以及檢測技術的及時更新，實驗室已經從傳統的“化驗”、“醫學臨床檢驗”轉變為現代趨勢下的“檢驗科學”，對于檢驗項目提出了全新的要求以及全新的定位。檢驗專業的人才培養，不僅僅停留在簡單的實驗操作等教學方面，而是需要與目前醫學上的臨床數據和臨床結果以及有限的各項指數相結合，從而能夠提取出具有醫學價值的診斷治療所需的有效信息，最終培養出以患者為主導、以臨床診斷和治療目的的專業檢驗師。根據我國《醫療中心臨床試驗管理細則》中的第二十條中已經明確指出：醫療中心臨床實驗室主要應該提供具有價值的臨床效果以及服務咨詢。所以，我國現代醫療事業對于檢驗師專業提出了全新的要求：其一，掌握實驗操作的具體方法、臨床效益，根據臨床的實際情況選擇適當的實驗方法，正確對實驗結果進行分析和研究，能夠有效用于臨床的診斷和治療當中；其二，掌握具有正確性和完整性的實驗標本以及運送的資料能夠確保前期的分析質量和準確性；其三，具有分析臨床治療的實際能力；其四，參與臨床試驗的診斷會議以及為其解答咨詢問題。
1.2建立完善的檢驗師體系
近幾年來，國外的一些歐美國家對于檢驗師體系建立的相當完善，每一名檢驗師都是經過專業的培訓。學習以及實際崗位輪換等各個方面的考核通過，才能夠進入到實驗室的具體工作中來。目前，我國對于檢驗師的總體概念以及最終的培養目標已經從1994年后被國家教委明確提出后，其推進和發展的進度較為緩慢和滯后，國內雖然已經有一部分部門專門設立了檢驗師的職位，但是由于工作的內容和工作的性質存在諸多弊端和缺失，從根本上不能做到臨床溝通和為診斷治療提供依據的作用。相應在我國本科教學的過程中，并未對實踐操作這一課程予以高度重視，同時也未對實際臨床和檢驗理論之間的區別和差異作出正確界定。
1.3教學的實際需求
我國于20xx年頒發了全新的《普通高等院校專業目錄（20xx）》，其中已經明確對醫學檢驗專業的教學要求做出了全新的調整：原本屬于醫學技術類別與臨床醫學的檢驗專業，已經被重新納入到全新建立的一項專業科目類別之下，專業名稱已經改為全新的醫學檢驗專業。學制時間由原來的五年改為現在的四年，學位由傳統的醫學學位改為目前的理學專業。檢驗師專業的調整更加注重的是針對不同層次人才予以針對性的教學培養模式，在一定程度上將臨床診斷治療與檢驗之間嚴重割裂開來，從而不能夠較好的滿足目前臨床的實際需求。
2培養檢驗師臨床溝通能力的措施
2.1加強宣傳力度
目前，國內醫學或者是國外醫學不僅在設立醫學科室還是醫學教育課程等方面，檢驗專業以及檢驗科室都將被作為一項技術學科或者是輔助學科來界定的，造成了一大部分在校學生或者是檢驗師的內心壓力。使得其不敢邁出實驗室，從而走進臨床試驗的實際操作過程中，不能充滿信心與臨床醫師進行正面交流，極大程度的限制了學習相關臨床知識和實驗技能。醫療院校應該充分認識到上述問題，并需要從多個方面進行著手，積極對院校學生相應的心理輔導和職業培訓。首先需要及時做好入職準備，堅定自身的學習信心，老師可以通過介紹國外的一些優秀案例和經驗成果，增強學生對于檢驗師職業的信心；其次，需要在學習基礎知識的前提下，采用CBL的教學手段，通過引入實際的臨床教學案例，進一步增強學生的學習興趣，使得學生能夠深入接受臨床溝通的正確理念，使之能夠成為學生學習過程中的`一種正常狀態。
2.2建立完善的教學體制
完善的教學體制能夠有效培養學生的臨床溝通能力，同時也是目前醫學教育的教學目標。通過建立臨床溝通的實習崗位，并由具有豐富經驗的檢驗師對學生予以正確指導，通過查房和對疑難病情的會診，并對檢驗結果做出一定的判斷和解釋，依據實際病情提出針對性的解決對策和治療方案。定期向臨床實際情況進行詢問，隨時接受全新的臨床建議，并進行詳細的解答和反饋，定期予以全面的評估和匯總；定期在臨床科室內部召開專題講座，并就某一經典案例進行病情討論，每半年時間舉辦一次全院范圍內的實驗課科室與臨床科室之間的會議討論，加強各個科室之間的溝通和交流。工作過程中所收集到的大量資料，應該及時進行總結并用于實際的教學過程當中，并收入到檢驗醫學的數據資料庫中，形成全面而又完善的醫療體系；通過在每年的期中考核中增加適當的臨床經典案例以及臨床溝通等課題的考試內容，采取上述的方式以達到完善臨床溝通的整體體系，保證了臨床溝通的教學質量。
3結語
培養檢驗專業學生的臨床溝通能力是目前最為重要的教學內容和教學難點，伴隨實驗室教學的高速發展，不同專業之間的壁壘已經完全形成，使得臨床溝通課題的弊端逐漸突顯，因此，建立完善的檢驗制度，實現檢驗科室符合國際發展趨勢，以及培養學生的臨床溝通能力具有重要的現實意義。
參考文獻
[1]汪付兵，黎錦，楊桂等.臨床免疫檢驗實習帶教中注重學生檢驗與臨床溝通能力的培養[J].國際檢驗醫學雜志，20xx，34（22）：3091-3092.
醫學檢驗論文11
【摘要】
探討彩色多普勒超聲在診斷急性闌尾炎中的圖像特征及診斷價值。方法 對32例急性闌尾炎患者應用彩色多普勒超聲檢查并與手術后病理進行對比。結果 32例患者中急性化膿性闌尾炎9例， 超聲診斷8例， 診斷符合率為89%；急性壞疽性闌尾炎及闌尾周圍膿腫15例， 超聲診斷15例， 診斷符合率為100%；急性單純性闌尾炎8例， 超聲診斷6例， 診斷符合率為75%。結論 彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎有方便、無創、效果好、診斷率高等優點， 是目前最理想的檢查方法之一， 為臨床診斷及手術提供重要依據。
【關鍵詞】
彩色多普勒超聲；急性闌尾炎；臨床分析
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一， 大多數患者能及時就醫， 獲得良好的治療效果。但有時闌尾癥狀表現不典型和闌尾位置變異后容易誤診， 處理不當時可發生一些嚴重的并發癥， 不僅增加患者的病痛， 還可增加患者的經濟負擔[1]。隨著超聲技術的不斷提高， 可以直觀顯示病變闌尾的位置及病變程度， 因此超聲對急性闌尾炎的`診斷具有重要的臨床價值。本文對32例急性闌尾炎患者應用彩色多普勒超聲檢查并與手術后病理進行對比， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院20xx～20xx年32例急性闌尾炎患者， 男14例， 女18例， 年齡7～60歲， 臨床表現主要為持續伴陣發性加劇的右下腹痛， 惡心嘔吐， 多數患者白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。
1. 2 儀器 使用LOGIQ E9和Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率3.5～12.0 MHz， 患者取仰臥位， 先用低頻探頭從側腹部逐漸向回盲區緩慢加壓掃查， 確定闌尾位置、走向、大小、管腔及管徑情況， 觀察闌尾周圍有無積液、膿腫形成， 再用高頻探頭觀察闌尾壁的厚度， 有無血流、穿孔， 管腔內有無糞石等。
2 結果
32例患者中急性化膿性闌尾炎9例， 超聲診斷8例， 診斷符合率為89%；急性壞疽性闌尾炎及闌尾周圍膿腫15例， 超聲診斷15例， 診斷符合率為100%；急性單純性闌尾炎8例， 超聲診斷6例， 診斷符合率為75%。患者均行超聲檢查并于術后病理證實。急性闌尾炎超聲檢查時右下腹回盲區條狀低回聲、張力大、不可壓縮、無蠕動、腔內糞石強回聲具有較高的特異性。
2. 1 急性單純性闌尾炎 聲像圖表現為一低回聲的管狀結構， 闌尾的短軸切面呈卵圓形或不規則形狀。此結構的根部和盲腸相連， 遠端呈游離狀， 直徑>7 mm， 壁厚>3 mm， 黏膜因炎癥回聲增強， 高頻探頭能清晰的顯示腸壁呈強、弱、強三層結構， 仔細觀察， 闌尾腔內氣體消失， 無蠕動， 局部加壓不變形。
2. 2 急性化膿性闌尾炎 聲像圖表現為管狀低回聲， 腫脹明顯， 腔擴張，醫學檢驗畢業論文 以末端擴張為主， 直徑>10 mm， 壁明顯增厚， 多>6 mm， 內透聲差， 可見細密的點狀回聲及糞石樣強回聲， 彩色多普勒血流成像（CDFI）顯示：壁上可見增多的血流信號， 闌尾周圍及盆腔可見不規則無回聲。
2. 3 急性壞疽性闌尾炎 闌尾正常結構消失， 闌尾區見不規則低回聲， 壁明顯增厚， 張力大， 無壓縮性， 周圍可見液性暗區。
2. 4 闌尾周圍膿腫 闌尾化膿穿孔后膿液外溢， 被大網膜或周圍臟器粘連包裹形成炎性包塊及闌尾周圍膿腫， 呼吸時活動消失。闌尾區可見回聲不均的低回聲團塊， 邊界不清， 形態不規則， 無包膜， CDFI顯示：可見增多的血流信號。該團塊周圍腸壁增厚， 腸腔僵硬， 部分患者周圍可見反應性淋巴結增生征象。
3 討論
闌尾位于右側髂窩， 管壁構造如大腸， 由漿膜、肌層、黏膜下組織及黏膜4層構成， 外形似蚯蚓狀[2]， 正常闌尾為細小管狀結構、盲端、可壓縮性、無多普勒信號、周圍無炎性脂肪包繞。正常時不宜顯示， 囊腔擴張積液、闌尾結石、闌尾周圍炎性滲出甚至膿腫形成、大網膜包繞時更有利于診斷， 使用高頻探頭在壓痛點處重點掃查， 邊檢查邊詢問病史， 患者白細胞是否增高， 有無發熱等， 同時還要與以下疾病相鑒別：①尿路結石。多伴有腎盂輸尿管擴張， 轉移性下腹痛， 向大腿根部放射， 白細胞不高， 無發熱癥狀。②卵巢囊腫蒂扭轉。下腹部突然地劇烈疼痛， 破裂出血時可伴腹腔積液， 血紅蛋白下降， 多無發熱及白細胞增高現象。③宮外孕及黃體破裂。多伴有盆腹腔積液， 血紅蛋白下降， 白細胞不高。④胃十二指腸穿孔。盆腹腔積液， 伴有膈下游離氣體， 隨體位改變可移動， 臨床表現板狀腹， 腹膜炎癥狀較重。⑤腸系膜缺血。餐后劇烈陣發性上腹部絞痛或臍周圍疼痛， 超聲典型征象是腸壁缺血水腫增厚， 該病早期診斷至關重要， 一旦延誤， 腸道缺血壞死甚至穿孔， 并發腹膜炎， 后果較為嚴重。此外還要與急性腸系膜淋巴結炎、回盲部腫瘤、局限性回腸炎、腸套疊等鑒別[3]。如果急性闌尾炎未能及時診斷并治療， 發生闌尾穿孔、化膿， 引起彌漫性腹膜炎等嚴重并發癥， 死亡率較高， 即便僥幸存活者因腸道粘連經常發生腸梗阻， 患者十分痛苦。闌尾炎程度越重超聲越容易診斷， 急性闌尾炎病情較輕， 癥狀不明顯時超聲不易確診， 最近幾年隨著超聲技術和設備的提高， 超聲診斷闌尾炎為臨床提供了影像學依據。
綜上所述， 彩色多普勒超聲檢查是診斷急性闌尾炎常用的手段， 方法簡便、無創、便于重復， 是有效的臨床診斷方法。
醫學檢驗論文12
[摘要]醫學檢驗人員長期從事高壓力、高風險及高強度的工作，極易出現心理性疲勞，從而降低檢驗結果質量，影響醫師的診斷結果。因此醫學檢驗人員心理壓力得到社會各界的關注和重視。該文對檢驗人員的心理壓力進行分析，并有針對性提出干預對策建議。
[關鍵詞]心理壓力；醫學檢驗人員；干預措施
[中圖分類號]R395[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（20xx）12（a）-0026-02
[Abstract]Themedicalinspectionstaffaresusceptibletosufferfrommentalfatigueduetolong-termhigh-pressure，high-riskandhigh-intensework，thusreducingthequalityoftestresultsandinfluencingthediagnosisresultsofphysicians，therefore，thementalpressureofmedicalinspectionpersonnelarousetheattentionsofvariousfieldsinsociety，andthepaperanalyzesthementalpressureofinspectionpersonnelandpointedlyputsforwardstheinterventionstrategies.
[Keywords]Mentalpressure；Medicalinspectionpersonnel；Interventionmeasures
心理壓力即為人們心理在刺激性事件影響下所承受的不同負荷，從而產生各種不良身心反應。而有研究[1]認為，壓力即個體和超出其能力范圍，危及到他們身心健康的交互關系。相關學者研究報道可知[2]，醫學檢驗人員在工作壓力下，其強迫、軀體化、焦慮、飲食和睡眠等各因子分都超過全國常模很多。醫學檢驗存在工作環境單一、職業暴露及重復性強等各種問題，嚴重影響著檢驗人員的心理健康，極易產生隱患。因此，探究醫學檢驗人員心理壓力具有醫學價值。
1 檢驗人員存在心理壓力現狀分析
從心理壓力現狀來看，主要存在如下幾個方面的原因。
1.1社會方面
1.1.1檢驗人員的待遇及地位偏低從社會現狀來看，對醫生普遍比較尊重與承認，但是檢驗科屬于輔助科室，檢驗人員往往得不到社會的承認與回報。在傳統因素影響下，檢驗科只是落實醫囑，抽血化驗檢驗結果，患者及家屬大多認可醫生的刀和藥，而未重視檢驗在診斷及治療中的作用。而且檢驗人員超負荷勞動，但是卻無法得到相應報酬，經濟收入與勞動強度不成正比，讓檢驗人員存在失衡感，必然會影響其工作積極性。
1.1.2晉升比較緩慢在晉升及提拔等各種問題上，檢驗人員占比低于臨床，即便是各項要求均達到標準，還需要等待好幾年才能夠晉升，必然影響檢驗人員的積極性，讓他們感覺前途渺茫，于是許多人員選擇跳槽、轉崗及轉型等，隨著人事制度不斷改革，檢驗人員還必須要接受許多考核，壓力源逐年呈上升趨勢。在激烈的競爭下，許多學歷低、年齡大的檢驗人員存在心理失衡。
1.1.3醫患矛盾逐年增加隨著社會不斷進步，人們通過法律維權的意識不斷提高；從現實來看，各種醫療糾紛逐年上升。而且由一些性格暴躁的病患者或家屬，稍有不如意就對檢驗人員大聲辱罵或投訴，無形中增加檢驗人員的心理壓力。
1.2職業方面
1.2.1工作環境醫院的環境比較復雜，充滿著影響人體健康的因素。檢驗人員每一天都要面對大量標本，每份標本中都可能帶著不同的細菌或病毒，只要出現暴露就會產生無法估量的危害。如今，分析標本基本上都是儀器完成，每一個房間均堆滿各種電腦和儀器，而儀器運轉必然會產生噪聲與輻射，甚至還會產生大量氣溶膠，嚴重危害身體健康。還有一些檢驗室通風不良、缺少陽光及化學試驗用品較多，必定增加檢驗人員的心理壓力，影響身心健康。
1.2.2工作壓力大、風險高檢驗人員每一天都要核發許多報告單，每份報告均記錄著患者病情信息，對患者疾病的診斷及轉歸具有重要作用。對檢驗人員而言，錯發或者遲發報告單都可能出現誤診，而且不確定因素比較多，因此檢驗結果必然不斷變化。有一些醫生憑借個人的經驗判斷，輕易作出結果不準的結論，不僅是醫生失職，也會傷害檢驗人員。長此下去，必定會損傷檢驗人員的積極性和責任心，對工作喪失興趣，加重檢驗人員的心理壓力。
1.2.3職業要求高隨著醫學模式不斷改變，人們對檢驗人員提出更高要求，要求檢驗人員專業知識豐富和操作技能嫻熟，還必須要對臨床醫學與基礎醫學具有完整的知識結構與儲備。同時還要掌握一些維修醫療器械方面的知識。超負荷的工作已讓檢驗人員疲憊不堪，注意力分散，工作效率降低，從而影響檢驗結果。
1.3個人因素
1.3.1家庭因素子女、經濟及贍養老人等各種問題均會給檢驗人員產生一些心理壓力。檢驗人員大多是女性，在工作中要承擔男性相同的工作任務與職責，還會兼顧家庭重擔，需要付出更多的體力與精力，加之女性本身感情脆弱、高焦慮傾向及感情細膩，感受事物較為深刻，面對工作與生活壓力時極易產生情緒波動。而男性常因收入低，缺乏成就感等各種原因，都會產生心理壓力。
1.3.2適合支持系統差良好的人際關系能夠減弱或者緩沖心理壓力；檢驗人員常常埋頭奉獻、默默無聞，社會不能充分認可其勞動成果，加上社會支持體系不完善，讓檢驗人員情緒低落，身心疲憊。
2 醫學檢驗人員心理壓力的干預措施
從心理壓力現狀來看，還存在許多影響因素，因此還需要結合醫學檢驗實況采取有效的干預措施。
2.1檢驗人員方面
2.1.1正確認識檢驗工作檢驗人員要對檢驗工作準確定位，尋找自我平衡的支點，心情不暢時要尋找平衡支點，調節個人的心理狀況，出現緊張、焦慮及憂慮等各種心態時，要及時分析根源，承認存在負性情緒。同時還要理智、冷靜地進行自我分析，尋找造成心理壓力的原因，并采取相應消除對策。
2.1.2增強自信心自信心能夠提高檢驗人員的抗壓能力，要正確面對壓力，積極選擇合理的應對措施，不能過分苛求個人與他人，要常常評價自己的心理健康狀況，通過學習和努力工作減壓。
2.1.3提高自身的素質建設檢驗人員要多學習，多參加各種新項目、新技術等培訓，提高自己的心理學、人際交往、社會學及計算機網絡等各個方面的知識，充實自己。
2.1.4選擇合適方法緩解壓力當檢驗人員心理壓力過大，如果一味采用克制是無法達到緩解效果，因此就必須要選擇合適的緩解方法。其中比較有效的方法就是傾訴，因此醫院應該定期組織檢驗人員開展交流溝通，傾聽檢驗人員的傾訴，同時檢驗人員也可適當對他人傾訴，能夠從中獲得一定的支持與幫助，調節緊張情緒，逐漸恢復自信[3]。也可以選擇放松訓練等各種心理訓練緩解壓力。
2.1.5養成良好的生活習慣養成良好的飲食習慣和方式能夠確保身體健康，能夠增強抗壓能力。而且愛好、運動及興趣，以及良好睡眠不但可以確保身體健康，還能降低焦慮與憂郁，有效緩解心理壓力。
2.2醫院方面
醫院領導一定要高度重視檢驗人員的心理壓力，要改善其工作環境，提高檢驗人員深造與晉升的機會；采取有效措施激發檢驗人員的工作熱情；日常管理中以“以人文本”為理念，關愛檢驗人員，尊重檢驗人員，采取有效措施緩解檢驗人員的心理壓力。
2.2.1增強檢驗人員心理素質醫院應該通過系統的心理知識培訓，增強檢驗人員心理素質，給予積極引導，在檢驗部門形成團結協作、積極向上的工作氛圍，并要給相關人員提供宣泄的時機與環境，理解與關心檢驗人員的`日常狀況。
2.2.2形成科學用人機制要形成唯才任用的用人機制，合理規劃檢驗部門的編制，改變超負荷的工作狀態，確保檢驗人員具有充足的睡眠；并要多組織各種各樣、豐富多彩的活動，通過勞逸結合緩解檢驗人員的心理疲勞。
2.2.3加強檢驗部門內部溝通管理醫院要定期或不定期在檢驗部門召開探討會，和檢驗人員溝通交流，全面了解檢驗人員的真實想法以及心中的困惑，從中尋找問題的根源并有針對性采取化解措施，降低他們的心理壓力，提升工作效率。
2.2.4加強檢驗人員的職業規劃醫院應該把檢驗人員個人發展歸并到醫院的發展總目標中，形成雙贏局面。這樣不但能夠緩解檢驗人員的心理壓力，還能夠提升檢驗績效。同時還要組織各類相關的溝通培訓，培訓新理念、新技能及壓力管理等，引導檢驗人員正確認識心理壓力，充分認識壓力引發的危害性，掌握其應對措施，才能提高自身的工作效率[4]。
3 結論
隨著醫療體制不斷改革，醫學檢驗引入各種新技術及新設備，臨床診斷中更加依賴檢驗數據。因此，醫學檢驗就必須要不斷提高檢驗質量及工作效率，才能夠滿足臨床所需。在這種形勢下，檢驗人員必然面臨著更高的要求，自然就會承擔更大的壓力，不但影響身心健康，還會影響檢驗質量。就需要深挖心理壓力根源，有針對性采取干預對策，調整檢驗人員的心理狀態，提高檢驗工作的效率和檢驗質量。
[參考文獻]
[1] 馮磊.醫學檢驗人員職心理壓力分析與應對干預[J].中外健康文摘，20xx，30（4）：95.
[2] 劉銳.醫學檢驗人員心理壓力分析與應對干預[J].醫學美學美容旬刊，20xx，12（14）：79.
[3] 彭坤，王易振，張靜文，等.構建以病例為主導的醫學檢驗與臨床溝通互動平臺[J].重慶醫學，20xx，7（28）：3832-3833.
[4] 岳錫宏.醫學檢驗人員身心健康狀況的胡查與分析[J].中外健康文摘，20xx，8（23）：214-215.
醫學檢驗論文13
摘要：醫學檢驗專業從臨床醫學二級學科轉變為醫學技術一級學科，更名為醫學檢驗技術專業，學制由五年改為四年，培養目標由“醫學高級人才”改為“應用型人才”，醫學院校的課程體系發生了相應的調整。本文從如何明確醫學檢驗技術專業的培養目標，理順課程設置，構建“三個平臺、一個環節”的課程體系等方面對醫學檢驗技術專業的課程設置進行了探討。
關鍵詞：本科教育；醫學檢驗；課程設置
２０１２年國家本科專業目錄中，醫學檢驗專業從臨床醫學二級學科轉變為醫學技術一級學科，更名為醫學檢驗技術，學制由五年改為四年，學位由醫學改為理學，培養目標由“醫學高級人才”改為“應用型人才”，實際上明確了培養目標是“檢驗技師”而非“檢驗醫師”，教學內涵由重視臨床改為注重技術［１－２］。隨著培養目標改變，必然要對培養方案進行改革，其中課程改革是關鍵。因此，如何重構既滿足臨床需要又符合新時期特點的醫學檢驗技術專業應用型人才培養的課程體系，是擺在醫學院校面前的一個重要課題。本文就醫學檢驗技術專業課程設置談一些體會，并對醫學檢驗和醫學檢驗技術專業課程體系作比較。
１明確醫學檢驗技術專業的培養目標
根據醫學檢驗技術專業教學質量國家標準，本專業旨在培養品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面的德、智、體、美全面發展的應用型醫學檢驗技術人才［３］。掌握醫學檢驗技術基礎知識、基本理論、基本技能及基礎醫學、臨床醫學相關知識；掌握先進醫學檢驗技術，具備初步醫學檢驗能力；具有終身學習能力、批判性思維和創新能力及一定的科研發展潛能；能勝任醫療衛生機構及與醫學檢驗相關機構的臨床檢驗、衛生檢驗及其他醫學實驗室工作。
２理順課程設置的基本思路
課程設置是培養目標和培養模式的切入點，構建課程體系應慎重［４－６］。教學思想應統一于人才培養要求，突出醫學檢驗技術的基本屬性，不能認為是對原有課程的簡單壓縮或只需將有關臨床課砍去。在人文公共課不能動的現狀下，怎樣爭取其他教學單位支持，構建保證本專業學生獲得所需基礎及相關臨床知識的課程體系？另外，教學內容應根據培養要求進行改革，其中教師知識結構調整是重中之重。在保證醫學檢驗技術為主的同時，在學生臨床醫學知識薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的'與臨床的聯系和結合？因此，第一，科學制定主干課程，以培養檢驗技師為目的；第二，對課程設置做具體界定，弱化過于冗長、純理論的基礎課程，整合臨床課程，促進專業多方位發展；第三，理順課程關系，避免重復；第四，重視技能訓練，滿足應用型技術人才培養要求；第五，就學科特點作自身考慮外，聘請三甲附屬醫院、教學醫院檢驗科骨干人員為專家，就課程設置提出意見和建議。
３構建“三個平臺、一個環節”的課程體系
綜合醫學檢驗技術的專業特點和課程性質及最低畢業學分要求，利用本校綜合性大學優勢，構建“三個平臺、一個環節”的課程體系，即通識教育、學科基礎、專業教育平臺及實踐教學環節。每個平臺的課程分為必修和選修兩大類，其中通識教育、學科基礎的必修課和選修課在平臺中比例約為６０％和４０％，專業教育平臺中二者的比例約為７０％和３０％。實踐教學環節主要包括實驗課程、社會實踐、技能培訓、畢業實習等，其中實驗課程的配置主要體現在三個平臺中。打破原來授予“醫學學位”、培養“檢驗醫師”的舊課程體系，建立適合授予“理學學位”、培養“檢驗技師”的新課程體系。
３．１調整和整合課程
３．１．１學科基礎課程“檢驗技師”的主要任務不是診斷，將病理學、脫落細胞學等課程調整到“學科基礎平臺”。壓縮帶有濃厚“臨床醫學”色彩的人體解剖學、生理學等課程內容。將無機化學和有機化學整合為醫用化學，加強化學與醫學檢驗各亞學科的聯系；將化學分析和儀器分析整合為分析化學，針對儀器檢驗時代特點，將儀器分析內容整合到檢驗儀器學。另外，將物理及電子技術基礎（必修）調整為醫用物理學（選修），以減輕教學任務和學習負擔。
３．１．２專業教育課程把單獨設置的內、外、婦、兒、傳染病、診斷學等臨床課程一體化，將內科學與診斷學整合為臨床醫學概論１（必修）；將外科學、婦產科學、兒科學整合為臨床醫學概論２（選修）；將傳染病學調整為選修課。這種整合表面上屬于“不得不”，實質上是一個整合臨床課程內容的機會。針對四年制檢驗技術的要求，臨床課程整合以診斷為先導、以內科為重點、其他各科力求簡明扼要，體現了對臨床醫學知識不應強調系統性而應強調整體性的觀念［７－８］。
３．２按照學科發展、知識銜接的先后設置課程
四年制本科學制短、任務重，課程設置既要注重知識的完整性，學科的系統性，又要避免內容重疊，培養學生崗位基本能力，做到縱向階梯少重復，橫向平臺不重復。醫學檢驗技術專業課包括臨床免疫學及檢驗、臨床微生物學及檢驗、臨床生物化學及檢驗等，基礎課包含醫學微生物學與免疫學、生物化學等，這些課程間存在著部分內容重復及銜接不當問題。學生學習專業課程時常會遺忘之前所學的基礎知識，老師不得不重復基礎課內容。因此，將基礎課與相應專業課安排于相鄰２個學期，使學生在學習基礎知識后更好地繼續學習臨床技能，起到了課程整合的效果。
３．３配置和優化課程，培養學生應具備的知識、能力和素質。
３．３．１突出專業特色課程檢驗醫學是現代精密實驗技術與臨床知識的有機融合，是醫學領域中發展較迅速的學科，其外延已擴展到與人類健康有關的檢驗、試劑研發、儀器設備制造和產品營銷等。增加檢驗儀器學為主干課程，將臨床檢驗儀器集中講授，做到綱舉目張，避免重復；增加分子生物學檢驗課程，介紹分子生物學技術。
３．３．２兼顧職業資格考試及研究生入學考試增加臨床實驗室質量管理課程，將生化、免疫、細胞等有關質量管理的內容集中講授，既避免重復、節約課時，又提高學生的學習興趣，使學生樹立質控意識和標準化操作理念；并將臨床輸血與檢驗變更為必修課。目前研究生入學考西醫綜合而非檢驗綜合，故設置臨床醫學概論１（診斷學、內科學）、臨床醫學概論２（外科學、婦產科學、兒科學）等課程。
３．３．３加強英語及計算機知識教育增設醫學檢驗專業英語課程，增加雙語授課比重；在通識教育平臺要求修滿５學分的計算機模塊課程。檢驗工作對專業英語和計算機技術的要求不斷提高，學好專業外語，不但有利于對自動化儀器的學習和掌握，在吸收國外先進經驗、與世界先進技術接軌方面也非常必要。計算機技術不僅要學好，還要熟練地掌握和應用，以便能夠駕馭不斷更新的、智能化程度越來越高的檢測儀器。
３．３．４增加數理統計、文獻檢索等“工具性學科”的教學比重在醫學統計學、ＳＰＳＳ在統計學中的應用等課程基礎上，增設科研設計與論文寫作、醫學文獻檢索和利用等課程，增強學生的數據處理及科研能力，為可持續學習奠定基礎。３．３．５加強人文素質教育利用本校綜合性大學優勢，在通識教育平臺，要求學生選修人文社會科學類、體育與藝術類課程不低于該平臺選修課程的６０％。另外，增加醫學人文等課程，提高學生的社會適應能力。
３．３．６增加選修課考慮學生后期專業方向分化，增設預防醫學、國際衛生檢疫、醫學影像學、超聲診斷學等選修課程，學生根據個人學習基礎和職業規劃選修。
３．４強化實踐教學
３．４．１基于學生差異化發展，改革實踐教學構建由基礎性、綜合性、設計性和創新性實驗組成的整合化、分層次實驗教學體系。增加綜合性、設計性實驗，將生理學、病理生理學實驗整合為機能學實驗，增加顯微形態學實驗、現代病理技術等課程，將實驗與理論分開，單獨開課，單獨考試，實驗教學不再是理論教學的附屬品，提高實驗教學質量。另外，以教師科研課題為載體，將大學生創新創業計劃項目、大學生科研等融入創新教育體系。
３．４．２增加實驗課程比重，優化實驗教學內容增強教學與臨床及社會需求的聯系。調整理論課與實驗課的課時比例。引入近年來各亞學科所取得的最新成果，注意知識的更新和延伸。遵循“檢驗技師”培養目標，減少相關疾病發病機制探討及過分深入的檢測指標的臨床分析。重視臨床模擬教學，包括病例討論式教學、臨床標本檢測等。
３．４．３加強臨床實訓和見習，使學生早期接觸臨床對低年級學生，提倡到醫院搞社會實踐，了解實驗室工作流程，達到百聞不如一見的效果。對高年級學生，以各醫院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產企業為依托，安排臨床見習，使學生熟悉未來工作環境和各種檢驗標本的采集與處理，將理論學習與臨床實踐、知識傳授與能力培養緊密結合。
３．４．４注重實習前崗前培訓增加專業基本技能強化訓練學時，并將其分成兩部分，首先在檢驗診斷學實驗室進行實習前強化訓練，然后到醫院檢驗科進行各專業組實戰訓練。
３．４．５重視畢業實習強化檢驗的綜合技能。最后一年進入實習，嚴格按照實習大綱要求，加大訓練力度，加強檢查指導、規范管理，定期進行操作技能考核。在教師指導下，完成一項課題設計，結合臨床資料分析檢驗結果，撰寫調查報告，學校組織專家評審。
４比較醫學檢驗及醫學檢驗技術專業課程體系
五年制醫學檢驗與四年制醫學檢驗技術專業學分相差較大，前者２４３．７學分，后者１６０學分；各平臺或環節學分占總學分比例差異也較大，五年制的通識教育、學科基礎、專業教育平臺和實踐教學環節的學分占總學分比例分別為２５．４％、２６．３％、３３．４％和１４．９％，四年制的則分別為３０．６％、２５．０％、２５．０％和１９．４％，見表２。表明醫學檢驗與醫學檢驗技術專業課程體系間存在較大差異，主要表現為醫學檢驗技術總學分減少，通識課程比例較高，導致學科基礎和專業教育課程，尤其后者所占比例明顯降低。另外，醫學檢驗技術的實踐教學環節比例提高，體現了應用型醫學技術人才培養目標。再者，醫學檢驗的學科基礎課／專業教育課為０．７８８，醫學檢驗技術則稍有增加，為１，主要由于后者通識課比例增高，專業教育課比例降低；另外，本科教育強調“重基礎、寬口徑”的培養模式，從這方面看基礎課較之專業課可適當多一點，至于多少為合適，應結合各校實際情況作進一步研究，關鍵是要有特色［９－１０］。總之，新一輪專業目錄調整，為醫學檢驗技術專業發展帶來了新的機遇和挑戰。今后相當長一段時間，各校都會以教育部文件精神為指導，根據本校實際和市場需求，構建新的課程體系和培養方案。本校將根據四年制醫學檢驗技術專業培養目標，在現有五年制醫學檢驗專業課程基礎上，通過配置和優化課程，初步構建醫學檢驗技術專業的課程體系，并通過實踐不斷優化、完善，形成具有本校特色的培養方案，為與本校類似的地方高校提供借鑒。
參考文獻
［１］張繼瑜，王前，鄭磊，等．醫學檢驗創新人才培養模式的構建與實踐［Ｊ］．中華檢驗醫學雜志，２０１４，３７（１）：７８－８０．
［２］姚婕，黃輝，方立超，等．新形勢下醫學檢驗專業人才培養模式改革的探索與實踐［Ｊ］．國際檢驗醫學雜志，２０１３，３４（８）：１０４７－１０４８．
［３］郭桂平，仝玲．堅持科學發展觀培養實用型醫學檢驗人才［Ｊ］．職業時空，２０１２，８（８）：７８－７９．
［４］ＳｍｉｔｈＢＲ，Ａｇｕｅｒｏ－ＲｏｓｅｎｆｅｌｄＭ，ＡｎａｓｔａｓｉＪ，ｅｔａ１．Ｅｄｕｃａ－ｔｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ：ａｐｒｏｐｏｓｅｄｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ［Ｊ］．ＡｍＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，２０１０，１３３（４）：５３３－５４２．
［５］郭素紅，李正祎，孫可歆，等．四年制醫學檢驗技術專業課程體系設置初探［Ｊ］．吉林醫藥學院學報，２０１５，３６（１）：７１－７２．
［６］吳肖肖，蒙偉達，羅保紅，等．醫學檢驗技術與生物技術專業課程體系的比較研究［Ｊ］．中華檢驗醫學雜志，２０１５，３８（１）：７０－７２．
［７］馬德秀．將綜合性大學優勢轉化為醫學教育核心競爭力［Ｊ］．中國高等教育，２０１２，４８（２）：１２－１３．
［８］夏乾峰，覃西，呂剛，等．復合型醫學檢驗人才培養的實踐探索［Ｊ］．國際檢驗醫學雜志，２０１２，３３（７）：８８４－８８５．
［９］張浩．醫學檢驗技術專業課程體系修訂的原則及方法［Ｊ］．齊齊哈爾醫學院學報，２０１４，３５（１３）：１９７０－１９７１．
［１０］張發蘇，張建軍，孟德娣，等．醫學檢驗技術專業課程體系后期分化的改革探索［Ｊ］．安徽衛生職業技術學院學報，２０１２，１１（１）：９０－９１.
醫學檢驗論文14
現階段，醫療機構以及用人單位對醫學檢驗專業人才具有非常高的要求。因此高校要構建提高人才質量的方案，如:優化課程體系、改革教學內容、改革教學方法等，還要構建有效的、客觀的考核體系，不斷提髙醫學檢驗專業畢業生的專業能力。
1.依據社會對醫學檢驗人才的要求，不斷優化課程體系
從相關的調查數據中，我們可以得出以下結論:各級醫療衛生機構對醫學檢驗專業人才的要求較高，企業對醫學檢驗專業人才的要求也是非常高的。為了能夠為各級醫療衛生機構、企業輸送更多高質量、優秀的醫學檢驗專業人才，此時高校要與同行進行交流，探討改革教學、提高檢驗醫學教學質量的方案。當前高校依據社會對醫學檢驗專業人才的要求確定了人才培養目標，目地達到國家教育部100304醫學檢驗專業人才培養目標;培養具有豐富的專業知識、具有較強的實踐能力、具有較強的臨床溝通能力的復合型醫學人才。
高校在制定教學計劃、優化課程結構、整合課程體系的時候要將培養目標作為出發點，搭建適合醫學檢驗專業的知識平臺。第一平臺，文數理知識平臺。其中包括了英語課程、計算機課程等，這樣做既可以拓寬學生的知識面，還可以為學生日后的學習奠定堅實的基礎。第二平臺，專業基礎知識平臺。其中包括了生物化學學科、醫學微生物學科等，這樣做可以豐富學生的專業知識，還可以提髙學生的科學思維能力。第三平臺，臨床醫學知識平臺。在這一知識平臺上要重視臨床醫學與檢驗之間的內在聯系。第四平臺，醫學檢驗專業知識平臺。這一知識平臺重視培養學生運用理論知識的能力，提高學生的專業技能。在構建教學計劃時，要遵循課程之間的內在聯系，構建具有聯系的四大課程平臺。與此同時要開設選修課，重視社會實踐以及畢業實習，以此來提高學生的綜合能力。
2.重視課程建設，修訂教學大綱，改革教學內容
在課程建設中，首先要做的工作就是改革教學內容。醫學檢驗這門學科以飛快的速度發展起來，并且醫學檢驗學科的知識也在不斷更新。然而由于受到教學時間的限制，學生不可能掌握該學科的所有知識。所以在改革教學內容的時候，教師要取舍得當。教師要重視理論與實踐的有機結合、一科與其他學科的有機結合，突出重點知識以及難點知識，刪除與其他學科相重合的知識，提高教學效率。有一些內容較為簡單，此時教師要求學生要自學，這樣做不僅讓每一位學生都參與到教學活動中，還培養了學生的自主學習能力。現階段，有七門專業課程的教學大綱巳經修訂完成，如:《輸血技術學》、《臨床血液學和血液檢驗》、《臨床微生物學和微生物檢驗〉濤’并且已經將其運用到教學中。新的教學大綱將重點知識凸顯出來，這能夠讓學生對專業主干課程有了較為清晰的認識。在選擇教材時，要選擇衛生部規劃的最新版本教材，結合自編教材，融入本專業的熱點知識，將理論與實際結合起來。高校還要鼓勵教師編寫教材或者參考書。有一些教師還構建了主干網絡課程，并且網絡課程也是依據教學大綱來確定教學目標，選擇上采用了以知識點為單元的章節式編排，以便于學生從中獲取相關的信息。
3.改革教學方法，激發學生的興趣，提高教學效率
依據不同的教學內容來尋找合適的教學方法，以此激發學生的學習興趣，提高課堂的效率。教師通過教學活動可以將學生的積極性、主觀能動性調動起來，還可以提高學生分析問題以及解決問題的能力。同時教學活動還可以激發學生運用以前所學過的知識來解決當前所遇到的問題，不斷提高學生運用知識的能力。
3.1啟發式教學法
所謂啟發式教學法是指教師依據學生的認知規律、學生的知識基礎、整個教學內容來精心設計教學手段，以此來引導學生進行思考，促使學生處于積極性的狀態中。在啟發式教學中，要求教師要進行引導轉換，將知識轉換為學生的具體知識，再將具體的知識轉化為能力。啟發式教學中的.“啟”是相對于老師而說的，“發”是相對于學生而說的。教師在采用啟發式教學法時，還要充分利用多媒體等輔助教學手段，提高課堂的效率。“啟發式教學法”重視培養學生的分析問題、解決問題的能力；“聯想比較法”有助于拓寬學生的知識面，也有助于培養具有創新型的人才。從教學觀上來講，重視學生的主體地位。從教學過程上來講，更加重視學生的能動作用。學生不是被動的接受知識，而是要自己動手、動腦來獲得相關的知識。從教學手段上來講，通過營造活潑、有趣的教學氛圍來激發學生學習的熱情，以此來提高學生的學習成績，該教學方式不是依靠死記硬背等方法來提高學生的學習成績。從教學目標上來講，比較注重學生的全面發展。將知識與能力、智力與非智力有機結合起來，把學生培養成具有創新能力的人才。
3.2采用先進的教學手段
教師要積極制作多媒體課件，充分利用現代化輔助教學手段來模擬教學，增加教學內容的信息量。教師在精選多媒體課件的演示內容時，要充分了解教學大綱、教學內容，不斷增加學生的感性認識，加深學生對知識的記憶以及理解。當前已有5門專業課程實現了課程上網，如:《臨床免疫學和免疫檢驗》、《臨床檢驗基礎》、《臨床血液學和血液檢驗〉等。
4.構建規范的實踐教學體系，提高學生的專業技能
醫學檢驗這門學科不僅具有較強的理論性，還具有較強的實踐性。在改革以及創新醫學檢驗試驗教學模式的時候，要充分考慮到醫學檢驗技術的教學特點，構建以檢驗醫學技術為核心的實驗課教學體系。同時還要不斷更新實驗內容，促使學生掌握有本專業有關的知識，提高學生分析能力以及觀察能力。學校還要依托附屬醫院檢驗科，構建相關的實驗教學環境，為學生提供一個實踐平臺。實驗教學環境為開展實驗項目、改進實驗項目奠定了堅實的基礎，從而有助于增強學生的創新意識。
臨床實驗室擁有著先進的檢驗醫學實驗設備，這就便于學生更好的開展探究式學習。在課余時間里，學生可以在教師的指導下運用自身所學的知識來設計實驗、開展實驗。在實驗過程中，學生掌握了相關的科研方法，這樣做不僅調動了學生學習的積極性，還有助于學生養成嚴謹、求實的科學態度。如果學生僅僅掌握了豐富的理論知識，但是卻不知道如何將理論知識運用到實踐中，這類學生是無法滿足社會的需求。在這個較為寬松的實驗環境下，學生有機會研究自己想要研究的課題，在研究過程中，學生會通過向老師、同學求助，査找資料等多種方式來解決研究過程中遇到的困難，然而解決困難這一過程其實也是學生學習、提升自己能力的一個過程。醫學檢驗專業不同于其他專業，該專業要求學生要具備較強的實踐能力。
5.注重培養人才的綜合素質，提高畢業生的就業競爭力
近幾年來，教學改革取得了明顯的成果。自從20xx年以來，各大高校開始擴招醫學檢驗專業的學生，這也就相應增加了醫學檢驗專業的畢業生數量。同時高校提高了醫學檢驗專業畢業生的質量，這些畢業生也獲得了醫療機構的認可。用人單位對醫學檢驗專業畢業生的評價也是非常高的:畢業生具有較強的臨床技能、較為扎實的專業知識、較好的綜合素質。近幾年來，有一部分學生的畢業論文選題新穎，這就表明學生的創新意識逐漸增強。
6.構建合理的、有效的考核評價機制
6.1建立科學的管理考核制度
在學生實習過程中，學校要安排相關的老師來管理實習生，并且要制定科學的、合理的考核細則，量化考核指標。一般表格指標分為以下兩種，第一種，教師用;第二種，學生用。教師用的考核表往往是由教科室統一下發的，帶隊醫生、科室領導要考核學生的實習情況，最后將考核表上交給教科室。學生用的考核表往往需要上級醫師、科室領導簽字。學生用的考核表主要是為了考核學生理論知識的運用情況、學生使用儀器是否得當等;教師用的考核表主要是為了考核學生是否按照規定完成了學習情況，其中包括了教師意見表、科室鑒定表。如果高校沒有構建合理的、科學的考核制度，那么學生不管是在學習中，還是在實習中都不會端正自身的態度，在實習中他們并沒有提髙自身的能力，而是浪費了實習時間。因此高校要構建有效的考核制度，以此來督促學生不斷提高自身的專業能力。
6.2確定考核內容以及時間
根據醫學檢驗專業的教學大綱的要求來制定出臨床血液學、臨床微生物學、臨床生物化學的考核內容。通常情況下，考核內容分為以下兩個方面，一方面，基本考核內容;另一方面，強化考核內容。每個檢驗項目要確定評價標準，逐條逐項來考核、評價每一學生。整個評價體系中包括了94個考核項目，其中臨床基礎檢驗學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床免疫學、臨床生物化學分別為26個、16個、11個、18個以及23個。
當每一門專業課的理論教學、實踐教學都結束之后，要依據臨床檢驗技能考核、評價體系來確定考核內容，每一位學生都要參加基本考核，對于強化考核往往是由學生抽簽來決定的。
7.結語
當前，構建醫學檢驗專業的考核體系、評價體系是非常有必要的，其不僅可以端正學生的學習態度，還可以讓學生養成良好的職業道德，從而可以滿足醫療機構以及用人單位的各種要求。
醫學檢驗論文15
摘要：本文主要研究在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學中采取立體式教學法的臨床效果與價值，將接受傳統授課教學方式的學生作為參照組，將采用立體式教學法授課的學生為實驗組，觀察兩組學生的考試情況以及解決各項問題的能力，從而得出立體式教學法應用于醫學檢驗專業生物化學檢驗教學作用顯著，具有借鑒價值。
關鍵詞：立體式教學法；醫學檢驗專業；生物化學檢驗教學
生物化學檢驗是醫學檢驗的重要構成部分，是依據醫學和化學知識，同時結合計算機電子科學、儀器學、藥理學、生物學的一門實踐性強和理論性強的邊緣性學科。本文將研究78名醫學檢驗專業學生的教學效果，目的是研究在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學中采取立體式教學法的臨床效果與價值。
一、資料與方法
1.基礎資料此次分析的78名樣本均選自20xx年8月至20xx年8月期間在校的醫學檢驗專業學生，依據不同的教學模式分為兩組，每組39名，參照組女性20名，男性19名，年齡在15~19歲之間，中位年齡（16.57±0.54）歲；實驗組女性18名，男性21名，年齡在16~19歲之間，中位年齡（17.98±0.54）歲。依據統計學軟件處理兩組資料，P＞0.05，統計學意義不存在。2.方法參照組學生予以傳統授課教學方式，實驗組學生采取立體式教學法進行授課，主要包括三個階段，分別為理論講解、技能訓練、教學評估。教師依據教學大綱選擇典型的臨床病例以及理論知識進行教學，提出合理問題讓學生回答，如糖代謝紊亂，從各大醫院收集臨床典型案例，且與理論教學內容結合之后設計疾病類型、疾病分型方式、疾病特點、診斷標準等問題。教師為學生進行可操作內容的現場示范或者組織學生觀看錄像，也可組織學生到定點醫院進行實地參觀，回校后組織學生模擬訓練。教師在教學結束之后對學生進行成績考核，分為理論考核與技能考核，采取閉卷限時的方式，選擇涉及面廣、難度適中的.問題進行理論考試，依據學生的考核成績對教師的教學情況進行評估。3.觀察指標觀察兩組學生的學習興趣、自學能力、對教學模式的滿意度、分析與解決問題的能力以及學生的技能考試成績、理論考試成績。4.統計學方法本次我院統計以SPSS19.0統計學軟件錄入處理診治的78名學生的所有數據，對兩組學生的學習興趣、自學能力、對教學模式的滿意度、分析與解決問題的能力以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對兩組學生的技能考試以及理論考試成績以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學有顯著性差異。
二、結果
1.對比實驗組與參照組學生的技能考試及理論考試成績參照組學生的技能考試成績為（71.23±5.21）分、理論考試成績為（62.32±4.21）分，實驗組學生的技能考試成績為（80.57±4.02）分、理論考試成績為（83.57±5.21）分，t分別為8.8636、19.8117，P＜0.05，統計學差異比較顯著。2.分析實驗組與參照組醫學檢驗專業生物化學檢驗教學的情況實驗組在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學過程中學習興趣占94.87%（37/39）、自學能力占97.34%（38/39）、對教學模式表示滿意100%（39/39）、分析與解決問題的能力占92.30%（36/39）。參照組學習興趣占76.92%（30/39）、自學能力占79.48%（31/39）、對教學模式表示滿意82.05%6（32/39）、分析與解決問題的能力占74.35%（29/39）。經檢驗卡方為5.1859/6.1546/7.6901/4.5231，P＜0.05，統計學差異比較顯著。
三、討論
傳統教學過程中都是填鴨式、灌輸式方式，在生物化學檢驗教學中不能突出教學重點，且學生處于被動接受的狀態，會降低學生的學習興趣，降低學生解決問題、處理問題的能力。立體式教學法是結合生物化學、分析化學形成的一種容易被教授、通俗易懂的教學模式，不但能夠簡單化繁瑣的問題，也能夠詳細化簡單問題，可提升學生的學習興趣，依據學生的實際情況對課時進行安排，讓學生成為學習主體，課前讓學生自己查閱相關資料，課后讓學生進行總結。立體式教學法是臨床醫師依據患者的化驗單提出問題的一種方式，如糖尿病患者是怎樣測定血糖的，采取這種方式能夠讓學生充分明白糖尿病的有關知識。綜上，立體式教學法可以提升學生的學習能力，培養學生解決與分析問題的能力，激發學生的興趣，值得在教學中廣泛應用。
參考文獻：
[1]孫金霞，李啟松，馬桂芳，等.項目化教學在醫學檢驗技術專業臨床生化檢驗課程的應用探索[J].齊齊哈爾醫學院學報，20xx（32）.
[2]黃川鋒，張冬.高職醫學檢驗技術專業生物化學檢驗教學改革探索[J].繼續醫學教育，20xx，30（3）.
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，等.基于崗位任務的高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程體系的構建[J].衛生職業教育，20xx（5）.
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