醫學檢驗論文匯總[15篇]
在學習、工作生活中,大家都寫過論文吧,論文是學術界進行成果交流的工具。寫起論文來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的醫學檢驗論文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
![醫學檢驗論文匯總[15篇]](/pic/00/l/c2dbcec405.jpg)
醫學檢驗論文1
1當前臨床醫學檢驗技術質量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫學檢驗技術質量管理意識缺乏
在臨床醫學檢驗工作中,由于質量管理意識的缺乏,從而在日常臨床檢驗中就容易出現一些潛在的檢驗質量隱患。現階段我國臨床醫學檢驗技術質量管理意識缺乏的表現主要為:第一,相關部門管理人員缺乏質量管理意識。上層管理者主要是負責安排規劃工作,一旦忽略臨床醫學檢驗質量,就會導致日常檢驗管理工作出現嚴重問題。第二,技術人員缺乏質量管理意識。一些醫學檢驗技術人員缺乏質量管理意識,其在日常工作中抱有應付的態度,并且對于涉及到臨床醫學檢驗質量方面的工作更加不負責任,這些都不利于臨床醫學檢驗質量的提升。
1.2臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核制度不完善是當前醫學檢驗科較為嚴重的額問題之一。在實際的工作過程中,大多數管理者與檢驗人員關注的都是臨床檢驗技術,而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫院即使存在考核制度,但考核結果不直接和技術工作人員的職稱與獎金掛鉤,從而造成檢驗質量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫學檢驗技術質量管理機制缺乏有效的執行力
在部分醫院的檢驗科都創建了相應的質量管理機制,這些管理機制的存在對于相關工作者的工作流程與崗位職責都作出了明確的規定。然而由于工作人員在日常工作過程中,并沒有將這些管理制度真正落實,從而影響到檢驗技術工作的質量。例如,技術人員對于血液化驗報告需要進行記錄,但一些技術人員在記錄時多少都會出現一些偏差,還有部分工作人員進實驗室時,沒有依據相關要求穿工作服,這些都是因管理制度執行力不夠而導致的。
1.4臨床醫師與檢驗技術人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種,有的分工需要檢驗技術人員與臨床醫生進行溝通。以檢驗技術人員的工作職責來說,其負責的工作內容包括對檢驗設備儀器的鑒定、調試、維修養護等,有的甚至需要對血液質量進行檢驗與儲備,并且參與實驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗人員與臨床醫師之間進行良好的溝通[3]。然而在實際工作中卻存在這樣的一些狀況,臨床醫學檢驗人員在實際檢驗工作中希望醫師能夠始終保持檢驗科技術的進度,而有些醫生并不愿意去嘗試,從而就影響到二者之間的溝通與交流,并且誘發一系列醫療事故。
2臨床醫學檢驗技術質量管理問題的應對策略分析
2.1全面提升臨床醫學檢驗技術質量管理的意識
在當前臨床醫學檢驗技術質量管理工作中,只有全面提升臨床醫學檢驗技術質量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質檢工作的重要性,也才能充分做好醫學檢驗技術質量管理工作。筆者認為,相關部門可以從以下幾個方面開展工作:
①醫學管理人員應當自覺加強自身的.學習,從醫學檢驗工作的基本出發,進一步強化急救知識與急救醫學等方面的培訓。要重點對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進行培訓,從而提升臨床醫學檢驗工作者的基本醫學素養。
②作為一名檢驗技術人員,只有充分提升檢驗質量管理意識,才能切實做好自身的檢驗工作,所以應當將檢驗技術質量管理工作作為核心內容,時刻重視對質量的管理與監督。
2.2強化臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核力度
將臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核結果與質檢人員的職稱、待遇掛鉤,使其充分意識到質量管理工作的重要性。同時,要進一步強化檢驗科管理力度,對檢驗技術人員進行定期的質量監督與考核,尤其是做好檢驗技術質量方面的考核工作。
2.3強化臨床醫學檢驗技術質量管理工作機制的執行力度
在現階段的臨床醫學檢驗工作中,只有檢驗工作者嚴格依據相關標準章程辦事,管理人員嚴格醫學醫學制定的相關管理機制對技術人員進行監控,從而保證檢驗質量管理工作的流程化與標準化。例如,在使用與維護儀器設備時要嚴格依據制度標準進行,儀器事前前要認真檢查儀器各部件,確保使用時不會出現質量問題。在使用之后還要進行一定的維修與保養,盡可能降低實驗過程中因儀器設備而導致的誤差。
2.4加強臨床醫生與醫學檢驗技術人員的有效溝通
由于臨床科室與醫學檢驗科之間的關系十分緊密,所以臨床醫學檢驗人員應當盡可能加強與各個科室之間的交流與溝通,對各個科室進行疾病診斷的標準與依據,了解臨床上一些多發病與常見病的基礎醫學知識,從而為臨床檢驗工作積累足夠的經驗,并進一步提升自身的專業技能水平。就當前臨床醫學發展狀況而言,檢驗科工作的重要內容之一就是為臨床醫生提供真實有效的檢驗數據,從而幫助其進一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因,最終制定出科學的診療方案。因此,臨床各科室醫生的看法與意見就成為改進檢驗科工作質量的關鍵要素,所以臨床檢驗人員要進一步加強與醫生之間的溝通與交流。
3結語
綜上所述,臨床醫學檢驗技術質量管理工作對醫院診斷與治療工作具有十分重要的作用,因而要強化相關工作人員的質量管理意識,完善監督考核體系與質量管理機制,同時還要加強醫學檢驗技術人員與科室醫師的溝通,從而為檢驗科工作的樹立進行奠定堅實的保障。
醫學檢驗論文2
一些干擾物質可對尿液的檢測造成一些不利的影響,如不進行避免會對臨床檢驗工作帶來不良的后果。例如:青霉素、右旋糖酐、碘造影劑會造成尿蛋白磺柳酸法出現假陰性的現象;鏈霉素、Vc、異煙肼、先鋒Ⅰ等物質會造成用還原法進行尿糖檢驗時出現假陰性的結果。而且大量的Vc會抑制隱血實驗的正常進行。所以,在檢驗工作中,如需用到以上物質,要特別注意對尿液的檢測結果做出正確的分析與總結,切忌盲目下結論。
2 糞便標本的留取
2.1 留取時間的要求
大多檢驗對標本留取前的飲食沒有太大的要求,但在進行便潛血檢驗時必須要求患者三天之內不得使用新鮮的動物食品,并且在留取過程中要盡可能地去避免銅與鐵對標本的污染,若被銅于鐵污染后進行檢測會引起假陰性結果的.出現,干擾檢驗的進行。而且,在服用大量K1以及Vc以后也會引起假陰性結果的出現[2]。
2.2 送檢時間的要求
糞便標本與尿液標本一樣,在留取后應立即送往接受檢驗,切不可污染有尿液或是一些其他的污水雜質,若標本被污染,則病原性原蟲的滋養體就會迅速的死亡,自然界中非致病性原蟲就會混入到標本之中,對結果產生影響。此外,許多細胞成分會在PH值以及腸蛋白酶的影響下迅速的溶解,造成細胞的提前衰亡,致使再利用觸酶法進行潛血試驗時實驗的靈敏度會有所下降。
2.3 腦脊髓液(CSF)的留取
在對腦脊髓標本進行留取時要有檢驗醫師進行留取操作,一般情況下,整個留取過程應分為四個階段進行,在最開始因為一管中大多存在有血液的成分混在其中,所以該部分一般不用于一些常規項目的檢查,第二管和第三管分別可以用于一些細胞成分和化學成分的檢測,而等到第四管則可以用來做手術醫生觀測網膜形成情況的重要依據[3]。因為腦脊髓液的采取十分的困難,采取的量又很少,所以腦髓也的標本對中樞疾病的診斷來說具有十分重大的意義,所以,腦髓液標本在采取后應該立即送往進行檢測,并且,檢驗操作要迅速,盡可能防止各種有效成分由于時間的延長而發生不可逆的改變,從而對檢驗結果產生不良的影響。
醫學檢驗論文3
作者在多年臨床醫學論文檢驗專業實習帶教工作中將3種教學方法探索實踐,比較每種方法的優、缺點,并將3種方法進行結合應用。在理論授課中,采用“以問題為導向的教學法和翻轉課堂教學法相結合”的新式教學法進行教學,操作技能培訓則采用“演示加講解教學法”的傳統方法教學~3〕。
通過對實習生的考核成績比較發現,采取幾種教學方法相結合的模式進行帶教,能取得比采用單一教學模式更好的帶教效果。現將帶教過程中的一些體會總結報道如下。
1資料與方法
在20xx?2015年共5年的實習帶教工作中,分別采用3
種不同教學模式進行帶教,按照完全相同的內容進行考核,再把3次的考核結果進行對比分析。
1.1在20xx年實習帶教工作中,將16名臨床檢驗專業實習生分配到檢驗科各亞專業組輪轉實習。各專業組帶教內容包含理論知識培訓和各項操作技能培訓,方法均采用“講解加演示”的傳統方法教學。帶教結束進行考核,考核內容包含各專業理論知識和各項操作技能,統計成績并計算平均分。
1.2在20xx?2013年2年帶教工作中,總計有34名臨床醫學檢驗實習生,每年將實習生隨機編成兩組,按時間先后順序分配到檢驗科各亞專業組輪轉實習,采用與20xx年完全相同教學任務進行教學。第1組理論知識和操作技能均采用“講解加演示”的傳統方法教學,第2組理論知識和操作技能均采用和翻轉課堂教學法相結合的新式教學法進行教學。帶教結束后采用與20xx年完全相同的試題進行考核,統計2年的實習生成績并計算平均分。
1.3在20xx?2015年2年帶教工作中,總計有34名臨床醫學檢驗實習生,每年將實習生隨機分配到檢驗科各亞專業組輪轉實習,采用與20xx年完全相同的教學任務,與之不同的是操作技能采用“講解加演示”的傳統方法教學,理論知識采用和翻轉課堂教學法相結合的新式教學法。帶教結束后采用與20xx年完全相同的試題進行考核,統計成績并計算平均分,再將2年共34名實習生平均成績與全部采用傳統教學法的20xx年比較。
2結果
1.12011年各專業組實習生平均成績見表1。
12012?20xx年各專業組實習生平均成績見表2。
2.32011年與20xx?2015年各專業組實習生平均成績比較見表3。
2-4結果分析從表2可看出,在相同批次的實習理論教學中,采用傳統教學法進行教學的實習生平均分低于采用新式教學法的實習生平均分;操作技能教學中,采用傳統教學法的實習生平均分高于采用新式教學法的實習生平均分;綜合表1、
2、3可看出,20xx?2015年采用新式教學法,實習生理論平均分與采用傳統教學的20xx年相比較有明顯提升;20xx?2013年操作技能采用新式方法教學,實習生操作技能平均成績與20xx年相比較有明顯下降;20xx?2015年操作技能恢復采用傳統教學法,實習生操作技能平均成繢與20xx年相比無明顯差異。由此可見,新式教學法對于提高實習生理論水平有幫助,卻不適合于復雜操作技能教學。
3討論
在采用傳統“講解加演示”教學法的臨床醫學檢驗實習帶教工作中,由于實習生處于一種“灌輸式”、“填鴨式”的被動學習狀態,基礎醫學理論知識學習知識量巨大、冗長而又復雜繁瑣,學生在被動學習過程中容易產生疲倦心理⑷。隨著問題的不斷堆積,就會影響理論知識的掌握及其與實踐相結合的效果,進而影響整個實習成績。和翻轉課堂教學法作為創新教學方法,改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統教育模式,教師和學生角色發生了相應的變化,形成了“以問題為基礎、以學生為中心、教師為引導,注重學生自主學習”的教學模式卜7〕。在培養學生學習積極性和自主性方面,?31和翻轉課堂教學法比演示加講解的傳統教學法有優勢,巳成為國際上一種流行的教學模式⑻。但由于傳統教學模式長期以來的慣性和學生對教師的過分依賴,無論是帶教教師還是學生,在?31教學法的試行過程中都遇到了教學習慣的改變及適應新教學方式的問題,特別是臨床醫學檢驗專業實習教學包含大量復雜繁瑣的操作技能培訓〔9趴。比如靜脈穿刺操作,每一例操作由于操作對象(患者〉脂肪厚度、皮膚松弛程度、血管深淺及血管硬化程度不同,進行穿刺時所采用的進針角度、迸針力度、進針深淺均應根據患者具體情況而靈活變化。類似于這樣的操作技能離開經驗豐富的'帶教教師現場演示講解,單靠實習生自主學習無法徹底掌握。
作者在20xx年和20xx年的實習生操作技能考核中就發現,實習生對骨髓組化染色和紙片法藥敏試驗等操作的掌握度明顯不如20xx、20xx和20xx年,甚至出現個別實習生連革蘭染色和抗酸染色也無法徹底掌握,出現染色時間把握不準、沖洗技巧使用不當,染出的片子老是有著色不均、大量染液顆粒沉著的情況,這是在其他年度不曾出現的現象年操作技能培訓采用新式方法,20xx、20xx和20xx年操作技能培訓采用傳統方法針對此種情況,作者認為,在醫學檢驗專業實習教學中,理論教學可以大力開展以問題為導向的教學實踐,探索具有醫學檢驗特色的和翻轉課堂相結合的新式教學模式,強化學生的學習主體地位,充分調動學生學習的積極性和主動性,而操作技能培訓則可采用“講解加現場演示”傳統教學法進行教學〔11〕。
1^1、翻轉課堂教學、講解加現場演示幾種教學方式相結合,務實推進系統、有效、持久的創新教育,對培養具有創新素質和創新能力的帶教師資隊伍和臨床醫學檢驗人才,具備良好的發展前景。
醫學檢驗論文4
1材料與方法
1.1研究對象
186例非賁門胃癌患者,來自中山大學附屬醫院住院及門診患者,經臨床、胃鏡及病理診斷證實。男81例,女105例,平均發病年齡(55.19±14.05)歲。隨機選取298例來自武漢大學中南醫院的健康體檢者,其中男198例,女100例,平均年齡(39.20±14.12)歲。以上個體均為無血緣關系的廣東漢族人,既往無糖尿病、系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病史。
1.2研究方法
1.2.1Hp的檢測
采用ELISA檢測Hp感染。
1.2.2基因組DNA提取
抽取靜脈血4ml,常規酚/氯仿抽提基因組DNA。
1.2.3PCR擴增與限制性片段長度多態性分析(PCR睷FLP)
1.2.3.1TLR4Asp299Gly,Thr399Ile基因多態性檢測
將PCR產物用限制性內切酶酶切后以8%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。
1.2.3.2CD14C159T基因多態性檢測
引物設計及反應條件參照文獻,引物為F:5′TGCCAGGAGACACAGAACCC3′,R:5′TGTCATTCAGTTCCCTCCTC3′,PCR產物用限制性內切酶酶切后以8%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。
1.2.4統計學分析
病例組和對照組人群Hardy瞁einberg平衡采用2擬和優度檢驗,等位基因及基因型頻率采用直接計數法計算,2檢驗差異的顯著性水平(檢驗水準為α=0.05),相對風險度用OR(Oddsratio)值及95%可信區間(95%CI)來評價。
2結果與討論
我們的研究中,正常人的Hp感染率是61.3%,通過對湖北漢族人群Hp感染的檢測,發現非賁門胃癌組Hp感染率顯著高于對照組(P<0.0001,OR=7.573,95%CI:3.585~15.995)。Correa等認為,胃黏膜在有害因素作用下產生損傷,黏膜細胞再分裂、增生以修復損傷的過程中可啟動細胞凋亡,以清除無法修復的具有遺傳缺陷的細胞,但有些胃黏膜細胞可因某種原因逃避凋亡,細胞壽命得以延長,增加其進一步受損的機會,胃黏膜經腸化、異型增生逐漸向惡性細胞轉化。雖然Hp具體致癌機制至今仍未清楚,但Correa提出的以炎癥為觸發因素的胃癌發生機制理論受到人們的重視,也肯定了炎癥在Hp胃癌的發生中的作用。活體內,胃上皮細胞可以表達TLR,故很有可能TLRs表達于胃上皮細胞并與Hp相互作用,從而調節致炎細胞因子和趨化因子的生成,引起胃黏膜的炎癥。進而在Hp感染性活動性胃炎的背景下,通過胃上皮的前期病損、腸化生和不典型增生逐漸發展,導致了胃癌的形成。TLR4/CD14基因突變可使機體的免疫系統失去正常處理胃腔HpLPS等病原分子的能力,進而使胃黏膜在其長期刺激下產生感染、炎癥乃至癌變。TLR4基因突變可導致對LPS無反應,或LPS信號途徑的抑制。野生型TLR4的表達增強可使LPS信號傳導增強。
通過對TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多態性的檢測,未發現其896bp處A→G和1196bp處C→T的突變,提示此2個等位基因突變在中國湖北漢族人群中少見,說明TLR4基因不是胃癌的易感基因。就此我們對中國漢族人與日本人及德國人的TLR4Asp299Gly和Thr399Ile基因多態性分布進行了比較,中國漢族人與日本人的分布頻率及基因型頻率的分布無明顯差異性,均未檢測到突變體,但與德國人(9%)的突變頻率存在顯著差異性(P<0.0001)。歐洲人和亞洲人在該位點等位基因頻率和基因型頻率分布的不同,將有助于闡明不同種族和不同地區人群在疾病發生機制上的'差異。CD14基因位于5號染色體長臂(5q2331),CD14啟動子區-159位點存在單個堿基的替換,該等位基因位于Sp1轉錄因子結合位點附近,主要影響CD14的表達,且TT純合子患者單核細胞表面CD14的表達密度。有研究認為在-159位點的T/C的突變可能導致CD14啟動子的活化增強,促進CD14基因的轉錄,使單核細胞高表達CD14,且CD14可以調節LPS誘導的IL1及TNFα的分泌,從而使炎癥應答增強。因此,CD14159基因多態性可能是導致個體在對Hp感染的免疫應答中不同的CD14表達水平及免疫應答程度的基因方面的因素。為此我們對該位點的多態性進行了檢測,發現TT基因型在非賁門胃癌患者中(45.35%)高于正常人群(29.2%),二者存在顯著差異,T等位基因亦顯著高于對照組(P=0.0078)。當我們按照Hp的感染情況分組后,我們發現非賁門胃癌Hp+組TT基因型亦高于對照組Hp+組。我們的結果表明CD14159位點TT純合子或者T等位基因可能是Hp+非賁門胃癌的易感基因。此外,CD14附近以及與CD14連鎖的其他基因多態性也可能影響疾病的表型與預后,因此,對CD14鄰近的基因也需做進一步的研究。
醫學檢驗論文5
我國在1984年開設醫學檢驗專業本科教育,20多年來,高等醫學檢驗教育在國內經歷了創業、發展、壯大的歷程,現己形成目標明確、層次齊全、形式多樣的教育體系。但是醫學檢驗技術己進入全新的時代,醫學檢驗學的內涵、發展領域、性質以及在臨床診療中的地位正在發生深刻的變革,并對現有檢驗學科建設體系、人才培養模式及規格提出了嚴峻的挑戰。南方醫科大學于2003年9月開設四年制醫學檢驗專業本科,辦學時間短、學制短、任務重,卻同樣面臨現代醫學檢驗學飛速發展所帶來的巨大挑戰。在這種情況下,檢驗系全體教師積極探索、共同謀劃、大膽創新,改革現有的培養方案、課程體系以及教學方法,突出實踐和創新能力培養。經過2003級和2004級兩屆學生的教學實踐和改革,初步形成一套適應學科發展和社會需求、具有本校特色的培養模式,為學科長遠發展奠定了基礎。
1醫學檢驗教育的現狀分析
如何培養基礎理論扎實,具有創新精神、實踐能力及科研能力強和綜合素質高的現代醫學檢驗高級應用人才,是21世紀我國高等醫學檢驗教育面臨的艱巨任務。從目前的本科教育來看,現有的醫學檢驗教育己經明顯不能適應現代生命科學和生物學技術迅速發展以及社會需求變化的新形勢,主要表現在以下幾個方面。
1.1培養目標普通高等院校本科專業目錄中醫學檢驗專業的培養目標提出本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才’,其在臨床上應該擔負起‘檢驗醫師”的職責。但事實上國內至今尚無‘檢驗醫師”這一崗位編制,高層次人才缺乏和崗位設置與職責規范不健全的現象仍然十分突出。加之近年來大部分本科畢業生分配主要充實了省級醫院和各醫學院附屬醫院,廣大基層醫院包括地市級醫院目前本科生缺少,檢驗科大部分骨干、甚至主任仍為專科生,使得檢驗醫學專業因缺乏高水平醫師而落后于臨床其他學科。而檢驗專業的本科畢業學生,由于受到職業定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響,得不到系統、全面的規范化檢驗醫師臨床培訓,在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責。總之,從目前的情況看,順利且卓有成效地實施和完成這一培養目標,在具體的教學和臨床實踐中還存在一定困難。
1.2課程體系目前我國醫學檢驗教育仍沿用傳統的醫學三階段論,即醫學基礎課、專業課、臨床實習按順序、分階段進行,其優點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統性和完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用,為我國的現代化醫療事業培養了
大批高素質醫學檢驗人才,并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮其積極的作用。但是也應該看到,在醫學科學和生物學技術飛速發展的今天,傳統的課程體系己經暴露出越來越多的缺點,甚至過去的某些優點也逐漸轉變為負擔或缺陷,己經越來越不能適應日新月異的醫學科技的需要。首先,課程設置片面注重完整的知識傳授而淡化崗位基本能力和素質培養,造成人才培養的目標與臨床第一線對技術人才實際需求的脫節。其次,片面強調學科的系統性,造成教學內容的相互重疊,必修課程學時過多,學生沒有時間了解檢驗相關學科的知識,能力、素質、知識得不到協調發展,學生綜合素質能力的培養十分艱難。本校開設四年制醫學檢驗專業本科教育,學制短、任務重,上述兩個問題顯得尤為突出,需要著力解決。
1.3實驗教學雖然現代醫院的檢驗工作己基本實現自動化和部分自動化,但手工操作仍然在臨床實驗室檢驗工作中發揮著不可替代的重要作用,很多檢驗項目仍需手工方法去完成,且有些手工檢驗也是校正自動化檢驗儀器的參考方法。手工操作的重要性在臨床基礎檢驗和形態學檢驗方面表現得尤為突出。過去一段時間,由于沒有擺脫應試教育模式的影響,片面強調知識傳授的系統性,普遍忽視實驗教學和臨床實習,造成相當部分學生“高分低能”,學生動手能力與操作能力差,使學校培養的學生與相應醫療崗位工作需求不相適應。而且近年來隨著自動化、半自動化儀器設備的廣泛應用,臨床實習強化和鞏固學生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。這種現象在自動化程度高、工作量大的大中型醫院檢驗科更為突出一些.由于受到實驗條件和工作時間的限制,實習生的實際動手操作能力并沒有得到大幅提高,甚至還出現弱化。與此相對應的是,用人單位(包括自動化程度高的檢驗科室)在招聘人才時,卻十分強調應聘畢業生的實際動手操作能力,常常將其作為選拔人才的一個重要考查指標。
2教學改革的思路與實踐
針對上述高等醫學檢驗教育的現狀和存在問題,結合四年制醫學檢驗專業本科教育的實際情況,本校檢驗系在2003年建系之初便提出了進行教學探索與改革的任務。如何通過系列教學改革,培養出符合當前社會需要的基礎理論扎實、實踐能力強、綜合素質高且具有創新精神、能夠迅速適應工作崗位的應用型醫學檢驗人才,是亟待解決的重要問題。本校從培養目標、課程體系、教學內容等幾方面著手,經過兩年多的教學改革實踐,初步形成了一套行之有效的培養模式,并取得了一定的教學和科研成績。
2.1確立培養目標近年來高校招生規模不斷擴大,大學畢業生的就業形勢非常嚴峻,醫學檢驗專業也不例外。在這樣的背景下,如何與時倶進地合理調整教育培養模式與結構,增強醫學檢驗專業畢業生在就業市場中的競爭力,是我國高等醫學檢驗教育面臨的緊迫而嚴峻的課題。為此,在全面了解我國醫學檢驗教育現狀的基礎上,結合學校辦學以及本系檢驗專業學制短、任務重的實際情況,提出了醫學檢驗專業四年制本科的培養目標,即“培養適應我國21世紀醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體、美全面發展,掌握基礎醫學、臨床醫學和檢驗醫學的基本知識、基本理論和基本技能,具有創新精神和實踐能力的高素質實用型檢驗醫學人才”。根據新的培養目標,通過積極的探索和研宄,在培養方案、課程體系、教學內容、教學方法等方面大膽創新和實踐,并初見成效。突出科技創新精神和實踐操作能力這兩個主旨特征,有意識地強化臨床檢驗基本技能的規范化培訓,將成為本校醫學檢驗專業主要辦學特色之一。
2.2構建課程體系根據醫學檢驗專業的特點和課程性質,打破傳統的學科中心課程體系,突出實踐能力和創新精神的培養,將原有的四類課程整合優化為五類課程群(即公共基礎課程群、基礎醫學課程群、臨床醫學課程群、人文社科課程群、醫學檢驗專業課程群)構成新的課程體系。新課程體系結構高效合理,內容銜接緊密、交叉滲透,創新意識和創新能力的培養貫穿其中,符合醫學人才成長和醫學教育客觀規律。
2.2.1加強基礎教育,重視終生學習21世紀科學技術高速發展、日新月異,知識信息爆炸式增長,決定了當今正處在一個終生學習的時代。新課程體系人文社科課程群立足基本素質教育,強調廣博的知識面,適當加強該部分課程的廣度和深度,為學生打下可持續學習的基礎。同時,高度重視和加強學生信息獲取和處理能力的教育,在公共基礎課程設置中,加強了外語(包括基礎和專業外語)計算機、數理統計和文獻檢索等所謂‘工具性學科”的`教學比重。
2.2.2強調檢驗專業特色,精選主干課程醫學檢驗是建立在眾多基礎醫學學科基礎上的應用學科,它廣泛應用各基礎醫學學科的理論、方法和技術,因此必須重視和加強基礎醫學教育。但是醫學檢驗專業基礎醫學課程的設置不能完全等同于臨床醫學專業,經過廣泛的探討和科學的論證,整合現有學科資源,將分析化學、生理學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學等設置為基礎醫學主干課程。將過于冗長、過于純理論的基礎課如基礎化學、藥理學、高等數學等予以弱化。另外,醫學檢驗的重要任務之一就是在現代醫學理論的指引下,為臨床醫療提供多方面、多層次實驗室信息,因此,必須加強臨床醫學教育,突出檢驗專業課與臨床及相關學科的聯系,突出臨床醫學主干課程包括內科學、外科學、診斷學等。
2.2.3合理設置專業課程,突出創新和實踐能力培養醫學檢驗專業課程群主要包括臨床檢驗基礎、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、檢驗儀器學和檢驗核醫學。專業課強調實用、適度和針對性,建立以檢驗專業實踐能力和創新能力培養為主線的教學體系。首先,增加檢驗專業課的學時數,在教學內容中穿插本學科最前沿的知識,體現本專業最新發展動態。開拓視野,啟發思維,為學生創新意識和創新能力的培養奠定理論基礎。其次,調整專業理論課與實驗課的比例為1:1,加強實驗教學,提高學生的動手實踐能力。熟練的操作技能是學生將來立足于社會的根本,是推動人才培養可持續發展的基石,必須高度重視。
2.2.4堅持整體優化,不斷提高綜合素質堅持課程體系的容涵蓋和組成形式上反映整合化趨勢,體現學科課程及內容的系統性和邏輯聯系,加強五類課程群之間的相互聯系、交叉、滲透和融合,妥善處理基礎醫學、臨床醫學課程與檢驗醫學專業課程內容的銜接和分工,實現課程結構的整體優化。
2.3實驗教學改革醫學檢驗是一門應用性學科,操作技術性強是其突出的特點。實驗教學是醫學檢驗專業教學的重要組成部分,是檢驗專業學生全面掌握理論知識、錘煉科學思維、培養動手能力和創新意識的重要環節。2001年教育部明確提出:實驗教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神與實踐能力具有特殊的作用”。根據全面推行素質和創新教育思想,優化實驗教學內容,完善實驗教學體系。刪除己被臨床淘汰的實驗內容,保留基本操作技能訓練及經典方法和技術,逐步增添方法學評價、自動分析儀器和實驗結果討論等內容.檢驗專業實踐操作多,動手能力強,課堂上只能傳授給學生基本操作的方法,要熟練掌握各環節就必須加強練習,如細菌、細胞、寄生蟲蟲卵、血細胞計數等都離不開顯微鏡,一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復練習,方可達到記憶深刻或熟練掌握。為此,必須積極開展臨床檢驗基本操作技能強化訓練,盡量使學生在校學習階段就能夠獲得扎實的實踐操作能力。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練參考衛生部第3版《全國臨床檢驗操作規程》和檢驗科標準操作程序(SOP)文件,結合四年制檢驗專業教學大綱以及其他院校醫學檢驗的辦學經驗,編制了各實驗項目的標準操作教程。實驗項目主要是經典方法和技術,如毛細血管采血法,血涂片的制備,紅、白細胞計數,無菌操作與自我保護,細菌的分離培養,滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物顯微鏡、分光光度計的使用,常用電泳技術等。為每個學生建立一個強化訓練檔案,標注學生所通過的培訓和考核項目。全面開放實驗室,嚴格按照標準操作程序,組織學生進行強化訓練。學生在規定時間段內進行某一項目的技能訓練,訓練結束后進行考核,隨后進行下一項技能的訓練等。如此循環,直至完成所有臨床檢驗技能的強化訓練。制定一套行之有效的臨床檢驗基本技能考核標準,著重強調每個實驗項目的具體操作環節,體現整個實驗特點或對整個實驗具有重大影響的具體環節,以加大評分的方式凸顯其重要性。通過對2004級檢驗本科學生開展實踐操作技能強化訓練,以未開展強化訓練的2003級學生作為對照,應用兩獨立樣本t檢驗方法和SPSS統計軟件,經過對比分析,發現訓練組和對照組的實驗考核平均成績分別為82和73分0.05)可見實踐操作技能強化訓練對學生實踐能力的培養和提高確實起到了積極的促進作用。另外,把實驗考核與整個實驗教學過程有機地結合起來,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作3個部分,公正、客觀地對學生的實驗技能進行綜合評定,使考試達到預期的目的。臨床檢驗基本操作技能強化訓練圍繞培養目標,夯實基礎,培養學生的科學作風、規范化操作、重視實驗準確性的工作作風,全面提高了學生的動手能力和分析、解決問題的能力,促進了學生整體素質的提高。
2.3.2開設綜合性和設計性實驗課實驗課程具有很強的實踐性和探索性,是培養學生科研創新能力的重要途徑。在實驗教學改革中,增加綜合性和設計性實驗課比重,開設實驗項目如泌尿系統疾病常用實驗室檢查特點及結果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立,堿性磷酸酶活性測定及其合鑒定,多克隆抗體制備等。綜合性和設計性實驗課改變以往實驗間彼此孤立、實驗為驗證理論的狀態,全程貫穿對學生專業技能、思維方法、創造性能力的培養,大大促進了實驗教學質量的提高。
2.3.3積極開展創新科研活動本專業的學生均須積極參加第二課堂活動,特別是課外科研活動,鼓勵學生進入學校創新教育基地學習。通過查閱文獻、實驗設計、標書撰寫、課題申報、實驗研宄、數據處理和論文答辯等科研工作的基本程序,親身參與科學研宄,訓練科研思維,激發創新精神和培養動手能力。實施創新學分制度,要求學生在整個學習期間必須獲得4個創新學分。兩年多本科生創新教育的初步實踐,不僅對學生擴大知識面,提高動手能力和學習熱情,培養科研思維和創新精神起到至關重要的作用,同時也取得了一些科研成果,其中一項科研作品獲廣東省大學生科技學術節科技作品競賽一等獎,兩項科研成果己經申請國家發明專利。
醫學檢驗是一門實踐性強的學科,實踐能力、創新精神是本專業教學質量的重要標志。通過大力開展教學改革,培養基礎寬厚扎實、動手能力強、綜合素質高、具有創新競爭意識的實用型檢驗醫學高級人才,不斷提升本校醫學檢驗專業在國內的影響力和競爭力,為學科長遠發展奠定基礎。
醫學檢驗論文6
1臨床檢驗醫學在我國的發展現狀
1.1檢驗技術的發展
如生化檢驗中的酶促速率法分析技術、臨床檢驗中的干化學試紙條法檢測、免疫檢驗中的放射免疫、酶免疫及化學發光、微生物檢驗中的全自動鑒定技術和最近發展起來的以聚合酶鏈反應為代表的分子生物學新技術等。這些技術的建立與普及使檢測方法的靈敏度不斷提高,特異性越來越好,檢測結果也更加準確可靠。
1.2檢驗設備的更新
檢驗儀器的迅速發展是近幾年醫學檢驗的主要成就之一。目前,引進最多的是尿化學分析儀及血細胞分析儀,其中尿化學分析儀已從8聯增加到11聯,尿沉渣全自動分析儀UF-100采用激光與電阻法加上混合染色,可準確定量報告RBC、WBC、上皮細胞、管型、細菌、精子等。血細胞分析儀采用鞘流或流式細胞儀原理,同時運用電阻,高頻電磁波,激光、組化染色,特殊染色劑等組合方法,使細胞計數更加準確。流式細胞分析儀可計算網織RBC,發現病原蟲,還可以通過膜標記物分析淋巴細胞亞群,提高白血病MICI診斷水平,結合DNA定量可進行細胞周期分析等。半自動及全自動凝血儀的使用,使止血與血栓的檢查更上一臺階;全自動生化分析己淘汰了連續流動式和離心式,現以任選分立式為主導,檢測速度高達每小時2400個項目。
1.3檢驗管理的逐步完善
目前各醫院的檢驗科室大都可分為生化、臨床檢驗、免疫、微生物、血液等幾個相對獨立的機構,各學科也己經初步形成了較為完善的技術體系,并能相互協作,這樣就使各項檢驗工作都得到了較為深入的發展。同時,在某些檢驗項目(如生化檢驗及免疫檢驗的部分檢測項目)己形成了比較合理的質量控制(質控)管理體系,室內及室間質控都有了一定的發展,因此也保證了檢測結果的準確性和可比性。
2檢驗醫學發展需要解決的問題
2.1重“硬”輕“軟”
近年來,我國醫學檢驗領域的發展主要集中在技術和儀器上。目前,在“硬件系統”上,國內的許多醫院己經不比國外差很多,但一些“軟件系統”(即理論上的發展)卻還有不小的距離。在國外,隨著檢測技術的進步,醫學檢驗己經發展成為一門和管理學、經濟學、倫理學等密切相關的獨立的醫學學科。而我國的'醫學檢驗目前在一定程度上還只能稱之為"實驗醫學檢驗學”理論上還沒有得到應有的重視和發展。2.2檢測準確性可靠性有待加強
目前國內除了生化檢驗和免疫檢驗的部分檢測項目的質控工作比較有成效外,其他學科的質控工作還沒有發揮應有的作用,全國范圍內參加質控的實驗室還不是很多,使各實驗室檢測結果的準確性、可靠性及可比性較難得到保證。
2.3臨床檢驗特色不夠
現在全國醫院臨床檢驗水平的快速提高,在一定程度上主要是依靠進口儀器和試劑的應用。當然,適當地引進國外的先進技術和設備,會推動我國醫學檢驗的快速發展和進步,但如果太多地依賴于國外恐怕也不是很好的辦法,那樣就只能處處受到國外的限制、永遠落在別人的后面。而且,國外的具體情況和我們還是有很大區別,他們的發展模式和方向并不一定適合我國。因此,努力發展自身力量,形成符合我國實際情況的現代醫學檢驗發展體系就顯得十分必要。
3未來臨床檢驗醫學發展的設想
3.1全實驗室自動化
全實驗室自動化(TotalLaboratoryAutomation,TLA),這是提高工作效率的最有效辦法,進入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力,掌握一定的管理理論和計算機應用知識,檢驗醫學往往采用最新技術進行TLA,對實驗室進行重新改組,將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學合并為一個包括多門亞學科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業基礎和管理上的知識,例如如何安排好合理的工作流程,在短時間內收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時間將報告發到有關醫師和患者,總之,隨著全實驗室自動化的出現,檢驗人員必需改變傳統的觀念,更新原有的知識結構,其素質的高低,將決定著檢驗醫學今后的發展水平。
3.2自動化和信息技術更加深入實驗室
隨著計算機技術和現代檢驗學的發展,臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高,許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替,無論檢驗的速度或檢驗項目的數量均比以往大大提高,如果仍然采用人工方法進行檢驗結果的登錄、計算、報告,就不能適應實驗室的正常運作,解決的途徑是采用電腦技術特別是電腦網絡技術。展望未來,任重道遠,讓我們團結協作,抓住機遇,開拓創新,與時俱進,不斷提高檢驗醫學在臨床醫學學科中的重要性,使我國的檢驗醫學建設和發展再上更新臺階。
醫學檢驗論文7
醫學檢驗技術就業前景:
醫學檢驗的就業方向前景是非常廣闊,畢業生可以到各級各類醫院檢驗科、輸血科、疾病控制中心、血站、計劃生育服務站、各科研院所的實驗室以及商品檢驗、環境保護、海關檢疫、試劑研制及營銷等部門工作。
從事比如銷售代表、銷售經理、區域銷售經理、檢驗師、醫學檢驗、銷售工程師、技術支持、檢驗員、銷售專員、產品經理、現場硬件支持、區域經理等職業。
醫學檢驗畢業后就業的地方也有許多,醫藥公司、醫療診斷企業機構、科研所等研發中心(臨床檢驗方向)、技術部等檢驗相關實驗技術員、研發工程師助理、科研助手(學歷高,可以晉升工程師之類的),特別是各診斷試劑公司的技術部、研發中心都需要檢驗專業人員。
醫學檢驗技術就業前景
1、醫學檢驗技術是為預防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的。
2、醫學檢驗是對取自人體的'材料進行微生物學、免疫學、生物化學、遺傳學、血液學、生物物理學、細胞學等方面的檢驗。
3、醫學檢驗是學習如何鑒定人的血型、確定一個人是否貧血、肝功能是否正常等等。須具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作。
醫學檢驗論文8
計劃生育是我國一項基本國策,其目的是提倡少生、優生,晚婚、晚育,從而有計劃的控制我國人口,自計劃生育實施以來,這項政策對我國人口問題和經濟社會的發展問題上發揮了積極作用。隨著計劃生育工作的開展,廣大育齡群眾對計劃生育技術服務質量的需求日益增加,醫學檢驗工作作為保障育齡群眾生命健康和安全的一個重要途徑,在計劃生育技術服務站中的作用和地位日益凸顯[1]。然而我國縣鄉計劃生育技術服務站依然存在許多問題,如某些常規的檢驗項目并未得到全面開展等,這就制約了計劃生育工作的進一步發展。本文利用文獻研究法,對我過縣鄉計劃生育技術服務站的醫學檢驗工作存在的問題進行總結歸納,并提出相應的對策和建議,旨在為我國計劃生育工作的開展提供一定參考依據,現報道如下。
1醫學檢驗工作現狀
1.1檢驗手段落后:先進的醫學檢驗技術是保證計劃生育質量的重要保障,然而我國計劃生育技術服務起步較晚,尤其是縣鄉的技術服務站,在科室設置、功能配置、技術管理、服務內容等方面未完全成熟。馬茹君,丁宏等人指出,我國大多數縣鄉計劃生育技術服務站的醫學檢驗手段相對落后,檢驗項目不夠健全,配套的檢驗設備也相對較少,缺乏科學的質量保障體系[2],這與我國計劃生育工作的深入開展不適應,也與現代化的醫學檢驗技術不協調。1.2人員配備不當:大多數基層縣鄉的計劃生育技術服務站在人員編制上受到一定程度的限制,通常情況下一個服務站只有3~5位編制人員,在專業醫學檢驗員配備上尤其欠缺,大部分的醫學檢驗人員還兼任其他技術服務工作,部分服務站的檢驗人員是臨時聘請的。許多計劃生育技術服務站的檢驗人員需要承擔許多護士、醫師的工作,工作量多、責任大,所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲,毛宗福認為,計劃生育技術服務站人員配備不當的現狀,決定了從業人員專業水平不高、工作責任心不強、流動性大等特點,也造成例醫學檢驗工作的質量得不到保障[3]。此外,從事醫學檢驗工作的工作人員缺乏系統的理論知識,實際操作能力較低,對檢驗結果的判斷也不夠準確,從而無法準確、系統、完整的為計劃生育工作提供科學的參考依據。這種現狀在縣鄉計劃生育服務站相當普遍,不僅威脅著廣大育齡群眾的生育健康和身心健康,也給計劃生育的臨床服務造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視:計劃生育作為控制我國人口增長的一項重要手段,需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時的節育避孕措施。然而在實際工作實施過程中,大多數縣鄉計劃生育技術服務站受傳統觀念的影響,加上客觀條件有限,在計劃生育工作中需要完成結扎、上環、引產、人工流產等任務,為了保證“四術”工作的完成,往往忽略了手術前后相關的臨床醫學檢驗工作[4]。而計劃生育服務對象大部分是健康或者亞健康群體,使得部分醫學檢驗人員對檢驗工作不夠重視,常常會憑感覺、靠經驗做事。對于醫學檢驗工作缺乏足夠的重視,嚴重影響了計劃生育工作的質量和實施效果,也引發了某些后遺癥、并發癥,不僅不利于節育避孕工作的落實,而且對育齡群眾配合計劃生育的積極性產生不利影響。
2對策與建議
2.1明確醫學檢驗內容:在計劃生育實施過程中,應嚴格參照相關法律法規,明確醫學檢驗內容,正確選擇節育措施及術后康復指標。秦玉明建議,在進行宮內節育器的放取、藥物流產、人工流產前,需要對陰道分泌物進行檢驗,并在手術前做血常規檢查,初步判斷受檢者是否存在嚴重貧血、炎癥等病癥,若檢驗結果呈陽性,則需要結合受試者的臨床癥狀進行相應的治療,待其病情好轉以后再進行手術[5]。在放置皮下埋植劑前,需要進行肝腎功能、宮頸刮片、血常規檢查,排除嚴重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結扎前需進行血常規、尿常規檢查,對于泌尿系統感染者,需要先治療后手術。在妊娠引產、鉗刮術、男性結扎術中,還需要進行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項目的檢查。2.2提高醫學檢驗質量:賈賢杰,鄧睿等人指出,在計劃生育實施過程中,應進行全面的醫學檢驗質量管理,借鑒全科醫學理念和方法,切實提高縣鄉計劃生育技術的服務質量[6]。一是將核對制度落實到底,在收集標本進行檢驗工作時,嚴格核對年齡、性別、姓名、項目、檢驗目的、化驗單、項目等是否與標本相符。二是執行報告制度,一般在送檢當天生成報告,特殊情況不能及時檢驗的標本需要妥善保管;對于未達到要求的標本應重新采集;若檢驗結果可疑或與臨床不符時需主動聯系臨床醫師,必要時重新檢查;對于檢驗項目以外出現的陽性結果需要主動報告。三是預防感染與清潔,采血時嚴格無菌操作,堅持每人一針一管,防止出現交叉感染;檢驗室應定期消毒,保持整齊清潔,擺放好各種儀器,定期校對儀器、檢查試劑,以保證靈敏度和質量。四是做好后續工作,檢驗結束后,妥善處理標本和污物,檢驗中所用的容器、器材等應及時清理,經清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認識:提高對計劃生育工作的認識,從思想上明確計劃生育技術服務的重要地位,破除傳統思想,接受新觀念。醫學檢驗作為實施計劃生育的一項重要內容,對于手術者身心健康、預防后遺癥及并發癥具有重要意義,也是提高節育避孕措施安全性和有效性的一項不可或缺的內容。相關文獻提出,各縣鄉計劃生育技術服務站應充分認識到醫學檢驗在國家計劃生育工作中的重要地位,加強對醫學檢驗工作的重視,完善檢驗項目的建設和質量管理體系,充分體現和諧計生、人文計生、科技計生的現代化計劃生育理念[7]。
3討論
縣鄉計劃生育技術服務站是將我國計劃生育基本國策落實到底的一項技術保證,也是新時期下將生育穩定在較低水平的一個重要陣地,更是維護群眾生殖健康權益的一項基本保障。加強醫學檢驗工作的.建設,是當前我國計劃生育工作的一項迫切內容,各級人口管理部門應提高對醫學檢驗工作的認識,在人力、物理、財力上給予最大程度的支持,尤其是在設備配置和人員配備方面需更傾斜,為優質的計劃生育技術服務提供良好的條件。改善縣鄉計劃生育技術服務站的服務能力不僅有利于計劃生育服務水平的提高,而且是開創我國計劃生育工作新局面的關鍵。面對檢驗人員參差不齊,整體專業水平和職業素養不高的現狀,應當加強對檢驗人員的專業知識培訓,通過現場指導、集中培訓、進修、自學等方式,結合針對性的培養計劃,提高工作人員業務素質[8]。提高醫學檢驗工作質量需要明確醫學檢驗內容、提高醫學檢驗質量和提高對醫學檢驗工作的認識,此外還需引進先進的檢驗設備、檢驗技術、管理理念和檢驗方法,在完善的質量管理體系的前提下為廣大育齡群眾的生育健康服務。總之,我國縣鄉計劃生育技術服務站醫學檢驗工作仍然存在較多問題,需要加強對醫學檢驗工作的重視,才能更好的實施計劃生育從而達到預期目標。
作者:錢芳 呂紅蕾 王軍 單位:新疆自治區人口和計劃生育科研所
醫學檢驗論文9
1.1性狀鑒別
蛇膽的性狀鑒別是根據膽囊的外形特征、色澤、大小、質地、膽蒂位置、膽管(形狀、長度及韌性)、膽汁稠度、氣味等進行比較的鑒別方法。蔣碧英[5]描述了正品蛇膽的性狀鑒別要點;張穗[3]對14種蛇膽及其常見偽劣品進行了外觀性狀鑒別。這種傳統手段簡單方便,可直觀地將蛇膽與一般偽品區別開來,在早期藥材收購、加工部門的現場鑒定中較常使用;但由于蛇膽的形態學特征往往因加工方法和條件不同而變化,鑒別效果因人不同(經驗、主觀影響等),因蛇而異(蛇的種類、大小、生理狀態等),因觀察環境(季節、光線等)而變化,誤差較大,現階段僅作為真偽鑒別的參考指標。
1.2顯微鑒別
根據蛇膽的組織殘片、細胞或內含物等特征進行顯微鑒別是蛇膽原藥材鑒別的方法之一。楊育民等[6]依據蛇膽內含物的形狀、大小及顏色等顯微特征鑒別了蛇膽及其偽充品鑒別;陸惠文[7]根據蛇膽與偽品等各自的組織學特點將待檢膽囊標本制成石蠟切片,經HE染色和顯微觀察,鑒別了蛇膽(眼鏡蛇、金環蛇、灰鼠蛇等)與偽品蛇膽(雞膽、青魚膽等)。該法雖鑒別效果較好且簡便,但僅適用于仍保留有顯微特征的原料藥材和成藥。由于膽的內含物隨著蛇的生理狀態不同而有差異,組織學特征也因切片的.取材位置不同而不同,因此增加了鑒別的難度;此外,目前大多數含蛇膽成藥不保留蛇膽的顯微特征,故此法不宜推廣。
1.4分子生物學鑒定
由于蛇膽保存和制劑加工過程中的處理方法往往破壞了蛇膽的完整性,因此依據性狀、顯微特征及理化性質進行鑒別有一定困難,分子生物學方法能克服上述問題,呈現更客觀的結果。眾所周知,物種的多樣性是基因多態性的結果,而基因多態性可在分子水平上檢測,它比在形態、組織和化學水平上檢測更能代表其變異類型的遺傳標記。王義權等[21]將分子標記技術運用到蛇類藥材的鑒定研究中,對游蛇科10種蛇基因組DNA的多態性進行了分子遺傳標記的研究;通過提取金錢白花蛇及其偽品藥材和原動物樣品的模板DNA,分析其Cytb基因片斷鑒別了金錢白花蛇[22];
沈曦等[23]通過比較12SrRNA和Cytb基因的部分序列鑒別了幾種蝮屬蛇類;劉向華等[24]從藥材蛇膽的膽衣和膽汁、原動物棕黑錦蛇的肌肉和膽汁中提取DNA,經PCR擴增12SrRNA基因片段,鑒別了蛇類藥材。分子生物學鑒別方法雖能有效鑒別出蛇類藥材的種屬來源,目前在蛇類藥材的鑒別中應用較廣,但由于市售蛇膽樣品的復雜性,蛇膽DNA的含量較低,故此法在蛇膽鑒別中的應用較少,具體應用方案還有待于進一步完善。
醫學檢驗論文10
[摘要]中職醫學檢驗技術專業文化課程與學生所學專業應具有一定的關聯性,并能夠很好地為學生本專業的學習和將來的技術應用服務。
[關鍵詞]中職教育;文化課程;教學改革
當前,隨著社會對職業教育專業化的要求越來越高和國家對職業教育的重視程度提高以及對職業教育的大力推廣,中職教育作為我國職業教育的重要組成部分,成為為國家培養具有一定專業技術專長、有文化又有技術的優秀人才的重要基地。作為為衛生系統培養、輸送優秀醫學人才的衛生學校也在大力提高在校學生的專業技能水平,同時,也十分重視文化課程的教學工作,力爭為祖國的醫學界培養出有技術專長、有文化素養,德才兼備型人才。本文就中職醫學檢驗技術專業文化課程如何開展有效課堂教學實踐活動進行探索性研究,提出幾點看法,希求引起從事中職醫學檢驗技術專業文化課教學工作者的共鳴。
一、提高中職醫學檢驗技術專業文化課課堂教學的有效性,必須處理好文化課程與中職醫學檢驗技術專業相關性延伸之間的關系,使文化課程與學生所學專業產生一定的關聯性,并能夠很好地為學生對本專業的學習和將來的技術應用服務
目前,我國中職醫學專業的招生現狀是大多數初中時期各科學習成績好、文化課程好的學生,選擇了升高中,繼續深造,向大學進軍。而一部分不喜歡學習,文化課程不好,繼續升學無望的學生,選擇了讀取中職專業類學校,爭取在這樣的學校學得一技之長,準備將來就業。可見,這類學生的學習能力、文化課程的基礎水平是相對較低的。要知道,文化基礎直接關系著學生的學習能力、學習興趣、學習動機意志力等方面,單純地掌握一門專業技術同樣是需要一定的文化課基礎的,如果學生的文化程度低到影響對專業知識的學習和鉆研的程度,那么一定會影響學生專業知識的學習活動。作為一名中職醫學專業的學生,其文化課水平與其對本專業知識的掌握能力、領悟能力、繼續學習、自我學習等都是相輔相成的。沒有一定水平的'文化課基礎,是很難學會像中職醫學檢驗這一類學科的。所以,要幫助學生擺正學習中職醫學檢驗專業課程與學習文化課程之間的關系。科學地安排文化課程與專業課程之間的課時比例、課程內容,提高授課的有效性,使學生在有限的時間內最大限度、最大效能地完成對文化課程的學習,提升自身的文化素質,打好文化課方面的基礎,為將來所要從事中職醫學檢驗工作打下堅實的文化基礎,做到和諧發展,全面發展,努力使學生成為適合未來醫學發展需要的既懂技術又有文化的復合型人才。
二、在完成正常文化課程的同時,適當安排與中職醫學檢驗這一專業相關性較大的特色性文化課程,增強學生的學習興趣,增進其對相關醫學文化知識的了解,實現文化課與醫學檢驗專業的完美融合,使文化課的開始更有效用
中職醫學檢驗專業開設文化課程的目的一方面是要幫助學生提高自身的文化素養,擴大知識面,陶冶情操,為其個人的終身發展服務;另一方面也是為中職醫學檢驗專業技術的學習打下堅實的文化基礎。中職醫學檢驗技術專業的文化課最終目的是為學生的學習服務的。因此,課程的開設必須具有一定的目標定位性。對不適應中職醫學專業的文化課程內容可以適當地對內容進行相應的調整。在完成正常文化課程的同時,適當安排與中職醫學檢驗這一專業相關性較大的特色性文化課程,增強學生的學習興趣,例如,為了更好地增進學生對中外相關醫學文化知識的了解,可以適當地穿插一些中外醫學檢驗文化史類的東西,給學生講解關于我國古代醫學大家為患者治病的逸聞趣事,也可以談談國外醫學家嚴謹認真的科學實踐故事,還可以通過把相關的實驗課程實現文化課與醫學檢驗專業的完美融合,處理好文化課與專業課之間的平衡關系,使文化課的開始更有效用。
三、建立科學的中職醫學檢驗技術專業的文化課教學工作規劃和建立合理的評估機制,注重對教學效果的科學合理性進行評估
在中職醫學檢驗技術專業的文化課內容方面,一般表現為內容量較大,但給予文化課的課時分配量又是較少的,所以,文化課教師的授課負擔還是較重的,在這樣時間緊任務重的背景下,要想完成所有的教學內容,又耗時量最少,非常考驗文化課教師的授課水平。因此,文化課教師必須做好科學合理的教學計劃,力求最大限度地發揮課堂價值,抓住重點,綱舉目張地完成每一個課時的教學任務。在教學過程中,隨時反饋課堂上學生接受知識內容的實時信息情況,做到過程管理與目標管理相結合,動態完成教學任務。同時,學校方面也要對文化課教學評價機制不斷進行完善。對文化課的教學內容、教學過程、教學質量、教學效果等進行跟蹤評價,適當抽查,從學生的信息反饋中評估教學效果,對文化課教學給予足夠的重視,以促進教師的教學熱情和學生的學習積極性。
總之,中職醫學檢驗技術專業文化課的有效性教學實踐活動必須從中職教育的培養目標出發,合理安排,科學布局,要給予足夠的重視,使文化課更好地為專業課的學習服務,促進學生的終身發展。
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醫學檢驗論文11
在當前信息化智能化高速發展的今天,互聯網技術在醫學檢測方向的應用也日趨成熟。采用基于Andriod開發語言的分布式架構平臺實現對醫療機構中相關檢測設備的遠程控制與管理為醫療從業人員的工作效率帶來了極大的提升,與此同時該方法的應用可以進一步云端同步檢測數據保證數據的便捷分享與安全保存。Andriod開發語言實現了C/S架構平臺對醫療機構中多臺檢測儀器的并行控制與管理,這一方向也已經逐漸成為現代化醫學檢測的發展趨勢,進一步看來,該技術不僅僅可以實現單一醫療檢測機構內的數據共享,在不同醫療機構之間實現檢測數據的云同步共享,為不同機構之間的協同診測帶來了極大的便利。
1Andriod系統在醫療檢測中的應用
當前基于Andriod系統平臺的醫療檢測設備與后端APP服務架構在國內外已經有多家企業涉及,如此前美國的帕洛馬爾公共衛生研究機構的相關研發團隊已經實現了基于Andriod客戶端的APP軟件系統,可以在PC端、移動端實現對患者檢測信息的采集與整理。而國內在這方面的研發進展近年來也特別快,移動互聯技術在國內近些年的快速發展,使得智能醫療、智慧健康等概念層出不窮,如大家眾所周知的小米公司推出的小米手環1和小米手環2,這兩種型號的小米手環屬于佩戴式,通過遠程的移動端(平板,移動手機等)實現對佩戴者心率等參數的實時監測并且可以將采集到的數據及時同步上傳至APP軟件平臺中;此外,華為、飛利浦等企業針對這方面的'相關業務也都推出了各自的產品,可以看得出來,在目前互聯網時代的大趨勢下,基于Andriod開發技術的智能化醫療檢測的發展具備著巨大的開發潛力。
2Andriod醫療檢測開發平臺及其網絡架構
2.1Andriod醫療檢測硬件平臺總體設計
利用Andriod系統作為開發平臺的醫療檢測系統,若要實現遠程管理控制的功能,則系統管控機主要包括以下幾大功能:控制平臺對測試設備的管控、對設備參數的調整、檢測設備的數據反饋以及數據存儲等功能。而本開發系統中組成硬件功能的系統模塊主要包括六個部分:人機交互模塊、系統數據庫、數據打印模塊、USB轉SPI通信模塊、與上位機通信模塊、自檢模塊。
本系統中的管理機使用市面獲取相較容易的Andriod平板,其中的DSP芯片則使用TI旗下的產品2812芯片實現儀器液路系統以及電機的轉動控制。管理機與檢測設備之間的控制機的通信協議使用的是上面提及的SPI通信協議,它們之間形成的關系即為DSP控制機為SPI的響應副機,而Andriod管理機則是SPI的主機系統。
硬件系統中的第三個主要部分為DSP控制機與Andriod平板管理機之間的通信擴展設計,主要涉及到電源電路的設計,這里面用到了FT311D芯片,該芯片可以有效保證Andriod設備USB外接SPI協議的方案可行,且其在物聯網、儀器儀表、醫療器械等方面有著良好的應用;但是由于FT311D芯片的供電額定電壓為3.3V,DSP電路系統輸出的電壓為5V,因此這里需要加入一個降壓模塊APL1117芯片實現5V-3.3V的實現,其中使用到的降壓模塊是一種常用的三端穩壓器,它的嵌入可以有效實現DSP電路對于FT311D芯片的穩定供電。
2.2Andriod醫療檢測硬件平臺總體設計
本系統的開發主要從兩個方向進行:Andriod應用軟件(APP)的JAVA語言的開發以及遠程操作平臺C語言的開發。
開發環境下,遠程操作管理平臺的開發環境的搭建也是在Windows764位操作系統下進行的,使用的開發語言是C語言,開發庫環境是WPF,關于集成開發環境的搭建則采用的是VisualStudio20xx微軟。但是在開發過程中有一些方面需要著重注意的是.NETFramework4插件作為目標框架是必要的選擇。
2.3Andriod系統開發的介紹
Andriod作為一種基于Linux語言下的一種開源操作系統,目前在全球移動互聯端占有者絕對的比重,這里面主要針對Andriod系統在本開發中的開發架構進行介紹,其架構主要包括著四個層次:底層Kernal、庫文件和虛擬機的運行、ApplicationFramework、應用端。通常而言,Andriod應用的開發還會用到以下幾大組件:Activity、Service、ContentProvider以及Broadcast,它們的存在主要對應用提供了系統性的不同層面的支持。
3結語
本文系統地對當前信息化智能化醫療檢測系統的發展現狀進行了闡述,并且針對基于Andriod系統的移動互聯PC端應用APP遠程控制檢測設備的優點進行了分析總結。
最后對遠程操作管理平臺做了詳細的需求分析以及介紹了系統的軟件開發環境的搭建。對系統各個部分的主要功能構成已經了概括總結。
參考文獻
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醫學檢驗論文12
摘要:簡述專業英語教育在高校檢驗專業人才培養過程中的重要性及專業英語教學過程中存在的問題,對如何改革醫學檢驗專業英語的教學方法在教學定位、教學內容、教學手段、考核形式、教師自我修養方面進行初步探討。
關鍵詞:教學改革;醫學檢驗;專業英語
1、醫學檢驗專業英語教學的重要性
醫學是目前發展最迅速的學科之一,檢驗醫學又是醫學領域發展最迅速的學科之一,隨著互聯網的飛速發展,其新技術、新方法在全球的應用幾乎是同步的。要想了解最新的學科發展,就必須有相當高的專業英語水平及素質。專業英語也稱為專門用途英語或特殊用途英語[1],隨著網絡的發展、經濟科學文化交流的加強,人們越來越意識到專業英語的重要性。1986年版《大學英語教學大綱》規定,在完成英語四級基礎階段的教學后,各高校應開設相應的專業英語課程,以“指導學生以英語為工具閱讀有關專業書刊,獲取專業信息”。1999年,修訂后的大綱又進一步提出了聽說能力的要求[2]。醫學檢驗專業英語是專業英語在醫學檢驗領域的分支。近年來,人們對提高醫學檢驗專業英語教學質量的呼聲越來越高,因此,高質量的專業英語教學是十分必要和重要的。
2、醫學檢驗專業英語教學的根本目的
當代社會是學習型社會,其核心內涵是全民學習、終身學習。要想使個人更好地適應現代社會的生活,就要善于接受層出不窮的新鮮事物,善于獨立思考、獨立分析和解決問題,同時要擴大自己的知識覆蓋面。這一原則反映在教學上就是要培養學生獨立認知的能力,使學生認識事物時不停留于表面,而是善于思索、洞悉事物的本質。所以,根據這一原則,醫學檢驗專業英語教學的根本目的是提高學生的專業英語水平,同時在這一過程中培養學生利用信息、獲取知識、獨立思考和創新的能力,進而使其養成良好的學習習慣和較好的自學能力。因此,培養與提高學生專業英語的綜合應用能力是專業英語課程的最終目標。在教學過程中,按照語言和專業相結合的宗旨,遵循提高聽、說、讀、寫能力的教學規律,組織以本專業的基礎知識為主,同時注重題材廣泛性和多樣化的教學內容,使傳統的單純重視閱讀能力提高的教學方式向聽、說、讀、寫4種能力并重的方向轉變。
3、目前醫學檢驗專業英語教學中存在的問題
令人遺憾的是,多年來,雖然專業英語課已列入大學必修課范圍,但是卻沒有得到應有的重視。在許多高校的專業英語教學過程中存在著大量問題[3]:首先,教學任務重,課程學時緊張,目標不集中。由于醫學檢驗專業有多門專業課程,專業英語教學內容多,為了完成教學進度,教師只求速度,一味地講解,花費了很多力氣和時間,卻沒有突出重點,雜亂無章,反而使學生摸不著頭腦;或者為了突出重點,缺乏課堂導入,沒有遵循由淺入深的原則,一開始就直奔主題,反復講解重點與難點,缺乏引導,學生沒有相應的基礎,對于后面的學習內容“一頭霧水”。其次,教學依舊停留在“簡簡單單教生詞、平平淡淡譯課文”的淺層次上,內容單調乏味,模式一成不變,使學生在上課時感到厭煩,很難集中注意力。再加上學生基礎參差不齊,對課程的重要性認識不夠,學習效果可想而知。第三,很多教師在上課時用大量的時間解釋生詞,卻沒有將專業信息融入其中,結果是學生的專業英語水平沒有得到提高,專業知識的積累也沒有得到加強。
4、改革醫學檢驗專業英語教學方法的探索和思考
4.1樹立正確的教學目標
應當認識到醫學檢驗專業英語是基礎英語和醫學檢驗專業知識緊密結合的一門課程,要提升學生的實踐應用能力,突出每堂課所要完成的目標,使學生由單純的接受者變為主動配合者,從而提高教學質量。
4.2培養良好的學習習慣
在醫學發展日新月異的今天,幾乎每天都有新理論、新技術、新方法問世,同樣也會誕生新的專業名詞,僅靠課堂教學不可能將專業詞匯全部教完。就像漢字分象形、指事、會意、形聲、轉注、假借一樣,英語詞匯按來源也分為基本詞、合成詞、縮略詞、拼合詞和轉類詞。英語的大量專業詞匯屬于合成詞中的派生詞,都由詞根加詞綴構成,通過課堂教學使學生掌握越多的詞根和詞綴,就越能以不變應萬變,擴大鞏固所學的詞匯[4]。在閱讀科技文章和專業資料時,學生碰到生字可以由已知的詞根和詞綴去分析未知詞的含義,甚至可以“猜詞”。比如,后綴“-ase”是“酶”的意思,由此可以派生出lipase(脂肪酶)、oxidase(氧化酶)、proteinase(蛋白酶)等。而且還可以在教授一個詞綴時,將這一類詞綴全部介紹,比如,前綴“cardiao-”是“心”的意思,在介紹該前綴時就可以將涉及器官的前綴全部介紹一下———en-cephalo(大腦)、pulmono/pneumo(肺)、chole(膽)、hepato(肝)、gastro(胃)、entero(腸)、splen(脾)、pancreato(胰)、nephro(腎)等。除了詞匯以外,教師在教學過程中還可以介紹英語和漢語在句型、語感、句式方面的不同[5]。如在句型方面,英語以動詞形態變化為主,分出二十余種句型;漢語按關聯詞語、語音停頓的組合狀況的主謂賓分布模式,可分出一百多種句型。在語感方面,漢語傾向于排比、對仗,常形成“疊床架屋”;英語則忌諱松散與累贅,很注重邏輯性。在句式上,英語后置成分多、插入成分多、一詞多義和多詞一譯現象比較突出;而漢語則通常將英語中許多后置成分和插入成分前置,或改為一個個短句,不習慣采用長句。同時,目前國際交流日益增多,在課堂上也要有意引入一些如何參加國際學術會議的內容,比如介紹一些學術演講的通用句型、主持會議的常用表達方式、討論和提問用語等。總之,通過醫學檢驗專業英語的教學,旨在讓學生掌握本專業的新進展、新技術,為以后閱讀進口試劑、儀器的說明書和本專業的英文文獻以及參加國際學術會議打下基礎。
4.3結合相應的專業課程
醫學檢驗專業的專業課程包括臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗等多門課程,專業英語涉及上述各門課程的內容,專業英語教學不僅是英語的.教學,也是專業知識的累積。只有將專業課程教學與相應的專業英語教學結合起來,才能相得益彰,收到更好的教學效果。在學生實習結束回到學校后也可再進行專業英語教學,因為那時學生經過了大量的臨床實習,積累了一定的臨床經驗,對于相應的教學內容會有更深的理解。
4.4緊跟學科的最新發展
教材內容落后于學科發展,教師在教學中要時刻注意補充相關學科的新發現、新技術。筆者在專業英語教學過程中就注意到這一點,如在教授血糖部分時,就補充了世界衛生組織關于糖尿病診斷方面的一篇文獻《Useofglycatedhaemoglobin(HbA1c)inthediagnosisofdiabetesmellitus》,收到了很好的教學效果。
4.5采用豐富的教學手段
最好能擺脫僅僅利用黑板、粉筆、課本的初級階段,擺脫教師講、學生聽的原始模式,充分發揮多媒體教學的優勢,利用視聽資料,充分活躍課堂氣氛,提高學生學習的主動性。在專業英語教學中,可以播放一些醫務劇的片段,如《豪斯醫生》、《私人診所》、《醫者心境》等,寓教于樂。
4.6掌握合適的課堂節奏
對學生進行專業英語知識的傳授和相應能力的訓練前,應當首先對教材內容進行梳理,明確教學目標、重點和難點,突出重點,詳略得當,主次分明。同時還要注意難點有時并不是重點,注意平衡兩者之間的關系。另外,非重點內容也是教學內容的組成部分,如果處理不好,課堂教學內容之間就有可能脫節,所以教師要善于穿針引線、掌握節奏,合理安排重點、難點、非重點的教學,形成一個有機的整體。
4.7利用不同的考核形式
將平時考核與期末考試相結合,改“一張試卷定成績”的考核形式為多種考核形式相結合。考試只是手段,培養能力才是目的。開設醫學檢驗專業英語課程的最終目的是要培養學生的專業英語能力,最終使其能夠熟練地利用專業英語閱讀相關文獻,撰寫相關論文,參加相關國際學術會議。考核方式也應當采用多種方式并與這一目標相適應。對詞匯的考核:首先上1~2次課,內容主要是構詞法;然后指導學生分解專業詞匯,分清詞綴和詞根;最后給出專業詞匯,要求學生進行英譯漢和漢譯英,采用布置課后作業和隨堂測試兩種方式檢查學生的掌握情況。對句型的考核也可采用此種方法。在詞匯、句型的相關考核都進行過以后,可以進行綜合考核。筆者在教授前述文獻《Useofglycatedhaemoglobin(HbA1c)inthediagnosisofdiabetesmelli-tus》時就進行了綜合考核的嘗試。首先,在教授該文獻前兩星期將其發給學生,讓學生預習。然后,在上課時采用請學生朗讀并翻譯某些段落的方式來檢查預習的效果。在講解本篇文獻的同時,就相關主題(如糖尿病的治療、檢測、預防等)要求學生查閱資料,撰寫短文。為了加強學生的聽說能力,還讓學生模擬學術會議的情景,將學生分成若干小組,先由1位學生宣讀自己根據上述相關主題撰寫的短文,緊接著在小組內就這篇短文利用英語展開討論。最后,將這些考核結果全部量化,作為專業英語課程成績的一部分。通過多種形式的考核,不僅提高了學生分析和解決問題的能力,還進一步培養了其科學思維和創新能力。
4.8加強教師的自我修養
在教學過程中,作為教師本人也要加強自身的學術修養。首先,要進一步夯實自身的英語語言基礎,尤其是語音和語法;其次,要緊跟國內外相關學科的最新進展,不斷地將新理論、新技術、新方法引入教學內容中;最后,還需要學習心理學、社會學、教育學等多種學科,以便從不同角度了解自己的學生,鼓勵學生積極參與課堂活動,培養其運用英語的能力。
5、改革的效果
為了檢驗教學改革的效果,特地用兩個平行的班級進行比較。在甲班采用傳統教學方法,乙班采用改革后的方法。通過問卷調查和考核可知,乙班95%的學生可以熟練地檢索網上醫學信息、較為流暢地閱讀英語原版醫學教材與核心期刊,75%的學生能聽懂國外學者用英語演講的科技資訊,均高于甲班(P<0.05),且將兩個班級的教學方法互換后進行的問卷調查表明,98%的學生愿意接受新式教法。這說明改革后的教學方法收到了良好的效果,能夠較好地完成醫學檢驗英語教學的目標與任務。醫學檢驗專業英語教學是醫學檢驗專業教學的重要一環,要培養學生在今后的實際工作中熟練利用英語這一工具解決實際問題的能力。雖然通過上述教學改革取得了很好的效果,但仍有不少需要改進的地方。下一步,筆者準備在醫學檢驗專業英語教學中采用小班教學的模式,這一模式在其他學校或其他專業的專業英語教學中已經取得了豐厚的成果[6-7],筆者相信應用于檢驗專業也會收到很好的效果。醫學檢驗專業英語教學的改革之路還有許多需要探索的地方,教育工作者還需不斷努力。
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醫學檢驗論文13
1 資料與方法
1.1 一般資料
我衛生院在20xx年4月~20xx年4月期間共收治小兒腹瀉患者72例,在治療的過程中,將此72例腹瀉小兒患者隨機分為治療組和對照組。其中,治療組36例,男患兒19例,女患兒17例,最小年齡3個月,最大年齡9歲,3個月至1歲16例,1歲至2歲11例,大于2歲至本組最大年齡9例,該組平均病發天數為1.8d,采用常規治療加思密達、媽咪愛、麗珠腸樂保留灌腸治療的方案;對照組36例,男患兒18例,女患兒18例,最小年齡3個月,最大年齡8歲,3個月至1歲16例,1歲至2歲12例,大于2歲至本組最大年齡8例,該組平均病發天數為2.0d,僅采用常規治療方案。兩組腹瀉小兒患者的大便頻率均在10次/d以下,且其排便性狀都表現為稀水樣或蛋花湯樣,均存在中輕度脫水,部分患兒還同時伴有發熱和嘔吐等癥狀。對患兒大便做常規隱形或有脂肪球分析,偶見白細胞少許,但未觀察到紅細胞。治療組和對照組均排除Ⅱ°以上營養不良等影響因素,在性別、年齡、腹瀉程度和其他合并臨床癥狀方面均無顯著差異,具可比性。
1.2治療方法
兩組患兒均按兒科腹瀉常規治療方法對其飲食進行調整,并根據脫水的性質和程度合理調節機體水電解質及酸堿平衡,同時靜滴利巴韋林消減病毒感染。治療組在以上治療方案的基礎上,另外給予思密達、媽咪愛、麗珠腸樂保留灌腸治療:對2歲以下的患兒給藥量為思密達和媽咪愛各半包、麗珠腸樂半粒,用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d;對2歲以上患兒以上用藥各自加半,同樣用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d。兩組患兒的治療周期均為每療程3~5天,并根據臨床癥狀的改變詳細觀察治療效果。
1.3臨床療效標準
臨床療效標準參照“全國腹瀉病防治學術研討會關于腹瀉病療效判定標準(1998)”。顯效:在接受治療后的72小時內患者糞便的頻率和性狀均恢復常態,身體相關癥狀消失;有效:在接受治療后的72小時內患者糞便的頻率和性狀有相對明顯的好轉,身體相關癥狀有一定程度改善;無效:在接受治療后的72小時內患者糞便的頻率和性狀均無好轉跡象,甚至更為嚴重。治療的最終有效率為顯效率和有效率之和。
1.4統計學方法
本研究所得數據采用SPSS13.0軟件包處理,采用2檢驗,組間比較以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
本此研究的最終結果為:治療組顯效16例,有效19例,無效1例,總有效率97.2%;對照組顯效10例,有效15例,無效11例,總有效率69.4%。
3 討論
有關數據顯示,全世界每年發生5歲以下兒童的死亡病例為1200萬,而由小兒腹瀉導致的死亡病例達到了400萬左右,占總數的1/3,僅次于呼吸類疾病排第二位[2]。小兒腹瀉的發病誘因是由多方面因素共同促成的,通常同時伴隨性發生嘔吐、發熱、粘液便和血便等癥狀。當該疾病發生的時候,患兒的抵抗力快速下降,其小腸黏膜很容易受到外源病毒的入侵,導致細胞結構遭受不同程度破壞以及絨毛脫落而喪失部分吸收功能,同時發生腸道水電解質的轉運失調,嚴重破壞了必要微生物正常的生存環境,從而引起腹瀉的發生。有研究證實,在小兒發生腹瀉時,其腸道內的`厭氧菌減少了1000左右,屏障功效與拮抗作用銳減,為致病細菌的入侵打開了方便之門[3]。臨床實踐又進一步證明,小兒腹瀉如果濫用抗生素會急劇腸道菌群環境的繼續失控,甚至會殺死正常菌群,很多時候其副作用已經超過了治療作用,造成病情的加重。因此,在小兒腹瀉的臨床治療方面,抗生素的使用正在逐漸淡出人們的實現,取而代之的是某些腸道微生態和腸黏膜保護制劑。例如,微生態療法就是通過對正常菌群的合理補充,而實現恢復腸道微生態平衡的目的,并繼而重建抵御致病細菌入侵的天然屏障、恢復患兒機體正常功能。
本次治療組所應用的思密達正是當前的一種主流黏膜保護制劑。從化學結構來看,該制劑具有四面體氧化硅和單八面體氧化鋁組成的層紋狀結構,大大提高了表面積,同時非均勻性地分布有大量電荷。綜合以上特性,使它獲得了極高的吸附能力,能多患兒腸道內的致病細菌發揮很好的固定和抑制作用。另外,該保護制劑還對腸道黏膜有較強的覆蓋作用,能與粘液蛋白良好結合,有效鞏固了腸道黏液對致病因子的防御能力,并逐漸恢復患兒腸道的吸收和分泌功能。思密達能在患兒體內持續6小時,且對各型小兒腹瀉都具有較好的適用性,尤其對急性小兒腹瀉效果最佳。
媽咪愛的主要成分為腸球菌和枯草桿菌的活菌凍干粉。此外,還混合搭配有B1、B2、B6、B12、維C和煙酰胺等多種維生素以及其他適量礦物質鈣和其他必要微量元素,這些成分都是幼兒生長發育不可或缺的營養物質。關鍵是針對此次探討的疾病來看,它能讓小兒的腸道得以接受直接的生理活菌補充,促使腸道有益菌群形成生存優勢,遏制有害細菌的繁衍,從而降低產生和吸收腸源性毒素。
麗珠腸樂是由雙歧桿菌的活菌制成,不管從腸道菌群的分類學來說,還是從所有腸道有益菌群所發揮的作用來說,雙歧桿菌都名居首位。一方面,它不僅能有效維持微生態的平衡,而且還能通過磷壁酸與腸粘膜上皮細胞發生緊密的結合作用,從而聯合其它厭氧菌對腸黏膜進行覆蓋并發揮生物屏障的作用,對有害細菌的定植和入侵具有非常明顯的阻礙作用;另一方面,麗珠腸樂能在機體內代謝產生乳酸和乙酸,可對患兒腸道內環境的pH值和點位Eh產生一定調節作用,形成對有害菌無益的生長環境,此外,雙歧桿菌能產生細胞外糖苷酶,該酶可作用于腸粘膜上皮細胞附著的多糖并將其降解,瓦解致病菌在腸道內定植的基礎;最后,雙歧桿菌的菌體還大量包含有多種微量元素,有助鐵、鈣、VD的吸收,營養與免疫調節作用俱佳。
以上三種制劑的聯合運用,在臨床灌腸處理后,能在患兒結腸內快速定居并增殖,從而在較短時間內恢復并維持腸道內有益菌群的微生態,在有益菌群得以補充的情況下,自然緩解小兒腹瀉和脫水癥狀并逐漸康復。
由于小兒腹瀉的發病人群其年齡都比較幼小,所以常規口服用藥時常都不易被小兒及其家長所接受,難以將治療效果最大化。并且常規藥物多在患兒的胃和小腸發生作用,對結腸作用甚微。本研究所運用的聯合灌腸能好很解決喂藥困難的問題,同時可讓藥物直達患兒結腸部發揮藥效。本次研究結果也充分證明,治療組通過思密達、媽咪愛、麗珠腸樂聯合灌腸治療小兒腹瀉,其顯效率明顯優于對照組,基于該聯合制劑在價格和操作方面均不存在較高要求且無副作用,所以值得在基層醫院及衛生院推廣使用。
醫學檢驗論文14
1由被動接受轉為自主學習,培養臨床思維和技能
臨床思維和技能是醫學教育的基礎,是應用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實踐有機結合的關鍵點,也是提高醫學教育質量的關鍵。傳統教學方式以課堂教學和實驗課教學為主,缺乏師生互動,學生以被動接受知識為主。本校嘗試以課堂教學為中心,輔以實習見習、校外參觀學習、讀書報告、學術報告、病案討論,增加師生互動,將被動的學習方式改為主動。傳統教學安排里,醫學檢驗學生的實習與見習從五年級開始,近年來,本校在傳統實習、見習制度的基礎上,開始嘗試在實驗課中向較低年級學生開放見習,讓其更早具有學習的方向和動力。具體措施包括參觀實驗室、盡早進入實驗室進行創新課題的實施等。校外參觀學習也是學生較為感興趣的部分,例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進行了參觀學習,學生普遍反映開拓了視野,擴寬了就業方向。
四川大學華西醫院實驗醫學科每三周一次的讀書報告,其內容主要是研究生和住院醫師進行最新文獻的讀書匯報。由于具有醫學檢驗系和實驗醫學科“系科合一”管理模式的優勢,可以向有興趣的本科生開放,使其能較早且較快地接觸到學科前沿及新的研究領域。科室不定期的各種學術講座也向本科生開放。學術講座的內容豐富、涉及范圍廣,不僅邀請相關學科領域的專家介紹其研究成果及學科動態,而且也會邀請與本科生年紀差異較小的博士、博士后等進行經驗介紹和交流,獲得學生廣泛好評。
為使病案更加生動全面,本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來自從臨床收集的真實病案,以血液、臨檢病案為主,每學期5~6個病案,學生7~8人一組,每組1個病例,給予1周準備期。要求小組人員共同討論,分工協作完成PPT制作和匯報演講,完成情況打分并作為期末成績的一部分。另一部分病案來自實驗醫學科參加的英國國家室間質評服務項目,其室間質評為病例形式,以生化和激素的問題為主,以開放式問題的方式進行。每20天一個病例,參加學生用英文作答,由指定人員歸納總結所有答案并上報,結果回報后,組織學生參考標準答案進行回顧學習。
2“導師制”的科研創新小組開啟學生科研之路
科研素質是對醫學生特別是以實驗醫學為主要方向的醫學檢驗學生必不可少的能力要求,是培養創新人才的核心。本校主要采用“導師制”的科研創新小組的方式,以現有的“檢驗協會”為基礎,緊密結合學生自身興趣與教研室的實際情況,加強學生科研能力的`系統化培養和訓練。四川大學華西臨床醫學院檢驗協會是學生自治組織,依托于實驗醫學科,以學生為主體,以基礎科研為核心,不僅有醫學檢驗系的學生參加,還有很多臨床醫學院非檢驗專業學生參加,包括臨床八年制學生,目前有會員40人,指導教師20余人。
科研能力是一項綜合的能力,它包括查閱和處理文獻資料的能力、實驗設計能力、實驗操作能力、實驗數據的統計處理能力及實驗的總結和論文撰寫能力等。在“導師制”的科研創新小組中,一名導師面向2~3名學生,對學生的科研活動進行引導、規范。在科研活動中,學生通過課題設計、文獻檢索、實驗操作、結果分析、論文撰寫等一系列活動,閱讀相關文獻、參加學術活動,除了可以及時掌握學科發展的方向及脈搏外,還能養成嚴謹的科研作風并培養創造性思維。目前該協會成員已參與完成多項導師主持的科研課題,并參與了論文的撰寫工作。另外協會成員還申請到多項“四川大學大學生創新計劃項目”,多數已在實施和結題階段。
3多點帶面,多種形式提高學生信息素質
信息素質是醫學生自主學習、主動學習及創新實踐的基本需求,是其競爭、發展及終身學習的必備素質。醫學教育是一個終身的過程,只有通過終身連續地不斷獲取新的知識,及時按照社會需求和自我意愿自覺主動地學習并吸收新知識、新技術,不斷改善、調整、更新自己的知識結構,才能跟上醫學發展的需要。本校通過讀書報告、學術講座向其提供學科前沿的信息;病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息;科研創新小組促進其帶著問題、有目性的尋找信息;同時通過及時總結、評估成果,不斷總結及改進,培養醫學檢驗本科生對信息的敏感性,提高其利用信息資源的能力,使信息素質真正成為其自身的一項基本素質。
綜上所述,近年來,本校通過構建包括傳統課堂教育、病案討論、實習見習、學術講座、“導師制”科研創新小組活動等多種教學模式,完善及提高醫學檢驗本科學生包括人文素質、臨床思維和技能、科研素質、信息素質等綜合素質,以適應目前醫學檢驗專業人才的培養目標和21世紀醫學人才培養目標的需要,取得了一定的經驗,獲得了師生的一致好評。但也存在一些不足,例如如何在病案教學中調動小組所有成員的積極性,如何優化分工合作;學生參加科研創新小組時間較短,課題無法深入延續進行;如何建立多元化教學模式有效評價體系等一系列問題都有待于進一步努力與優化。今后本校將把工作更加細化和合理化,爭取開辟一種適應新世紀檢驗醫學教育的新模式,并將其提升至一個新的水平。
醫學檢驗論文15
摘要:醫學檢驗導論是醫學檢驗技術專業的必修課程,屬于專業基礎課,對于學生提早了解專業、提高學習興趣和樹立正確就業觀具有重要作用。本文就該課程開設后發現的課程內容與行業聯系不緊密、學生職業道德培養不夠等問題進行分析,通過課程內容、學時安排、教學方法和手段及考核形式等方面改革,并對學生醫德修養、學習成績和就業觀念等進行評價,保證課程內容豐富、教學方法先進、教學效果顯著,且與行業需求接軌。
關鍵詞:醫學檢驗導論;醫學檢驗技術;醫患關系;醫德修養
醫學檢驗導論是在醫學檢驗技術專業學生學習專業課之前開設的入門課程,目的是幫助學生適應職業教育靈活多樣的教學組織形式要求,實行早期接觸工作崗位的人才培養模式,培養學生崗位適應能力[1]。通過該課程的學習可以讓學生提早了解醫學檢驗行業的發展現狀、人才培養規格、就業面向、專業所設課程、主要學習內容、人才培養目標等,從而加深學生對專業的認識,增強專業學習興趣,培養職業情感,為專業課程的學習和臨床見習、實習奠定基礎。本文主要在前期課程實踐和研究的基礎上,進一步對該課程實施改革并對改革效果加以分析,為建設完善的醫學檢驗導論課程奠定基礎。
1醫學檢驗導論課程現狀分析
醫學檢驗導論屬于醫學檢驗技術專業的新設課程,國內已有部分高職高專院校開設了該課程,也進行了一定的探索和實踐,但通過維普、知網、萬方等網站檢索未見相關報道,可見針對該課程的研究不多,醫學檢驗導論課程建設仍處于初級階段。迄今為止,國內仍缺乏該課程規劃教材,各校教學內容和教學方法千差萬別,個別學校編寫了講義或校本教材,以必修、選修課形式開設,而大部分學校因無講義與校本教材,便以講座形式進行。作者所在學校從20xx年起就開設了醫學檢驗導論課程。經過4年的教學實踐和課程建設,目前已完成醫學檢驗導論課程標準和教學計劃的制訂,以及醫學檢驗導論校本教材(第二版)和課件、習題集、病例資料等教輔資料的編寫。同時,積極開展醫學檢驗導論課程開發等課題研究工作,已發表相關論文一篇,對該課程開發的過程和必要性進行了論述[2]。因該課程內容設置局限、學時安排欠合理、教學方法及考核形式單一,故需要進一步實施課程改革。
2醫學檢驗導論課程改革舉措
2。1課程內容改革
2。1。1改革舉措課題組對醫學檢驗導論課程內容進行調研,根據調研結果對原有內容進行補充和完善,并增加醫生職業道德、專業人才培養方案等3章內容,刪除檢驗技術新進展章節。
2。1。2改革原因分析改革前該課程主要介紹了醫學檢驗工作任務、檢驗工作者素質和能力、檢驗實驗室基本知識和檢驗與臨床溝通的重要性等內容,與醫院臨床檢驗工作密切相關,為學生畢業后從事醫院臨床檢驗工作服務,故仍然保留。質量和服務是醫院生存、發展的兩大法寶。隨著醫學模式的轉變及社會的進步,患者在接受診療服務的同時,更希望得到人性的尊重與人文關懷,向其提供優質高效的服務,這不僅是現代醫學的需求,而且在減少醫患矛盾糾紛、和諧醫患關系方面起到積極作用[3,4]。向患者提供優質高效的服務和人文關懷,需要醫務人員具備良好的醫德修養,醫德的養成不是一朝一夕就能完成的,需要從學生入校那一刻抓起,而要想做好學生醫德培養工作,就必須讓學生知曉醫生職業道德相關內容,故有必要在該課程中增加醫生職業道德章節。隨著醫學模式的轉變及醫學檢驗技術的飛速發展,醫學獨立實驗室、檢驗試劑、儀器生產營銷企業及生物制品企業等迅速發展,使醫學檢驗技術專業就業面發生重大轉變[5]。越來越多的學生畢業后到企業工作,故僅僅介紹醫院臨床檢驗工作相關內容就會與行業需求脫節。需在該課程中增加企業工作相關知識,讓學生了解企業情況及人才需求,故增加醫學檢驗行業和企業發展現狀章節。為了讓學生清楚醫學檢驗技術專業的人才培養目標、培養過程、畢業生規格以及就業情況,盡早樹立明確的學習目標,做好職業規劃,故增設醫學檢驗技術專業人才培養方案章節。
2。2教學安排及學時改革
醫學檢驗導論課程改革前按2學時/周、總32學時安排教學,改革后按1學時/周、總16學時安排教學。調研結果表明,該課程旨在讓學生加深對專業的'認識,從而提高專業學習興趣,課程教學目的是思想理念的引領而不單單是知識的傳授。如何在有限的時間內完成8章內容的學習以及1~2次的臨床見習,這就需要進行教學方法和手段的改革,從而達到預期效果。
2。3教學方法和手段改革
改革前主要采用理論教學法,形式單一,學生學習興趣不高,效果不佳。課程改革不僅僅是學時的壓縮,在教學方法和手段上也進行了調整。為了讓學生更好地了解所學專業,加強與行業的緊密聯系,教學過程中安排2~4學時到醫院檢驗科或檢驗企業見習,讓學生感受真實工作氛圍,提前熟悉工作環境。為加強學生醫德修養和對醫療服務重要性的認識,課前布置醫患糾紛案例分析作業,要求學生課下收集案例,對案例進行分析并提出觀點,然后課上由學生上臺講解,其他學生現場點評,最后教師總結。這樣既鍛煉了學生的自學能力,也讓學生真實感受到了醫療服務對于改善醫患關系、減少醫患矛盾的重要性。此外,還可以聘請醫院或企業專家進行相關章節的授課,增加說服力。通過以上舉措,學生的學習態度明顯改善,學習成績明顯提高。
2。4考核形式改革
改革前本課程采用傳統的期末理論考試,形式單一,很難客觀評價學生的學習效果。改革后該課程實施學習過程成績與期末考試成績相結合的綜合評價方式,學習過程成績占40。0%,主要由學生出勤率、參與教學活動情況和作業完成情況構成;期末考試成績占60。0%,考查學生對課程主要內容的掌握情況和主要觀點的理解程度。基于學習過程的考核法更加符合職業教育規律和教育理念,一方面可以提升學生學習積極性,另一方面也為學生提供了一個學習平臺,引導學生鉆研專業知識,培養學生自主學習能力,為以后走上工作崗位奠定基礎;同時,這種考核方式還可以使學生變被動為主動,增加師生互動[6]。
3課程改革成效
為充分了解醫學檢驗導論課程改革效果,課題組在20xx級和20xx級醫學檢驗技術專業學生中開展醫學檢驗導論課程改革效果問卷調查。調查主要圍繞醫德修養、學習興趣及自學能力和就業觀念等方面展開。
3。1學生醫德修養顯著提高,對醫德的認識更加深刻
因開展了醫生職業道德方面的學習與相關實踐,學生都能深刻認識醫德的內涵,感受到良好的醫德修養、熱忱的服務態度對于臨床工作的開展和改善醫患關系十分重要。學生都能背誦醫學生誓詞,嚴格要求自己,為成為一名合格的醫務工作者而努力。通過醫學檢驗導論課程的學習,學生醫德修養顯著提高,對醫德的認識更加深刻。
3。2學生學習興趣及學習成績明顯提高,自學能力得到鍛煉
課程改革前,因教學方法和手段單一,學生處于被動學習狀態,學習興趣與積極性不高,學習效果一般;課程改革后,學生出勤率、課堂互動和學習認真程度較原來有明顯改觀。學生期末考試平均成績明顯提高,20xx級學生第二學期平均成績為80。2分,20xx級學生第二學期平均成績為84。9分,提高了近5。0%。多數學生反映,學習該課程后,自學能力得到鍛煉,知道如何查資料、如何分析問題,對問題也有了自己的看法和見解,更重要的是通過上臺講課,邏輯思維能力和語言表達能力得到很好的鍛煉。這些均表明醫學檢驗導論課程改革是非常必要的。
3。3學生就業觀念轉變明顯,選擇企業就業的人數逐年遞增
課題組針對20xx—20xx屆畢業生開展就業情況統計,20xx屆畢業生選擇醫院就業的為80。1%,選擇企業就業的為12。1%,其他為7。8%;20xx屆畢業生選擇醫院的為72。3%,選擇企業就業的為20。6%,其他為7。1%;20xx屆畢業生選擇醫院就業的為71。0%,選擇企業就業的為25。4%,其他為3。6%。畢業生選擇企業就業的比例從12。1%上升到25。4%,而選擇醫院就業的比例連續3年下降,反映出學生就業觀念改變明顯,這也是醫學檢驗導論課程實施和改革的另一顯著效果。但總體上看,選擇醫院就業的仍超過70。0%,選擇企業就業的不足30。0%,與醫院和企業各占50。0%的就業目標相去甚遠,故轉變學生就業理念仍需做大量工作。本文主要是在前期研究的基礎上進一步對醫學檢驗導論課程進行改革和完善,通過調整課程內容、壓縮學時、改革教學方法和手段,以及采用學習過程與期末考試相結合的考核方式等途徑使課程內容更加完善、教學方法更加先進、考核方式更加科學。通過學生醫德修養、學習成績及就業觀念的轉變來評價課程改革效果。結果表明,該課程改革是富有成效的,對于學生醫德的養成、學習興趣和學習成績的提高以及就業觀念的轉變是有好處的,也為其他院校專業建設和課程建設提供了參考。
參考文獻:
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