醫學檢驗論文集錦15篇
無論是在學校還是在社會中，說到論文，大家肯定都不陌生吧，論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。你寫論文時總是無從下筆？下面是小編幫大家整理的醫學檢驗論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫學檢驗論文1
【摘要】目的探究分析乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗。方法選取20xx年5月～20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例為研究對象，且對所有患者展開兩對半檢驗，分析患者的兩對半檢驗結果。結果其中所有患者均為乙肝病毒性肝炎患者，借由兩對半檢驗可以得到大三陽患者為25例，占22.72%，小三陽患者為22例，占20%，其他類型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05。結論乙肝病毒性肝炎患者兩對半的臨床醫學檢驗，可以有效完成對乙肝病毒性肝炎患者的診斷。定期的展開兩對半檢驗，對預防乙肝病毒性肝炎具有一定的預防作用，值得臨床推廣實踐。
【關鍵詞】乙肝病毒性肝炎；兩對半；臨床醫學檢驗；結果
乙肝病毒性肝炎是臨床常見疾病，主要是由的乙肝病毒的引起的，且具備的傳染性，其中具體的傳播方式為血液傳播、體液傳播等形式。其主要的臨床癥狀以惡心、食欲減退、嘔吐和肝功能異常的情況，嚴重影響患者的身體健康，甚至給患者帶來沉重的心理負擔。針對乙肝病毒性肝炎，臨床主要是結合血常規展開患者的兩對半臨床醫學檢驗。為了探究分析分析乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗，本次研究選取我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例，所有患者均展開血常規，并對其進行兩對半診斷，分析患者的診斷結果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月～20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例為研究對象，并對患者的展開血常規，再對所有患者的血常規樣本展開兩對半檢驗，所有患者均符合乙肝病毒性肝炎的臨床診斷標準。其中110例患者中，共有男性患者65例，女性患者45例，年齡28～62歲，平均年齡（48.52±6.92）歲，病程0.5～8年，平均病程（4.45±1.56）年。患者的主要臨床癥狀以肝功能異常、食欲減退、惡心和乏力等。
1.2方法
具體的檢驗主要的是對患者血液樣本展開檢驗，需要展開患者血液樣品的采集，在采集患者血液樣品時，需要保障患者處于空腹狀態，需要保持患者禁食8h以上。故此，在具體的血樣采集需要在第二日上午展開，避免患者食用早餐，且取患者的靜脈血。血樣采集完成后，選取4mL血樣，通過離心機對血樣進行處理，其中離心機可以選擇3000r/min，最終得到血清樣品[1]。檢驗主要采用酶聯免疫法試劑，全自動化學發光免疫分析儀和相關軟件，主要對患者的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb這幾項指標進行檢查，觀察患者大三陽、小三陽和其他類型檢驗結果[2]。
1.3評價指標
對酶聯免疫法的測試結果進行分析，其中大三陽的為HBeAg、HBcAb和HBsAg均為的陽性，其余指標為陰性。小三陽為HBcAb、HBsAg和HBeAg這三相指標檢驗結果為陽性，其余為陰性[3]。
1.4統計學方法
本次實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用t檢驗的方式進行計算，并使用（x±S）進行表示，數據中的計數資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。
2結果
其中所有患者均為乙肝病毒性肝炎患者，借由兩對半檢驗可以得到大三陽患者為25例，占22.72%，小三陽患者為22例，占20%，其他類型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05，如上檢測結果，兩對半臨床醫學檢驗結果的不同類型，可以對不同類型的乙肝病毒性肝炎傳染性強弱存在差異進行展示（P＜0.05）。
3討論
乙肝病毒性肝炎是臨床常見的肝病，具有較高的發病率，對人們的身體健康和生活質量具有極大的影響，甚至還會導致患者產生沉重的心理負擔，影響患者的正常生活。乙肝病毒具有一定的傳染性，其主要傳播途徑為血液傳播、母嬰和性傳播、醫院性傳播、體液傳播等，具有較多的傳播途徑。部分患者在感染乙肝病毒后，沒有明顯的臨床癥狀，使這類患者屬于乙肝病毒的攜帶者，具有較高的傳染性。故此，需要針對乙肝病毒性肝炎選擇適宜診斷方式，再采取適宜的預防措施，減少乙肝病毒性肝炎的發生率[4]。針對乙肝病毒性肝炎需要采取的適宜的檢驗方式，并針對患者采取適宜的方式，選擇兩對半臨床醫學檢驗，主要是對患者血樣樣本的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb五項指標的進行檢測，可以完成對乙肝病毒性肝炎的診斷。僅管采用上述方式不能直接的患者體內乙肝病毒的基本情況進行展示。但是，可以直接的患者的大三陽、小三陽等進行診斷。具體的診斷中，不同的檢驗指標可以代表患者具有的傳染性等情況。其中，HBsAg呈現陽性，則說明患者處于急性感染的早期，或是乙肝病毒的攜帶者，患者具有傳染性。HBsAb的檢驗結果呈陽性，則說明患者對乙肝病毒具有較好的免疫性，表明患者曾接種過的乙肝疫苗。HBeAb基巖結果呈現陽性，則表明患者同樣是患者具有的乙肝病毒傳染性的指標。HBeAg的檢驗結果呈現陽性，則說明患者已經切實感染乙肝病毒，患者的乙肝病毒具有較強的傳染性，此時患者需要及時采取有效的治療方式。HBcAb的檢驗結果呈陽性，表明患者患有急性乙肝或是慢性肝炎，且乙肝病毒具有傳染性，患者需要得到治療[5]。通過適宜的乙肝病毒性肝炎的診斷，可以獲得患者是否具有傳染性，并針對患者的'具體檢驗過程，需要針對患者展開相關預防措施。首先，需要做好的對患者的隔離觀察的工作，結合兩對半檢驗方式，再判斷患者的肝功能是否出現穩定的癥狀。且定期的展開對患者的回訪工作。其次，普及患者做好的相關防治傳染工作，合理的控制入口食品接觸人員，做好患者的心理護理，及時消除患者的不良情緒。其三，對于易感人群，需要及時進行乙肝病毒疫苗的接種，切實有效的乙肝病毒育苗接種，對預防乙肝病毒性肝炎具有積極和明顯的效果。本次研究通過分析乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗，得到其中所有患者均為乙肝病毒性肝炎患者，借由兩對半檢驗可以得到大三陽患者為25例，占22.72%，小三陽患者為22例，占20%，其他類型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05。且兩對半臨床醫學檢驗結果的不同類型，可以對不同類型的乙肝病毒性肝炎傳染性強弱存在差異進行展示（P＜0.05）。由此可見，采用兩對半臨床醫學檢驗，可以有效的對患者十二臨床狀態表現進行觀察，并對患者傳染性和病情狀態等進行觀察，選取兩對半臨床醫學檢驗，能夠為患者定期監控乙肝病毒性肝炎提供基礎，且結合相關預防措施，降低乙肝病毒性肝炎的發生率，且為患者的治療效果提供基礎，效果顯著，值得臨床推廣實踐。
參考文獻
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醫學檢驗論文2
摘要：從近幾年分子生物學方法的運用來看，以核酸生化作為基礎的新技術成為了當前醫學檢驗的最新方法，在醫學檢驗領域上得到了廣泛的應用。筆者在前人相關研究的基礎上，結合自己的實際工作經驗和認識，談談分子生物學中的幾個相關技術，希望讀者可以加深對此的認識和了解。
關鍵詞：醫學檢驗；分子生物傳感器；分子蛋白組學；分子生物芯片技術
在基因克隆技術日漸完善和基因測序工作日益完善的背景下，迎來了基因時代。到20世紀末生物學領域中的數理科學應用大大增加，在功能基因組學、環境基因組學和結構基因組學的共同發展的態勢下，分子診斷學技術也得到了突破性的進展，為檢驗醫學開拓了更為廣闊的發展空間。
1分子生物傳感器的應用
對于分子生物傳感器而言，其主要是通過一定的化學或者生物技術，把諸如蛋白、抗原、抗體、受體、微生物、細胞、酶等生物識別元件固定在換能器上面，在待測物與生物識別元件產生特異性作用后，以換能器作為媒介，將其作用產生后的結果進一步轉化為能夠檢測和輸出的光信號和電信號等，再對待測物質進行更全面的定性和定量分析，達到檢測分析的要求。在實際工作中，體液中的微量蛋白、核酸和小分子有機物等物質的檢測都需要分子生物傳感器。生物傳感器的存在對于處于手術中和重癥監護下的患者來說，具有重要的意義。Skladal等相關學者利用通過寡核苷酸探針修飾過的壓電傳感器對丙型肝炎病毒進行檢測，同時還對其DNA結構轉錄和聚合酶鏈式反應的擴增過程進行了實時的監測，而整個檢測過程僅僅需要10min，除了監測耗時較短外，該裝置還具有可以重復使用的特點[1]。Petricoin等相關學者利用壓電傳感器對破骨細胞生成抑制因子和幾種抗體的相互影響進行了更深入的研究，并從中成功研發出能夠迅速檢驗血清中OPG的壓電免疫傳感器[2]。Drosten等學者則報道了檢測神經遞質的酶電報，將電極放置在神經肌肉接點附近可實時測定并記錄鄰近的神經元去極化后所釋放的遞質谷氨酸[3]。
2分子蛋白組學的應用
對于分子蛋白組學的研究，在相關領域上可以說取得了驕人的成績，但是也存在相當一部分結論是眾說紛紜和互相矛盾。對于一些典型的腫瘤標志物來說，其難以在當前通過表面增強激光解析離子化-飛行時間質譜技術作為代表的蛋白質組學技術來得到充分體現。筆者查閱相關的問題總結出可能存在以下幾個方面的問題：首先就是激光解析離子化-飛行時間質譜技術自身存在一定的限制性，具體包括重復性、敏感性和每個峰值蛋白在當前設備下確認所存在的`弊端；其次就是要考慮實驗設計和對照組是否選擇得當，對于某個特定的蛋白組模式所反映的是腫瘤的特異性、代謝紊亂還是炎癥反應等都難以得到準確的結論；最后就是對于不同實驗室所產生的實驗結果，其標本處理存在一定的差異，導致其可比性大為降低，我們在實際工作中，只有重視并有效解決上述問題，激光解析離子化-飛行時間質譜技術在檢驗醫學中才能發揮中應有的作用。
3分子生物芯片技術的應用
隨著分子生物學的不斷發展，人們對于各種不同類型的疾病認識也有加深，傳統的醫學檢驗技術顯然難以，滿足當前醫學界上準確、迅速、和低耗的要求。分子生物芯片指的是把大量探針分子固定在支持物上，然后與有所標記的樣品進行反應，根據自動化儀器所檢測出來的反應信號強度來對樣品中靶分子數量進行判斷。從病原菌檢測的角度來分析，由于相當一部分病毒和細菌的基因組測序已經完成，并且把很多代表著每種微生物的特殊基因集成1張芯片。可以根據反轉錄來對標本中是否存在病原體基因的表達進行檢測，同時還能夠檢測出其表達的情況，進一步分析病原體對患者感染程度和宿主的具體反應。
4分子生物納米技術的應用
以抗體作為基礎技術是生物活性物質檢測多種方法中較為重要的一種。免疫分析結合磁性修飾的技術已經在各種生物活性物質和異生質物質檢測中得以廣泛的應用。其原理是通過把抗原或者特異性抗體固定在納米刺球表面，并利用放射性同位素、化學發光物質、酶或者是熒光染料等基礎物質所產生的檢測與過去常用的微量滴定板技術進行比較，則表現出簡單、快捷的優點。有相關學者把抗體連接起來的納米磁性微球與特定的自動檢測系統相結合起來，并將其成功地運用在血清中人免疫缺陷病毒1型和2型抗體。除此之外，目前全自動夾心法免疫測定技術已經成功在胰島素檢測中得到運用，當中也涉及到抗體、蛋白納米磁性微粒復合物和堿性磷酸酶標記二抗。
醫學檢驗論文3
隨著檢驗醫學的飛速發展及高新技術在醫學領域不斷的革新，社會對醫學檢驗人才的培養提出越來越高的要求。為適應社會崗位需求，我院以就業為導向，制定了以培養從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的應用型人才為主的醫學檢驗專業培養目標。培養應用型人才就必須促進醫學檢驗實踐教學改革，改變現有實踐教學模式，規范學生操作技能，提高學生綜合能力。為此，我院自20xx年以來，每年開展一次醫學檢驗技能大賽，提高學生專業操作技能，為培養優秀醫學應用型人才奠定基礎。本文結合我院舉辦三屆醫學檢驗技能大賽的經驗，總結技能大賽在醫學檢驗專業實踐教學中的作用。
1大賽的組織與實施
1.1大賽的組織 大賽由我校檢驗與影像學院主辦，前期由專業課教師對大賽進行策劃、制定方案，由學務部通過微博、張貼海報、播放視頻等方式宣傳大賽的實施辦法，激發學生參與熱情，調動學生參與積極性。
1.2大賽的實施
1.2.1參加對象 參加對象為醫學檢驗專業本科三年級及專科二年級各班即將實習的學生，他們基本完成醫學檢驗各專業課的學習。每班選出6名選手組成團隊參加，共計8個班，48名選手參加比賽。
1.2.2大賽項目 （1）項目一:模擬臨床檢驗工作流程，開設靜脈采血、血涂片制備、血細胞的辨認、白細胞計數、血紅蛋白的測定5個項目，即模擬臨床對患者實施標本采集、處理、檢測及結果的審核和發放，考查學生醫患關系處理能力、專業技能及專業知識掌握程度。（2）項目二:ELISA法檢測乙肝表面抗原及腸道致病菌的分離與鑒定，由于操作過程復雜，實驗時間較長，參賽選手在規定時間完成操作，并拍攝全過程，將檢測過程以視頻形式上交。
1.2.3制定操作規范及評分標準 聘請來自3家不同醫院檢驗科人員與專業課教師相互論證，制定相對統一的操作標準，作為前期培訓指導及評分標準。
1.2.4開放實驗室及初篩 比賽前1個月，在課余時間面向所有學生同時開放8個實驗室，每班一個實驗室。實驗老師準備項目所需器材，指導教師示范標準操作并作答疑。通過三周的練習,報名人數超過6人的班級，由班級內根據練習情況，由班內表決選出6名參賽選手，并分配比賽項目。
1.2.5賽場和觀眾 參賽學生在實訓室內按照比賽規程完成各個項目的比賽，觀眾由20xx級、20xx級醫學檢驗專業本科學生及20xx級、20xx級醫學檢驗專業專科學生、醫學檢驗與影像學院全體老師組成，通過錄播系統參觀學習。
1.2.6比賽 （1）項目一:組織8個參賽團體按照比賽流程進行在實訓室進行比賽，評委老師按照評分細則評分。根據得分情況，評委評出團體獎及單項獎。（2）項目二:通過專家對視頻評審及學生通過微博投票方式評出獲獎團隊。
2技能大賽的效果評價
2.1模擬臨床，架起各專業課的橋梁 醫學檢驗專業是實踐性很強的專業，其目標是培養符合當前社會需要的實踐能力強、綜合素質高、具有創新精神的高端技能型專門人才。傳統實驗教學往往針對某門課程開展驗證性實驗或綜合性實驗，造成學生在工作中缺乏綜合運用所學知識解決實際問題的能力，導致學生理論與實驗、教學與臨床的脫節。在學生學習過所有專業理論課并學習過各專業課的單項實驗課之后，通過模擬臨床檢驗程序，開展針對多門專業課的綜合培訓及技能大賽，能夠使學生了解臨床檢驗實際工作過程及各專業之間的聯系，使學生對整個專業的技能要求有一個系統和完整的理解和掌握，為即將開始的實習奠定良好的基礎。
2.2以比賽促進相對統一的臨床技能操作標準，規范操作 實踐教學工作中，由于各教學院校及不同醫院操作標準不盡相同，造成同專業任課教師操作標準不一致，嚴重影響教學質量。通過技能大賽，聘請合作醫院檢驗科專家與任課教師共同論證不同的實驗操作標準，制定出相對統一的操作標準。根據操作標準，在培訓學生的同時對專業教師的操作提出更高的要求，促進糾正任課教師實踐教學中不正確、不規范的操作，為進一步提高實踐教學質量奠定基礎。
2.3激發學生興趣，提高學生對實踐技能的重視程度 由于就業形勢的壓力，很多學生為考研或找工作，臨床實習積極性較差，實習過程中學習主動性不高或不去實習。醫學檢驗技能大賽在第6學期開展，對象面向醫學檢驗專業大三學生，學生已基本學完專業理論課，即將實習，學習臨床技能。適當參與競賽項目能夠使學生更加明確自己的學習目的和學習任務，通過賽前模擬臨床系統的培訓，使學生了解熟練的操作技能在臨床實際工作中的重要性及自己的不足之處，從而使學生在臨床實習中能有目的`的去學習，激發學生的學習積極性。興趣是學習的最好動力。通過錄播系統使即將學習專業課的大學二年級學生能夠清晰的摩現場比賽，并且根據現場主持人的解說，學生可以了解即將學習的專業技能及醫學檢驗對臨床診斷的重要作用，從而通過技能大賽提高學生的學習專業課的興趣,提高學習的積極性。
2.4增加教師實踐經驗,促進實踐教學改革 技能大賽能否取得成功，能否達到培養高技能應用型人才的目的,指導教師起關鍵作用。我院教師趨于年輕化，各方面經驗不足，因此指導教師必須經過充分的調研、學習和實踐之后，才能指導學生。為了使技能大賽參賽項目及培訓標準與臨床接軌，一方面我院定期選派教師到不同醫院學習，了解臨床對相關崗位的技術要求，掌握最新的醫學檢驗技術，豐富臨床實踐經驗;另一方面,邀請一線專家對指導教師進行專業理論及技能培訓，并對指導教師的專業技能進行考核。通過技能大賽使教師的專業知識技能得到了提高升華，促進教師及時更新教學內容，改進教學方法，提高教學質量，從而達到以賽促教的目的。
2.5促進實驗考核改革，提高學生對專業技能的重視程度 實驗教學作為醫學檢驗專業核心課程教育的一個重要部分，在檢驗專業人才培養中發揮重要的作用。醫學檢驗是一門操作性很強的專業，為提高學生實踐操作能力，我院醫學檢驗專業課在課程設置上理論課時與實驗課時平均分配，理論課成績占總成績的70%，實驗課成績占總成績30%。這種考試方式，有助于提高學生對專業技能的重視程度，但是由于實驗操作考試設計以單科技能操作為主，不能反映學生綜合能力。通過實習前技能大賽培訓，為我們以后開展針對各門醫學檢驗專業課的綜合實驗，促進實踐教學改革提供依據。
2.6促進教師間相互溝通與支持 目前大學生的專業知識教育主要由專業課教師負責，思想政治教育及輔導咨詢等主要由輔導員負責。專業教師與輔導員之間缺乏溝通，導致專業課教師對學生思想動態了解較少，大部分來自師范院校思想政治專業的輔導員，對醫學檢驗專業知識及就業動向了解甚少。這一種現象嚴重影響了學生的培養，通過舉辦技能大賽，輔導員與專業課教師共同參與，相互溝通，增進教師對學生情況的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教學質量。
醫學檢驗論文4
中醫是我們的祖國醫學，又叫經驗醫學，顧名思義，它是通過望、聞、問、切，四診合參的方法，經過醫生的臨床經驗和祖先留下來的醫學知識來探求病情，進而分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，進行下一步的分型治療。而西醫的診斷則更多的是借助先進的醫療儀器設備和實驗室對患者進行全面、系統的檢查來診斷患者的疾病。對疾病的診斷，中醫善于在臨床實踐中摸索規律，總結經驗，邊治療，邊總結病情的變化，再對癥治療。檢驗醫學則給臨床醫生診斷病情提供了不能直接感知的體內生理和病理活動的信息，在臨床診斷中起著重要的作用[1].
1 醫學檢驗為中醫診斷提供依據
首先，眾所周知，中醫的病因復雜難辨，可以與七情六腑都有關系，一種疾病又可以分為多種分型，所以想要準確的去判斷一種疾病，也就是說僅憑中醫的望、聞、問、切并不能全面認識其本質，同時，由于不同醫師所學的知識具有自己的理解和學習的`不同程度，這就會帶有很強的主觀性和不確定性，不能完全解釋疾病現象與本質之間的關系。那么隨著醫學檢驗的不斷蓬勃發展，檢驗結果可以幫助中醫分析病因，醫學檢驗應用于中醫學能夠為中醫學的診療提供大量的實驗室數據，可以為抽象的中醫學理論概念提升到堅實的科學依據，可以為中醫學提供西醫學界能夠接受的評價方法和技術標準[2],進而解決中醫學臨床療效可重復性差，主觀性和無化指標的缺陷，架起一座中醫學與西醫學互相溝通交流的橋梁。
其次，醫學檢驗技術對中醫診斷做了一些補充和延伸，比如說醫學檢驗技術可以評價醫藥的治療效果，也可以幫助中醫認識疾病的主要病因，這樣就可以放心的治療和用藥。中醫與西醫雖思維方式與診療手段存在差異，但二者研究的對象是一致的 ,即人的健康問題[3-4].
2 檢驗技術為中醫走向現代化發揮作用
首先，中醫學所提倡的"天人合一"、"陰陽五行"、"辨證施治"的基礎理論和臨床實踐迫切需要現代化。中醫不能停留在過去的腳步，不能只會看機體的整體性，中醫也應當深入到肌體的內部，向細胞，組織發展，在這個信息化的時代，這是完全有可能的。所以，這需要一個橋梁，那么檢驗可以為中醫提供機體內相應組織或細胞活動的有關信息。
導致細菌性陰道病的主要原因是厭氧菌和陰道加德納菌生長過剩，加上陰道內微生態平衡失調，進而引發無陰道黏膜炎癥表現的綜合征[1].本研究就細菌性陰道病診斷中分析檢測方法的應用進行了研究和探討，現將報告整理如下，供研究和參考。
3 結語
總之，中西醫診斷結合檢驗醫學有助于早期發現和診斷疾病，控制病情，縮短病程，提高治愈率。雖然，兩者的診斷方法不同，但二者的對象的都是人體，目標一致，都是為了人體的健康。中醫有自己獨特的理論體系，在充分發揮自己傳統優勢的同時，并不防礙運用現代檢驗技術充實和完善自己。
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醫學檢驗論文5
一、資料與方法
１．１臨床資料
以３０５例２０１３．１．１．～２０１４．１．１．之間在我院接受血液細胞檢查的受檢者的血液標本為研究對象，其中男性１８０例，女性１２５例，患者的年齡在１５～７０歲之間，平均年齡為（３３．５±２．５）歲，受檢人群主要包括了技術人員、教師、工人和學生。
１．２方法
（１）抗凝劑的配比：在血液標本獲得的情況下，對血液樣本做抗凝處理，并且將抗凝劑配置成１∶１００００和１∶５０００的兩種比例，最后將同樣比例的靜脈血混勻，并平均分配成３０５份，在進行檢測處理。
（２）血液存儲：采集所有受檢者的靜脈血，并將血液樣本取得，將其混合均勻，同時均衡分配為６１０份，并溫室下放置３０５份血液樣本，并將其分為多個時間段進行測定，時間分別設定為３０分鐘內、３小時內和６小時內分別完成不同數量的血液標本檢測，分數分別為１００份、１００份和１０５份；而另外的３０５份樣本則放置于低溫環境下（２２攝氏度），隨后的時間分配和為３０分鐘內和３小時內分別檢測１５０份和１５５份。
１．３統計學處理
對以上調查的數據借助統計學軟件ＳＰＳＳ１５．０進行處理分析，計量資料以均數±標準差表示，計數資料以ｔ檢驗，以卡方檢驗率的比較，當Ｐ＜０．０５的情況下，則說明差異具有統計學意義。
二、結果
血液標本的檢測質量受以上各種因素的影響，且隨著采血部位、抗凝劑配比、放置溫度和存儲檢測時間的不同，在檢測結果上也存在顯著的差異性，且差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。
三、結論
臨床上血液檢驗結果受到血液檢驗細胞的質量控情況的嚴重影響，并且根據檢測時間段的不同可將其分為三個階段，即檢驗前準備階段的質量控制，實施檢驗中質量控制和完成檢驗后的質量控制。要想保證檢驗結果的準確性，檢驗前階段所要做的就包括了以下幾點：一是保證檢驗人員的綜合素質和能力，必須是在嚴格培訓的情況下才能夠上崗操作；二是有效控制和科學管理檢驗報告單信息、血液分析設備質量及其血液采集質量，在檢驗單中必須對患者的病史、科室、性別、年齡及其姓名等基本資料情況詳細的標示，便于兒童和成人在白細胞參考值范圍上的區分［２］。而對于檢驗操作環節中的質量將控制方法澤主要包括了以下幾點：首先是核對抗凝劑的稀釋比例，在血液細胞檢驗中明確指出，檢測結果受抗凝劑配比的影響，當為１∶１００００稀釋比例的情況下，就會影響檢測結果的準確性，在稀釋比例過高的情況下，就會降低內細胞數量，在稀釋比例偏低的情況下，就會損壞細胞重合［３］。由此可見，有效的控制抗凝劑配比至關重要。再者就是對工作設備的觀察，如對血細胞分析儀的檢查。同時通過以上對室溫和低溫狀態下的血液細胞檢測結果我們可以看出加強對溫度的設定也至關重要。再者就是對檢驗后質量的'控制，也就是在血液細胞檢驗工作完成之后，對于患者疾病的鑒別和診斷不能夠僅憑相關的檢測數據進行評估，而是必須借助直方圖進行觀察分析，并且以此為依據，判定患者是否需要進行進一步的檢查。同時結合患者的各項臨床表現、癥狀和結果對患者的疾病進行綜合性評估。通過以上探討，我們得出保證血液細胞檢測結果的準確性至關重要，必須引起相關院領導和檢驗工作者的充分重視。同時我們了解到，目前臨床上對血液細胞檢驗結果產生影響的相關性因素具有多樣性，其中就包括了放置溫度、放置時間及其抗凝劑的配比等，并且在操作環節上具有復雜性，因此，要確保檢驗結果的準確性，并且對數據進行合理的分析，就必須在各個操作環節對各個細節嚴格控制和把握，并且以高超的職業技術和負責的態度實施檢驗，實現檢驗結果的科學性和準確性，為后期的臨川診斷和治療提供客觀的依據，促進患者的治療。
醫學檢驗論文6
1.緩沖溶液及緩沖作用
純水在25℃時pH為7.0，但只要與空氣接觸一段時間后，因為一部分水與CO2反應生成了碳酸，而使PH值降到5.5左右。或者在純水中加入少量的強酸或強堿，pH值也會發生顯著的變化。但是也有些溶液加入少量強酸強堿，pH值基本保持不變。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中，加入0.1mol強酸（HCl）或0.1mol強堿（NaOH)溶液后，pH值基本保持不變。這種能夠抵抗外加少量強酸或強堿，而保持其pH值基本不變的溶液稱為緩沖溶液。緩沖溶液對強酸或強堿的抵抗作用稱為緩沖作用。
2.緩沖溶液的組成
緩沖溶液一般由兩種物質組成，一種是物質是抵抗外加強酸，一種物質是抵抗外加強堿，這兩種物質組成我們常說的緩沖對。
3.緩沖溶液的作用原理
(1)弱酸及其鹽的作用機制：現在以HAc（酸）—NaAc（堿）為例加以說明。醋酸在緩沖溶液中為弱電解質，在溶液中僅有小部分醋酸分子電離成離子，大部分是以分子的形式存在，HAc溶于水后，一部分電離成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新結合成HAc分子，所以HAc的電離是一個可逆反應。但是NaAc屬于強電解質，在溶液中完全電離成Na+和Ac-，這樣在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+，其中HAc分子、Ac-、Na+含量較多。當此溶液加入少量強酸（HCl)時，HCl溶液完全電離出H+和Cl—，溶液中的[H+]濃度增加，增加的H+會和Ac-結合生成HAc分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達到了一個新的平衡，避免溶液中的PH值突然降低，而保持了基本不變；當此溶液加入少量強堿（NaOH)時，溶液中的[OH—]濃度增加，增加的OH—會和H+結合生成H2O分子，破壞了HAc原有的`電離平衡，重新達到了一個新的平衡，避免溶液中的PH值突然增加，而保持了基本不變；由此可見，緩沖溶液能夠抵御外加少量的強酸強堿。
(2)多元弱酸的兩種鹽的緩沖作用：現以NaH2PO4（酸式鹽）—Na2HPO4（酸式鹽）為例加以說明。NaH2PO4、Na2HPO4都是強電解質，在溶液中能電離出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—，（H2PO4—還可以電離出HPO42—、H+，但電離度很小，可以忽略不計）。當有外加少量強酸（HCl)時，HCl電離出的H+就會和溶液中的HPO42—結合，破壞了H2PO4—原來的平衡，使平衡向生成H2PO4—方向移動，只到HCl消耗完，重新建立新的平衡。當有外加少量強堿（NaOH)時，NaOH電離出的中的OH—就會和溶液的H+結合生成難電離的H2O分子，就破壞了H2PO4—原來的電離平衡，使平衡向著生成的H+和HPO42—方向進行，直到強堿中的OH—消耗完，建立起新的平衡，故PH值基本保持不變。
4.緩沖溶液在醫學檢驗中的作用
生物體內的多數化學反應都是酶促反應，每一種酶都要在特定的酸堿條件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5～2.0的范圍內才具有最佳活性，超出這一范圍活性大大降低，甚至失去活性。在化驗肝功能時，要在pH為7.4的緩沖溶液環境下才能準確測定血清中丙氨酸氨基轉移酶的含量。如果測定過程中溶液的pH不穩定，就會引起測定誤差，造成誤診。正常人體血液的pH一般維持在7.35～7.45之間，為機體的各種生理活動提供保障。若pH高于7.45會發生堿中毒，低于7.35會發生酸中毒，引發各種疾病甚至危及生命。血液能保持如此狹窄的pH范圍，主要原因是其中的多種緩沖對協調發揮緩沖作用，維持機體酸堿平衡。
5.小結
緩沖溶液對維持著人體正常的血液pH范圍。其中H2CO3-NaHCO3是血漿中最主要的緩沖對，H2CO3-NaHCO3緩沖機制與肺的呼吸功能及腎的排泄和重吸收功能密切相關。正常人體代謝產生的CO2進入血液后與水結合成H2CO3,H2CO3與血漿中的HCO3—組成共軛酸堿對，所以緩沖溶液在醫學檢驗中有著重要的意義。
醫學檢驗論文7
1結果
中國高職院校醫學檢驗專科共設置30門課程，美國高職院校醫學檢驗專科共設置21門課程，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。中國高職院校醫學檢驗專科開設的通識課程與專業基礎課程較多，美國高職院校醫學檢驗專科開設的課程分布較為均勻。。
2討論
中國醫學檢驗專科教育實行的是3年制教育，其中前兩年學生在校內學習，參加院校設置的通識課程、專業基礎課程及專業課程，學生可以根據具體情況選擇選修課程，第三年校方安排學生到醫院實習，學生在實習期間需要定期回校參與畢業論文設計、答辯等。美國醫學檢驗專科教育實行學分畢業制，學生全天上課，在一年半內完成通識課程、專業基礎課程及專業課程的學習，學生可以根據具體情況選擇選修課程，后半年校方安排學生到醫院實習，學生在實習期間需要定期回校參與畢業論文設計、答辯等，并且依據實習醫院提供的實習報告評價學生的實習情況，將實習情況納入學生的畢業得分中。美國部分醫學檢驗專科學生會因為半工半讀的學習形式而延緩畢業。本次研究的結果顯示，中國高職院校醫學檢驗專科設置的課程比美國院校多，且通識課程與專業基礎課程所占的比例較大，美國高職院校醫學檢驗專科教育開設的課程分布較為平均，與中國差異最大的是選修課程的設置。兩國院校設立的課程不同，是因為兩國的國情不同。我國院校比較重視學生的基礎知識和理論知識教育，并在此基礎上加強專業知識技能的培訓，開設的選修課程多為醫學科研、醫學英語等課程。美國院校的選修課程是學分制，學生需要完成2～3個學分方可畢業，且美國醫學檢驗專科的學生在畢業后幾乎可以直接進入醫療機構的檢驗科，對醫學科研、醫學英語方面知識的需求不高[1]，美國院校在選修課程的設置上，更重視培養學生的興趣愛好及文學修養等，通識課程也是基礎課程，是培養學生綜合素質、文化修養的課程。兩國院校的`通識課程中都有語文（英語基礎）、數學（統計學）、計算機等課程[2]。
我國高職院校醫學檢驗專科開設的通識課程較多，內容廣泛。而美國院校開設的通識課程比我國院校少。這是因為美國與中國的社會制度不同，居民的價值觀差異較大，兩國培養醫學檢驗專科學生的目標及方式也有所不同。我國高職院校醫學檢驗專科共開設了11門專業基礎課，美國高職院校醫學檢驗專科只開設了4門專業基礎課。兩國院校開設的專業基礎課程都涉及到了解刨學、生理學、化學等方面的內容，但其他內容設置的差異很大，中國院校更注重臨床醫學方面的教育，美國院校更重視醫學檢驗方面的教育。中國高職院校醫學檢驗專科開設的專業基礎課程涉及到的知識范圍較廣，美國院校開設的專業基礎課程則緊緊圍繞著其專業的相關內容。中國高職院校與美國高職院校醫學檢驗專科專業課程設置方面的差異性不大，內容相似。這說明，兩國院校對醫學檢驗專科學生基本技能的要求一致。但中國院校中血液課程占專業課程的15%，美國院校中血液課程占專業課程的29%。醫學檢驗教育的專業課程是經驗性很強的學科，該專業的學生需要較多的時間累積經驗。美國醫學檢驗專業的學生在實習期間可以更多地接觸血液檢驗工作。因此，美國院校更注重讓學生掌握血液的基礎知識，在學習的過程中加強實際操作的訓練。中國高職院校為提高醫學檢驗專科學生的綜合素質，還開設了軍事教育、專業英語教育、思想政治教育等學科[3]。美國高職院校醫學檢驗專科的課程設置具有很強的針對性。筆者建議，我國高職院校醫學檢驗專科應適當地對專業基礎課程進行系統性的調整，突出醫學檢驗專業的特點，設置具有實用性和針對性的課程，突出職業技能教育。
醫學檢驗論文8
1現代醫院在檢驗學與臨床學方面存在的問題
在實際工作中，因為檢驗科的人員一般從事技術工作，沒有完善的臨床知識，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫生缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現混淆檢測項目的現象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業的學生，對檢驗項目的意義缺乏深入的認識，只有對書本上知識的認識，無法了解檢驗醫學和臨床醫學的最新發展動態，尤其是對檢驗的特異性、敏感性、精敏度、準確度缺乏足夠的認識。
2檢驗醫學與臨床醫學的關系
臨床醫學和檢驗醫學有著密不可分的關系，臨床工作的重要內容是對質量進行檢驗，因此，檢驗科應該不斷加強和臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流，加強對醫學實驗室整體質量的管理，尤其要強調對醫學檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質量監控的過程中，檢驗人應該對測試結果進行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗科的工作水平，不斷開展能夠服務患者的新業務，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中，應該將質量放在核心，不斷提高檢驗人員的質量意識，減少因為標本因素對檢驗結果產生的消極影響。檢驗醫學的特殊性質決定了它應該和臨床醫學相結合，除了應該加強自身建設之外，還應該增加臨床醫師，同時為臨床科室提供相關的資料。
3檢驗科需要與臨床醫學結合
臨床醫學和檢驗醫學的關系十分密切，臨床醫學的核心是檢驗質量，因此，檢驗科的工作人員應該增加與臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流。醫院檢驗科人員應該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗科的醫生應該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗的過程中出現可疑的結果，應該立刻進行調查。檢驗科醫生應該積極的參與到協作之中，充分發揮檢驗醫學的作用和地位，轉變以往檢驗醫學僅僅是提供結果或提供數據的思想。同時，檢驗科應該加強對臨床知識的學習，在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中，因為檢驗科的人員一般從事技術工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗科應該轉變人才結構和知識結構，聘請具有臨床經驗的醫生從事檢驗工作，或設置專門的檢驗醫生崗位，使臨床醫師不斷加強，提高臨床治療工作和實驗室工作的結合程度，最終提升整體檢驗醫學的素質。
4臨床醫生對檢驗項目深層次的理解不足
臨床醫生雖然對專業知識十分精通，但是缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現混淆檢測項目的現象。因此，臨床醫生應該加強對檢驗醫學的認識和學習，加強二者的溝通，使它們能夠共同促進、共同提高。應該加強對檢驗醫學的學習，在工作過程中，直接向檢驗科的人員進行請教。同時，可以邀請檢驗科的工作人員，定期開展相關課題的講座，著重于檢測項目的參考區間、藥物影響、生物學變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應用等，不斷提高臨床醫生的.檢驗學水平。
5溝通方式的改善
在日常工作中，應該鼓勵檢驗人員走出實驗室，定期參與到查房的工作之中，構建完善的交流平臺，加強和臨床醫生的溝通，針對臨床中的具體問題提出自身的想法和思路，對實驗指標關系和患者的病情變化進行探討，減少只重視實驗數據，沒有將患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在處理棘手的病例時，應該利用自身所學的知識，對檢驗結果進行合理的解釋。加強二者的交流和溝通，能夠使檢驗質量得到提高，對臨床的用藥進行指導，明確檢驗項目的目的，使檢驗醫學的水平進一步提高，最終提高醫療質量。對存在爭議的檢驗項目和檢驗結果進行溝通，減少臨床實際和檢驗結果不吻合的現象，避免醫患矛盾的產生。
總之，只有加強臨床醫學和檢驗醫學之間的合作，相互學習，才能實現“以患者為本”的服務理念，促進臨床醫學和檢驗醫學的共同發展。
醫學檢驗論文9
摘要:評價是促進學生發展的有效手段，有利于學生良好實驗學習素質的養成和操作技能的提高，還可以促進教師的教學理念的轉變和教學方式的改革。檢驗專業的化學實驗依然采取傳統的總結性評價模式，已無法適應教學和工作崗位的需求，因此，文章以多元智能學習理論為指導，嘗試構建醫學檢驗專業中化學實驗多元學習評價體系，具有一定的實際意義和需求。
關鍵詞:醫學檢驗，化學實驗，學習評價，教學研究
現階段，醫學檢驗專業的學生經過系統的學校教育能夠掌握豐富的理論知識，但在實驗操作技能方面一直有所欠缺，各科實驗只重視實驗結果的準確與否，很少考慮從實驗的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢［1］。隨著檢驗儀器的自動化、方法的標準化讓檢驗操作向智能化方向發展，對學生的操作能力提出了更高的要求，在熟練掌握實驗操作技能的前提下，實驗態度、價值觀取向、合作創新能力的培養也應當涉及，以適應崗位對操作技能的需求。隨著加德納的多元智能理論的發展，多元學習評價開始被引入到對實驗操作的評價中［2］，在尊重學生的差異性和個性發展的基礎上，能對學生的實驗操作進行整體而全面的評價，有利于學生在實驗過程中操作技能的掌握和創新能力的形成。綜合國內外化學實驗評價的研究現狀，發現中職相關化學實驗學習評價的研究論文數量相對高職的要少，且研究的范圍和深度也很窄，只是在現有評價方式上稍微進行增加和修改，很少運用多元化的學習評價理念。因此，文章以筆者所在學院的醫學檢驗專業分析化學實驗課程為基礎，以學生的分析化學實驗操作為研究對象，制定一套能夠從多個方面全面評價學生的實驗操作評價指標，并構建符合中職檢驗專業學生發展的實驗技能多元學習評價體系。不僅可以提高學生的實驗操作能力，也是對化學實驗操作多元學習評價研究的'有力補充，并希望為皖北衛生職業學院醫學檢驗專業之外其他實驗課程的教學工作提供有效借鑒。
1構建多元化學實驗評價體系的必要性調查
為了更好的構建化學實驗多元評價體系，使評價體系符合中職生的現實需求，對學生現在的化學實驗評價現狀以及對評價的認識情況和教師對多元學習評價的了解和運用程度，應做提前的調查顯得非常有必要。筆者在所在學院醫學檢驗專業進行了初步調查，將醫學檢驗專業20xx級的學生作為調查對象，發放問卷60份，回收有效問卷60份，試卷回收率為100%。為了使對評價的了解更全面，對全校的4名化學教師也進行了問卷調查和訪談，課題組從圍繞化學實驗操作的評價為主題，編制了《分析化學實驗及其評價的調查問卷》，問卷設計了單選題、多選題和開放性的問答題，力圖為化學實驗多元學習評價的標準制定和評價的有效實施提供不同角度信息的參考。從問卷的統計結果中可以看出，不管是學生還是教師均認為現行的化學實驗評價方式體系存在缺陷，不能全面反映學生的實際學習情況，對其優化改革很有必要;但多數教師也認為多元化評價的實施在實際中存在很多困難，包括教師觀念轉變、過程繁瑣、操作復雜以及同學支持和配合;教師能及時了解學生的學習情況;提高學生的實驗操作能力;加強師生之間的溝通。多數老師對于多元化評價都保持勇于嘗試的態度，這也要求多元化評價體系在評價內容、評價方式和評價流程上要進行不斷完善。
2多元化學實驗評價體系的構建
為使設計的評價體系符合中職生分析化學實驗學習的需要，評價體系必須有明確的設計思想。該實驗評價體系的構建是以尊重學生的個性發展為出發點，在實驗中規范學生的實驗操作，提高實驗操作技能，評價內容從知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三個維度對實驗操作技能制定評價指標并進行評價，從而實現以評促教、以評促學、以評促創的教學目標。
2.1確定分析化學實驗操作技能評價的主要內容
分析化學實驗課程相比一般的課程具有一定的特殊性，是以實驗操作為基礎的學科，學生對知識的掌握和理解可以通過實驗操作過程充分的表現出來。因此，對整個課程的評價可以通過對每一個實驗的有效多元評價進行，將每一次實驗納入到評價內容中，體現實驗評價的過程性，所有實驗的評價總分即為該課程的學生所取得分數，通過平時實驗可以檢測學生在知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三維目標的實現［3］。
2.2分析化學實驗操作評價指標及權重
(1)建立評價層次指標體系。評價的實施需要科學、合理、完善的評價指標體系作為基礎，評分的標準是保證學習評價體系準確、可靠、完整的依據。中職醫學檢驗分析化學實驗課程的學習評價指標應根據學習評價目標和學習評價的內容來確定，能夠全面、客觀、系統的反映學生的實驗課的綜合成績。因此，對開設的每一個實驗都制定了詳細的評價指標，從實驗準備情況、實驗操作與過程、實驗結果及結論的得出、實驗態度和表達與交流4項作為評價的一級指標;在一級指標的基礎上進行深入細化衍生出二級指標，而三級指標的設定是對二級指標的具體說明，并依據三級指標的內容給出評分標準，使評價更具有可操作性［4］。(2)構建判斷矩陣。在建立了化學實驗操作評價層次指標體系的遞階層次結構之后，就需要進行各層次上的因素指標對于上一層次因素指標的影響權重分析，從而確定各個指標因素在目標層中的影響權重。由于各個影響因素的影響程度有所區別，就造成權重系數的不均衡，需要進行層次遞階的計算。在這里可以將層次結構進行明確字母設定，假定目標層為A，準則層指標設為B，并且準則層對于下層的指標層具有支配關系，假定指標層的元素指標為C1，C2，C3…Cn，然后通過專家訪問的方式，對指標層影響因素的重要程度進行兩兩比對，并以數值的方式來表達影響因素的重要程度。由這些數值影響因素重要程度數值組成指標影響程度的差別矩陣，即判斷矩陣。(3)進行一致性檢驗。對于n階判斷矩陣，其最大特征根為單根，且λmax≥n。當λmax=n，其余特征根均為0時，則該判斷矩陣具有完全一致性。如果λmax稍大于n，而其余特征根接近0時，該判斷矩陣具有滿意的一致性。對判斷矩陣的一致性檢驗的步驟如下:①計算一致性指標CI:CI=λmax－nn－1②查找相應的平均隨機一致性指標RI。對于n=1，2，…9.③計算一致性比例CR:CR=CI/RI當CR＜0.10時，認為判斷矩陣的一致性是可以接受的，否則應對判斷矩陣作適當修正。層次單排序是一組元素對其上一層中某元素的權重向量，而最終要得到各元素，特別是最低層中各元素對于總目標的排序權重。總排序權重要自上而下地將單準則下的權重進行合成。
2.3分析化學實驗操作評價指標
根據學院檢驗專業化學教學大綱的要求，課題組對開設的每一個實驗都制定了詳細的評價指標，從實驗準備情況、實驗操作與過程、實驗結果及結論的得出、實驗態度和表達與交流4項作為評價的一級指標，在一級指標的基礎上進行深入細化衍生出二級指標，而三級指標的設定是對二級指標的具體說明，并依據三級指標的內容給出評分標準，并采取學生自評、同組成員之間互評及師評，使評價更具可操作性。
3多元化學實驗評價實施效果分析
由于該學院開設分析化學實驗課程的專業只有醫學檢驗專業，評價的實施主要是醫學檢驗專業一個班為實驗對象。學生在化學實驗之前按照原來的要求撰寫實驗報告，將班級中所有人以2人一組分為30個實驗小組，任命1名實驗小組長，負責本小組實驗報告和評價量表的收繳。實驗老師作為整個實驗評價組長，負責實驗的組織與評價。實驗前1天發放實驗評價量表，以供學生熟悉和預習參考之用，要求他們根據評價指標體系的要求組織和設計實驗。評價的內容包含了實驗準備、實驗操作過程、實驗結果、實驗態度和表達與交流，內容涵蓋了實驗的各個方面，體現多元評價的主旨;不同的評價主體對統一評價內容的評價結果并未出現明顯的差異，說明評價指標的設計還是符合教師和學生要求的;實驗過程成為主要的評分點，實驗報告包含在實驗結果中，脫離了傳統以實驗報告書寫與結果正確率為標準的單一評價，讓學生清晰和深刻的認識到實驗中操作技能培養的重要性，從而在課堂上和實驗中更加重視和加強實驗操作技能的學習;實驗結果的分值相對較低，說明了多元學習評價不以等級和分數為診斷結果，更注重實驗的過程，以促進學生的全面發展和優化實驗課程為根本目標;評價量為教師和學生提供了良好的反饋，學生可以從量表的分析中清晰地發現自己的不足之處，為今后的學習和改進提供了依據，教師可以分析評價量的結果中整體上了解學生的實驗課程學習情況，發現個體之間的差異所在，從根源入手幫助每一個學生補差補缺［5－7］。
4結束語
綜上所述，在皖北衛生職業學院醫學檢驗專業化學實驗課程中開展以學生為主體的多元化、過程性的學習評價方式是可行并且有效的，對其他開設實驗的課程構建相應的評價體系也有一定的參考和借鑒意義。今后的工作是將多元評價體系與原有的實驗評價體系進行實踐性對比，并依托信息技術，開發和建設學習評價的網絡平臺，為有效地實施多元評價提供一個新的方向。
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醫學檢驗論文10
【摘要】臨床實習是醫學檢驗專業學生日后獨立承擔臨床檢測工作的重要途徑，是醫學檢驗教學的重要組成部分。臨床實習的過程就是學生理論聯系實際，培養臨床思維的過程。首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科的教師更新教學內容、改革教學方法和改進教學形式，致力于培養學生的臨床思維，并將這一新型實習教學模式在首都醫科大學四年制醫學檢驗專業臨床實習教學中進行探索與實踐。
【關鍵詞】醫學檢驗；臨床實習；教學模式
醫學檢驗專業是溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁[1-2]，屬于多技術和多學科交叉的實驗診斷性和實踐性強的應用學科。臨床實習是醫學檢驗教學的重要組成部分，是學生以后能夠獨立工作的基礎途徑。臨床實習要求學生在理論聯系實際的過程中鍛煉自主發現問題、分析問題和解決問題的能力，尤其是培養學生的臨床思維能力。然而，醫學檢驗專業的臨床實習教學工作還面臨著許多困難[3-4]，例如實習時間相對短暫、師資力量相對薄弱以及學生臨床知識相對欠缺等。面對挑戰，為了能夠更好地培養新時期醫學檢驗專業人才，首都醫科大學附屬北京同仁醫院實驗診斷學教研室依據醫學檢驗專業發展的要求[5-6]，結合目前實習教學中的問題，直面挑戰，積極探索醫學檢驗臨床實習教學新模式，為培養新時期的醫學檢驗人才提供有效可行的實習途徑。
1醫學檢驗專業臨床實習教學現狀
第一，教材方面，目前傳統課堂講授內容更新不及時，不能反映學科的前沿和發展動態；另外首都醫科大學四年制醫學檢驗專業學生的課堂教學以檢驗專業內容為主，臨床醫學的內容過少，在實習的過程中學生的臨床知識內容明顯不足，臨床思維能力欠缺。第二，師資力量方面，作為教學醫院的首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科日常工作量大，帶教教師都是兼職帶教，既要兼顧臨床一線工作又要進行實習帶教，造成師資力量相對薄弱的局面。第三，學生方面，很多學生在實習過程中缺乏主動性；尤其是面對嚴峻的就業形勢，在實習的中后期大多數學生忙于參加各種形式的招聘和面試，因此影響了實習質量。
2醫學檢驗專業臨床實習的發展趨勢
隨著醫學檢驗專業的發展，大量現代化儀器設備的使用，臨床檢驗工作的重心發生了巨大的變化。檢測體系的建立、檢驗質量的保證、檢驗過程的分析和檢驗結果的審核與解釋目前是目前檢驗科工作的重中之重[7-8]。這就要求醫學檢驗專業教育特別是臨床實習階段的教學必須要與時俱進，因此實習帶教教師在教學過程中注重理論與實踐的結合，側重學生臨床思維能力的培養。建立激發學生學習積極性、培養學生創新意識和實踐能力的教育和考核體系，已經成為提高檢驗醫學人才培養質量的必然要求[7]。
3醫學檢驗專業臨床實習的教學目標
第一，融會貫通、增強學生分析和處理臨床問題的能力。臨床實習過程就是要求學生在課堂已掌握理論知識的基礎上把理論上升為實踐經驗，結合臨床實際工作，能夠融會貫通分析和處理臨床工作常見問題。第二，增強學生臨床思維，提高與臨床溝通的能力。隨著醫學的發展檢驗醫學專業的橋梁作用越來越明顯，實驗室與臨床的積極溝通有助于實驗室檢驗質量的提升，有助于臨床診療技術的提升，有助于檢驗醫學和臨床醫學的發展，更有助于新時期檢驗醫學人才的培養。
4醫學檢驗專業新型臨床實習模式的探索與實踐
4.1教學內容與時俱進
隨著現代化大型自動化設備流水線的使用，醫學檢驗專業學生的臨床實習內容也應與時俱進。由于大型自動化設備本身的`重復性很高，使檢驗前和檢驗后過程的差錯占檢驗錯誤的百分率逐年提高[9]。首先臨床教師在帶教實習過程中應要求學生關注檢驗前和檢驗后過程，強調檢驗前、中、后各過程之間的關聯性，并注意檢驗前和檢驗后過程知識的系統講解，從而與全面質量控制的理念相適應[10]。其次，在引導學生建立全面質量控制的觀念基礎上帶教教師應注意講解實驗結果的質量控制、校準程序(計量學溯源)、生物參考區間和可報告區間等，這有利于學生得出正確的實驗室臨床解釋，掌握變異的潛在來源，為他們今后的臨床工作打下堅實的基礎。再次，實習教學內容應加強學生臨床思維的培養，引入實際病例，拓寬臨床疾病知識，使學生將醫學檢驗的知識和臨床醫學知識更好的銜接，提高與臨床溝通的能力[11]。
4.2帶教教師導師制教研室選拔各專業組具
有高級職稱且豐富知識經驗的教師作為實習帶教導師，通過面試談話和學生雙向交流，學生根據專業興趣選擇自己的導師，導師根據學生的理論基礎選擇心儀的學生，每個導師負責指導1~3名學生。同時導師選擇有余力的優秀學生進行臨床科研思維的培養，例如課題選擇和設計、科研方法的應用、文獻檢索以及論文寫作等。通過導師制使每個學生對實習階段所學更能有所側重，更有利于激烈的就業競爭，同時為醫學檢驗專業科研人才的培養打下堅實的基礎。
4.3發揮檢驗醫師作用，教學中注重學生臨床思維的培養
近年來由于醫學檢驗專業發展迅速，臨床與實驗室的合作越來越頻繁，與臨床溝通交流已成為檢驗科日常工作的一部分[12]，尤其是檢驗科的日常檢測指標在臨床診斷過程中發揮著越來越重要的作用，因此教學中也應注重培養學生與臨床相結合的意識，提升檢驗工作者的咨詢服務質量[13]。檢驗醫師是檢驗科內既掌握一定的臨床知識又深悉檢驗科工作的醫師，他們主要負責與臨床溝通交流；因此，在教學過程中應充分發揮檢驗醫師的優勢，教授學生個體化實驗診斷和實驗室與臨床溝通等方面的內容，如檢驗所需的樣品類型、樣本采集注意事項、臨床指征、檢驗程序的局限性和提供檢驗結果解釋等[14-15]；尤其是通過實際病例討論教學使學生增強新知識的掌握和記憶，讓學生形成良好的臨床思維，加強臨床溝通能力，適應現代醫學檢驗專業發展的需求。
4.4教學形式學生進入實驗室后，首先進行科室崗前培訓，在學生了解了科室各項規章制度和生物
安全制度等相關知識后，根據臨床實習計劃，把實習學生分配到不同的專業組進行輪轉實習，參與每天的日常檢測工作，并通過專題講座、臨床實際案例分析討論和微信平臺信息交流等教學形式增強教學效果。
4.4.1專題講座每個專業組定期舉辦專題講座，分為基礎專題和提高專題兩部分。基礎專題講解內容包括基礎理論知識、儀器工作原理和日常工作中生物安全注意事項等。提高專題講解包括結果判讀、全面質量控制和檢驗醫學最新方向進展等。例如在進行檢驗結果判讀時可針對一份檢驗報告指出哪些結果異常，可能與哪些疾病有關，針對某一項目異常與哪些疾病相關，哪些檢驗因素對這些檢驗結果有影響等，如與臨床不符及時與臨床進行溝通交流等，從而培養學生對臨床檢驗知識的運用，加強學生臨床思維能力的培養。
4.4.2臨床實際案例分析在首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科每個專業組都配有至少兩名檢驗醫師，這些檢驗醫師每周到所屬科室參與主任查房、定期參加全院會診和疑難病例討論。實習學生跟隨檢驗醫師下臨床直接接觸患者、接觸實際案例是培養他們臨床思維最直接的方法。典型案例實驗診斷分析是最具實戰性價值的學習方式。他們可使學生在案例分析討論的過程中對檢驗結果在疾病發展、治療和轉歸中的作用形成更加具體更加深刻的認識，并能啟發學生對檢驗結果進行更加深入的思考，不斷引導學生更加深入地理解問題[16-17]。我們要求各專業組實習學生每周跟隨檢驗醫師下臨床，對典型實際案例進行實驗診斷分析，并在檢驗醫師帶領下積極分析討論，同時各帶教教師選取自身臨床工作中的典型實例定期組織同學討論分析。通過實際案例實驗診斷討論分析使學生能夠把專業知識與臨床應用有機結合起來，將實驗數據和臨床信息結合起來，從而達到具有解釋病因和疾病發展變化規律的能力，以利于臨床溝通交流能力的培養。
4.4.3利用現代信息技術，建立微信平臺隨著信息技術飛速發展，不僅深刻地影響著人類的生活方式和工作方式，而且深刻地改變著人類的教育方式和學習方式。利用現代信息技術進行教學已成為教育發展的趨勢，尤其近年來興起的微信平臺可以集合聲音、圖片和視頻等信息，并使“一對多”、“多對多”的交流方式成為可能，成為我們實習教學過程中的重要平臺。我們通過微信平臺建立帶教教師和實習學生交流的群，首先通過微信群上傳圖片、視頻等，這些圖片視頻包括儀器檢測分析原理、尤其是對于一些新興項目如流式分析、熒光免疫分析和質譜分析等難理解抽象的檢測實驗，也包括一些優秀教師的教學講解視頻，使學生的學習更加方便。其次，現代網絡技術發達，通過微信平臺還可通過分享的方式發布最前沿的醫學檢驗專業信息。再次，加強實習學生之間對新知識的見解的溝通與交流。在實習過程中每個實習生常常會碰到諸多困惑，會有一些經驗與收獲，每個實習生可以通過微信平臺進行交流和分享這些收獲，同時，對學生的諸多困惑微信平臺還可實現帶教教師進行實時答疑的效果，更有利于學生的日常學習。最后，教學效果好壞需要良好的總結反饋和教學效果考核。我們通過召開座談會和問卷調查等形式定期與帶教教師和實習學生進行溝通交流，同時教研室定期考核學生的學習效果并對教師教學效果進行評價，從而不斷完善實習教學模式。總之，在醫學檢驗專業臨床實習教學過程中，應結合檢驗醫學和臨床醫學的發展，結合實習生的實際情況，不斷更新教學內容，改變教學方法和形式，在臨床實習過程中使學生做到理論聯系實際，增強學生解決臨床實際問題和積極培養學生臨床思維能力。
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作者:許曉風 遲林 周宇 單位:首都醫科大學附屬北京同仁醫院檢驗科
醫學檢驗論文11
1臨床檢驗基礎實驗教學的全面改革
1.1教學方法改革徹底改變傳統的學生被動操作局面，強化基礎+綜合+創新的教學方式。在基本的實驗過程中，鼓勵學生創新實驗步驟與方法，全面活躍思維。在進行綜合型實驗中，鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準，全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上，積極引進自選與自主設計項目，提高學生的創新技術與探究精神。
1.2教學內容改革
1.2.1基本技能實驗
這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典，也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學過程中，進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。
1.2.2基礎訓練實驗
進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解，進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。
1.2.3綜合性試驗
綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度，進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結合學生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質量與檢驗程序。
1.2.4創新設計實驗
該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力，進一步啟發其創新能力。可以結合小組合作模式，以小組為單位，加強學生與學生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學習模式，還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗，并在教師的'指導下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗，還能鍛煉學生的團隊合作能力，進一步提高學生學習的創造力與動力。1.3考核方式改革結合教學大綱以及實驗教學的具體情況，需要重新制定科學、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內容的基礎上，進一步創新與其相適應的考試評價體系。可以將考核內容分為三部分，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后，可以按照相關體系標準需求，選擇考核內容，然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓練的同時，還需要強化重點訓練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。
2臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析
2.1全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能
重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式，強化了素質教育的開展，旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實，接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時，學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力，更好的獲得學生的反饋信息，進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。
2.2提高教學水平
實驗教學改革，也進一步激發了教師學習、鉆研的積極性，整體教學水平顯著提高。實驗教學方法、內容以及教學評價方式的變革，需要教師在實際教學工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎實驗教學改革，同時也是加強師資力量培養、推動教學研究深入開展的過程，對于繼續深化教學改革、提高教學質量具有重要作用。
3結語
綜上所述，醫學檢驗技術專業臨床檢驗基礎實驗教學改革的思考與實踐，對于培養實踐能力強、創新意識強的專業醫學人才具有重要意義。
醫學檢驗論文12
檢驗技術專業是醫學專業的重要組成部分，檢驗技術涉及范圍廣，學科間交叉內容多且具有獨立運用范圍的學科。醫學的發展使檢驗科已經不再是單一的為臨床醫院提供檢驗結果的專業，檢驗科除了在檢驗技術上的快速發展外，還開始參與到臨床診斷、咨詢、預防以及治療等多項工作中。醫院檢驗科在醫學領域所涉及的范圍越來越廣，對高職高專院校醫學檢驗技術專業的教學提出了新的要求，為了適應檢驗科的變革，醫學檢驗技術專業課程體系做了一系列的優化和調整，打造以培養學生創新思維為主體的教學體系，在不斷的實踐和總結中得出以下結論。
一、 醫學檢驗技術專業課程體系的現狀和改革方式
（一） 當前高職高專院校課程體系的現狀
根據當前檢驗工作在醫療工作范圍和地位的變化，對高職高專院校的醫學檢驗學科進行了針對性的改革創新和調整，并在此基礎上取得了一定的成果，但當前高職高專院校的醫學檢驗技術專業的課程教學和畢業生的專業質量還存在著諸多問題，例如，受傳統檢驗教學的影響，教師對學生醫學檢驗專業以外的知識不夠重視，學生缺乏創新思維和能力，掌握的只是理論，實用性不強等問題，其主要原因和檢驗專業的課程教學體系有直接的關系，課程體系教學理念和教學內容陳舊、設置不合理、缺少實踐教學，以及綜合性、邊緣性、創新性學科課程少都有關系。
（二） 當前高職院校課程體系的依據
醫學檢驗專業的課程體系改革主要依據是（1）新課改對檢驗技術專業提出的新培養目標和時代發展對人才的需求，以及醫院發展對檢驗工作人才的要求。（2）國家確定的衛生專業人員資格證考試提綱對檢驗工作人員標準的要求（3）國家有關教育部門對學校教學關于思想、方針以及教學質量做出的要求。（4）國內外職業院校教學成功的經驗結合高職高專院校的教學條件和實際情況加以創新和運用。（5）很多醫院用人單位對應屆畢業生提出的要求和建議。
（三） 當前高職高專院校課程體系改革的方式
（1）高職高專院校可以根據國家教育部門對檢驗技術專業培養的要求，用人單位對畢業生專業知識結構的要求，設定檢驗技術專業的課程體系。（2）學校可以組織檢驗專業的教師和臨床專業教師及醫院檢驗科的行業專家，共同討論制定課程體系的內容和范圍。（3）對實習生和畢業生進行追蹤調查，發放問卷和向相關專家及有工作經驗的檢驗專業人員進行調查和反饋。
二、醫學檢驗技術專業課程體系內容和具體方式
（一）加強醫學檢驗技術專業課程體系的整體設置
在醫學檢驗技術專業的課程體系中主要包括公共基礎、基礎醫學、臨床醫學以及檢驗專業、文化社科五個課程群。
（1）前兩個學期主要是以學習文化社科、基礎醫學和公共基礎課程群為主，把涉及到檢驗專業的微生物學、免疫學和生物化學作為重點教學內容，初期的教學綜合了醫學檢驗專業相關的學科，進行綜合性的學習，培養了學生的綜合素質和能力。
（2）在三到四學期之間主要是以學習醫學檢驗技術專業課程和臨床醫學課程為主，臨床醫學概要主要學習醫學的內外科、診斷學、兒科、婦產科以及傳染病學，以及醫學檢驗技術專業的專業課程，注重培養學生的創造性思維，把醫院中面臨的心理學、倫理學以及新興學科融入到這個階段的學習中，滿足當前醫學檢驗專業課程體系培養和改革的標準。
（3）最后將四至六學期設計為實習階段，這個階段的實習時間為四十八周，主要是在臨床醫院檢驗科實習的.同時，進行臨床檢驗、醫學技能培訓和做一些畢業論文，這一階段要把理論知識和實踐相結合，提高和培養學生的實踐能力。
（二）加強醫學檢驗技術專業課程體系的實踐教學
醫學檢驗技術專業教學課程體系合理的時間分配和教學設計，有利于提高學生的創造性思維和實踐能力。因此學校對課程體系的理論教學和實踐教學比例做了調整。加大了實踐教學在醫學檢驗專業中的比例，一般達到一比一，甚至實踐教學比例更高。同時對臨床實習和基礎實驗也做了相應的調整。
（1） 加強了臨床檢驗和實習的技能訓練。
在醫學檢驗技術專業中高職高專院校增加了臨床見習課時的比例，增加了與臨床醫師交流和學習的時間，并多了參與臨床檢查、咨詢、病情病例討論的時間和機會，為將來就業時的臨床經驗奠定基礎；高職高專院校還應整合檢驗專業的實踐課程體系，加強學生的臨床崗位和檢驗技能的培養和訓練，從而根據在學習期間的基礎和興趣愛好來設計自己畢業論文；改革檢驗技能的訓練內容，高職高專院校的課程體系可以將在各個專業零散的檢驗知識進行組合，制定相應檢驗技能的考核和評價體系如各種形態學檢查，不斷加深和強化學生在學習中理論和實踐的結合，并培養獨立思考和解決問題的能力，提高學生的創新思維、實踐理論和專業技能；改革檢驗技能課程體系的教學模式，在傳統的實踐教學都是基礎的實驗方法，學生多處于被動學習的狀態，經過檢驗實驗教學多年的探索，基本實現了實驗教學的規范化和全程監督，以及訓練、考核的標準化。
（2）改革實驗教學方法，根據人才培養目標，邀請各大醫院檢驗科主任及行業專家參與修訂和完善了實驗教學大綱、考試大綱等教學文件。緊跟學科發展前沿，將科技創新成果融入實驗教學內容，優化整合實踐教學項目，增加了綜合性、設計性、研究創新性實驗項目，形成了專業基礎能力訓練、專業綜合能力訓練、專業拓展能力訓練的“分層次、遞進式”實踐教學體系。著重培養學生的綜合應用能力和創新意識。改革后的檢驗實驗教學項目主要分為三類，包括綜合性、設計性、研究創新性實驗。
（三）醫學檢驗技術專業課程體系改革與實踐取得的成果
高職高專院校的醫學檢驗技術專業通過以上的改革和實踐，其教育教學質量得到了明顯的提升，使得高職高專畢業生的就業率不斷提高，當前高職高專院校醫學檢驗專業畢業的學生就業率到達百分之九十以上，同時也不斷受到大型醫院和普通單位的一致好評，學生檢驗技能熟練，理論扎實、綜合素質高且適應能力強。而且高職高專院校選擇繼續深造的學生在百分之四十以上。
總結：綜上所述，作為培養應用型人才的高職高專院校，醫學檢驗技術專業課程的不斷改革創新和實踐，提高了高職高專院校臨床檢驗教學的質量和成效，培養了學生扎實的理論知識和熟練的專業技能，豐富了學生的專業文化和實踐經驗，同時也滿足了社會發展和用人單位對醫學檢驗技術專業人才的需求，為未來醫療事業和社會發展提供了源源不斷的資源動力。
醫學檢驗論文13
1資料和方法
1.1一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。
1.2.1環境心理干預
呼吸內科患者對空氣質量要求較高，因此要保證病房內良好的空氣流通，可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。
1.2.2治療干預
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣干預
及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除，可減少感染的發生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時處理糾正。
1.3統計學分析
對本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。
2結果
41例觀察組患者經護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉率為92.68%;3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無效的患者為8例，好轉率為74.19%;8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優于對照組(P<0.05)。
3討論
對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的'搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優于對照組(P<0.05)。
4結語
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
醫學檢驗論文14
摘要：“檢驗醫學”與“醫學檢驗”屬于不同的學科概念，前者包括科學、技術和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術知識。面對新的形勢，社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫學人才結論只有創建現代化的檢驗醫學專業，醫學檢驗才能獲得新生。
關鍵詞：醫學檢驗,檢驗醫學,轉變分析
1、檢驗技術水平的轉變
1.1 儀器方面的轉變
目前大型醫院的儀器從單機自動化到成組儀器組臺（例如將血液分析儀、自動血涂片染色機、網織紅細胞計數儀及血凝儀構成一個血液學分析儀模塊式組臺）以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器，構成全實驗室自動化（Total Laboratory Automa-tion簡稱TLA）。
1.2 檢驗方法實現標準化
過去測定一種化學成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細差別，所得結果和參考值也不一致，給臨床醫師、病人以及檢驗人員帶來困擾。現在國內外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區以至全球的方法標準化。方法標準化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結果表達得到統一，有利于統一診斷標準，而且更便于試劑生產，質量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，病人在各個醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。醫學檢驗的標準化就是為實現“一單通”提供保證。
2、科研力量和工作理念的發展促使轉變
2.1 隨著大量有關人類組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發現，醫學研究的目標均是通過一組數據全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗醫學多是對特定單一項目的定性、定量分析，難以反映疾病發生發展的全貌，如今眾多的生命科學研究成果為我們提供了新的希望和挑戰，科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發展。
2.2 工作理念的轉變，檢驗管理更加科學化和人性化
醫學檢驗是聯系基礎醫學與臨床醫學的紐帶，是多學科的組合體。現代的醫學檢驗是一個龐大的部門，其業務范圍不斷擴大，能夠進行上千種試驗，每天發出成千上萬的報告。如何管理好這一龐大部門，保證其正常地科學地運行，特別是保證其發出報告的可靠性是一個十分復雜的系統工程。在50～60年代，依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規工作，有一臺目測比色計就可完成大多數生化測定項目，依靠醫師的知識和經驗就能管理或控制檢驗科的檢查質量。
3、檢驗醫學發展中的問題
從“醫學檢驗”轉變成“檢驗醫學”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊藏著深刻的內涵。檢驗學科發展的理念與定位也隨之發生了明顯的變化。檢驗科工作的重點已不再是方法學的研究，而是在及時、準確提供報告的同時，協同臨床進行診斷和治療。此外，是為提高醫療質量、加強醫院管理，或是循證醫學的發展，都要求加強檢驗與臨床溝通。
檢驗通過與臨床有效溝通，可促進臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用；醫學檢驗論文同時又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進一步綜合評判實驗方法學及其臨床價值，以便不斷完善操作規程并推進新項目的開展和普及。
4、結論
4.1 實際上，檢驗學科的發展更多體現在檢驗醫學理念的`變化上。在確保檢驗結果可靠性的前提下，在發展大型精確的自動化分析手段的同時，“床邊檢驗”技術也有自身發展所特有的應用價值[2]，各類床旁試驗（pointof care test，POCT）使檢驗人員可在患者身邊進行各項試驗并即刻得出結果，大大方便了病人和臨床，充分體現了人性化。上世紀九十年代前，醫院檢驗科從事檢驗工作，醫生或病人把標本送到實驗室，再將檢驗結果報回臨床，被稱為“醫學檢驗”。上世紀九十年代后，實驗室工作不再是機械的標本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結合數據做判斷，還要對臨床醫生得出的試驗診斷提供咨詢，稱為“檢驗醫學”。從“醫學檢驗”到“檢驗醫學”不僅是一個詞匯順序的變更，對學科發展理念、服務模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。過去檢驗科“以標本為中心，以實驗數據為目的”，而現在檢驗醫學“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。
4.2 “檢驗醫學”與“醫學檢驗”屬于不同的學科概念，前者包括科學、技術和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術知識。面對新的形勢，社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫學人才[3]。盡管國家教委規定醫學檢驗系本科定位于“檢驗醫師”，但高校的專業設置取決于市場需求。我國檢驗科大多沒有醫師崗位，所以本科畢業生是在從事技師工作，從而導致高校培養模式仍是培養技師型檢驗人才，尚不能就臨床問題與醫生進行良好的溝通。檢驗人員將報告單送臨床醫師參考，但并不負責解釋其臨床意義。而臨床醫師又不甚了解檢驗項目的原理及過程或對檢驗結果存有疑慮，久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現狀，正如楊運昌教授所言：“現行獨立建制的檢驗科不具有什么特色，是沒有跟上現代醫學潮流的落后體制。只有創建現代化的檢驗醫學專業，醫學檢驗才能獲得新生。”
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醫學檢驗論文15
摘要：
眾所周知，對于建筑工程來說，最重要的一道工序就是機電工程的實施，機電工程實施效果的好壞直接會影響到整個民用建筑的質量。在新形勢下的現代機電工程不再是以往簡單的概念，而是包含著專業性、科學性以及跨度較廣的工程。新形勢下的民用建筑施工需要重視的就是質量問題，為了達到高質量的工程要求就需要施工人員根據工程的實際情況做好相關的各方面管理，在保證了工程質量基礎之上還需要為企業獲取最大化的利益。所以，文章就新形勢下民用建筑機電工程施工技術管理措施進行簡要的敘述，從幾個方面討論機電工程在整體民用建筑工程中的重要性。
關鍵詞：民用建筑;機電工程;施工技術管理
城市快速科技化給社會大眾帶來了什么?我們看見一棟棟大樓拔地而起，從中看到了我國民用建筑在新形勢下的迅速發展，建筑的類型也同樣在不停的創新中，在這種局面下，對于民用建筑的質量要求也變得愈加嚴格。作為民用建筑工程中最為重要的環節，機電工程的作用是在技術方面對民用建筑構成一定的保障，并且對機電設備的正常安全使用具有關鍵作用。機電工程施工技術管理水平的好壞會直接影響到民用建筑的性能和整體效果，所以經過大量的實踐能夠看出，在民用建筑工程中必須重視機電工程的施工措施，在保證質量的基礎上，爭取企業利益最大化，以此來提高企業在同行業中的競爭力。
1新形勢下民用建筑機電施工技術綜合管理措施
通過對大量民用建筑工程的整體研究，為了建筑高質量的民用建筑工程，以下幾點是文章總結出來的機電技術管理措施。
1.1質量管理和安全管理措施
在質量管理和安全管理方面，首先需要建立一個標準化的領導小組，小組的主要任務就是進行質量領導管理，對工程部、物資部、質量審計部、市場商務部、財務部都需要制定一定的管理策略。在明確管理者主要職責的同時，領導小組需要制定一個對民用建筑的質量保證體系，該體系需要結合機電工程施工的具體實際情況，并且要求合理化、完善化。領導小組還需要商討一個質保計劃，合理設計科學的質保措施，全面保證機電工程的.安全實施，對機電工程進行較為全面的管理。在領導小組制定這些措施的同時，需要接受業主或者相關部門的建議和監督以及指導。在明確和落實機電工程施工過程中需要重視的有五大要素，分別是方法、人員、物資、機械、環境方面，這些方面的保證措施必須要做到完善。在機電工程的施工方法上，必須采用較為科學的先進的施工方法，相關的技術人員需要嚴格按照施工的組織設計以及施工方案進行施工和相互交流經驗。在機電工程的施工人員方面，需要選用具備相關技術資格的專業人員，持證上崗，并且需要嚴格依照施工的工藝標準進行施工操作，機電工程中的質檢人員必須采用合理恰當的方式對工序操作和成品進行質量檢查和測定。在機電工程的施工前夕，應當對相關技術人員進行質量、安全方面的培訓，嚴格執行工地考勤制度，提高整體的人員素質。對于物資和機械方面，需要對機電工程施工過程中的材料進出進行嚴格的材料登記制度，對工程的原料以及半成品和機械設備進行定期的檢查和維修，在材料的發放過程中做好記錄管理。尤其對于施工過程中施工機具的使用需要嚴格遵守相關規定，加強維護修養，延長機具的使用壽命。在民用建筑的施工環境方面需要具備一定良好的環境氛圍，這樣能夠使得機具可以更好的發揮效果，并且為機電工程施工創造良好條件。建立一個新型的綜合管理平臺對于機電工程施工來說是非常必要的，在這個平臺中需要相關的技術人員按照工程有關的規章制度施工，在面對可能存在的特殊情況時，需要按照實際情況合理設計相應的處理計劃或措施，靈活應對。所以，通過以上的五大要素的介紹，可以充分體現出在實際施工過程中的靈活操作和運用是十分必要的。
1.2施工技術的質量保證措施
在機電工程的施工過程中，最為重要的就是施工技術的質量保證，所以需要相關的技術人員采用科學、先進、合理有效的質量保證措施，只有具備先進的施工方法和合適的施工組織，才能夠最大程度上保證優質的施工質量。在施工技術的質量保證措施中，需要相關的領導人員按照一定標準選拔優秀的施工班組，并且對工程相關的技術人員進行專業的技術培訓。在施工的過程中，最基本的要求就是，相關技術人員要嚴格按照工程的規定標準施工，不能夠脫離施工質量體系的相關要求。施工技術的質量保證措施需要制定相應的施工質量保證計劃，在制定施工保證計劃的時候，必須綜合考慮到工程的實際情況，不能夠一味的按照書面上的要求制定。在相關工程的施工前期，就應當對工程的整體情況制定不同的質量保證方案，再根據實際情況選擇其中的最優方案。
2弱電系統的施工技術管理
弱電系統作為民用建筑機電工程施工中的重要部分，要求在施工時具備嚴格的技術性和工藝性。正是因為弱電系統的重要位置，所以對弱電系統的安裝也就需要引起施工人員的重視。在安裝這些系統構成的弱電系統前期，建立與實際情況相符的技術管理數據和檔案，施工時要求高技術性和工藝性，在安裝弱電系統時，不但要考慮到施工方法、線纜的選用、管線敷設間距還要求弱電系統的安裝需要符合整體民用建筑的特點。舉一個弱電系統的安裝案例，在電梯弱電系統安裝中，各層開門刀與門地坎、開門滾輪與轎廂地坎間的距離要控制在5-8mm，在安裝時需要盡可能的減少誤差;為了防止意外事故的發生，電梯的供電應當單獨設立一條線路，與其他運行設備的電路分離開，這樣還可以提高電梯的運行穩定效率;電纜長度方面要證電梯運行到最高處時電纜不受力，下降到最低處時電纜不拖地。并且在線路等方面安裝過后，需要進行一定的線路測試，對可能發生的漏洞進行改正。
3電氣系統的施工技術管理
在民用建筑機電工程建設中電氣系統的施工技術管理也是需要重視的一方面，通過大量的數據可以得出，在安裝電氣系統前，需要具備完整合理的圖紙、場地、勞動力、機械等的準備。由于在民用建筑機電工程建設中電氣系統的施工具有一定的復雜性，所以需要進行較為細致的分工，整理總結一份較為完備的技術文件，為整個電氣工程的實施提供重要的依據。其中，技術文件應當包含相關技術標準、產品說明、設計說明、有關子系統的調試說明、驗收規則和標準等。
4結束語
總而言之，在民用建筑工程中，機電工程的施工時非常重要的，為了保證整體工程的質量，就需要相關的機電設備能夠正常安全并且很好的運行，所以對機電工程的重視是必不可少的。通過文章對民用建筑工程建設中機電工程的簡要介紹不難看出，在綜合管理以及弱電系統和電氣系統方面，需要相關的技術人員加倍重視，只有把機電工程的基礎打牢固了，后期整體工程的效果才能夠更好的發揮出來。
參考文獻
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