醫學檢驗專業實習生中存在的問題及教學探討論文
醫學檢驗是運用現代方法、手段進行診斷的一門學科,其實踐性很強。醫院的實習是醫學檢驗專業學生將理論聯系臨床實踐的過渡階段。實習醫院教學的質量關系到學生步入正式崗位后的工作態度和能力。隨著醫學檢驗技術飛速發展以及學生就業壓力的不斷增加,實習教學也發生了很大的變化。本文就目前檢驗專業實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。

1.醫學檢驗專業實習現狀
1.1學生
1.1.1學歷檢驗專業學歷層次較復雜,其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺,實踐動手能力不突出。專科生對理論的理解能力較差,學生在校的很多基本課程沒有學習到位。導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗專科生在理論知識和動手能力上稍顯優勢。但由于高校招生人數不斷擴大,本科教學效果大打折扣,導致本科生的素質也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態度第一,隨著檢驗儀器自動化程度越來越高,多數實習同學認為實習很單調,覺得實習只是一些簡單的機械操作,大學學習的理論沒有用上。實習同學剛到某個專業組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實習單位安排的工作(如:標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。這樣導致學生對醫院、對科室、對老師的抱怨,于是情緒低落、消極怠工。第二,現階段的學生大部分是獨生子女,缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。第三,缺乏主動學習的精神。很少有同學主動抽出休息時間去做專業組安排的基本工作之外的工作,也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。現代電子產品和網絡技術的飛速發展,為實習同學獲取和學習專業知識提供了便利。但實際上,大部分實習同學利用電子產品和網絡來娛樂而不是學習,比如,打游戲、玩微信、微博、QQ等,極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業實習的最終目的是就業,大部分實習同學在醫院實習的后半期就心神不定,一方面參加各種類型的考試,如事業單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。由于備戰考試及考試時間均處于實習階段,同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班,這些都耽誤了大量的實習時間。甚至根本就無心實習,嚴重影響了實習教學工作質量⑴。
1.2教師
1.2.1師資人員缺乏由于全國醫學檢驗專業學生人數的劇增,導致臨床實習資源匱乏。實習醫院有資質的帶教老師較少,師資力量不足的問題更為突出。常常是同學帶教同學,嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質參差不齊許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊。醫院檢驗科高學歷人員較少,大部分人的學歷是本科、專科,甚至中專或非檢驗專業畢業。多數基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學,帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規的教師資格培訓,缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力,也缺乏激發實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱,他們認為將常規檢驗工作完成是他們主要的職責。他們只顧埋頭工作,不注重傳道、授業、解惑,把帶教工作當成了一種負擔,降低了教學質量。帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。其實教師在帶教的過程中自己的業務水平和自身能力都會得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的東西給同學講,這是一個良性循環過程。
1.3實習生管理實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。但實際情況是,一方面實習同學一旦離開學校,學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位,學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查,平時幾乎失去聯系。另一方面很多實習單位往往只重視醫療和科研,忽視了臨床教學。再者實習管理人員配備不足,一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作,這樣對實習生管理的各個環節肯定掌控不到位。實習同學在每個專業組的實習時間較短,由于時間短,有些專業組認為實習同學對臨床工作無幫助,可有可無就疏于管理,管理不嚴格就會呈現出實習同學的懶散、消極。
2.教學探討
2.1培養人文素質實習期間加強醫學檢驗專業學生的專業技能培養同時,有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要。由于當前醫患關系緊張,必須重視包括醫學檢驗在內的一切醫學生的人文素質教育。增強同學對患者的服務意識,提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心,全心全意為患者服務”的基本醫德。培養實習同學爰崗敬業的精神,使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性,只有熱爰自己的崗位,才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。醫院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養。
2.2提供就業信息隨著社會的發展,大學生的就業壓力越來越大。醫院或者檢驗科應組織人員專門收集更多的就業信息,隨時將這些信息快速的傳遞給實習同學,讓實習生在實習期間能安心實習,較少東奔西跑。同時可以利用帶教老師的人際關系,向用人單位直接推薦優秀的實習生。這樣既給學生增加了就業的機會,減少了實習生就業的盲目性,減輕了學生就業的壓力,也增加了學生實習的積極性,使學生能夠更好地向老師展示自己的才能,能夠把更多的時間用于實習上。同時應該在實習同學參加雙選會或者招聘會之前對他們進行系統的培訓,如簡歷制作、面試禮儀等,這樣一方面能提高實習生的就業率,另一方面能夠提高實習生的綜合素質。
2.3改善教學方法檢驗科應定期組織培訓講座,對實習同學的理論知識和臨床實踐知識加強培訓。專業組應指定有資質的帶教老師對實習同學進行帶教。同時組織實習同學對帶教老師的講課內容和方式進行仔細評價,讓老師了解講課的內容同學是否感興趣,以及講課的方式是否能激發學習熱情。這既能達到讓實習同學獲得知識的目的,也能使帶教老師的理論知識和教學經驗也得到提高。有必要的情況下,可以請一些剛剛畢業參加工作的同學給在實習的同學談談他們的體會,激發實習生的學習激情。
2.4加強實習教學管理實習帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗,有助于師資人員工作、技能、教學、科研整體水平的提高。醫院和科室應該加強對師資隊伍的建設,從教學意識、教學能力、教學態度上加強培訓。制定相應的考核制度,鼓勵做得好的帶教老師,懲罰做得差的帶教老師。醫院和科室都應該指定專人負責實習教學管理,并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通,每月組織實習同學進行座談會,互相探討實習工作和生活中的問題。學校與實習單位和科室要定期和不定期地交流,以保證雙方信息暢通,共同做好實習教學工作。
2.5重視全程質量控制全程質量控制是保證醫學檢驗工作質量的核心。因此帶教老師應向實習同學灌輸全程質量控制的意識,讓同學掌握質量控制的各項具體要求和實施程序,包括:檢驗前患者準備、樣本采集的規范操作;檢驗中質控處理、標準檢測程序;檢驗后結果解釋等。
2.6增強科研能力的培養作為一名優秀的檢驗工作者,要在熟悉臨床工作的基礎上有較強的科研能力。實習單位應該加強對實習同學科研思維的灌輸,開展科研講座提高檢驗實習生的科研意識。介紹國內外檢驗專業的較好的雜志,可以讓學生不斷開拓思路,更新專業知識。還可以通過_對_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導本科生完成畢業論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達科研任務,讓每一位實習同學都有指定的帶論文老師(包括沒有要求的寫畢業論文專科生也有老師指導),讓他們都能接觸論文設計、實驗操作、論文寫作以及論文發表等相關知識。
2.7增強生物安全意識培養檢驗科承擔著全院患者的臨床標本的檢驗工作,是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專業實習生由于經驗不足及心理緊張等原因,容易受到職業危險因素的傷害。帶教老師應將系統的防護知識傳授給實習學生,包括講授日常工作中需注意的基本常識,如正確使用各種生物防護設備和用品,如何做好日常消毒,各類意外情況下的應急處理措施等,并且要多舉一些工作中或學生實習時發生的實例增進實習生對生物安全的認識。
總之,檢驗科應發現實習教學過程中的問題,采取正確的措施加強檢驗實習教學,為培養合格和高素質的檢驗人員打下基礎。
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